Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 862 z 2001 - Strona 10

Tytuł:	Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 lipca 2001 r. w sprawie ustalenia wzorów deklaracji składanych Zarządowi Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przez pracodawców zobowiązanych do wpłat na ten Fundusz.
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:
Data wydania:	2001-07-20
Data wejscia w życie:	2002-01-01
Data obowiązywania:

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 862 z 2001 - Strona 10

Dziennik Ustaw Nr 80                — 5906 —                Poz. 862

---

862

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ z dnia 20 lipca 2001 r. w sprawie ustalenia wzorów deklaracji składanych Zarządowi Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przez pracodawców zobowiązanych do wpłat na ten Fundusz. Na podstawie art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123, poz. 776 i Nr 160, poz. 1082, z 1998 r. Nr 99, poz. 628, Nr 106, poz. 668, Nr 137, poz. 887, Nr 156, poz. 1019 i Nr 162, poz. 1118 i 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 486, Nr 90, poz. 1001, Nr 95, poz. 1101 i Nr 111, poz. 1280, z 2000 r. Nr 48, poz. 550 i Nr 119, poz. 1249 oraz z 2001 r. Nr 39, poz. 459) zarządza się, co następuje: §

1. 1. Określa się wzory miesięcznych deklaracji składanych przez pracodawców zobowiązanych do wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, zwany dalej „Funduszem”:

1) wzór deklaracji DEK-I-0 dotyczącej wpłat należnych na podstawie art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, zwanej dalej „ustawą”, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia,

2) wzór deklaracji DEK-I-a dotyczącej wpłat należnych na podstawie art. 21 ust. 2a i 2g ustawy, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia,

3) wzór deklaracji DEK-I-b dotyczącej wpłat należnych na podstawie art. 21 ust. 2b i 2g ustawy, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia,

4) wzór deklaracji DEK-II dotyczącej wpłat należnych na podstawie art. 31 ust. 3 pkt 1 ustawy, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia,

5) wzór deklaracji DEK-II-a dotyczącej wpłat należnych na podstawie art. 33 ust. 7 ustawy, stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia.

2. Określa się wzór deklaracji DEK-W dotyczącej wpłat należnych na podstawie art. 23 ustawy, stanowiący załącznik nr 6 do rozporządzenia.

3. Określa się wzór rocznej deklaracji DEK-R dotyczącej wpłat należnych na podstawie art. 21 ust. 1, 2a, 2b i 2g oraz art. 23, art. 31 ust. 3 pkt 1 i art. 33 ust. 7 ustawy, stanowiący załącznik nr 7 do rozporządzenia.

4. Określa się wzór deklaracji DEK-Z dotyczącej danych ewidencyjnych pracodawców zobowiązanych do wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na podstawie art. 21 ust. 1, art. 21 ust. 2a i 2g, art. 21 ust. 2b i 2g, art. 23, art. 31 ust. 3 pkt 1 ustawy, stanowiący załącznik nr 8 do rozporządzenia. Deklarację DEK-Z składa się łącznie z deklaracjami DEK-I-0, DEK-I-a, DEK-I-b, DEK -II i DEK-W. §

2. Traci moc rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 12 listopada 1998 r. w sprawie wzorów deklaracji składanych Zarządowi Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przez pracodawców zobowiązanych do wpłat na ten Fundusz (Dz. U. Nr 143, poz. 923). §

4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2002 r. Minister Pracy i Polityki Społecznej: L. Komołowski



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5907 —                Poz. 862

---

Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 lipca 2001 r. (poz. 862)

Załącznik nr 1

Wzór

DEK – I – 0

Podstawa prawna: Skáadający: Termin skáadania: Adresat:

Deklaracja miesiĊcznych wpáat na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych

Art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych. Pracodawca, o którym mowa w art. 2 ust.  ustawy, zobowiązany do wpáat na Fundusz (PFRON). Do 20 dnia miesiąca nastĊpującego po miesiącu, w którym zaistniaáy okolicznoĞci powodujące powstanie obowiązku wpáat. Zarząd PaĔstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych al. Jana Pawáa II 3, 00-828 Warszawa, tel. (0

22) 620- 03-5.

. Numer w rejestrze PFRON

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. REGON 9 pierwszych cyfr

3. NIP Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

4. PKD Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

5. Peána nazwa pracodawcy

6. Kod pocztowy

Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŏņņŋ

7. MiejscowoĞü

8. Ulica

9. Nr domu

0. Nr lokalu

B. Informacje o deklaracji

. Okres sprawozdawczy

. Miesiąc Ŋņņŏņņŋ

2. Rok Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. Deklaracja:

‰

. Zwykáa

‰

2. Korygująca

C. Zatrudnienie osób niepeánosprawnych w przeliczeniu na peány wymiar czasu pracy

3. 4.

Zatrudnienie ogóáem

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

w tym etatów osób niepeánosprawnych ogóáem

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

w tym etatów osób niepeánosprawnych w stopniu: znacznym

ze szczególnymi schorzeniami 2 5.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

umiarkowanym

pozostali ze szczególnymi schorzeniami 2 7.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

pozostali 8.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

lekkim

9.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

6.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

Liczba pracowników odpowiadająca róĪnicy miĊdzy zatrudnieniem zapewniającym osiągniĊcie wymaganego wskaĨnika zatrudnienia osób niepeánosprawnych a rzeczywistym zatrudnieniem osób niepeánosprawnych

0, 06 * poz. 13 - (3 * poz. 15 + 2 * poz. 17 + poz. 14)

20.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņ, ņŏņņŏņ

D. Rozliczenie wpáaty

D. Obliczenie kwoty naleĪnej wpáaty

2.

PrzeciĊtne wynagrodzenie Wpáata naleĪna

JeĪeli otrzymano wartoĞü ujemną – naleĪy wpisaü zero

4

3

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

22. 0,4065 * poz. 21 * poz. 20 Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

DEK-I-0

/2

————————

W przypadku skáadania deklaracji DEK-I-0 po raz pierwszy oraz w przypadku zmian danych ewidencyjnych doáącza siĊ równieĪ deklaracjĊ DEK-Z. O których mowa w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 18 wrzeĞnia 1998 r. w sprawie rodzajów schorzeĔ uzasadniających obniĪenie wskaĨnika zatrudnienia osób niepeánosprawnych oraz sposobu jego obniĪania (Dz.U. Nr 124, poz. 820 i Nr 127, poz. 843). 3 PrzeciĊtne miesiĊczne wynagrodzenie w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale od pierwszego dnia nastĊpnego miesiąca po ogáoszeniu przez Prezesa Gáównego UrzĊdu Statystycznego w formie komunikatu w Dzienniku UrzĊdowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, na podstawie art. 20 pkt 3 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu UbezpieczeĔ Spoáecznych (Dz.U. Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 38, poz. 360, Nr 70, poz. 774, Nr 72, poz. 801 i 802 i Nr 106, poz. 1215, z 2000 r. Nr 2, poz. 26, Nr 9, poz. 118, Nr 19, poz. 238, Nr 56, poz. 678 i Nr 84, poz. 948 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 27, poz. 298). 4 Na podstawie art. 21 ust. 1 ustawy.

2 1



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5908 —                Poz. 862

---

D2. ObniĪenie wpáaty na podstawie art. 22 ustawy

Kwota obniĪenia wykorzystana w danym miesiącu

≤ poz. 22

23. Ŋņņŏņņŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ 24.

