Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1557 z 2006

Tytuł:	Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 20 października 2006 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2006-11-23
Data wydania:	2006-10-20
Data wejscia w życie:	2006-11-23
Data obowiązywania:	2006-11-23

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1557 z 2006

1557

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 20 października 2006 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach Na podstawie art. 30a ust. 4 i 5 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241, poz. 2416, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje: §

1. W rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 czerwca 2004 r. w sprawie orzekania o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. Nr 151, poz. 1595) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 3 ust. 1: a) w pkt 1 lit. d otrzymuje brzmienie: „d) w ˚andarmerii Wojskowej,”, b) po pkt 7 dodaje się pkt 8 w brzmieniu: „8) żołnierzy rezerwy przeznaczonych do odbycia lub odbywających czynną służbę wojskową w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego albo w Służbie Wywiadu Wojskowego.”;

2) w § 9: a) w ust. 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie: „4) w ˚andarmerii Wojskowej;”, b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu: „1a. Niezależnie od orzeczenia o zdolności do czynnej służby wojskowej, w stosunku do żołnierzy rezerwy przeznaczonych do odbycia lub odbywających taką służbę w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego albo w Służbie Wywiadu Wojskowego wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia o zdolności lub niezdolności do tej służby.”; ———————

1)

3) w § 10 w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie: „1) załączniku nr 2 do rozporządzenia — w odniesieniu do czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 3—5, 7 i 8, a na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 4, również w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o ˚andarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. Nr 123, poz. 1353, z późn. zm.2));”;

4) § 13 otrzymuje brzmienie: „§ 13.

1. Orzekając o zdolności lub niezdolności do czynnej służby wojskowej, w razie stwierdzenia u żołnierza niezawodowego choroby lub ułomności, wojskowa komisja lekarska orzeka również o związku lub braku związku tej choroby lub ułomności z czynną służbą wojskową, kierując się kryteriami zdrowotnymi określonymi w wykazie chorób i stanów chorobowych ustalonym na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 87, z późn. zm.3)).

2. Orzekając o związku śmierci żołnierza niezawodowego z czynną służbą wojskową, ———————

2)

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 277, poz. 2742, z 2005 r. Nr 180, poz. 1496 oraz z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711.

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 1800, z 2002 r. Nr 74, poz. 676 i Nr 89, poz. 804, z 2003 r. Nr 113, poz. 1070 i Nr 139, poz. 1326, z 2004 r. Nr 116, poz. 1203, Nr 171, poz. 1800 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2006 r. Nr 104, poz. 711.

3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 181, poz. 1515, z 2003 r. Nr 56, poz. 498 i Nr 210, poz. 2036, z 2004 r. Nr 121, poz. 1264, Nr 191, poz. 1954, Nr 210, poz. 2135 i Nr 281, poz. 2779 oraz z 2005 r. Nr 10, poz. 65.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10547 —                Poz. 1557

---

wojskowa komisja lekarska ustala jednocześnie, czy śmierć jest następstwem wypadku pozostającego w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej lub choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami takiej służby, z tytułu których przysługują świadczenia odszkodowawcze przewidziane w ustawie z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179, poz. 1750 oraz z 2005 r. Nr 130, poz. 1085).”;

5) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

6) załącznik nr 3 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia;

7) załącznik nr 4 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia. §

2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Minister Obrony Narodowej: R. Sikorski

Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 20 października 2006 r. (poz. 1557)

Załącznik nr 1

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ SŁU˚BY WOJSKOWEJ ORAZ DO PEŁNIENIA TAKIEJ SŁU˚BY POZA GRANICAMI PA¡STWA Paragraf 1

Punkt 2

Choroba i ułomność 3

Grupa I*) 4

Grupa II*) 5

Grupa III*) Grupa IV*) 6 7

ROZDZIAŁ I — BUDOWA CIAŁA 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Wzrost powyżej 185 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Wzrost poniżej 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Słaba budowa ciała Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju Słaba budowa ciała znacznie upośledzająca sprawność ustroju Otyłość nieupośledzająca sprawności ustroju Otyłość upośledzająca sprawność ustroju Otyłość znacznie upośledzająca sprawność ustroju Transseksualizm, obojnactwo Odwrotne położenie trzewi bez zaburzeń sprawności ustroju Odwrotne położenie trzewi z zaburzeniami sprawności ustroju A A A A Z/N N/Z Z Z

D A D E A D E E A D

D A D E A D E E A D

N N N N Z/N N N N N/Z N

N Z/N N N Z/N N N N Z N



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10548 — Objaśnienia szczegółowe                Poz. 1557

---

*)

Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na trzy grupy:

Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje: a) poborowych, ochotników przedpoborowych oraz kobiety poddane obowiązkowi stawienia się do poboru, b) żołnierzy zasadniczej służby wojskowej i nadterminowej zasadniczej służby wojskowej, c) kandydatów do nadterminowej zasadniczej służby wojskowej, d) żołnierzy odbywających przeszkolenie wojskowe, e) poborowych odbywających służbę zastępczą. Grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje żołnierzy rezerwy. Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje kandydatów do służby: a) w jednostkach desantowo-szturmowych, b) w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, c) w ˚andarmerii Wojskowej, d) w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i w Służbie Wywiadu Wojskowego. Grupa IV (kolumna siódma wykazu) obejmuje kandydatów do służby: a) poza granicami państwa, b) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, c) w warunkach działania prądu elektrycznego. Do § 1 pkt 1 i

2. Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 165 cm do 185 cm. Kandydatów do służby w jednostkach ˚andarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście co najmniej 175 cm. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 178 cm do 185 cm. pkt 4 i

5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz również biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu krążenia w oparciu o próby czynnościowe. Ocenę zdolności do służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju. pkt

7. Kandydatów do jednostek desantowo-szturmowych o wadze ciała ponad 85 kg należy uznawać za niezdolnych. pkt

8. Przez otyłość znacznie upośledzającą sprawność ustroju należy rozumieć otyłość znacznego stopnia, przy niewydolności układu krążenia i oddechowego. Dysproporcje wagi i wzrostu mogą być przejściowe. W takich wypadkach osoby badane należy zaliczyć do kategorii „czasowo niezdolny do służby wojskowej”.

ROZDZIAŁ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢ZŁY CHŁONNE 1 2 2 1 2 3 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby skóry znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju 4 A A 5 A A 6 Z/N N/Z 7 Z Z/N

3 4 5 6

D E A D

D E A D

N N Z N

N N Z N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 7 8 9 10 11 3                — 10549 — 4 E A A A D 5 E A A A D 6 N Z/N N N/Z N                Poz. 1557

---

7 N Z/N N N/Z N

Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju Tatuaże nieszpecące Tatuaże szpecące Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Blizny znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju Blizny po samouszkodzeniach Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju

3

1 2 3 4 5

A A D E A D

A A D E A D

Z/N N N N Z/N N

Z Z/N N N Z/N N

4

1

2

E

E

N

N

Objaśnienia szczegółowe Do §

2. Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII — Nowotwory. pkt

1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, u których stwierdza się zmiany chorobowe na skórze w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i dłoniach, należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2 i

3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie łuszczycy oraz rybią łuskę, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów skórnych. pkt

2. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w ˚andarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego oraz Służbie Wywiadu Wojskowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry jak: zespół atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca zwykła-liściasta, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy. pkt

8. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w ˚andarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego oraz Służbie Wywiadu Wojskowego, u których stwierdza się tatuaże w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i dłoniach, należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

9. Osoby z rozległymi szpecącymi tatuażami należy kierować do PZP (w ramach badań komisyjnych). pkt 10 i

11. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować w zależności od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego. Do § 3 pkt

1. Kandydaci do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, u których stwierdza się blizny w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i dłoniach, należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3 i

4. Według tych punktów należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu. pkt

5. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10550 — ROZDZIAŁ III — CZASZKA                Poz. 1557

---

1 5 6

2 — 1 2

3 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe upośledzające sprawność ustroju Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upośledzające sprawność ustroju Przepukliny mózgu Obce ciała w mózgu

4 A A D

5 A A D

6 Z Z/N N

7 Z Z/N N

3

E

E

N

N

4 5

E E Objaśnienia szczegółowe

E E

N N

N N

Do § 6 pkt

1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ IV — NARZĄD WZROKU 1 7 2 1 2 3 4 3 Zniekształcenie powiek nieupośledzające funkcji ochronnej Zniekształcenie powiek nieznacznie upośledzające funkcję ochronną Zniekształcenie powiek upośledzające funkcję ochronną Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek Zrosty spojówki gałkowej lub powiekowej upośledzające skrajne wychylenie gałki ocznej lub ruchomość powiek niepowodujące wysychania rogówki Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej lub powiek powodujące wysychanie rogówki Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez 4 A A D A 5 A A D A 6 Z/N N N N 7 Z/N N/Z N Z/N

5

D

D

N

N

6

A

A

Z

Z

7

A

A

N

N/Z

8

D

D

N

N

8

1 2

A D

A D

N N

N/Z N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 9 2 1 3                — 10551 — 4 D 5 D 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Âlepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8 bez korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do ±3,0 D lub cylindrycznych do ±2,0 D Âlepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,8 nie mniej niż 0,5 po zastosowaniu szkieł sferycznych do ±6,0 D lub cylindrycznych do ±3,0 D Âlepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,5 do 0,1 po zastosowaniu optymalnej korekcji szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost wzmagający się przy patrzeniu w bok Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost Zez utajony przy pełnej ostrości wzroku i prawidłowym widzeniu obuocznym Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej bez korekcji lub z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D i przy prawidłowym widzeniu obuocznym Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0,5 bez korekcji lub z korekcją szkłami sferycznymi do ±6,0 D albo cylindrycznymi do ±3,0 D Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku gorszego oka mniejszą niż 0,5 do 0,1 z korekcją optymalną Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokową, niepowodujący podwójnego widzenia Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy znacznie upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza niż 0,8 nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłami Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi do ±1,0 D

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

4 10 1 2 3 11 1 2

E A D/A D A A

E A D/A D A A

N N N N Z/N N/Z

N Z/N N N Z Z/N

3

A

A

N

N/Z

4

D

D

N

N

12

1

D

D

N

N

2

E

E

N

N

13

1

A

A

Z/N

Z/N

2

A

A

N

Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 3 3                — 10552 — 4 A 5 A 6 N                Poz. 1557

---

7 N/Z

Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±3,0 D Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±3,0 D Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5 a drugiego 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi Ostrość wzroku każdego oka od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Upośledzenie rozróżniania barw Jaskra

4

D

D

N

N

5

D/E

D/E

N

N

6

E

E

N

N

14

1

A

A

N

Z/N

2

D

D

N

N

3 4 5 6 7

D/A D A A E

D/A D A A E

N/Z N N N N

N/Z N Z/N Z/N N

Objaśnienia szczegółowe Do § 7 pkt

1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2 i

3. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (objawy wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 6 i

7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych). Według tych punktów należy kwalifikować również następstwa jaglicy. pkt 1 i

2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt

1. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy uznawać za niezdolnych w zależności od strefy klimatycznej.