Wypeánia pracodawca korzystający z obniĪenia wpáat na PFRON

Kwota naleĪnoĞci po obniĪeniu wpáaty

poz. 22 – poz. 23

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

D3. Pozostaáa kwota obniĪenia wpáat

25.

Kwota obniĪenia do wykorzystania w przyszáym okresie

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ 26.

w tym kwota obniĪenia nabyta przed  stycznia 999 r.

5

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

D4. Záagodzenie obowiązku wpáat

6

Wypeánia pracodawca, wobec którego zastosowano záagodzenie obowiązku wpáat na PFRON

27. Podstawa záagodzenia obowiązku wpáat

Data wydania i znak decyzji

Kwota záagodzenia obowiązku

28. ” poz. 24

29. ‰ . Decyzja Prezesa Zarządu PFRON Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ ‰

2. Decyzja Ministra Pracy i Polityki Spoáecznej ________________________________ Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ ‰

3. Inna

D5. NaleĪna wpáata

Kwota naleĪna do zapáaty

poz. 24 – poz. 29

30.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

E. Uwagi

Pouczenie: W przypadku niewpáacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 30 lub wpáacenia jej w niepeánej wysokoĞci niniejsza deklaracja stanowi podstawĊ do wystawienia tytuáu wykonawczego, zgodnie z art. 26a ustawy z dnia 7 czerwca 966 r. o postĊpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 99 r. Nr 36, poz. 6, z 992 r. Nr 20, poz. 78, z 993 r. Nr 28, poz. 27, z 995 r. Nr 85, poz. 426, z 996 r. Nr 43, poz. 89 i Nr 46, poz. 680, z 997 r. Nr 37, poz. 926 i Nr 4, poz. 943 i 944, z 998 r. Nr 62, poz. 26, z 2000 r. Nr 4, poz. 93, Nr 20, poz. 268 i Nr 22, poz. 35 oraz z 200 r. Nr 76, poz. 809).

INFORMACJA UZUPEąNIAJĄCA

F. Zatrudnienie osób niepeánosprawnych

3. 32.

Zatrudnienie ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym osób niepeánosprawnych ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym osób niepeánosprawnych w stopniu: znacznym

ze szczególnymi schorzeniami 2 33.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

umiarkowanym

pozostali ze szczególnymi schorzeniami 2 35.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

pozostali 36.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

lekkim

37.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

34.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

OĞwiadczam, Īe dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

38. Data wypeánienia deklaracji

39. Podpis i pieczĊü pracodawcy lub osoby upowaĪnionej

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

G. Adnotacje

DEK-I-0 2/2

————————

5 Na podstawie rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 30 wrzeĞnia 99 r. w sprawie szczegóáowych zasad obniĪania wpáat zakáadów pracy na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych (Dz.U. Nr 88, poz. 40). 6 Na podstawie art. 48 lub 67 ustawy z dnia 29 sierpnia 997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 37, poz. 926 i Nr 60, poz. 083, z 998 r. Nr 06, poz. 668, z 999 r. Nr , poz. 95 i Nr 92, poz. 062, z 2000 r. Nr 94, poz. 037, Nr 6, poz. 26, Nr 20, poz. 268 i Nr 22, poz. 35 oraz z 200 r. Nr 6, poz. 66, Nr 39, poz. 459 i Nr 42, poz. 475).



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5909 —                Poz. 862

---

Załącznik nr 2

Wzór

DEK – I – a

Podstawa prawna: Skáadający: Termin skáadania: Adresat:

Deklaracja miesiĊcznych wpáat na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych

Art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych. Pracodawca, o którym mowa w art. 2 ust. 2a i 2g ustawy, zobowiązany do wpáat na Fundusz (PFRON). Do 20 dnia miesiąca nastĊpującego po miesiącu, w którym zaistniaáy okolicznoĞci powodujące powstanie obowiązku wpáat. Zarząd PaĔstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych al. Jana Pawáa II 3, 00-828 Warszawa, tel. (0

22) 620- 03-5.

. Numer w rejestrze PFRON

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. REGON 9 pierwszych cyfr

3. NIP Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

4. PKD Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

5. Peána nazwa pracodawcy

6. Kod pocztowy

Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŏņņŋ

7. MiejscowoĞü

8. Ulica

9. Nr domu

0. Nr lokalu

B. Informacje o deklaracji

. Okres sprawozdawczy

. Miesiąc Ŋņņŏņņŋ

2. Rok Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. Deklaracja:

‰

. Zwykáa

‰

2. Korygująca

C. Zatrudnienie osób niepeánosprawnych w przeliczeniu na peány wymiar czasu pracy

3. 4.

Ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym etatów osób niepeánosprawnych ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym etatów osób niepeánosprawnych w stopniu: znacznym

ze szczególnymi schorzeniami 2 5.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

umiarkowanym

pozostali ze szczególnymi schorzeniami 2 7.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

pozostali 8.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

lekkim

9.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

6.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

Liczba pracowników odpowiadająca róĪnicy miĊdzy zatrudnieniem zapewniającym osiągniĊcie wymaganego wskaĨnika zatrudnienia osób niepeánosprawnych a rzeczywistym zatrudnieniem osób niepeánosprawnych

0, 02 * poz. 13 - (3 * poz. 15 + 2 * poz. 17 + poz. 14)

20.

Ŋ ņņŏ ņņŋŊņņ ŏņņ ŋ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ ŏņņ

D. Rozliczenie wpáaty

D. Obliczenie kwoty naleĪnej wpáaty

2.

PrzeciĊtne wynagrodzenie Wpáata naleĪna

JeĪeli otrzymano wartoĞü ujemną – naleĪy wpisaü zero

4

3

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

22. 0,4065 * poz. 21 * poz. 20 Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

DEK-I-a

/2

————————

W przypadku skáadania deklaracji DEK-I-a po raz pierwszy oraz w przypadku zmian danych ewidencyjnych doáącza siĊ równieĪ deklaracjĊ DEK-Z. O których mowa w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 18 wrzeĞnia 1998 r. w sprawie rodzajów schorzeĔ uzasadniających obniĪenie wskaĨnika zatrudnienia osób niepeánosprawnych oraz sposobu jego obniĪania (Dz. U. Nr 124, poz. 820 i Nr 127, poz. 843). 3 PrzeciĊtne miesiĊczne wynagrodzenie w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale od pierwszego dnia nastĊpnego miesiąca po ogáoszeniu przez Prezesa Gáównego UrzĊdu Statystycznego w formie komunikatu w Dzienniku UrzĊdowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, na podstawie art. 20 pkt 3 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu UbezpieczeĔ Spoáecznych (Dz.U. Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 38, poz. 360, Nr 70, poz. 774, Nr 72, poz. 801 i 802 i Nr 106, poz. 1215, z 2000 r. Nr 2, poz. 26, Nr 9, poz. 118, Nr 19, poz. 238, Nr 56, poz. 678 i Nr 84, poz. 948 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 27, poz. 298). 4 Na podstawie art. 21 ust. 2a i 2g ustawy.

2 1



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5910 —                Poz. 862

---

D2. ObniĪenie wpáaty na podstawie art. 22 ustawy

Kwota obniĪenia wykorzystana w danym miesiącu

≤ poz. 22

23. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ 24.

Wypeánia pracodawca korzystający z obniĪenia wpáat na PFRON

Kwota naleĪnoĞci po obniĪeniu wpáaty

poz. 22 – poz. 23

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

D3. Pozostaáa kwota obniĪenia wpáat

25.

Kwota obniĪenia do wykorzystania w przyszáym okresie

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ 26.

5

w tym kwota obniĪenia nabyta przed  stycznia 999 r.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

D4. Záagodzenie obowiązku wpáat

6

Wypeánia pracodawca, wobec którego zastosowano záagodzenie obowiązku wpáat na PFRON

27. Podstawa záagodzenia obowiązku wpáat

Data wydania i znak decyzji

28.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

Kwota záagodzenia obowiązku

29. ” poz. 24

‰ . Decyzja Prezesa Zarządu PFRON ‰

2. Decyzja Ministra Pracy i Polityki Spoáecznej ‰

3. Inna D5. NaleĪna wpáata

Kwota naleĪna do zapáaty

poz. 24 – poz. 29

________________________________

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

30.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

E. Uwagi

Pouczenie: W przypadku niewpáacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 30 lub wpáacenia jej w niepeánej wysokoĞci niniejsza deklaracja stanowi podstawĊ do wystawienia tytuáu wykonawczego, zgodnie z art. 26a ustawy z dnia 7 czerwca 966 r. o postĊpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 99 r. Nr 36, poz. 6, z 992 r. Nr 20, poz. 78, z 993 r. Nr 28, poz. 27, z 995 r. Nr 85, poz. 426, z 996 r. Nr 43, poz. 89 i Nr 46, poz. 680, z 997 r. Nr 37, poz. 926 i Nr 4, poz. 943 i 944, z 998 r. Nr 62, poz. 26, z 2000 r. Nr 4, poz. 93, Nr 20, poz. 268 i Nr 22, poz. 35 oraz z 200 r. Nr 76, poz. 809).

INFORMACJA UZUPEąNIAJĄCA

F. Zatrudnienie osób niepeánosprawnych

3. 32.

Zatrudnienie ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym osób niepeánosprawnych ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym osób niepeánosprawnych w stopniu: znacznym

ze szczególnymi schorzeniami 2 33.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

umiarkowanym

pozostali ze szczególnymi schorzeniami 2 35.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

pozostali 36.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

lekkim

37.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

34.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

OĞwiadczam, Īe dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

38. Data wypeánienia deklaracji

39. Podpis i pieczĊü pracodawcy lub osoby upowaĪnionej

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

G. Adnotacje

DEK-I-a 2/2

————————

5 Na podstawie rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 30 wrzeĞnia 1991 r. w sprawie szczegóáowych zasad obniĪania wpáat zakáadów pracy na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych (Dz.U. Nr 88, poz. 401) 6 Na podstawie art. 48 lub 67 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 137, poz. 926 i Nr 160, poz. 1083, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 i Nr 92, poz. 1062, z 2000 r. Nr 94, poz. 1037, Nr 116, poz. 1216, Nr 120, poz. 1268 i Nr 122, poz. 1315 oraz z 2001 r. Nr 16, poz. 166, Nr 39, poz. 459 i Nr 42, poz. 475).



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5911 —                Poz. 862

---

Załącznik nr 3

Wzór

DEK – I – b

Podstawa prawna: Skáadający: Termin skáadania: Adresat:

Deklaracja miesiĊcznych wpáat na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych

Art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych. Pracodawca, o którym mowa w art. 2 ust. 2b i 2g ustawy, zobowiązany do wpáat na Fundusz (PFRON). Do 20 dnia miesiąca nastĊpującego po miesiącu, w którym zaistniaáy okolicznoĞci powodujące powstanie obowiązku wpáat. Zarząd PaĔstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych al. Jana Pawáa II 3, 00-828 Warszawa, tel. (0

22) 620- 03-5.

. Numer w rejestrze PFRON

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. REGON 9 pierwszych cyfr

Ŋņņ ŏņņ ņŏņ ņŏ ņņ ŋ ŏņņ ŏņ ņŏņ ņņŏ ŏņņ

3. NIP

Ŋņņ ŏņņ ņŏņ ņŏ ņņ ŏņņ ņŏņ ņņŋ ŏņņ ŏņ ņŏņ ņņŏ ŏņņ ŏņ ņŏ

4. PKD

Ŋņņ ŏņņ ņŋ ŏņņ ŏņ

5. Peána nazwa pracodawcy

6. Kod pocztowy

Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŏņņŋ

7. MiejscowoĞü

8. Ulica

9. Nr domu

0. Nr lokalu

B. Informacje o deklaracji

. Okres sprawozdawczy

. Miesiąc

Ŋņņ ŋ ŏņņ

2. Deklaracja:

2. Rok

Ŋņņ ŏņņ ņŋ ŏņņ ŏņ

‰

. Zwykáa

‰

2. Korygująca

C. Zatrudnienie osób niepeánosprawnych w przeliczeniu na peány wymiar czasu pracy

C.. Pracownicy w przeliczeniu na peány wymiar czasu pracy

3. 4.

Zatrudnienie ogóáem

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

w tym etatów osób niepeánosprawnych ogóáem

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

w tym etatów osób niepeánosprawnych w stopniu: znacznym

ze szczególnymi schorzeniami 2 5.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

umiarkowanym

pozostali ze szczególnymi schorzeniami 2 7.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

pozostali 8.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

lekkim

9.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

6.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

C.2. Uczniowie, sáuchacze, wychowankowie

20. 2.

Ogóáem

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

w tym osób niepeánosprawnych ogóáem

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

w tym osób niepeánosprawnych w stopniu: znacznym

ze szczególnymi schorzeniami 2 22.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

umiarkowanym

pozostali ze szczególnymi schorzeniami 2 24.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

pozostali 25.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

lekkim

26.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

'

23.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

C.3. WskaĨniki

WskaĨnik zatrudnienia osób niepeánosprawnych (3*poz. 15 + 2* poz. 17 + poz.

14) / poz. 13 27.

Ŋ ņ ,Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋ ņŋ ņŏņņŏņ

WskaĨnik niepeánosprawnych uczniów, sáuchaczy, wychowanków (3*poz. 22 + 2*poz. 24 + 2*poz.

21) / poz. 20 28.

Ŋ ņ ,Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋ ņŋ ņŏņņŏņ

Liczba osób odpowiadająca róĪnicy miĊdzy zatrudnieniem zapewniającym osiągniĊcie wymaganego wskaĨnika zatrudnienia a rzeczywistym zatrudnieniem osób niepeánosprawnych Poz. 13 * [Wu3 - poz. 27 – poz. 28] 29.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋ, ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņŏņņŏņ Ŋņņŏņņŋ

————————

1

DEK-I-b

/2

W przypadku skáadania deklaracji DEK-I-b po raz pierwszy oraz w przypadku zmian danych ewidencyjnych doáącza siĊ równieĪ deklaracjĊ DEK-Z. 2 O których mowa w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 18 wrzeĞnia 1998 r. w sprawie rodzajów schorzeĔ uzasadniających obniĪenie wskaĨnika zatrudnienia osób niepeánosprawnych oraz sposobu jego obniĪania (Dz.U. Nr 124, poz. 820 i Nr 127, poz. 843). 3 W u=0,01 w latach 2001-2004, W u=0,02 w roku 2005 i w latach kolejnych.