Do § 8

Do §

9. Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio do 10° od punktu fiksacji. Do §

10. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. Do § 11 pkt 1 i

2. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w ˚andarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego oraz Służbie Wywiadu Wojskowego należy kwalifikować jako niezdolnych.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10553 —                Poz. 1557

---

Do § 11 i

13. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym i drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku. Do § 12 pkt 1 i

2. W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku. Do § 13 pkt

1. Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

2. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 14 pkt

1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 1—4. Kwalifikacja orzecznicza, po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Według tych punktów należy kwalifikować również gruźlicę oraz zmiany pogruźlicze. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji kwalifikować według pkt

1. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia w polu widzenia. Bezsoczewkowość i pseudosoczewkowość należy kwalifikować według § 14 pkt

2. pkt 5 i

6. Przez „prawidłowe rozróżnianie barw” należy rozumieć umiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez „nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw” należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu — ponad 3 sek.). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako „upośledzenie rozróżniania barw”. Kandydatów na stanowiska w korpusie osobowym: rakietowym i artylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdza się nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw, należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ V — NARZĄD SŁUCHU 1 15 2 1 3 Zniekształcenie lub niedorozwój (nieszpecące) jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej bez osłabienia słuchu Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego z osłabieniem słuchu Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego z przytępieniem słuchu 4 A 5 A 6 Z/N 7 Z

2

D

D

N

N

16

1

A

A

Z

Z

2

D

D

N

N

3

D

D

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 3                — 10554 — 4 E 5 E 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego z przytępieniem słuchu Obustronne zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych z głuchotą Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu Obustronne przewlekłe ropne zapalenie uszu środkowych niezależnie od ostrości słuchu Przebyta antromastoidektomia bez upośledzenia słuchu Przebyta wygojona jednostronna operacja zachowawcza ucha środkowego Przebyta wygojona obustronna operacja zachowawcza ucha środkowego Przebyta jednostronna operacja doszczętna ucha środkowego Przebyta obustronna operacja doszczętna ucha środkowego Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z osłabieniem słuchu Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z przytępieniem słuchu Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z jednostronnym przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub z obustronnym słuchem gorszym od ww. Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała Jednostronne przytępienie słuchu nawet graniczące z głuchotą przy drugostronnym osłabieniu słuchu Obustronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała Jednostronna głuchota

5

E

E

N

N

17 18

— 1

D D

D D

N N

N N

2 19 1 2 3 4 5 20 1

E A D D/E D E D

E A D D/E D E D

N Z/N N N N N N

N Z N N N N N

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

21

1 2 3 4

A D D E

A D D E

N N N N

Z/N N N N

5 6

E D

E D

N N

N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 7 8 9 10 Obustronna głuchota Głuchoniemota 3                — 10555 — 4 E E B E 5 E E B E 6 N N N N                Poz. 1557

---

7 N N N N

Czasowe zaburzenie równowagi ciała Trwałe zaburzenia równowagi ciała

Objaśnienia szczegółowe U kandydatów do służby poza granicami państwa, kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz konsultacji laryngologicznej. Do § 15 pkt

1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ należy kwalifikować jako niezdolnych. Do §

18. Zapalenie ucha środkowego trwające co najmniej 6 miesięcy uznajemy za przewlekłe. Do §

19. Przez operację zachowawczą należy rozumieć każdy rodzaj operacji poprawiającej słyszenie. Przez operację doszczętną należy rozumieć każdy rodzaj operacji związany z całkowitym usunięciem elementów ucha środkowego. Do § 21 pkt

1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB dla częstotliwości 4000 Hz i/lub wyższej. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów do służby w zasięgu działania wibracji, promieniowania mikrofalowego lub w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy uznawać za niezdolnych do tych specjalności. Kandydatów do służby wojskowej poza granicami państwa, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, jeżeli nie są wyznaczeni na ww. stanowiska, należy uznawać za zdolnych. pkt

2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. pkt 3—5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej w audiometrii tonalnej powyżej 70 dB obliczane ww. sposobem występują u osób z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą. pkt 9 i

10. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego.

ROZDZIAŁ VI — JAMA USTNA 1 22 2 1 3 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego, lub podniebienia Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów 4 A 5 A 6 N 7 N/Z

2

D

D

N

N

3 4

D/E D

D/E D

N N

N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 5 3                — 10556 — 4 E 5 E 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanie Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanie Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie ślinianek znacznie upośledzające sprawność ustroju Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67 % przy zachowanych zębach przednich Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67 % Braki i wady uzębienia przy utracie zdolności żucia powyżej 67 % Przewlekłe zapalenie przyzębia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte upośledzające zdolność żucia Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia

23

1 2 3 4 5 6 7 8

A D E A D E B E A

A D E A D E B E A

Z N N N N N N N Z/N

Z N N Z/N N N N N Z

24

1

2 3 4 25 1 2 3

A A D A A D

A A D A A D

N N N Z/N N N

Z/N N/Z N Z N/Z N

4 5

E A/D

E A/D

N N

N N/Z

6

E

E

N

N

7

A

A

N

Z

8

A

A

N

Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 9 3                — 10557 — 4 D 5 D 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające zdolność żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia

10

E

E

N

N

11

A

A

N

Z

12

A

A

N

N/Z

13

D

D

N

N

14

E

E

N

N

Objaśnienia szczegółowe Do § 23 pkt 1—3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek. Do §

24. Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby ósemki mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów siódemek. Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabelki: ząb wartość procentowa 8 7 6 5 4 7 3 6 2 3 1 4 1 4 2 3 3 6 4 7 5 6 7 8

0 12 11 7

7 11 12 0

Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów. Szereg zębowy górny np. brak zębów strona prawa 8 8 B B 7 B 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 1 1 2 2 3 3 4 4 B 6 7 7 8 8 strona lewa

B B

Szereg zębowy dolny B — brak zęba Braki uzębienia = 41 % utraty zdolności żucia Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100 % utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów szczęki drugiej. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę żucia, należy kwalifikować według pkt

2. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, należy traktować jako odtworzenie żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych z protezami ruchomymi należy kwalifikować jako niezdolnych.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10558 —                Poz. 1557

---

Do §

25. Przez „zniekształcenie szczęki i żuchwy” należy rozumieć: progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np. progenię prawdziwą z mikrognacją i inne, powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących powierzchnię żucia. Przy orzekaniu zdolności do służby wojskowej należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego, a mianowicie: ubytki szczęki dolnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie nerwu językowo-gardłowego itp., a ponadto wynikające stąd powikłania, jak: oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, ślinotok z powodu niedostatecznej szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne. W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ VII — NOS, GARDŁO, KRTA¡ 1 26 2 1 3 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieznacznie upośledzające drożność nosa Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosa Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa szpecące lub upośledzające jego drożność Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub znacznie upośledzające jego drożność Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatok Torbiel śluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana do leczenia operacyjnego Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie Zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa (ozena) 4 A 5 A 6 N/Z 7 Z/N

2 3 4 5

A A A A

A A A A

N Z N N

N Z N/Z Z/N

6

D

D

N

N

7

E

E

N

N

8

A

A

N

N/Z

9 10 11 12

B D D D

B D D D

N N N N

N N N N

13

E

E

N

N

14

E

E

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 27 2 1 3                — 10559 — 4 A 5 A 6 N                Poz. 1557

---

7 Z/N

Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani upośledzający sprawność ustroju Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustroju Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym znacznie upośledzające sprawność ustroju Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się Wady wymowy znacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustroju Okresowy alergiczny nieżyt nosa

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

4

A

A

N

Z/N

5

D

D

N

N

6

E

E

N

N

28

1

A

A

N

N/Z

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

29

1 2 3

A D E A

A D E A

N N N N

N/Z N N N/Z

30

1

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

4

A

A

N

Z/N

Objaśnienia szczegółowe Do § 26—30. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia odpowiednią dokumentacją medyczną lub badaniami specjalistycznymi. Do § 27 pkt

1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10560 — ROZDZIAŁ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOSŁUP                Poz. 1557

---

1 31

2 1 2 3

3 Kręcz szyi niewielkiego stopnia Kręcz szyi znacznego stopnia Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Stawy rzekome obojczyka Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju Zniekształcenia dużego stopnia lub ubytki rozległe kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) znacznie upośledzające sprawność ustroju ˚ebra nadliczbowe szyjne Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju Garb Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa upośledzająca sprawność ustroju Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

4 A D D A

5 A D D A

6 N N N N

7 N/Z N N Z

32

1

2 3 4 33 1

D E D A

D E D A

N N N N

N N N Z/N

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

4

A

A

N

Z/N

5

D

D

N

N

6

E

E

N

N

7 34 1

A A

A A

Z/N N

Z Z/N

2 3

D E

D E

N N

N N

4 5 6 7 8

D/E A D E E/D

D/E A D E E/D

N N N N N

N Z/N N N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 9 3                — 10561 — 4 A 5 A 6 N                Poz. 1557

---

7 Z/N

Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową Inne choroby kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ruchową Objaśnienia szczegółowe

10 11

D E

D E

N N

N N

Do §

33. Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności do służby wojskowej bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, ale przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej. ROZDZIAŁ IX — UKŁAD ODDECHOWY 1 35 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 36 1 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc — postać łagodna Przewlekła obturacyjna choroba płuc — postać umiarkowana Przewlekła obturacyjna choroba płuc — postać ciężka Przewlekła obturacyjna choroba płuc — postać bardzo ciężka Podejrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc do dalszej diagnostyki Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) Astma oskrzelowa przewlekła łagodna Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana Astma oskrzelowa przewlekła ciężka Nadreaktywność oskrzeli Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli Rzadkie choroby oskrzeli Pojedyncze zwapnienia i/lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym Liczne zwapnienia i/lub zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z ciężkim upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc i niewydolnością oddychania Czynna gruźlica płuc 4 A D E/D E B A/D D D/E E B D E D/E A 5 A D E/D E B A/D D D/E E B D E D/E A 6 N N N N N N N N N N N N N N/Z 7 N/Z N N N N N/Z N N N N N N N Z/N

2

D/A

D/A

N

N/Z

3

D

D

N

N

4

E

E

N

N

5

B

B

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 37 2 1 2 3 4 5 6 3 Âródmiąższowe choroby płuc — postać łagodna Âródmiąższowe choroby płuc — postać umiarkowana Âródmiąższowe choroby płuc — postać ciężka                — 10562 — 4 A D E B B A 5 A D E B B A 6 N N N N N Z/N                Poz. 1557

---

7 N/Z N N N N Z

Âródmiąższowe choroby płuc w okresie diagnostyki i/lub leczenia Czynne choroby opłucnej Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc Zrosty i zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej Zrosty i zgrubienia opłucnej ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową Ubytki miąższu płucnego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc Ubytki miąższu płucnego umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej Ubytki miąższu płucnego ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową Objaśnienia szczegółowe

7

D

D

N

N

8

E

E

N

N

9 10

A D

A D

N/Z N

Z N

11

E

E

N

N

Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy, a jedynie w przypadku rozpoznanego POChP w celu określenia stopnia ciężkości choroby badanie wykonujemy w trakcie przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wartości wskaźników spirometrycznych wyrażono w odsetku wartości należnych. Do § 35 pkt

1. Łagodna obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 %. pkt

2. Umiarkowana obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 51—79 %. pkt

3. Ciężka obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 30—50 %. pkt

4. Bardzo ciężka obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30 %. pkt

6. Rozpoznanie na podstawie dokumentacji medycznej z co najmniej 24-miesięcznej obserwacji choroby zawierającej badania czynnościowe oraz wyniki diagnostyki alergologicznej (objawy < 1 x w tygodniu i objawy nocne ≤ 2 x w miesiącu, PEF ≥ 80 % wartości maksymalnej dla chorego lub FEV1 ≥ 80 % wartości należnej, zmienność dobowa PEF lub FEV1<20%, brak objawów i prawidłowe wartości PEF pomiędzy atakami). pkt

7. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 % wartości należnej lub PEF ≥ 80 % wartości maksymalnej z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy ≥ 1 x w tygodniu, ale < 1 x dziennie i objawy nocne > 2 x w miesiącu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 = 20—30 %). pkt

8. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 60—79 % wartości należnej lub PEF = 60—80 % wartości maksymalnej z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, objawy nocne > 1 x w tygodniu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30 %).