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5912 —                Poz. 862

---

D. Rozliczenie wpáaty

D.. Obliczenie kwoty naleĪnej wpáaty

PrzeciĊtne wynagrodzenie Wpáata naleĪna

JeĪeli otrzymano wartoĞü ujemną – naleĪy wpisaü zero

5 4

30. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ 3. 0,4065 * poz. 30 * poz. 29 Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

D.2. ObniĪenie wpáaty na podstawie art. 22 ustawy

Kwota obniĪenia wykorzystana w danym miesiącu

≤ poz. 31

32. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

Wypeánia pracodawca korzystający z obniĪenia wpáat na PFRON

Kwota naleĪnoĞci po obniĪeniu wpáaty

poz. 31 – poz. 32

33. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

34. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

6

D.3. Pozostaáa kwota obniĪenia wpáat

Kwota obniĪenia do wykorzystania w przyszáym okresie: w tym kwota obniĪenia nabyta przed  stycznia 999 r.

7

35. Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

D.4. Záagodzenie obowiązku wpáat Wypeánia pracodawca, wobec którego zastosowano záagodzenie obowiązku wpáat na PFRON

36. Podstawa záagodzenia obowiązku wpáat Data wydania i znak decyzji

37.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

Kwota záagodzenia obowiązku

38. ” poz. 33

‰ . Decyzja Prezesa Zarządu PFRON ‰

2. Decyzja Ministra Pracy i Polityki Spoáecznej ‰

3. Inna D.5. NaleĪna wpáata

Kwota naleĪna do zapáaty

poz. 33 – poz. 38

________________________________

Ŋņņŏņņŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

39.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

E. Uwagi

Pouczenie: W przypadku niewpáacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 39 lub wpáacenia jej w niepeánej wysokoĞci niniejsza deklaracja stanowi podstawĊ do wystawienia tytuáu wykonawczego, zgodnie z art. 26a ustawy z dnia 7 czerwca 966 r. o postĊpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 99 r. Nr 36, poz. 6, z 992 r. Nr 20, poz. 78, z 993 r. Nr 28, poz. 27, z 995 r. Nr 85, poz. 426, z 996 r. Nr 43, poz. 89 i Nr 46, poz. 680, z 997 r. Nr 37, poz. 926 i Nr 4, poz. 943 i 944, z 998 r. Nr 62, poz. 26, z 2000 r. Nr 4, poz. 93, Nr 20, poz. 268 i Nr 22, poz. 35 oraz z 200 r. Nr 76, poz. 809).

INFORMACJA UZUPEąNIAJĄCA F. Zatrudnienie osób niepeánosprawnych

40. 4.

Zatrudnienie ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym osób niepeánosprawnych ogóáem

Ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋŊņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ , ŏņņ

w tym osób niepeánosprawnych w stopniu: znacznym

ze szczególnymi schorzeniami 2 42.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

umiarkowanym

pozostali ze szczególnymi schorzeniami 2 44.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

pozostali 45.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

lekkim

46.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

43.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņ,ņŏņ

OĞwiadczam, Īe dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

47. Data wypeánienia deklaracji

48. Podpis i pieczĊü pracodawcy lub osoby upowaĪnionej

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

————————

DEK-I-b

2/2

4 PrzeciĊtne miesiĊczne wynagrodzenie w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale od pierwszego dnia nastĊpnego miesiąca po ogáoszeniu przez Prezesa Gáównego UrzĊdu Statystycznego w formie komunikatu w Dzienniku UrzĊdowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski", na podstawie art. 20 pkt 3 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu UbezpieczeĔ Spoáecznych ( Dz.U. Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 38, poz. 360, Nr 70, poz. 774, Nr 72, poz. 801 i 802 i Nr 106, poz. 1215, z 2000 r. Nr 2, poz. 26, Nr 9, poz. 118, Nr 19, poz. 238, Nr 56, poz. 678 i Nr 84, poz. 948 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 27, poz. 298). 5 Na podstawie art. 21 ust. 2b i 2g ustawy. 6 Na podstawie rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 30 wrzeĞnia 1991 r. w sprawie szczegóáowych zasad obniĪania wpáat zakáadów pracy na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych (Dz.U. Nr 88, poz. 401). 7 Na podstawie art. 48 lub 67 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 137, poz. 926 i Nr 160, poz. 1083, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 i Nr 92, poz. 1062, z 2000 r. Nr 94, poz. 1037, Nr 116, poz. 1216, Nr 120, poz. 1268 i Nr 122, poz. 1315 oraz z 2001 r. Nr 16, poz. 166, Nr 39, poz. 459 i Nr 42, poz. 475).



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5913 —                Poz. 862

---

Załącznik nr 4

Wzór

DEK - II

Podstawa prawna: Skáadający: Termin skáadania: Adresat:

Deklaracja miesiĊcznych wpáat na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych

Art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych. Pracodawca, o którym mowa w art. 3 ust. 3 pkt  ustawy, zobowiązany do wpáat na Fundusz (PFRON). Do 20 dnia miesiąca nastĊpującego po miesiącu, w którym zaistniaáy okolicznoĞci powodujące powstanie obowiązku wpáat. Zarząd PaĔstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych al. Jana Pawáa II 3, 00-828 Warszawa, tel. (0

22) 620-03-5.

. Numer w rejestrze PFRON

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. REGON 9 pierwszych cyfr

3. NIP Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

4. PKD

Ŋņņ ŏņņ ņŋ ŏņņ ŏņ

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

5. Peána nazwa pracodawcy

6. Kod pocztowy

Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŏņņŋ

7. MiejscowoĞü

8. Ulica

9. Nr domu

0. Nr lokalu

B. Informacje o deklaracji

. Okres sprawozdawczy

. Miesiąc Ŋņņŏņņŋ

2. Rok Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. Deklaracja:

‰

. Zwykáa

‰

2. Korygująca

C. Rozliczenie wpáat

C.. Obliczenie kwoty naleĪnej wpáaty

Kwota zwolnienia z podatku dochodowego od osób fizycznych Kwota pozostaáych zwolnieĔ

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

3.

5.

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

Wpáata naleĪna z tytuáu zwol- 4. nienia z podatku dochodowego od osób fizycznych Wpáata naleĪna z tytuáu pozostaáych zwolnieĔ

7. 6.

0,1 x poz. 13

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

0,1 x poz. 15

Ŋ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŏ ņ ņ ŋŊ ņ ņ ŋ ņŏņņŏņņŏņņŏņ, ņŏņ

poz. 14 + poz. 16

Wpáata naleĪna

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

C.2. Záagodzenie obowiązku wpáat

2

Wypeánia pracodawca, wobec którego zastosowano záagodzenie obowiązku wpáat na PFRON

8. Podstawa záagodzenia obowiązku wpáat

Data wydania i znak decyzji

Kwota záagodzenia obowiązku

20. ” poz. 17

9. ‰ . Decyzja Prezesa Zarządu PFRON ‰

2. Decyzja Ministra Pracy i Polityki Spoáecznej Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ _______________________________ ‰

3. Inna 2.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ poz. 17 – poz. 20

C.3. Kwota do zapáaty

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

D. Uwagi

Pouczenie: W przypadku niewpáacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 2 lub wpáacenia jej w niepeánej wysokoĞci niniejsza deklaracja stanowi podstawĊ do wystawienia tytuáu wykonawczego, zgodnie z art. 26a ustawy z dnia 7 czerwca 966 r. o postĊpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 99 r. Nr 36, poz. 6, z 992 r. Nr 20, poz. 78, z 993 r. Nr 28, poz. 27, z 995 r. Nr 85, poz. 426, z 996 r. Nr 43, poz. 89 i Nr 46, poz. 680, z 997 r. Nr 37, poz. 926 i Nr 4, poz. 943 i 944, z 998 r. Nr 62, poz. 26, z 2000 r. Nr 4, poz. 93, Nr 20, poz. 268 i Nr 22, poz. 35 oraz z 200 r. Nr 76, poz. 809).

————————

1

DEK-II

/2

W przypadku skáadania deklaracji DEK-II po raz pierwszy oraz w przypadku zmian danych ewidencyjnych doáącza siĊ równieĪ deklaracjĊ DEK-Z. 2 Na podstawie art. 48 lub 67 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 137, poz. 926 i Nr 160, poz. 1083, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 i Nr 92, poz. 1062, z 2000 r. Nr 94, poz. 1037, Nr 116, poz. 1216, Nr 120, poz. 1268 i Nr 122, poz. 1315 oraz z 2001 r. Nr 16, poz. 166, Nr 39, poz. 459 i Nr 42, poz. 475).



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5914 —                Poz. 862

---

INFORMACJA UZUPEąNIAJĄCA E. Zatrudnienie osób niepeánosprawnych

E.. PrzeciĊtne zatrudnienie w osobach

Zatrudnienie ogóáem

24.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

22. Numer w rejestrze PFRON

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

23. Okres sprawozdawczy

Ŋņņŏņņŋ Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ

w tym osób niepeánosprawnych ogóáem

25.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

w tym osób niepeánosprawnych w stopniu: w tym: znacznym

26.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

chorzy na epilepsjĊ upoĞledzeni umysáowo psychicznie chorzy 27.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

niewidomi niedowidzący 28.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

w tym: umiarkowanym

29.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

chorzy na epilepsjĊ upoĞledzeni umysáowo psychicznie chorzy 30.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

niewidomi niedowidzący 3.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

w tym: lekkim

32.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

chorzy na epilepsjĊ upoĞledzeni umysáowo psychicznie chorzy 33.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

niewidomi niedowidzący 34.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

E.2. PrzeciĊtne zatrudnienie w miesiącu w przeliczeniu na peány wymiar czasu pracy

Zatrudnienie ogóáem

35.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

w tym etatów osób niepeánosprawnych ogóáem

36.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

w tym etatów osób niepeánosprawnych w stopniu: w tym: znacznym

37.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

chorzy na epilepsjĊ upoĞledzeni umysáowo psychicznie chorzy 38.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

niewidomi niedowidzący 39.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

w tym: umiarkowanym

40.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

chorzy na epilepsjĊ upoĞledzeni umysáowo psychicznie chorzy 4.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

niewidomi niedowidzący 42.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

w tym: lekkim

43.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

chorzy na epilepsjĊ upoĞledzeni umysáowo psychicznie chorzy 44.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

niewidomi niedowidzący 45.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

WskaĨnik zatrudnienia osób niepeánosprawnych

46.

Ŋņņŏņņŏņņŋ, ņņŏņņŋ Ŋ

OĞwiadczam, Īe dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

47. Data wypeánienia deklaracji

48. Podpis i pieczĊü pracodawcy lub osoby upowaĪnionej

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

F. Adnotacje

DEK-II

2/2



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5915 —                Poz. 862

---

Załącznik nr 5

Wzór

DEK-II-a

Podstawa prawna: 6NáDGDMF\ 7HUPLQVNáDGDQLD Adresat:

'HNODUDFMDZSáDW\QD3DVWZRZ\)XQGXV]5HKDELOLWDFML2VyE1LHSHáQRVSUDZQ\FK

$UWXVWXVWDZ\]GQLDVLHUSQLDURUHKDELOLWDFML]DZRGRZHMLVSRáHF]QHMRUD]]DWUXGQLDQLX RVyEQLHSHáQRVSUDZQ\FK 3UDFRGDZFDRNWyU\PPRZDZDUWXVWXVWDZ\]RERZL]DQ\GRZSáDW\QD)XQGXV]3)521 'R  GQLD PLHVLFD QDVW

SXMFHJR SR PLHVLFX Z NWyU\P ]DLVWQLDá\ RNROLF]QRFL SRZRGXMFH SRZVWDQLHRERZL]NXZSáDW\ =DU]G3DVWZRZHJR)XQGXV]X5HKDELOLWDFML2VyE1LHSHáQRVSUDZQ\FK DO-DQD3DZáD,,:DUV]DZDWHO

1. Numer w rejestrze PFRON

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

JFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFK

2. REGON 9 pierwszych cyfr

3. NIP JFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFK 3HáQDQD]ZDSUDFRGDZF\ JFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFK

4. PKD JFFOFFOFFOFFK

6. Kod pocztowy

JFFOFFK-JFFOFFOFFK

0LHMVFRZRü

8. Ulica

9. Nr domu

10. Nr lokalu

B. Informacje o deklaracji

11. Okres sprawozdawczy

0LHVLF JFFOFFK

2. Rok JFFOFFOFFOFFK

12. Deklaracja:

Y

=Z\NáD

Y

.RU\JXMFD

&2ERZL]HNZSáDW\

'DWDXWUDW\VWDWXVX]DNßDGXSUDF\FKURQLRQHMSRVWDZLHQLD ZVWDQOLNZLGDFMLXSDGßRãFLDOERZ\NUHãOHQLD]UHMHVWUX SU]HGVLÅELRUFÎZ

13. 14.

:SáDWDQDOH*QD1

JFFOFFOFFOFFK-JFFOFFK-JFFOFFK

JFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFKJFFOFFK

D. Uwagi

2ZLDGF]DP *H GDQH ]DZDUWH Z GHNODUDFML V ]JRGQH ]H VWDQHP SUDZQ\P L IDNW\F]Q\P -HVWHP ZLDGRP\D RGSRZLHG]LDOQRFLNDUQHM]D]H]QDQLHQLHSUDZG\OXE]DWDMHQLHSUDZG\

'DWDZ\SHáQLHQLDGHNODUDFML 3RGSLVLSLHF]

üSUDFRGDZF\OXERVRE\XSRZD*QLRQHM

JFFOFFOFFOFFK-JFFOFFK-JFFOFFK

E. Adnotacje

Pouczenie: : SU]\SDGNX QLHZSáDFHQLD Z RERZL]XMF\P WHUPLQLH NZRW\ ] SR]  OXE ZSáDFHQLD MHM Z QLHSHáQHM Z\VRNRFL QLQLHMV]DGHNODUDFMDVWDQRZLSRGVWDZ

GRZ\VWDZLHQLDW\WXáXZ\NRQDZF]HJR]JRGQLH]DUWDXVWDZ\]GQLDF]HUZFDU RSRVW

SRZDQLXHJ]HNXF\MQ\PZDGPLQLVWUDFML']8]U1USR]]U1USR]]U1USR] z 1995 r. Nr 85, poz. 426, z 1996 r. Nr 43, poz. 189 i Nr 146, poz. 680, z 1997 r. Nr 137, poz. 926 i Nr 141, poz. 943 i 944, z 1998 r. Nr 162, poz. 1126, z 2000 r. Nr 114, poz. 1193, Nr 120, poz. 1268 i Nr 122, poz. 1315 oraz z 2001 r. Nr 76 poz. 809).