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10563 —                Poz. 1557

---

pkt

9. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 60 % wartości należnej lub PEF < 60 % wartości maksymalnej z odwracalną lub nieodwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, ograniczając aktywność fizyczną, częste zaostrzenia i częste objawy nocne, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30 %). pkt

10. Zalecane wykonanie badań diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (również w przypadku nieprawidłowego wyniku testu drobnych oskrzeli — MEF50 < 60 % wartości należnej). pkt

11. Nawracające stany zapalne dolnych dróg oddechowych w ciągu ostatnich 36 miesięcy (w badaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni). pkt

12. Dokumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli w co najmniej 2 płatach płucnych). pkt

13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeń immunologicznych, np. zarostowe zapalenie oskrzelików. Do § 36 pkt

1. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

2. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). pkt

3. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FVC 51—79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %. pkt

4. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej, zmiany mogą dotyczyć opłucnej. Do § 37 pkt

1. Âródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc i wydolności oddechowej (podatność płuc prawidłowa, tzn. powyżej 80 %, saturacja tlenem powyżej 94 %). pkt

2. Âródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez upośledzenia wydolności oddechowej (podatność płuc obniżona do 50—80 %, saturacja tlenem powyżej 94 %, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80 %, FVC < 80 %, wskazane badanie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii celem potwierdzenia zaburzeń restrykcyjnych). pkt

3. Âródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową (podatność płuc obniżona poniżej 50 %, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %, obniżona całkowita pojemność płuc (TLC) w pletyzmografii potwierdzająca zaburzenia restrykcyjne, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii tętniczej). pkt 4 i

5. Ocena orzecznicza w okresie remisji choroby i/lub po zakończonym leczeniu. pkt

6. Wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

7. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51—79 %, FVC = 51—79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %. pkt

8. Niewydolność oddechowa: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii tętniczej. pkt

9. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

10. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51—79 %, FVC = 51—79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %). pkt

11. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc z niewydolnością oddechową: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10564 — ROZDZIAŁ X — UKŁAD KRĄ˚ENIA                Poz. 1557

---

1 38

2 1

3 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nieupośledzające sprawności ustroju Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące upośledzenie sprawności ustroju Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustroju Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej z przebytym zawałem Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniami Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniami, przebytym zawałem lub powikłaniami Wrodzone wady serca Zastawkowe wady serca bez powikłań i istotnych zaburzeń hemodynamicznych nieupośledzające sprawności ustroju Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność ustroju Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby Obce ciała wgojone w serce Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujące zaburzeń sprawności ustroju Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) powodujący zaburzenia sprawności ustroju Inne choroby serca upośledzające trwale sprawność ustroju Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) Tętniaki Zespoły pozakrzepowe i zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych Inne choroby naczyń krwionośnych upośledzające nieznacznie sprawność ustroju

4 A/D

5 A/D

6 N

7 Z/N

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

4 5

D D

D D

N N

N N

6 7

E/D E

E/D E

N N

N N

8 9

D/E A/D

D/E A/D

N N/Z

N Z/N

10 11 12 13 14

D/E E D/E B A

D/E E D/E B A

N N N N N/Z

N N N N Z/N

15

D

D

N

N

16 39 1 2 3 4 5 6

E A D E D/E D/E A

E A D E D/E D/E A

N N N N N N N

N Z/N N N N N Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 7 3                — 10565 — 4 D 5 D 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Choroby naczyń krwionośnych upośledzające sprawność ustroju lub po zabiegach operacyjnych dużych naczyń ze znaczną poprawą krążenia Choroby naczyń krwionośnych znacznie upośledzające sprawność ustroju, w tym także po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraźnej poprawy

8

E

E

N

N

Objaśnienia szczegółowe Do § 38 pkt 1, 2 i

3. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia, potwierdzone dokumentacją leczenia w poradni specjalistycznej. pkt

1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 8 i

10. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zostały przywrócone prawidłowe stosunki anatomiczne, należy kwalifikować według pkt

9. Wymianę zastawki aortalnej lub mitralnej w poszczególnych wadach należy traktować nadal jako wady serca według pkt 9 lub

10. Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie ECHO), przy zachowanej w pełni sprawności fizycznej można kwalifikować według pkt

9. pkt

9. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych, w ˚andarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 9 i

14. Obecność śladowej fali zwrotnej przez zastawkę aortalną jest patologią, a w przypadku pozostałych zastawek zjawiskiem fizjologicznym. pkt

14. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawidłową wielkością jam serca i bez zaburzeń rytmu serca. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych oraz w ˚andarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt

15. Za zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) należy uznawać wypadanie płatka (płatków) z objawami ich zwyrodnienia, istotną hemodynamicznie falą zwrotną i (lub) zaburzeniami rytmu serca. Do § 39 pkt 2 i

3. Należy kwalifikować w zależności od wartości ciśnienia mierzonego wielokrotnie, zmian narządowych potwierdzonych badaniami: ECHO i dna oka. pkt 6, 7,

8. Przez określenie „choroby naczyń krwionośnych” należy rozumieć przede wszystkim choroby naczyń obwodowych, jak miażdżyca, następstwa urazów, choroba Raynauda, czerwienica bolesna itp. Należy kwalifikować chorych zarówno z powikłaniami narządowymi miażdżycy tętnic, jak i z powikłaniami i następstwami stanów zapalnych i urazów naczyń krwionośnych.

ROZDZIAŁ XI — UKŁAD TRAWIENNY 1 40 2 1 2 3 4 41 1 3 Choroby przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Choroby przełyku upośledzające sprawność ustroju Choroby przełyku znacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju 4 A A D E A 5 A A D E A 6 Z/N N N N N 7 Z Z/N N N Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 2 3 3                — 10566 — 4 D E 5 D E 6 N N                Poz. 1557

---

7 N N

Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej znacznie upośledzające sprawność ustroju Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju Zrosty otrzewnej znacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustroju Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z nawrotami Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami i powikłaniami Przebyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności ustroju Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem sprawności ustroju Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustroju Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustroju Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego znacznie upośledzające sprawność ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności ustroju

42

1 2

D E A

D E A

N N N

N N N/Z

43

1

2 3

D E

D E

N N

N N

4 5 6 7 8

B A/D D D D/E

B A/D D D D/E

N N N N N

N N/Z N N N

9 10 11

E/D A A

E/D A A

N Z N

N Z Z/N

12 13

D E

D E

N N

N N

14

A

A

N

Z/N

15 16

D E

D E

N N

N N

17

A

A

N

Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 18 3                — 10567 — 4 D 5 D 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Zmiany organiczne lub zmiany czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego znacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju Kamica dróg żółciowych Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność ustroju Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby Przewlekłe zapalenie wątroby Marskość wątroby Okresowa hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątroby Przewlekła hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątroby Przewlekłe zakażenie HCV Przewlekłe zakażenie HBV Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez upośledzenia jej wydolności Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem jej wydolności Przebyte operacje wątroby Przewlekłe choroby trzustki Przebyte operacje trzustki Przepukliny Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotowe Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustroju Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustroju

19

E

E

N

N

44

1 2

A D/E

A D/E

N N

Z/N N

3 4

D A

D A

N N

N N/Z

5

D/E

D/E

N

N

6

B

B

N

N

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

B E E A D D D A A D/E

B E E A D D D A A D/E

N N N N/Z N N N N/Z N N

N N N Z/N N N N Z/N Z/N N

17 45 1 2 46 1 2 3 4

D/E D/E D/E A/D D A D

D/E D/E D/E A/D D A D

N N N N N N N

N N N Z/N N Z/N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 5 47 1 2 3 4 5 3                — 10568 — 4 E B D/E A D E 5 E B D/E A D E 6 N N N N N N                Poz. 1557

---

7 N N N Z/N N N

Przepukliny przeponowe znacznie upośledzające sprawność ustroju Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe ˚ylaki odbytu bez owrzodzeń ˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotowe Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicy Objaśnienia szczegółowe

Do § 44 pkt 1—17. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt

7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesięcy. pkt

8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym. pkt

14. Stany po wirusowym zapaleniu wątroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiącami. pkt 10 i

15. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy oceniać w zależności od specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w której pełnić będą tę służbę. Do §

45. Rozpoznanie powinno być ustalone szpitalnie. Do § 47 pkt

1. Dotyczy schorzeń nieznacznie upośledzających sprawność ustroju, w innych przypadkach kwalifikować jak w pkt 2.

ROZDZIAŁ XII — UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 48 2 1 2 3 4 3 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupośledzające sprawności ustroju Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność ustroju Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma znacznie upośledzające sprawność ustroju Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności ustroju Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustroju Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów znacznie upośledzająca sprawność ustroju Przebyte infekcje układu moczowego nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne) 4 A D E A 5 A D E A 6 N N N N 7 N/Z N N N/Z

5

D

D

N

N

6

E

E

N

N

7 8

A E/D

A E/D

Z/N N

Z/N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 9 10 11 12 3                — 10569 — 4 E/D B E/D B 5 E/D B E/D B 6 N N N N                Poz. 1557

---

7 N N N N

Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek Krwiomocz i białkomocz do diagnostyki Roponercze lub wodonercze Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności nerek do diagnostyki Niewydolność nerek Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego lub dróg moczowych Nietrzymanie moczu ze zmianami w układzie moczowym Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające lub znacznie upośledzające funkcję narządu Przetoki pęcherza moczowego Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczu Zwężenie cewki moczowej utrudniające lub znacznie utrudniające oddawanie moczu Spodziectwo lub wierzchniactwo Przetoka prąciowa cewki moczowej Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki moczowej Zniekształcenie prącia znacznego stopnia (np. plastyczne stwardnienie lub inne) Brak prącia ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające czynności narządu Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające czynność narządu Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza znacznie upośledzające czynność narządu Przewlekłe nawrotowe nieswoiste zapalenie najądrza lub jądra Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu

13 14 49 1 2 3

E D D E D/E

E D D E D/E

N N N N N

N N N N N

4 50 1 2 3 4 5 6 7 51 1 2 3

E A D/E A/D E E D D A A/D A

E A D/E A/D E E D D A A/D A

N N N N N N N N N/Z N N

N N/Z N Z/N N N N N Z/N N/Z Z/N

4

D

D

N

N

5

E

E

N

N

6 7 8 9

D D A D

D D A D

N N N N

N N Z/N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 52 2 1 2 3 4 5 3 Brak lub zanik jednego jądra Brak lub zanik obu jąder                — 10570 — 4 A D A D D Objaśnienia szczegółowe 5 A D A D D 6 N N N N N                Poz. 1557

---

7 Z/N N Z/N N N

Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jądra w jamie brzusznej Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jądra w kanale pachwinowym Wnętrostwo obustronne

Do § 50 pkt

3. Kwalifikować w zależności od zaburzeń w oddawaniu moczu. Do § 51 pkt

1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3,

8. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XIII — GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 53 2 1 2 3 4 5 54 1 2 3 4 5 3 Wole nieznacznych rozmiarów Wole znacznych rozmiarów Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowaty Zmiany czynności tarczycy z wolem lub bez wola Choroba Gravesa-Basedowa Choroby przysadki mózgowej Choroby nadnerczy Choroby gruczołów przytarczycznych Cukrzyca Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalne Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające lub znacznie upośledzające przemiany hormonalne 4 A D E D E/D E/D E/D E/D D D 5 A D E D E/D E/D E/D E/D D D 6 N/Z N N N N N N N N N 7 Z/N N N N N N N N N N

6

E/D

E/D

N

N

Objaśnienia szczegółowe Do § 53 pkt

1. Kandydatów z powiększeniem tarczycy nieupośledzającym przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i niedającym objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, można uznawać za zdolnych, z wyjątkiem kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych, w ˚andarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego, Służbie Wywiadu Wojskowego oraz kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego. pkt

2. Według tego punktu ocenia się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe, upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub (oraz) dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10571 —                Poz. 1557

---

pkt

4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynności tarczycy w okresie remisji (poza chorobą Gravesa-Basedowa) oraz niedoczynności wyrównane leczeniem substytucyjnym. pkt

5. Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy. ROZDZIAŁ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE 1 55 2 1 3 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddające się leczeniu Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddające się leczeniu Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości nie poddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego Niedokrwistości wtórne niewielkiego stopnia towarzyszące innym chorobom, ale rokujące ustąpienie Zakażenie wirusem HIV Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) Inne przewlekłe zakażenia mogące upośledzać sprawność ustroju Powiększenie śledziony bez zmian w wątrobie i krwi w okresie obserwacji Pooperacyjny brak śledziony Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym Układowe choroby tkanki łącznej Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Skaza moczanowa (dna) upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność ustroju Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Inne choroby przemiany materii upośledzające sprawność ustroju Inne choroby przemiany materii znacznie upośledzające sprawność ustroju Gruźlica poza układem oddechowym 4 D 5 D 6 N 7 N

2 3

E E

E E

N N

N N

4

B

B

N

N

5 6

E E

E E

N N

N N

7 56 1 2 57 —

D/E B A/D E/D

D/E B A/D E/D

N N N N

N N N/Z N

58 59

— 1 2

E/D A D

E/D A D

N N N

N N/Z N

60

1 2 3

A D E D/E

A D E D/E

N/Z N N N

N/Z N N N

61

—

Objaśnienia szczegółowe Do §

55. Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Do §

57. Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza — po przeprowadzonej obserwacji lub leczeniu w odpowiednim ośrodku specjalistycznym.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10572 —                Poz. 1557

---

Do §

58. Ocena orzecznicza zależna jest od stopnia zaawansowania zmian i wyników dotychczasowego leczenia. Do § 59 pkt

2. Dotyczy badanych z powikłaniami narządowymi (artropatia dnawa, zmiany w układzie moczowym — kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezależnie od aktualnej wartości kwasu moczowego w surowicy krwi. Do §