————————

1

DEK-II-a 1/1

1DSRGVWDZLHDUWXVWXVWDZ\²QLHZ\NRU]\VWDQHURGNL]DNáDGRZHJRIXQGXV]XUHKDELOLWDFMLRVyEQLHSHáQRVSUDZQ\FK



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5916 —                Poz. 862

---

Załącznik nr 6

Wzór

DEK – W

'HNODUDFMDZSáDW\QD3DVWZRZ\)XQGXV]5HKDELOLWDFML2VyE1LHSHáQRVSUDZQ\FK

Podstawa prawna: $UW  XVW  XVWDZ\ ] GQLD  VLHUSQLD  U R  UHKDELOLWDFML ]DZRGRZHM L VSRáHF]QHM RUD] ]DWUXGQLDQLX RVyEQLHSHáQRVSUDZQ\FK 6NáDGDMF\ 3UDFRGDZFD R NWyU\P PRZD Z DUW  NWyU\ QLH Z\G]LHOLá OXE QLH ]RUJDQL]RZDá VWDQRZLVND SUDF\ ZUD] z podstawowym zapleczem socjalnym dla osoby zatrudnionej, która w wyniku wypadku przy pracy lub FKRURE\ ]DZRGRZHM XWUDFLáD ]GROQRü GR SUDF\ QD GRW\FKF]DVRZ\P VWDQRZLVNX Z WHUPLQLH WU]HFK PLHVL

F\RGGDW\]JáRV]HQLDSU]H]W

RVRE

JRWRZRFLSU]\VWSLHQLDGRSUDF\ 7HUPLQVNáDGDQLD Do 20 dnia PLHVLFDQDVW

SXMFHJRSRPLHVLFXZNWyU\P]DLVWQLDá\RNROLF]QRFLSRZRGXMFHSRZVWDQLH RERZL]NXZSáDW\ Adresat: =DU]G3DVWZRZHJR)XQGXV]X5HKDELOLWDFML2VyE1LHSHáQRVSUDZQ\FK DO-DQD3DZáD,,:DUV]DZDWHO

A. Dane ewidencyjne pracodawcy1

2. REGON 3HáQDQD]ZDSUDFRGDZF\

JFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFK

1. Numer w rejestrze PFRON

JFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFK

9 pierwszych cyfr

3. NIP

JFFOFFOFFOFFOFF OFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFK

4. PKD

JFFOFFOFFOFFK

6. Kod pocztowy

JFFOFFK-JFFOFFOFFK

0LHMVFRZRü

8. Ulica

9. Nr domu

10. Nr lokalu

B. Informacje o deklaracji

11. Okres sprawozdawczy

0LHVLF

JFFO FFK

12. Deklaracja:

2. Rok

JFFOFFOFFOFFK

Y

=Z\NáD

Y

.RU\JXMFD

&3RZVWDQLHRERZL]NXZSáDW\

3U]\F]\QDXWUDW\]GROQRFLGRSUDF\QDGRW\FKF]DVRZ\PVWDQRZLVNXSUDF\

Y

1. Wypadek przy pracy

'DWDXWUDW\]GROQRFLGRSUDF\QD dotychczasowym stanowisku pracy

JFFOFFOFFOFFKJFFOFFKJFFOFFK

Y

2. Choroba zawodowa

'DWDUR]ZL]DQLDXPRZ\RSUDF

JFFOFFOFFOFFK -JFFOFFK-JFFOFFK

'DWD]JáRV]HQLDJRWRZRFL SU]\VWSLHQLDGRSUDF\

JFFOFFOFFOFFK -JFFOFFK-JFFOFFK

'5R]OLF]HQLHZSáDW\

3U]HFL

WQHZ\QDJURG]HQLH

2

18. :SáDWDQDOH*QD

JFFOFFOFFOFFOFFOFFOFFKJFFOFFK

15 x poz. 17

JFFOFFOFFOFFOFFOFFKJFFOFFK

E. Uwagi

2ZLDGF]DP *H GDQH ]DZDUWH Z GHNODUDFML V ]JRGQH ]H VWDQHP SUDZQ\P L IDNW\F]Q\P -HVWHP ZLDGRP\D RGSRZLHG]LDOQRFLNDUQHM]D]H]QDQLHQLHSUDZG\OXE]DWDMHQLHSUDZG\ 'DWDZ\SHáQLHQLDGHNODUDFML

JFFOFFOFFOFFK -JFFOFFK-JFFOFFK

3RGSLVLSLHF]

üSUDFRGDZF\OXERVRE\XSRZD*QLRQHM

F. Adnotacje

Pouczenie: W przypadku QLHZSáDFHQLDZRERZL]XMF\PWHUPLQLHNZRW\]SR]OXEZSáDFHQLDMHMZQLHSHáQHMZ\VRNRFLQLQLHMV]DGHNODUDFMD VWDQRZL SRGVWDZ

 GR Z\VWDZLHQLD W\WXáX Z\NRQDZF]HJR ]JRGQLH ] DUW D XVWDZ\ ] GQLD  F]HUZFD  U R SRVW

SRZDQLX HJ]HNXF\MQ\P w administracji (Dz.U. z 1991 r. Nr 36, poz. 161, z 1992 r. Nr 20, poz. 78, z 1993 r. Nr 28, poz. 127, z 1995 r. Nr 85, poz. 426, z 1996 r. Nr 43, poz. 189 i Nr 146, poz. 680, z 1997 r. Nr 137, poz. 926 i Nr 141, poz. 943 i 944, z 1998 r. Nr 162, poz. 1126, z 2000 r. Nr 114, poz. 1193, Nr 120, poz. 1268 i Nr 122, poz. 1315 oraz 2001 r. Nr 76, poz. 809).

————————

1

DEK-W

1/1

:SU]\SDGNXVNáDGDQLDGHNODUDFML'(.:SRUD]SLHUZV]\RUD]ZSU]\SDGNX]PLDQGDQ\FKHZLGHQF\MQ\FKGRáF]DVL

UyZQLH*GHNODUDFM

'(.= 2  3U]HFL

WQH PLHVL

F]QH Z\QDJURG]HQLH Z JRVSRGDUFH QDURGRZHM Z SRSU]HGQLP NZDUWDOH RG SLHUZV]HJR GQLD QDVW

SQHJR PLHVLFD SR RJáRV]HQLX SU]H] 3UH]HVD *áyZQHJR 8U]

GX 6WDW\VW\F]QHJR Z IRUPLH NRPXQLNDWX Z ']LHQQLNX 8U]

GRZ\P 5]HF]\SRVSROLWHM 3ROVNLHM Ä0RQLWRU 3ROVNL QD SRGVWDZLH DUW  SNW  XVWDZ\ ] GQLD  JUXGQLD  U RHPHU\WXUDFKLUHQWDFK])XQGXV]X8EH]SLHF]H6SRáHF]Q\FK']81USR]]U1USR]1USR]1USR]LL1USR] z 2000 r. Nr 2, poz. 26, Nr 9, poz. 118, Nr 19, poz. 238, Nr 56, poz. 678 i Nr 84, poz. 948 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 27, poz. 298).



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5917 —                Poz. 862

---

Załącznik nr 7

Wzór

DEK – R

Podstawa prawna: Skáadający: Termin skáadania: Adresat:

Rozliczenie roczne wpáat na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych

Art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych. Pracodawca zobowiązany do wpáat na podstawie art. 2 ust. , 2a, 2b i 2g oraz art. 23, art. 3 ust. 3 pkt  i art. 33 ust. 7 ustawy. Do dnia 20 stycznia roku nastĊpującego po roku, w którym zaistniaáy okolicznoĞci powodujące powstanie obowiązku wpáat. Zarząd PaĔstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych al. Jana Pawáa II 3, 00-828 Warszawa, tel. (0

22) 620-03-5.