60. Rozpoznanie powinno być potwierdzone obserwacją lub leczeniem szpitalnym oraz dokumentacją z leczenia w poradni endokrynologicznej lub innej poradni specjalistycznej. pkt

1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego i kandydatów do jednostek desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XV — UKŁAD NERWOWY 1 62 2 1 3 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi zaostrzeniami Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie upośledzającymi sprawność ustroju Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi lub troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedowłady lub porażenia), czuciowymi lub troficznymi upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustroju Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi znacznie upośledzające sprawność ustroju 4 A 5 A 6 N 7 Z/N

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

4

D

D

N

N

5

E

E

N

N

63

1

A

A

N

N/Z

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 3                — 10573 — 4 E 5 E 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nieupośledzający sprawności ustroju Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni upośledzające sprawność ustroju Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach znacznie upośledzające sprawność ustroju Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym Padaczka z rzadko występującymi napadami Padaczka z częstymi napadami

64

1

A

A

N

Z/N

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

65

1

A

A

N

N/Z

2 3

D E

D E

N N

N N

Objaśnienia szczegółowe Do § 64 pkt

1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 66 2 1 2 3 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Zaburzenia nerwicowe upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę Zaburzenia nerwicowe znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne utrwalone Reakcja adaptacyjna krótkotrwała Reakcja adaptacyjna przedłużona Zaburzenie stresowe pourazowe Zaburzenia osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Zaburzenia osobowości upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne poddające się korekcji Zaburzenia osobowości znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne utrwalone Moczenie nocne okresowe Moczenie nocne utrwalone Zaburzenia psychotyczne reaktywne 4 A D 5 A D 6 N N 7 N N

3

E

E

N

N

67

1 2 3

A B D A D

A B D A D

N N N N N

N N N N N

68

1 2

3

E

E

N

N

69

1 2

A D D

A D D

N N N

N N N

70

1



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 2 3 4 5 71 1 2 72 1 2 3 4 5 73 1 3                — 10574 — 4 D E E E D E A D E A D/E A 5 D E E E D E A D E A D/E A 6 N N N N N N N N N N N N                Poz. 1557

---

7 N N N N N N N N N N N N

Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte bez defektu Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte z defektem Zaburzenia psychotyczne alkoholowe Zaburzenia psychotyczne schizofreniczne i afektywne Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma) Upośledzenie umysłowe Nadużywanie alkoholu bez cech uzależnienia Zespół uzależnienia od alkoholu w stanie abstynencji Zespół uzależnienia od alkoholu nierokujący zachowania abstynencji Używanie substancji psychoaktywnych innych niż alkohol bez cech uzależnienia Zespół uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkohol Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne nierokujące poprawy Inne zaburzenia psychiczne upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne nierokujące poprawy

2

D

D

N

N

3

E

E

N

N

74

1

D

D

N

N

2

E

E

N

N

Objaśnienia szczegółowe Do §

66. Zaburzenia nerwicowe (nerwice) należy rozpoznawać w przypadkach: — czynnościowych zaburzeń emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia lękowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narządowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia, — o długotrwałym (wieloletnim) przebiegu (w odróżnieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. § 67), — po wykluczeniu zaburzeń organicznych (zespoły nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73), — po wykluczeniu zaburzeń psychotycznych (por. § 70). pkt

1. Dotyczy przypadków z przewagą objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt

2. Dotyczy badanych z wyraźnymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi i z względnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem społecznym. pkt

3. Dotyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upośledzających sprawność ustroju i funkcjonowanie społeczne. U badanych rozpoznanie ustalać z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10575 —                Poz. 1557

---

Do §

67. Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to przemijające, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeń emocjonalnych (lęk, depresja, napięcie, gniew), zaburzeń zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci mieszanych, powstające pod wpływem stresujących wydarzeń lub sytuacji u osób w zasadzie zdrowych psychicznie. pkt

1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujących ustąpienie w ciągu 1 miesiąca. pkt

2. Dotyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych, trwających ponad 1 miesiąc, nie rokują istotnej poprawy. Rozpoznanie ustalać z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. pkt

3. O rozpoznaniu decydują: — początek zaburzeń w okresie do 6 miesięcy po wyjątkowo stresującym wydarzeniu lub sytuacji (stres bojowy, atak terrorystyczny, katastrofa), — obecność związanych z tym zdarzeniem uporczywych, natrętnych wspomnień, przykrych snów, — nadwrażliwość na bodźce i sytuacje przypominające stresor oraz tendencja do ich unikania, — zaburzenia emocjonalne (np. problemy ze snem, drażliwość, trudności w koncentracji uwagi, nadmierna czujność) dezorganizujące zachowanie i funkcjonowanie społeczne. Rozpoznanie ustalać po obserwacji i leczeniu w oddziale psychiatrycznym oraz PZP. Do §

68. Przez zaburzenia osobowości (osobowość nieprawidłowa, psychopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt sfery dążeniowo-uczuciowej osobowości bez względu na etiologię. Rozpoznanie ustala się na podstawie: — obecności cech zaburzonej osobowości i świadczących o niedostatecznej adaptacji w zwykłych sytuacjach życiowych, — początku zaburzeń w okresie późnego dzieciństwa lub w okresie młodzieńczym (defekty osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wieku dojrzałym; por. § 73), — wykluczenia upośledzenia umysłowego, — zaburzeń psychotycznych, — reakcji adaptacyjnych (por. § 67). § 68 obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzała). pkt

1. Dotyczy badanych z cechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania. pkt

2. Stosować u badanych, u których na tle długotrwałej dezadaptacji stwierdza się okresy zadowalającego funkcjonowania. pkt

3. Dotyczy osób z ciężkimi zaburzeniami struktury osobowości i zachowania, wyczerpującymi kryteria rozpoznania: osobowości dyssocjalnej, osobowości chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowości paranoicznej, osobowości lękowej, osobowości schizoidalnej, osobowości anankastycznej. Do §

69. Dotyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych w układzie moczowym. Moczenie nocne występujące w przebiegu innych schorzeń narządowych kwalifikować według odpowiednich paragrafów. Do §

70. Rozpoznanie ustalać na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego. Do § 71 pkt

1. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej

90. pkt

2. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 70 i stwierdzone zaburzenia adaptacyjne. Do §

72. Przez zespół uzależnienia od alkoholu (oraz od innych substancji psychoaktywnych) należy rozumieć stan charakteryzujący się: — nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (lub innych środków psychoaktywnych), — występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka), — zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratą kontroli nad piciem, ciągami, zmianami tolerancji, lukami pamięciowymi i innymi), stałym zwiększaniem dawki środka psychoaktywnego, — postępującym przebiegiem, prowadzącym do tzw. psychodegradacji. Rozpoznanie i kwalifikacje orzecznicze ustalać m.in. na podstawie dokumentacji lekarskiej (z poradni przeciwalkoholowej, PZP, oddziału odwykowego lub psychiatrycznego). pkt

1. Stosować w przypadkach sporadycznego nadużywania alkoholu bez cech uzależnienia. pkt

3. O rozpoznaniu decyduje współwystępowanie objawów psychodegradacji i zmian somatycznych typowych dla przewlekłej intoksykacji alkoholowej.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10576 —                Poz. 1557

---

pkt

4. Dotyczy przypadków sporadycznego odurzania się innymi niż alkohol środkami psychoaktywnymi (narkotykami), np. opiatami, substancjami stymulującymi, kanabinolami, halucynogenami, środkami psychotropowymi, gdy brak jest cech uzależnienia od tych środków. pkt

5. Dotyczy przypadków uzależnienia od środka psychoaktywnego innego niż alkohol. Do §

73. Dotyczy wielopostaciowych zaburzeń psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu potwierdzonych: — wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN), — oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego), — badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), — badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne), — wynikami badań dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), — innymi wskazującymi na organiczne uszkodzenie OUN. § 73 nie obejmuje następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i

71. pkt

1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomonerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt

2. Dotyczy organicznych zaburzeń osobowości (encefalopatii, łagodnych zaburzeń procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji). pkt

3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego — niepsychotycznych i psychotycznych. Wymagana dokumentacja z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP. Do §

74. Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieujętymi od § 66 do §

73. ROZDZIAŁ XVII — KO¡CZYNY 1 75 2 1 2 3 Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstw Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchową Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) znacznie upośledzające sprawność ruchową Przewlekłe stany zapalne kości Brak kończyny Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej 4 A A 5 A A 6 N/Z N 7 Z/N N/Z

3

D

D

N

N

4

E

E

N

N

5 6 76 1 2

D E A A/D

D E A A/D

N N N N

N N Z/N N/Z

3

D

D

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 77 1 2 3                — 10577 — 4 E D A 5 E D A 6 N N N                Poz. 1557

---

7 N N Z/N

Skrócenie kończyny dolnej ze znacznym upośledzeniem sprawności ruchowej Zwichnięcia nawykowe dużego stawu Zniekształcenia w obrębie dużych stawów bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Zniekształcenia w obrębie dużych stawów upośledzające sprawność ruchową Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ruchową Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ruchową Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ruchową Przewlekłe choroby stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową Stopa płaska, koślawa, szpotawa, końska, piętowa i inne znacznie upośledzające sprawność ruchową ˚ylaki kończyn Rozległe żylaki kończyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeń Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieznacznie upośledzający chodzenie

3 4

D E

D E

N N

N N

5

A

A

N

Z/N

6

D

D

N

N

7 8 9

D E A

D E A

N N N

N N Z/N

10 11 78 1 2

D E A A

D E A A

N N N N

N N Z/N N/Z

3 4

D E

D E

N N

N N

79

1 2 3

A D E A

A D E A

N N N N

Z/N N N N/Z

80

1



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 2 3                — 10578 — 4 D 5 D 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający lub znacznie upośledzający chodzenie Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające lub nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie Zniekształcenie palców stóp utrudniające noszenie obuwia i chodzenie Zniekształcenie palców stóp znacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt Braki palców rąk upośledzające chwyt Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające chwyt Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz upośledzające chwyt Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz znacznie upośledzające chwyt Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe bez upośledzenia chwytu Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe upośledzające chwyt Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe znacznie upośledzające chwyt

3 4

E A

E A

N N

N Z/N

5 6 81 1

D E A

D E A

N N N

N N Z/N

2 3 4 5

A D E A

A D E A

N N N N

N/Z N N Z/N

6

D

D

N

N

7

E

E

N

N

8 9 10

A D E

A D E

N N N

N N N

Objaśnienia szczegółowe Do § 75 pkt

1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 77 pkt 5 i

6. Kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację — potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG. pkt 7 i

8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit. Do §

78. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Do § 80 pkt 4—6. Według tych punktów należy kwalifikować palce młotowate, przykrywające, nadliczbowe i koślawe.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10579 —                Poz. 1557

---

Do §

81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uważa się: dla kciuka — przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozostałych palców — przynajmniej dwóch paliczków. U osób leworęcznych przy ocenie lewej ręki można stosować kwalifikacje, jakie u praworęcznych obowiązują do prawej ręki. pkt 1 i

2. Kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XVIII — NOWOTWORY 1 82 2 1 2 3 Nowotwory niezłośliwe Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące znaczne zaburzenia czynności ustroju Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczenia Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu rodnego 4 A D 5 A D 6 N N 7 N/Z N

3

E

E

N

N

83

1 2

D/E B

D/E B

N N

N N

Objaśnienia szczegółowe Do §

82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni specjalistycznej. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy uznawać za niezdolnych.