. Numer w rejestrze PFRON

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. REGON

9 pierwszych cyfr

3. NIP Ŋ ŏņ ņņ ņŏņ ņņ ņŏ ŏņņ ņŏ ŏņ ņņŏ ŏņ ņņŏ ŏņņ ņŋ ņņ ņŏ ņņ ŏņ

4. PKD Ŋ ŏņ ņņ ņŏņ ņņ ņŏ ŋ

Ŋ ŏņ ņņ ņŏņ ņņ ņŏ ŏņņ ņŏ ŏņ ņņŏ ŏņ ņņ ņŋ

5. Peána nazwa pracodawcy

6. Kod pocztowy

Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŏņņŋ

7. MiejscowoĞü

8. Ulica

9. Nr domu

0. Nr lokalu

B. Informacje o deklaracji

. Okres sprawozdawczy

. Rok Ŋ ŏņ ņņ ņŏņ ņņ ņŏ ŋ

2. Deklaracja:

‰

. Zwykáa

‰

2. Korygująca

C. Skáadanie deklaracji w poszczególnych miesiącach

C. Obowiązki sprawozdawcze

Za miesiąc StyczeĔ Luty Marzec KwiecieĔ Maj Czerwiec Lipiec SierpieĔ WrzesieĔ PaĨdziernik Listopad GrudzieĔ DEK-I-0

3. 2.

29. 37.

45. 53. 6.

69. 77.

85. 93. 0.

C2. ObniĪenia wpáat

DEK-I-b

5.

23. 3.

39. 47.

55. 63. 7.

79. 87.

95. 03.

DEK-I-a

4.

22. 30.

38. 46.

54. 62.

70. 78.

86. 94. 02.

DEK-II

6.

24.

32. 40.

48.

56. 64.

72. 80.

88. 96. 04.

DEK-W lub DEK-II-a

7. 25.

33. 4.

49. 57.

65. 73. 8.

89. 97. 05.

Nie 2 dotyczy

8. 26.

34.

42. 50.

58. 66.

74. 82.

90. 98. 06.

Tak

9.

27. 35.

43. 5.

59. 67.

75. 83. 9.

99. 07.

Nie

20.

28. 36.

44. 52.

60. 68.

76. 84.

92. 00. 08.

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

D. Rozliczenie roczne

Suma kwot naleĪnych do zapáaty Nadpáata

poz. 110 – poz. 109 > 0

09. 0.

Suma dokonanych wpáat

.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

Niedopáata

poz. 109 – poz. 110 > 0

2.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ,Ŋņņŏņņŋ

Pouczenie: W przypadku niewpáacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 2 lub wpáacenia jej w niepeánej wysokoĞci niniejsza deklaracja stanowi podstawĊ do wystawienia tytuáu wykonawczego, zgodnie z art. 26a ustawy z dnia 7 czerwca 966 r. o postĊpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 99 r. Nr 36, poz. 6, z 992 r. Nr 20, poz. 78, z 993 r. Nr 28, poz. 27, z 995 r. Nr 85, poz. 426, z 996 r. Nr 43, poz. 89 i Nr 46, poz. 680, z 997 r. Nr 37, poz. 926 i Nr 4, poz. 943 i 944, z 998 r. Nr 62, poz. 26, z 2000 r. Nr 4, poz. 93, Nr 20, poz. 268 i Nr 22, poz. 35 oraz z 200 r. Nr 76, poz. 809).

—————————

 2

DEK-R

NaleĪy w odpowiednich polach wstawiü znak X. Zaznacza pracodawca, który nie skáadaá deklaracji z uwagi na to, Īe byá zwolniony z wpáat lub nie podlegaá obowiązkowi wpáat.

/2



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5918 —                Poz. 862

---

INFORMACJA UZUPEąNIAJĄCA3 E. Záagodzenie obowiązku wpáat 4

Podstawa prawna záagodzenia obowiązku wpáat 5. Odroczenie terminu páatnoĞci podatku na podstawie art. 48 §  pkt  Ordynacji ‰ podatkowej

3. Numer w rejestrze PFRON Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

4. Rok Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ

Data wydania i znak decyzji/Data i publikator rozporządzenia 6. 7.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

Kwota záagodzenia obowiązku wpáat

‰ Decyzja Prezesa Zarządu

PFRON Decyzja Ministra Pracy i Polityki Spoáecznej

______________________

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

______________________ 8. RozáoĪenie na raty zapáaty ‰ Decyzja Prezesa Zarządu podatku lub zalegáoĞci PFRON podatkowej wraz z odsetkami za zwáokĊ na podstawie art. 48 ‰ Decyzja Ministra Pracy §  pkt 2 i § 2 Ordynacji i Polityki Spoáecznej podatkowej 2. Odroczenie innych terminów na podstawie art. 48 §  pkt 3 Ordynacji podatkowej 9.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

Ŋ ņņŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋ,Ŋņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ ņņŏ ŏņņ

20.

______________________

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

______________________ 22.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

Ŋ ņņ ŏņņ ŏņņ ŏņņ Ŋņņ ŋ ņņŏ ŋņņ ŏņņ ŏņņ ŋ, ŏņņ

23.

‰ Decyzja Prezesa Zarządu

PFRON

______________________

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

‰ Decyzja Ministra Pracy

i Polityki Spoáecznej

______________________ 24. Umorzenie w caáoĞci lub w czĊĞci zalegáoĞci podatkowych lub odsetek za zwáokĊ na podstawie art. 67 Ordynacji podatkowej 25.

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

Ŋ ņņŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋ,Ŋņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ ņņŏ ŏņņ

26.

‰ Decyzja Prezesa Zarządu

PFRON

______________________

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

‰ Decyzja Ministra Pracy

i Polityki Spoáecznej

______________________

Ŋ ņņŋ ņņŏ ņņŏ ņņŋ,Ŋņņ ŋ ņņŏ ņņŏ ņņŏ ņņŏ ŏņņ

F. Uwagi

OĞwiadczam, Īe dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

27. Data wypeánienia deklaracji 28. Podpis i pieczĊü pracodawcy lub osoby upowaĪnionej

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

G. Adnotacje

————————

3

DEK-R

2/2

Wypeánia pracodawca, wobec którego zastosowano záagodzenie obowiązku wpáat na PFRON. 4 Na podstawie art. 48 lub 67 ustawy z dnia 29 sierpnia 997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 37, poz. 926 i Nr 60, poz. 083, z 998 r. Nr 06, poz. 668, z 999 r. Nr , poz. 95 i Nr 92, poz. 062, z 2000 r. Nr 94, poz. 037, Nr 6, poz. 26, Nr 20, poz. 268 i Nr 22, poz. 35 oraz z 200 r. Nr 6, poz. 66, Nr 39, poz. 459 i Nr 42, poz. 475).



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5919 —                Poz. 862

---

Załącznik nr 8

Wzór

DEK – Z

Podstawa prawna: Skáadający: Termin skáadania: Adresat:

Deklaracja identyfikacyjna wpáat na PaĔstwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych

Art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych. Pracodawca, o którym mowa w art. 2 ust. , art. 2 ust. 2a i 2g, art. 2 ust. 2b i 2g, art. 23, art. 3 ust. 3 pkt  oraz art. 33 ust.

7. Do 20 dnia miesiąca nastĊpującego po miesiącu, w którym zaistniaáy okolicznoĞci powodujące powstanie obowiązku wpáat. Zarząd PaĔstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych al. Jana Pawáa II 3, 00-828 Warszawa, tel. (0-22) 620-03-5.