ROZDZIAŁ XIX — NARZĄD RODNY 1 84 2 1 3 Wady rozwojowe narządu rodnego nieupośledzające ogólnej sprawności ustroju Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu 4 A 5 A 6 Z 7 Z

2 3

D D

D D

N N

N N

85

1 2

A D

A D

N/Z N

Z N

3

D

D

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 3                — 10580 — 4 E 5 E 6 N                Poz. 1557

---

7 N

Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu Całkowite wypadanie narządu rodnego Guzy przydatków, mięśniaki macicy Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju Nieprawidłowe położenie macicy znacznie upośledzające sprawność ustroju Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju Ciąża

5 6 86 1 2 3 4

E B A D E E

E B A D E E

N N N/Z N N N

N N Z N N N

87

1 2

A D

A D

N N

N/Z N

3

A

A

N

Z/N

4

D

D

N

N

88

—

B

B

N

N

Objaśnienia szczegółowe Do § 84 pkt

1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt

2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt

3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego. Do § 86 pkt

1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt

2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane. Do §

87. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. Do §

88. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10581 —                Poz. 1557

---

Załącznik nr 2

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO SŁU˚BY W POWIETRZU I DO SŁU˚BY NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW ORAZ DO SŁU˚BY IN˚YNIERYJNO-LOTNICZEJ Grupy zdrowia Paragraf personel personel zabezpiepokłaczający dowy loty IC*) 6 II*) 7 III*) 8

Punkt

Choroba i ułomność

piloci

IA*) 1 2 3 4

IB*) 5

ROZDZIAŁ I — BUDOWA CIAŁA 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Wysokość ciała poniżej 160 cm i powyżej 185 cm Wysokość siedzeniowo-ciemieniowa powyżej 95 cm Długość względna kończyn dolnych poniżej 73 cm Nadwaga i niedowaga powyżej 20 % należnej wagi ciała nieupośledzające sprawności ustroju Otyłość upośledzająca sprawność ustroju Słaba budowa ciała (niedowaga) upośledzająca sprawność ustroju Transseksualizm, obojnactwo Odwrotne położenie trzewi Objaśnienia szczegółowe

*)

Z/N Z Z/N Z/N N N N N

Z/N Z/N Z Z/N N N N N

Z/N Z Z Z/N N N N N

Z/N Z Z Z/N N N/Z N N

Z Z Z Z N/Z Z/N N N

Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli się na następujące grupy orzecznicze:

Grupa I: — podgrupa IA: — kandydaci i piloci samolotów bojowych naddźwiękowych, — kandydaci i uczniowie Ogólnokształcącego Liceum Lotniczego w Dęblinie, — piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych; — podgrupa IB: — kandydaci i piloci samolotów bojowych poddźwiękowych, — piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych; — podgrupa IC: — kandydaci i piloci samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców, — piloci doświadczalni samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców, — skoczkowie spadochronowi zawodowi. Grupa II: — nawigatorzy pokładowi, — inżynierowie (technicy) pokładowi, — członkowie personelu pokładowego (radiotelegrafiści, operatorzy pokładowi itp.). Grupa III: — personel naziemny zabezpieczający loty, dyżurni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni i personel służby inżynieryjno-lotniczej (SIL).



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10582 —                Poz. 1557

---

ROZDZIAŁ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I W¢ZŁY CHŁONNE 1 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 3 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe choroby skóry szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Tatuaże nieszpecące Tatuaże szpecące Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Blizny po samouszkodzeniach Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieupośledzające sprawności ustroju Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju 4 Z N/Z Z N/Z Z/N N N/Z N 5 Z N/Z Z N/Z Z/N N N/Z N 6 Z N/Z Z N/Z Z/N N N/Z N 7 Z N/Z Z N/Z Z N Z/N N/Z 8 Z Z/N Z N/Z Z N Z/N N/Z

3

1 2

N Z/N Z/N N

N Z/N Z/N N

N Z/N Z/N N

N/Z Z Z N/Z

Z/N Z Z N/Z

4

1 2

Objaśnienia szczegółowe Do § 3 pkt

2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

ROZDZIAŁ III — CZASZKA 1 5 6 2 — 1 2 3 4 5 3 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Zniekształcenia czaszki nieupośledzające sprawności ustroju Zniekształcenia czaszki, ubytki kości upośledzające czynność układu nerwowego Przepukliny mózgowe Ciała obce w mózgu Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki upośledzające sprawność ustroju 4 Z/N Z/N N N N N/Z 5 Z/N Z/N N N N Z/N 6 Z/N Z/N N N N Z/N 7 Z Z/N N N N Z/N 8 Z Z N N N Z/N

6

N

N

N

N

N

Objaśnienia szczegółowe Do § 6 pkt

5. Kwalifikacja — po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10583 — ROZDZIAŁ IV — NARZĄD WZROKU                Poz. 1557

---

1 7

2 1 2 3

3 Zniekształcenie powiek nieupośledzające ich sprawności Zniekształcenie powiek upośledzające ich sprawność Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieznacznie upośledzające sprawność narządu wzroku Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek upośledzające sprawność narządu wzroku Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchomości gałki ocznej Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki Upośledzenie wydzielania lub odpływu łez Brak gałki ocznej lub ślepota jednego oka Oczopląs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bok Oczopląs wyraźny przy patrzeniu w bok lub wprost Zez utajony w poziomie ponad 4° egzoforii, ponad 3° ezoforii lub w pionie 0,5° hiperforii lub hipoforii Zez jawny Brak widzenia obuocznego, nieprawidłowa ocena odległości Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka, porażenny lub pourazowy upośledzający widzenie obuoczne Ostrość wzroku każdego oka bez korekcji szkłami poniżej 1,0 do 0,8 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,1 dająca się poprawić szkłami powyżej 0,7 Ostrość wzroku każdego oka niedająca wyrównać się szkłami poniżej 0,7 Wada refrakcji; nadwzroczność ponad ±1,5 D; krótkowzroczność ponad ±0,5 D; niezborność ponad ±0,5 D Przewlekłe choroby rogówki, twardówki, tęczówki lub ciała rzęskowego Przewlekłe choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego Jaskra Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka nieupośledzające czynności oka Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka upośledzające czynność oka Zmętnienie w soczewkach nieupośledzające widzenia z zachowaną prawidłową ostrością wzroku

4 Z N N/Z

5 Z N Z/N

6 Z N Z/N

7 Z N Z

8 Z N Z

4 5 6 8 9 10 — — 1 2 11 1

N Z/N N N N N N N/Z

N Z/N N N N N N N/Z

N Z/N N N N N N N/Z

N Z N N N N/Z N N/Z

N Z N N N N/Z N Z/N

2 3 12 —

N N N

N N N

N N N

N N N

N N/Z N

13

1 2 3 4

N/Z N N N/Z

Z Z/N N Z/N

Z Z/N N Z/N

Z Z N Z

Z Z N/Z Z

14

1 2

N/Z N

N/Z N

N/Z N

Z/N N/Z

Z/N N/Z

3 4 5

Z/N N Z/N

Z/N N Z/N

Z/N N Z/N

Z N Z

Z N Z



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 6 7 8 9 3                — 10584 — 4 N N/Z N N 5 N N/Z N N 6 N N/Z N N 7 N/Z N/Z N N                Poz. 1557

---

8 N/Z N/Z N/Z N

Zmętnienie w soczewkach z tendencją postępową i obniżającą ostrość wzroku Upośledzenie rozróżniania barw nieznacznego stopnia Upośledzenie rozróżniania barw znacznego stopnia Trwałe upośledzenie widzenia nocnego

Objaśnienia szczegółowe Do §

13. U kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych wymagana jest pełna ostrość wzroku. pkt

2. Skoczkowie spadochronowi nie mogą posługiwać się szkłami korekcyjnymi i przy ostrości wzroku poniżej 0,5 należy orzekać N.

ROZDZIAŁ V — NARZĄD SŁUCHU 1 15 16 2 — 1 3 Wady wrodzone i nabyte oraz przewlekłe choroby ucha zewnętrznego Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki utkania sprężystego, rozległe zwapnienia błon bębenkowych nieupośledzające słuchu Zmiany bliznowate i zrostowe ucha środkowego upośledzające słuch Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej nieupośledzający słuchu Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej upośledzający słuch Jednostronne lub obustronne przewlekłe zapalenie ucha środkowego upośledzające słuch Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ubytkiem błony bębenkowej, ziarniną, polipami, perlakiem Stan po wygojonych operacjach zachowawczych uszu środkowych Stan po wygojeniu jednostronnej operacji doszczętnej ucha środkowego przy prawidłowym słuchu drugiego ucha Zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha środkowego upośledzające słuch Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu (przewodzeniowe lub odbiorcze) Jednostronne przytępienie słuchu 4 N N 5 N N/Z 6 N Z/N 7 N/Z Z/N 8 N/Z Z

2 17 1 2 18 1 2

N N N N N

N N N N N

N/Z N N N N

N/Z Z/N N N N

Z/N Z/N Z/N N/Z N

19

1 2

N N

N/Z N

N/Z N

N/Z N/Z

N/Z N/Z

20

—

N

N

N/Z

N/Z

N/Z

21

1 2 3

Z/N N/Z N/Z

Z/N N/Z N/Z

Z/N Z/N N/Z

Z/N Z/N N/Z

Z/N Z/N N/Z



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 5 6 7 8 9 3                — 10585 — 4 N N N N N N 5 N N N N N N 6 N N N/Z N N/Z N 7 N N N/Z N N/Z N                Poz. 1557

---

8 N N Z/N Z/N Z/N N

Jednostronne przytępienie słuchu przy osłabieniu słuchu drugiego ucha Obustronne przytępienie słuchu Trwałe zaburzenia czynności wyrównawczej ciśnienia ucha środkowego (barofunkcja) Nadmierna pobudliwość przedsionkowo-wegetatywna Zaburzenia czynności narządu przedsionkowego nieupośledzające wydolności układu równowagi Zaburzenia czynnościowe lub organiczne narządu przedsionkowego upośledzające wydolność układu równowagi

Objaśnienia szczegółowe Do § 21 pkt

1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4000 Hz wzwyż. pkt

2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. pkt 3—5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. Kandydaci muszą mieć prawidłowy słuch w badaniu audiometrycznym. pkt 7—9. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. W próbach odczynowych narządu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczopląsu nie powinna przekraczać 20 %. ROZDZIAŁ VI — JAMA USTNA 1 22 2 1 3 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecące i nieupośledzające mowy ani przyjmowania pokarmów Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego, lub podniebienia Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Ubytki podniebienia twardego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanie Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanie 4 N/Z 5 Z 6 Z 7 Z 8 Z

2

N

N

N

N

N

3 4

N N

N N

N N

N N

N N/Z

5 23 1 2 3

N Z N N

N Z N N

N Z N N

N Z N N

N Z Z/N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 5 6 7 24 1 2 3                — 10586 — 4 Z/N N N/Z N Z N/Z 5 Z/N N N/Z N Z N/Z 6 Z/N N N/Z N Z N/Z 7 Z N/Z N/Z N Z N/Z                Poz. 1557

---

8 Z N/Z N/Z N/Z Z N/Z

Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67 %, przy zachowanych zębach przednich Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, powodujące utratę zdolności żucia do 67 % Braki i wady uzębienia powodujące utratę zdolności żucia powyżej 67 % Przewlekłe zapalenie przyzębia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub nieprawidłowo zrośnięte znacznie upośledzające zdolność żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) Trwałe ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia

3 4 25 1 2

N/Z Z/N Z N/Z

N/Z Z/N Z N/Z

N/Z Z/N Z N/Z

N/Z Z/N Z Z

N/Z Z/N Z Z

3

N

N

N

N

N/Z

4 5 6

N Z/N N

N Z/N N

N Z/N N

N Z N

N Z N/Z

7

Z

Z

Z

Z

Z

8

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

9

N

N

N

N/Z

N/Z

10 11

Z N/Z

Z N/Z

Z N/Z

Z N/Z

Z N/Z

12

N

N

N

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10587 — ROZDZIAŁ VII — NOS, GARDŁO, KRTA¡                Poz. 1557

---

1 26

2 1

3 Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa upośledzające drożność nosa Zwężenie nozdrzy (przednich lub tylnych) upośledzające drożność nosa Zniekształcenie nosa szpecące lub upośledzające jego drożność Przewlekły suchy lub zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie Przewlekły, suchy lub zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z częstymi zaostrzeniami Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju Okresowy alergiczny nieżyt nosa

4 N/Z

5 N/Z

6 Z/N

7 Z/N

8 Z/N

2

N

N

N

N

N/Z

3 4 5

N N/Z N

N N/Z N

N N/Z N/Z

N N/Z N/Z

N/Z N/Z Z/N

6

N

N

N

N

N

7 8 9 10 27 1

N/Z N N N Z/N

N/Z N N N Z/N

Z/N N N N/Z Z/N

Z/N N/Z N N/Z Z/N

Z/N N/Z N Z/N Z/N

2

N

N

N

N

N

3 28 29 — 1 2 30 1

N/Z N/Z N N N/Z

N/Z N/Z N N N/Z

Z/N N/Z N N N/Z

Z/N N/Z N/Z N Z/N

Z/N N/Z N/Z N Z/N

2 3

N Z/N

N Z/N

N Z/N

N/Z Z/N

N/Z Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10588 — ROZDZIAŁ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KR¢GOSŁUP                Poz. 1557

---

1 31

2 1 2 Kręcz szyi

3

4 N N Z/N N N N/Z

5 N N Z/N N N N/Z

6 N N Z/N N N Z/N

7 N N Z/N N N Z/N

8 N/Z N/Z Z N/Z N/Z Z

Przetoki szyjne skrzelopochodne Zniekształcenie obojczyka nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Stawy rzekome obojczyka Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zniekształcenia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju ˚ebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upośledzające sprawność kończyny górnej Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieupośledzające sprawności ustroju Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ustroju Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawności ustroju Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową

32

1 2 3

33

1

2

N

N

N

N

N

3 4 5 34 1

Z/N N N Z/N

Z/N N N Z/N

Z/N N N Z/N

Z/N N N/Z Z/N

Z N N/Z Z

2

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

3

N

N

N

N

N

4 5 6 7 8

Z/N N/Z N N/Z N

Z/N N/Z N N/Z N

Z/N N/Z N N/Z N

Z/N N/Z N Z/N N

Z Z N Z N

ROZDZIAŁ IX — UKŁAD ODDECHOWY 1 35 2 1 3 Przewlekłe choroby układu oddechowego nieupośledzające wskaźników spirometrycznych 4 N 5 N 6 N/Z 7 Z/N 8 Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 2 3                — 10589 — 4 N 5 N 6 N 7 N/Z                Poz. 1557

---

8 N/Z

Przewlekłe choroby układu oddechowego z częstymi zaostrzeniami lub z nieznacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych Przewlekłe choroby układu oddechowego z objawami niewydolności krążenia lub ze znacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych Astma oskrzelowa Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Rozstrzenie oskrzeli upośledzające sprawność ustroju Gruźlica płuc lub opłucnej Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po przebytej gruźlicy lub innych chorobach płuc nieupośledzające wydolności oddechowej Zwapnienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy lub po innych chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej Zrosty lub zgrubienia opłucnej nieznacznie upośledzające wydolność oddechową Zrosty lub zgrubienia opłucnej znacznie upośledzające wydolność oddechową Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych nieupośledzające wydolności oddechowej Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych upośledzające wydolność oddechową Nieznaczne ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nieupośledzające wydolności oddechowej Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające wydolność oddechową Sarkoidoza płuc (choroba B.B.S.) nieupośledzająca sprawności ustroju Sarkoidoza płuc upośledzająca sprawność ustroju

3

N

N

N

N

N

4 5 6 36 1 2

N N N N Z/N

N N N N Z/N

N N N N Z/N

N N/Z N N Z

N N/Z N N Z

3

N

N

N

N

N

4 5 37 1

N N N/Z

N N Z/N

N/Z N Z/N

N/Z N Z/N

Z/N N Z/N

2

N

N

N

N

N

3

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

4 5 6

N N N

N N N

N N/Z N

N Z/N N

N Z N

ROZDZIAŁ X — UKŁAD KRĄ˚ENIA 1 38 2 1 2 3 Choroby mięśnia sercowego bez zaburzeń rytmu z zachowaną wydolnością układu krążenia Choroby mięśnia sercowego z zaburzeniami rytmu lub z niewydolnością układu krążenia 4 N N 5 N N 6 N N 7 N/Z N 8 N/Z N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 3 4 5 6 7 8 9 3 Choroba niedokrwienna serca                — 10590 — 4 N N N N N N/Z N 5 N N N/Z N N N/Z N 6 N N N/Z N N N/Z N 7 N N N/Z N N N/Z N                Poz. 1557

---

8 N/Z N/Z N/Z N N Z/N N

Przebyty zawał mięśnia sercowego Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca przy prawidłowym stanie klinicznym Choroba reumatyczna serca Wrodzone wady serca Nabyte zastawkowe wady serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolności układu krążenia lub z zaburzeniami rytmu serca Wypadanie płatka/płatków zastawek serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu serca Zrosty osierdzia bez objawów zaburzeń krążenia Zrosty osierdzia z objawami zaburzeń krążenia Ciała obce wgojone w serce Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupośledzający sprawności ustroju Blok przedsionkowo-komorowy I°, blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hissa, bloki ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub dwuwiązkowe pęczka Hissa — przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu Zespół preekscytacji Bloki przedsionkowo-komorowe II° i III°, bloki wielowiązkowe oraz inne zmiany świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu układu bodźcowo-przewodzącego Czynnościowe zaburzenia układu krążenia nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Czynnościowe zaburzenia układu krążenia znacznie upośledzające sprawność ustroju Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążenia Nadciśnienie tętnicze okresu I (łagodne) Nadciśnienie tętnicze okresu II (umiarkowane) Nadciśnienie tętnicze okresu III (ciężkie) Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic (choroba Bürgera) Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nieupośledzające sprawności ustroju

10

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

11 12 13 14 15

N/Z N N N N/Z

N/Z N N N N/Z

N/Z N N N Z/N

Z/N N N N/Z Z/N

Z/N N N N/Z Z/N

16 17

N N

N N

N N

N/Z N

N/Z N

18

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

19 20

N Z/N

N Z/N

N Z

N Z

N Z

39

1 2 3 4 5

N/Z N N N N

N/Z N N N N

Z/N N/Z N N N

Z/N N/Z N N Z/N

Z N/Z N N Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 6 3                — 10591 — 4 N 5 N 6 N 7 N                Poz. 1557

---

8 N/Z

Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzające sprawność ustroju Tętniaki (bez względu na umiejscowienie) Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń znacznie upośledzające sprawność ustroju

7 8

N N

N N

N N/Z

N Z/N

N Z/N

9

N

N

N

N

N

ROZDZIAŁ XI — UKŁAD TRAWIENNY 1 40 2 1 2 41 1 2 42 43 — 1 2 3 4 3 Schorzenia i wady przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Schorzenia i wady przełyku upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustroju Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy prawidłowym stanie odżywienia Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy nieprawidłowym stanie odżywienia Wygojony wrzód żołądka i dwunastnicy Choroba wrzodowa w okresie remisji Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z częstymi zaostrzeniami lub powikłaniami upośledzającymi sprawność ustroju Stan po częściowej resekcji żołądka przy dobrym stanie odżywienia i prawidłowym stanie klinicznym Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym stanie odżywienia lub z innymi powikłaniami Zespoły poresekcyjne Przewlekły nieżyt jelit nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Przewlekły nieżyt jelit znacznie upośledzający sprawność ustroju Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie upośledzające sprawność ustroju 4 N/Z N N/Z N N N/Z N Z/N N 5 N/Z N N/Z N N N/Z N Z/N N 6 N/Z N Z/N N N Z/N N Z/N N 7 Z N Z N N Z/N N Z N 8 Z N Z N N Z/N N Z N

5

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Z

6

N

N

N

N

N

7 8 9

N/Z N N

Z/N N N

Z/N N N/Z

Z/N N Z/N

Z N Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 10 11 3                — 10592 — 4 N/Z N/Z 5 Z/N N/Z 6 Z/N N/Z 7 Z Z/N                Poz. 1557

---

8 Z Z/N

Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit nieupośledzające sprawności ustroju Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów jamy brzusznej znacznie upośledzający sprawność ustroju Przetoki jelitowe zewnętrzne Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania znacznie upośledzające sprawność ustroju Zmiany organiczne jelit nieupośledzające sprawności ustroju Zmiany organiczne jelit upośledzające sprawność ustroju Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe nieupośledzające sprawności ustroju Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe upośledzające sprawność ustroju Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzający sprawności ustroju Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzający sprawność ustroju Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustroju Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zakażenie HCV Przewlekłe zakażenie HBV Przebyte wirusowe zapalenie wątroby Przewlekłe zapalenie wątroby Marskość wątroby Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nieupośledzające sprawności ustroju Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby upośledzające sprawność ustroju

12

N

N

N

N

N

13 14 15 16 17 18 19 44 1 2

N N N N/Z N Z/N N N Z

N N N N/Z N Z/N N N Z

N N N Z/N N/Z Z/N N/Z N Z

N N/Z N Z/N N/Z Z N/Z N Z

N Z/N N Z/N N/Z Z N/Z N/Z Z

3

N

N

N

N

N

4

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

5

N

N

N

N

N

6 7 8 9 10 11

N/Z N/Z N/Z N N N/Z

N/Z N/Z N/Z N N N/Z

N/Z N/Z N/Z N N N/Z

N/Z N/Z N/Z N N N/Z

N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z

12

N

N

N

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 13 45 1 2 3 3                — 10593 — 4 Z/N N N N/Z 5 Z/N N N N/Z 6 Z/N N N N/Z 7 Z/N N N/Z Z/N                Poz. 1557

---

8 Z/N N/Z N/Z Z/N

Hiperbilirubinemia czynnościowa nieupośledzająca sprawności ustroju Przewlekłe zapalenie trzustki Torbiel trzustki Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupośledzające sprawności ustroju Stan po operacji trzustki nieupośledzający sprawności ustroju Przebyte ostre zapalenie trzustki upośledzające sprawność ustroju Stan po operacji trzustki upośledzający sprawność ustroju Przepukliny Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustroju Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustroju ˚ylaki odbytu bez owrzodzeń ˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotowe Szczeliny i przetoki odbytu Torbiele nadogonowe z nawracającymi stanami zapalnymi Wypadanie śluzówki odbytnicy

4

N

N

N

N

N

46

1 2 3

N Z/N N Z/N N N

N Z/N N Z/N N N

N Z/N N Z N N

N Z N Z N N/Z

N/Z Z N Z N/Z N/Z

47

1 2 3

4

N

N

N

N/Z

N/Z

ROZDZIAŁ XII — UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 48 2 1 2 3 4 5 6 3 Opuszczenie jednej lub obu nerek nieupośledzające sprawności ustroju Opuszczenie jednej lub obu nerek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Wady rozwojowe nerek nieupośledzające sprawności ustroju Wady rozwojowe nerek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Wady rozwojowe nerek znacznie upośledzające sprawność ustroju Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności ustroju Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustroju Zwapnienia miąższu nerek nieupośledzające sprawności ustroju 4 N/Z N Z/N N N N/Z 5 N/Z N Z/N N/Z N N/Z 6 N/Z N/Z Z/N N/Z N N/Z 7 Z/N Z/N Z Z/N N N/Z 8 Z Z/N Z Z/N N N/Z

7

N

N

N

N/Z

N/Z

8

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Z



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 9 10 11 12 13 14 15 16 3                — 10594 — 4 N N Z N N/Z N N Z 5 N N Z N N/Z N N Z 6 N N Z N/Z N/Z N/Z N Z 7 N N Z N/Z N/Z Z/N N Z                Poz. 1557

---

8 N N Z N/Z N/Z Z/N N Z

Zwapnienia miąższu nerek upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne) Przebyte kłębkowe zapalenie nerek nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek Przewlekłe zapalenie dróg moczowych Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupośledzający sprawności ustroju Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upośledzający sprawność ustroju Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym nieupośledzający sprawności ustroju Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym upośledzający sprawność ustroju Nietrzymanie moczu Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego Przetoki pęcherza moczowego Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujące zaburzeń w oddawaniu moczu Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujące zaburzenia w oddawaniu moczu Przetoka cewki moczowej Zniekształcenie prącia znacznego stopnia Przetoka prąciowa cewki moczowej ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające sprawności ustroju Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe nawrotowe zapalenie jądra i najądrza Przerost gruczołu krokowego Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

17

N

N

N

N

N

49

1 2

N N

N N

N N

N N

N N

3 4 50 1 2 3

N N N N N

N N N N N

N/Z N N N N

N/Z N N N N

N/Z N N/Z N N

4 5 51 1 2 3 4 5 6 7

N N Z/N N/Z Z/N N N N N

N N Z/N N/Z Z/N N N N N

N N Z/N N/Z Z/N N N N/Z N

N/Z N Z Z/N Z N N/Z N/Z N/Z

N/Z N Z Z Z N/Z N/Z N/Z N/Z



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 8 3                — 10595 — 4 N 5 N 6 N 7 N                Poz. 1557

---

8 N

Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające sprawność ustroju Brak lub zanik jednego jądra Brak lub zanik obu jąder Wnętrostwo jednostronne Wnętrostwo obustronne