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

A.. Nazwa i adres pracodawcy

. Numer w rejestrze PFRON

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŏņņŋ

2. REGON



9 pierwszych cyfr

3. NIP



4. PKD Ŋ ŏņ ņņ ņŏņ ņņ ņŏ ŋ

Ŋ ŏņ ņņ ņŏņ ņņ ņŏ ŏņņ ņŏ ŏņ ņņŏ ŏņ ņņ ņŋ

5. Peána nazwa pracodawcy

Ŋ ŏņ ņņ ņŏņ ņņ ņŏ ŏņņ ņŏ ŏņ ņņŏ ŏņ ņņŏ ŏņņ ņŋ ņņ ņŏ ņņ ŏņ

6. Województwo

8. Gmina 0. Kod pocztowy

Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŏņņŋ

7. Powiat

9. MiejscowoĞü . Poczta 2. Ulica 3. Nr domu 4. Nr lokalu

5. Telefon2

6. Faks2

7. e-mail

A.2. Adres do korespondencji

8. Kod pocztowy

Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŏņņŋ

Wypeánia pracodawca mający inny adres korespondencyjny niĪ adres wykazany w bloku A..

20. Ulica 2. Nr domu

22. Nr lokalu

9. MiejscowoĞü

23. Telefon2

24. Faks2

25. e-mail

B. Informacje o deklaracji

26. Deklaracja:

27. Zaáącznik do deklaracji:

‰ . Zgáoszeniowa ‰

2. Aktualizacyjna

‰ . DEK-I-0 ‰

2. DEK-I-a ‰

3. DEK-I-b ‰

4. DEK-II

‰

5. DEK-W

C. Powstanie obowiązku wpáat

28. Data powstania obowiązku Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

29. Podstawa prawna powstania obowiązku

D. Organ rejestrowy

30. Peána nazwa organu rejestrowego3 3. Nazwa rejestru

32. Data rejestracji Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

33. Numer w rejestrze

————————————

1 2 3

NaleĪy zaáączyü kopiĊ dokumentu nadania numeru. NaleĪy podaü takĪe numer kierunkowy. Dotyczy takĪe organów wydających koncesje, zezwolenia, pozwolenia.

DEK-Z

/2



Dziennik Ustaw Nr 80                — 5920 —                Poz. 862

---

E. Forma prawna dziaáalnoĞci i forma wáasnoĞci 4

34. Forma prawna dziaáalnoĞci

35. Forma wáasnoĞci

‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ ‰

. Osoba fizyczna

2. Spóáka cywilna

3. Spóáka jawna

4. Spóáka komandytowa

5. Spóáka z ograniczoną odpowiedzialnoĞcią

6. Spóáka akcyjna

7. PrzedsiĊbiorstwo paĔstwowe

8. PaĔstwowa jednostka organizacyjna

9. Samorządowa jednostka organizacyjna 0. Spóádzielnia . Stowarzyszenie 2. Fundacja 3. Organizacja spoáeczna 4. Związek zawodowy 5. Związek wyznaniowy 6. Inna – jaka __________________________________________

‰ . Jednostka organizacyjna Skarbu PaĔstwa ‰

2. PaĔstwowa osoba prawna ‰

3. Jednostka samorządu terytorialnego ‰

4. Krajowa osoba fizyczna ‰

5. Inna krajowa jednostka prawna ‰

6. Osoba zagraniczna

F. Status zakáadu pracy chronionej

36. Podstawa uzyskania lub utraty statusu

Wypeánia pracodawca prowadzący zakáad pracy chronionej

37. Podstawa prawna wydania decyzji

‰ . ‰ 2.

Decyzja Peánomocnika Rządu do Spraw Osób Niepeánosprawnych Decyzja wojewody

‰ . ‰ 2.

Ustawa z dnia 9 maja 99 r. o zatrudnianiu i rehabilitacji zawodowej osób niepeánosprawnych (Dz. U. 46, poz. 20 z póĨn. zm.) – decyzja wydana bezterminowo Ustawa z dnia 27 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych (Dz. U. Nr 23, poz. 776 z póĨn. zm.) – decyzja wydana na 3 lata

40. Znak decyzji 4. Data uzyskania/ utraty statusu

38. Rodzaj decyzji

39. Data wydania decyzji

‰ . ‰ 2.

Przyznająca status Stwierdzająca utratĊ statusu

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

__________________

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

G. Osoba odpowiedzialna za kontakty z PFRON

42. ImiĊ

44. Telefon2

45. Faks2

43. Nazwisko

46. e-mail

H. Konta bankowe pracodawcy, z których bĊdą dokonywane wpáaty na PFRON

47. Nazwa banku

48. Peány numer konta bankowego

I II

OĞwiadczam, Īe dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

49. Data wypeánienia deklaracji

50. Podpis i pieczĊü pracodawcy lub osoby upowaĪnionej

Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ

I. Uwagi

DEK-Z

2/2

————————

4 Stosownie do § 8 i 9 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie sposobu i metodologii prowadzenia i aktualizacji rejestru podmiotów gospodarki narodowej, w tym wzorów wniosków, ankiet i zaĞwiadczeĔ, oraz szczegóáowych warunków i trybu wspóádziaáania sáuĪb statystyki publicznej z innymi organami prowadzącymi urzĊdowe rejestry i systemy informacyjne administracji publicznej (Dz.U. Nr 69, poz. 763 i z 2001 r. Nr 12, poz. 99).



Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 862 z 2001 - Strona 10 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 872 z 2001

  Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 26 czerwca 2001 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o administracji rządowej w województwie.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 871 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 20 lipca 2001 r. w sprawie opłat za przejazdy autostradami.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 870 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 16 lipca 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wysokości opłat i wynagrodzeń za sprawdzenie kwalifikacji oraz za wydanie dokumentów, określonych przepisami Prawa o ruchu drogowym.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 869 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 11 lipca 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzoru poświadczenia bezpieczeństwa oraz wzoru odmowy wydania poświadczenia bezpieczeństwa.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 868 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 17 lipca 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wysokości, szczegółowych zasad otrzymywania i zwrotu równoważnika pieniężnego w zamian za umundurowanie oraz wysokości równoważnika pieniężnego za czyszczenie chemiczne umundurowania dla funkcjonariuszy Służby Więziennej.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 867 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Rozwoju Regionalnego i Budownictwa z dnia 13 lipca 2001 r. w sprawie metod kosztorysowania obiektów i robót budowlanych.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 866 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Rozwoju Regionalnego i Budownictwa z dnia 12 lipca 2001 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu założenia i prowadzenia krajowego systemu informacji o terenie.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 865 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 6 lipca 2001 r. w sprawie sposobu sprawowania nadzoru przy wytwarzaniu w procesie obróbki produktów chmielowych.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 864 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 6 lipca 2001 r. w sprawie określenia rejonów uprawy chmielu oraz minimalnych wymagań co do jakości chmielu w zakresie wilgotności, zawartości zanieczyszczeń organicznych i zawartości nasion.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 863 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 6 lipca 2001 r. w sprawie określenia rejonów uprawy tytoniu.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 861 z 2001

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 20 lipca 2001 r. w sprawie stawek dotacji przedmiotowej do kolejowych przewozów pasażerskich.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 860 z 2001

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 26 lipca 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Głównemu Urzędowi Statystycznemu.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 859 z 2001

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 17 lipca 2001 r. w sprawie ustalenia kwot produkcji cukru.

• Dziennik Ustaw Nr 80, poz. 858 z 2001

  Ustawa z dnia 5 lipca 2001 r. o zmianie ustawy o podatku od towarów i usług oraz o podatku akcyzowym.