52

1 2 3 4

Z N/Z N/Z N

Z N/Z N/Z N

Z N/Z N/Z N

Z Z/N N/Z N/Z

Z Z/N N/Z N/Z

ROZDZIAŁ XIII — GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 53 2 1 3 Wole obojętne nieznacznych rozmiarów Pojedyncze guzki tarczycy nieupośledzające sprawności ustroju Wole obojętne znacznych rozmiarów Zaburzenia czynności tarczycy z wolem lub bez wola Stan po operacji tarczycy nieupośledzający sprawności ustroju Stan po operacji tarczycy upośledzający sprawność ustroju Choroby przysadki mózgowej Choroby nadnerczy Choroby gruczołów przytarczycznych Cukrzyca insulinozależna Cukrzyca insulinoniezależna wymagająca leczenia farmakologicznego Nieprawidłowa tolerancja glukozy Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania nieupośledzające sprawności ustroju Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania upośledzające sprawność ustroju 4 N/Z 5 Z/N 6 Z 7 Z 8 Z

2

N

N

N

N

N/Z

3 4 54 1 2 3 4 5 6 7

Z/N N N N N N N N/Z Z/N

Z N N N N N N N/Z Z/N

Z N N N N N N N/Z Z/N

Z N N/Z N/Z N/Z N N/Z N/Z Z/N

Z N N/Z N/Z N/Z N N/Z N/Z Z/N

8

N

N

N

N

N

ROZDZIAŁ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE I NIEPRAWIDŁOWOÂCI 1 55 2 1 3 Choroby krwi i układu krwiotwórczego upośledzające sprawność ustroju Skazy krwotoczne Zakażenie wirusem HIV 4 N 5 N 6 N 7 N 8 N

2

N

N

N

N

N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 3 3                — 10596 — 4 N 5 N 6 N 7 N                Poz. 1557

---

8 N

Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi lub w wątrobie nieupośledzający sprawności ustroju Przebyty zespół popromienny nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Przebyty zespół popromienny upośledzający sprawność ustroju Choroby układowe tkanki łącznej Choroby mięśni i stawów, zmiany zwyrodnieniowe bez zespołów bólowych nieupośledzające sprawności ustroju Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji Dna moczanowa z napadami lub powikłaniami Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupośledzające sprawności ustroju Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upośledzające sprawność ustroju Nieprawidłowości w składzie krwi i płynów ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nieupośledzające sprawności ustroju Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upośledzające sprawność ustroju Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokości Niedostateczna tolerancja przyspieszeń Obniżona sprawność fizyczna Gruźlica poza układem oddechowym

56 57

— 1 2

N N N N N/Z

N N N N N/Z

N/Z N N N Z/N

Z/N N/Z N N/Z Z/N

Z N/Z N N/Z Z

58

1 2

59

1 2

N/Z N N/Z N Z/N

N/Z N N/Z N Z/N

N/Z N N/Z N Z/N

Z/N N/Z Z/N N Z

Z/N N/Z Z/N N Z

60

1 2 3

4

N

N

N

N/Z

Z/N

5

N

N

N

N

N

6 7 8 61 —

N N/Z N/Z N

N N/Z N/Z N

N — N/Z N

N — Z/N N

— — Z/N N

ROZDZIAŁ XV — UKŁAD NERWOWY 1 62 2 1 3 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi 4 N/Z 5 N/Z 6 Z/N 7 Z/N 8 Z

2

N

N

N

N/Z

Z/N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 3 3                — 10597 — 4 N/Z 5 N/Z 6 Z/N 7 Z/N                Poz. 1557

---

8 Z

Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego — skompensowane Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowy Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Choroby układu mięśniowego znacznie upośledzające sprawność ustroju Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUN Nieprawidłowy zapis EEG z cechami napadowymi Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym Padaczka

4

N

N

N

N

N/Z

63

1

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

2

N

N

N

N

N

3 4 64 1 2 65 1

N N N/Z N N/Z

N N N/Z N N/Z

N N N/Z N N/Z

N N Z/N N Z/N

N N Z/N N Z/N

2 3

N N

N N

N N

N/Z N/Z

N/Z N/Z

4

N

N

N

N

N

ROZDZIAŁ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 66 2 1 2 3 67 1 2 68 1 2 3 Zaburzenia emocjonalne Nerwice nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) Nerwice znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne i kompensacyjne Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności przystosowawcze Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne Osobowość nieprawidłowa znacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne 4 N/Z N/Z N N/Z N N N 5 N/Z N/Z N N/Z N N N 6 N/Z N/Z N N/Z N N N 7 Z Z/N N Z/N N Z/N N 8 Z Z/N N Z N Z/N N



Dziennik Ustaw Nr 211 1 69 70 2 — 1 Moczenie nocne 3                — 10598 — 4 N N 5 N N 6 N N 7 N N/Z                Poz. 1557

---

8 N N/Z

Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujące tendencji do nawrotów Psychozy egzogenne lub endogenne przewlekłe albo przebiegające z nawrotami Obniżenie funkcji poznawczych i psychomotorycznych nieznacznego stopnia Upośledzenie umysłowe Nadużywanie alkoholu (leków itp.) bez cech uzależnienia Uzależnienie alkoholowe (lekowe itp.) Zespół psychoorganiczny Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne

2 71 1 2 72 1 2 73 74 — —

N N N N/Z N N N

N N N N/Z N N N

N N N N/Z N N N

N N/Z N Z/N N N N

N Z/N N Z/N N N N

ROZDZIAŁ XVII — KO¡CZYNY 1 75 2 1 3 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieupośledzające sprawności ustroju Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn upośledzające sprawność ustroju Brak zrostu kości łódeczkowatej nadgarstka z zachowaniem pełnej ruchomości ręki Brak kończyny górnej Brak kończyny dolnej Skrócenie kończyny dolnej od 2 do 4 cm Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zwichnięcia nawykowe Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe pourazowe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju 4 Z 5 Z 6 Z 7 Z 8 Z

2

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

3

N

N

N

N

N

4 5 6 76 1 2 77 1

Z/N N N Z/N N N/Z

Z/N N N Z/N N N/Z

Z/N N N Z/N N N/Z

Z/N N N Z N N/Z

Z N N Z N/Z Z

2

N

N

N

N

N

3

N

N

N

N

N/Z



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 3                — 10599 — 4 N/Z 5 N/Z 6 N/Z 7 Z/N                Poz. 1557

---

8 Z

Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych znacznie upośledzające sprawność ustroju Stopa płaska lub wydrążona nieupośledzająca sprawności ustroju Stopa płaska, koślawa lub wydrążona upośledzająca sprawność ustroju Stopa szpotawa, końska, piętowa i inne upośledzające sprawność ustroju Kolana szpotawe lub koślawe nieupośledzające sprawności ustroju Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające sprawność ustroju ˚ylaki kończyn Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami Zespoły pozakrzepowe Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie Brak palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopia Zniekształcenia palców stóp nieupośledzające chodzenia Zniekształcenia palców stóp upośledzające chodzenie Palce nadliczbowe stopy nieupośledzające chodzenia Palce nadliczbowe stopy upośledzające chodzenie Brak jednego palca prawej ręki przy zachowanym kciuku i wskazicielu Brak dwóch palców ręki prawej przy zachowanym kciuku i wskazicielu Brak trzech palców prawej ręki przy zachowanym kciuku Brak prawego wskaziciela Brak prawego kciuka Brak prawego kciuka przy braku jednego lub więcej palców tej samej ręki

5

N

N

N

N

N

78

1 2 3 4 5

Z N N Z/N N/Z Z/N N N Z/N N N Z N Z N N/Z N N N N N

Z N N Z/N N/Z Z/N N N Z/N N N Z N Z N N/Z N N N N N

Z N N Z/N N/Z Z/N N N Z/N N N Z N Z N N/Z N N N N N

Z N N Z Z/N Z/N N/Z N/Z Z/N N N Z N Z N N/Z N/Z N N/Z N N

Z Z/N N Z Z/N Z/N N/Z N/Z Z N/Z N/Z Z N/Z Z N/Z N/Z Z/N N Z/N Z/N N/Z

79

1 2 3

80

1 2 3 4 5 6 7

81

1 2 3 4 5 6



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 3                — 10600 — 4 N/Z N N Z/N N/Z N Z/N N/Z N Z N Z N 5 N/Z N N Z/N N/Z N Z/N N/Z N Z N Z N 6 N/Z N N Z/N N/Z N Z/N N/Z N Z N Z N 7 N/Z N N Z/N N/Z N Z Z/N N Z N Z N                Poz. 1557

---

8 Z/N N N Z Z/N N/Z Z Z/N N/Z Z Z/N Z Z/N

Brak dwóch palców lewej ręki przy zachowanym kciuku lub brak lewego kciuka Brak trzech palców lub kciuka prawej ręki i jednego palca lewej ręki Brak czterech lub wszystkich palców jednej ręki Częściowe braki palców ręki nieupośledzające zdolności chwytu Częściowe braki palców ręki nieznacznie upośledzające zdolność chwytu Brak palców ręki znacznie upośledzający zdolność chwytu Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupośledzające sprawności ręki Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upośledzające sprawność ręki Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze upośledzające sprawność ręki Palce nadliczbowe nieupośledzające sprawności ręki Palce nadliczbowe upośledzające sprawność ręki Zrośnięcie palców nieupośledzające sprawności ręki Zrośnięcie palców upośledzające sprawność ręki

ROZDZIAŁ XVIII — NOWOTWORY 1 82 2 1 3 Nowotwory niezłośliwe nieznacznie upośledzające lub nieupośledzające sprawności ustroju Nowotwory niezłośliwe, ze względu na wielkość albo umiejscowienie upośledzające sprawność ustroju lub szpecące Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczenia Stan po częściowym usunięciu narządu lub usunięciu jednego z parzystych narządów z powodu nowotworów złośliwych nieupośledzający sprawności ustroju Stan po usunięciu nowotworu złośliwego w okresie początkowym w granicach zdrowych tkanek — bez przerzutów i nawrotów — przy pełnej sprawności czynnościowej ustroju Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu rodnego 4 N/Z 5 N/Z 6 N/Z 7 Z/N 8 Z/N

2

N

N

N

N/Z

Z/N

83

1 2

N N

N N

N N

N N/Z

N N/Z

3

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

4

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10601 — ROZDZIAŁ XIX — NARZĄD RODNY                Poz. 1557

---

1 84

2 1 2

3 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupośledzające sprawności ustroju Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narządzie rodnym Pęknięcie krocza pierwszego stopnia Pęknięcie krocza drugiego stopnia Opuszczenie narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju Zmiany położenia macicy nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekły stan zapalny narządów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami ustroju Przewlekły stan zapalny narządów rodnych ze znacznymi zaburzeniami ustroju Inne nieprawidłowości narządu rodnego Ciąża

4 Z N

5 Z N

6 Z N

7 Z N/Z

8 Z N/Z

85

1 2 3

Z N N Z N/Z N N/Z N

Z N N Z N/Z N N/Z N

Z N N Z Z/N N Z/N N

Z N N Z Z/N N Z/N N

Z N N Z Z N Z/N N

86 87

— 1 2 3

88

—

Objaśnienia szczegółowe Do §

88. Kobieta — członek personelu latającego w przypadku wykonywania zadań na samolotach bojowych oraz na śmigłowcach jest niezdolna do służby w powietrzu w okresie od rozpoznania ciąży do 3 miesięcy po porodzie. W przypadku służby na pozostałych typach samolotów niezdolność dotyczy drugiej połowy ciąży i 3 miesięcy po porodzie. Po porodzie i 3 miesiącach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakończeniu obserwacji i leczenia) kobieta — członek personelu latającego podlega badaniu okolicznościowemu w wojskowej komisji lotniczo-lekarskiej.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10602 —                Poz. 1557

---

Załącznik nr 3

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ SŁU˚BY NA OKR¢CIE W SPECJALNOÂCIACH MORSKICH MARYNARKI WOJENNEJ Zespoły badanych A B

Choroba i ułomność

kandydaci do: służby • żołnierze niezawona okrętach wojendowi pełniący czynnych i innych jednostną służbę wojskową kach pływających na okrętach wojenMarynarki Wojennej nych i innych jednostkach pływających MW • słuchacze AMW i SP MW i kursów szkolenia specjalistów morskich 4 5 6 7

Paragraf

1

Punkt 2

3

ROZDZIAŁ I — BUDOWA CIAŁA 1 1 2 3 4 5 6 7 Wzrost powyżej 185 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Słaba budowa ciała Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju Otyłość nieupośledzająca sprawności ustroju Otyłość upośledzająca sprawność ustroju Odwrotne położenie trzewi N/Z N N/Z N Z/N N N I—IV — II—IV — II—IV — — Z N Z/N N Z N N I—IV — II—IV — II—IV — —

Do § 1 pkt

1. U kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej, Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej i kandydatów do służby na okręcie wzrost nie może przekraczać 190 cm. Objaśnienia szczegółowe Specjalistów morskich dzieli się na następujące grupy: Grupa I: (badania należy przeprowadzać co 12 miesięcy) a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności, b) nurkowie, c) inni specjaliści. Grupa II: (badania należy przeprowadzać co 3 lata) a) specjaliści artylerii pokładowej, b) specjaliści łączności — radiotelegrafiści, hydroakustycy, c) specjaliści mechanicy — obsługa siłowni okrętowych. Grupa III: (badania należy przeprowadzać co 3 lata) a) specjaliści nawigacji — obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych, b) specjaliści łączności — sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji, c) specjaliści elektryczności — elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych wewnętrznych i zewnętrznych,



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10603 —                Poz. 1557

---

d) specjaliści mechanicy — urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych, e) specjaliści artylerii — obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp. Grupa IV: (badania należy przeprowadzać co 3 lata) a) specjaliści służby zdrowia, b) specjaliści chemicy, c) administracje i kwatermistrzostwo. Ponadto w każdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych:

1) zespół A: kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej — poborowi i żołnierze służby zasadniczej przeznaczeni do szkolenia w specjalnościach morskich;

2) zespół B: żołnierze niezawodowi odbywający czynną służbę wojskową na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej, słuchacze SP MW i kursów szkolenia specjalistów morskich oraz słuchacze AMW w pierwszych dwóch latach nauki. ROZDZIAŁ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢ZŁY CHŁONNE 1 2 2 1 2 3 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju Tatuaże nieszpecące Tatuaże szpecące Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Blizny po samouszkodzeniach Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Objaśnienia szczegółowe Do § 2 pkt 1, 2 i

3. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury i wilgotności powietrza. Do § 3 pkt

3. Za blizny upośledzające sprawność ustroju uważa się takie, które utrudniają noszenie umundurowania i oporządzenia, a także blizny połączone z ubytkiem tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała. pkt

4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. 4 N/Z N 5 II—IV — 6 Z/N N 7 I—IV —

3 4 5 6 7 8 3 1 2 3 4 4 —

N Z N Z N/Z N Z N/Z N N N

— I—IV — I—IV II—IV — I—IV II—IV — — —

N Z N Z Z/N N Z Z/N N N N

— I—IV — I—IV II—IV — I—IV II—IV — — —



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10604 — ROZDZIAŁ III — CZASZKA                Poz. 1557

---

1 5 6

2 — 1 2

3 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju Zniekształcenie czaszki (np. guzy, wgniecenia) i ubytki kości czaszki pourazowe oraz chorobowe upośledzające sprawność ustroju

4 Z N/Z N

5 I—IV II—IV —

6 Z N/Z N

7 I—IV II—IV —

ROZDZIAŁ IV — NARZĄD WZROKU 1 7 2 1 2 3 4 3 Zniekształcenia powiek nieupośledzające funkcji ochronnej Zniekształcenia powiek nieznacznie upośledzające funkcję ochronną Zniekształcenia powiek upośledzające funkcję ochronną Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez Âlepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8, bez korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do ±3,0 D lub cylindrycznych do ±2,0 D Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost, wzmagający się przy patrzeniu w bok Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej, z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0,5, z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do ±6,0 D albo cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±2,0 D 4 N/Z N N N/Z 5 II—IV — — II—IV 6 Z N/Z N Z/N 7 I—IV II—IV — II—IV

5

N

—

N

—

6

N

—

N/Z

II—IV

8 9

— —

N N

— —

N N

— —

10

1 2

N N N

— — —

N N N

— — —

11

1

2

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211 1 12 2 — 3                — 10605 — 4 N 5 — 6 N                Poz. 1557

---

7 —

Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokową niepowodujący podwójnego widzenia Ostrość wzroku jednego oka, obu oczu poniżej 0,8, nie mniejsza niż 0,5, bez korekcji szkłami Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do ±6,0 D albo cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±3,0 D Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Przebyte i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Upośledzenie rozróżniania barw Jaskra

13

1

Z/N

II i IV

Z/N

II i IV

2

N

—

N/Z

II i IV

3

N

—

N

—

14

1

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

2

N

—

N

—

3 4 5 6 7

N N Z N N

— — II i IV — —

N N Z N N

— — II i IV — —

Objaśnienia szczegółowe Do § 14 pkt

5. Kandydatów do szkół morskich i szkolenia w specjalnościach morskich uważa się za zdolnych, jeżeli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie ślepotę barwy. ROZDZIAŁ V — NARZĄD SŁUCHU 1 15 2 1 3 Zniekształcenie lub niedorozwój (nieszpecące) jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej bez osłabienia słuchu Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego z osłabieniem słuchu 4 N/Z 5 III—IV 6 Z/N 7 III—IV

2

N

—

N

—

16

1

N

—

Z/N

III—IV

2

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211 1 17 18 2 — — 3                — 10606 — 4 N N 5 — — 6 N N                Poz. 1557

---

7 — —

Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu Przebyta antromastoidektomia Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna operacja zachowawcza ucha środkowego Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z osłabieniem słuchu Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z przytępieniem słuchu Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała Zaburzenia czynności narządu przedsionkowego nieupośledzające wydolności układu równowagi Zaburzenia czynnościowe lub organiczne narządu przedsionkowego upośledzające wydolność układu równowagi Objaśnienia szczegółowe

19

1 2

N N

— —

N N

— —

20

1

N

—

N

—

2

N

—

N

—

21

1 2 3 4

Z/N N N N

III—IV — — —

Z N N N

III—IV — — —

5

N

—

N

—

Do § 21 pkt

1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4000 Hz wzwyż. Kandydatów do nurkowania należy orzekać jako niezdolnych, natomiast czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. pkt

2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. pkt

3. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz.

ROZDZIAŁ VI — JAMA USTNA 1 22 2 1 3 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, nieszpecące nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania 4 N 5 — 6 N 7 —

2

N

—

N

—

23

1

Z

I—IV

Z

I—IV



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 2 3 4 5 24 1 3                — 10607 — 4 N N N N N/Z 5 — — — — II—IV 6 N N N N Z                Poz. 1557

---

7 — — — — II—IV

Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające mowę i połykanie Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67 %, przy zachowanych zębach przednich Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67 % Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67 % Przewlekłe zapalenie przyzębia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia Przebyte operacje kostno-odtwórcze albo kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzenia zdolności żucia Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia

2

N

—

N

—

3 4 25 1 2

N N Z N

— — II—IV —

N N Z Z/N

— — II—IV II—IV

3

N

—

N

—

4 5

N N

— —

N N

— —

6

N

—

N

—

7

N

—

Z/N

II—IV

8

N

—

N

—

9

N

—

N

—

10

N

—

N

—

11

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 12 3                — 10608 — 4 N 5 — 6 N                Poz. 1557

---

7 —

Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia Objaśnienia szczegółowe

Do § 24 pkt

1. U kandydatów na nurków braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 45 %, przy zachowanych zębach przednich, a u kandydatów do służby na okręcie braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 50 %. Protezowanie zębów przednich daje zdolność do służby na okręcie, ale nie do nurkowania.

ROZDZIAŁ VII — NOS, GARDŁO, KRTA¡ 1 26 2 1 3 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieznacznie upośledzające drożność nosa Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosa Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) nieznacznie upośledzające drożność nosa Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) upośledzające drożność nosa Zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność Zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub upośledzające jego drożność Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju 4 N/Z 5 II—IV 6 Z 7 II—IV

2 3 4 5 6 7

N Z N Z/N N N

— I—IV — II—IV — —

Z/N Z N Z N N

II—IV I—IV — II—IV — —

8 9 10 11 12

N N N N Z

— — — — II—IV

N N N N Z

— — — — II—IV

13

N

—

N

—

27

1

Z

II—IV

Z

II—IV

2

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 3 3                — 10609 — 4 N/Z 5 II—IV 6 Z                Poz. 1557

---

7 II—IV

Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustroju Okresowy alergiczny nieżyt nosa

4

N

—

N

—

28

1

N

—

N

—

2

N

—

N

—

29

1 2

Z N N

IV — —

Z N N

IV — —

30

1

2

N

—

N

—

3

N

—

N/Z

II—IV

ROZDZIAŁ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOSŁUP 1 31 32 2 — 1 2 3 33 1 3 Kręcz szyi niewielkiego stopnia Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające sprawności obręczy barkowej Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju Zniekształcenia dużego stopnia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające sprawności ustroju 4 N Z N N Z 5 — II—IV — — II—IV 6 N Z N N Z 7 — I—IV — — II—IV

2

N

—

N

—

3

N

—

N

—

4

N

—

Z/N

II—IV



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 5 3                — 10610 — 4 N 5 — 6 N/Z                Poz. 1557

---

7 II—IV

Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność ustroju Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności ustroju Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające sprawności ruchowej Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową

6

N

—

N

—

34

1

Z/N

II—IV

Z

II—IV

2 3

N N

— —

N N

— —

4 5 6 7 8 9

N N N N N N

— — — — — —

N N N Z N N

— — — II—IV — —

ROZDZIAŁ IX — UKŁAD ODDECHOWY 1 35 2 1 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) nieupośledzająca wskaźników spirometrycznych Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) upośledzająca wskaźniki spirometryczne Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) z wybitnym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie badań diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu 4 N 5 — 6 N 7 —

2

N

—

N

—

3

N

—

N

—

4

N

—

N

—

5

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211 1 36 2 1 3                — 10611 — 4 Z 5 II—IV 6 Z                Poz. 1557

---

7 II—IV

Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym Liczne zwapnienia i zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia sprawności oddechowej Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności oddechowej Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności krążeniowo-oddechowej Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony z przemieszczeniem narządów upośledzające sprawność oddechowo-krążeniową Âródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności ustroju Âródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc upośledzające sprawność ustroju Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych

2

N

—

N

—

3

N

—

N

—

4

Z

II—IV

Z

I—IV

5

N

—

N

—

37

1

N

—

N

—

2

N

—

N

—

3

N

—

N

—

ROZDZIAŁ X — UKŁAD KRĄ˚ENIA 1 38 2 1 3 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające lub trwałe, nieupośledzające sprawności ustroju Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające lub trwałe, powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustroju Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawału serca Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawałem serca Wrodzone wady serca Zastawkowe wady serca bez powikłań nieupośledzające sprawności fizycznej (klasa czynnościowa I) Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność ustroju 4 N 5 — 6 N/Z 7 II—IV

2

N

—

N

—

3

N

—

N

—

4

N

—

N

—

5 6

N N

— —

N N

— —

7

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 8 9 10 11 3                — 10612 — 4 N N N N/Z 5 — — — II—IV 6 N N N Z/N                Poz. 1557

---

7 — — — II—IV

Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby Obce ciała wgojone w serce Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) nieupośledzające sprawności ustroju Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) upośledzający sprawność ustroju Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) Tętniaki Inne choroby naczyń krwionośnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

12

N

—

N

—

39

1 2 3 4 5

N N N N N

— — — — —

N N N N/Z N/Z

— — — II—IV II—IV

ROZDZIAŁ XI — UKŁAD TRAWIENNY 1 40 2 1 2 41 1 3 Choroby przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustroju Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub powikłaniami 4 Z N N 5 II—IV — — 6 Z N N/Z 7 II—IV — II—IV

2

N

—

N

—

42 43

— 1

N N

— —

N N/Z

— II—IV

2 3 4 5

N N N N

— — — —

N N N N

— — — —



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 6 7 8 9 10 3                — 10613 — 4 N N N Z/N N 5 — — — II—IV — 6 N N N Z N                Poz. 1557

---

7 — — — II—IV —

Przebyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności ustroju Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem sprawności ustroju Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustroju Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustroju Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego upośledzające sprawność ustroju Kamica dróg żółciowych Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca sprawność ustroju Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby Przewlekłe zapalenie wątroby Marskość wątroby Okresowa hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątroby Przewlekła hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątroby

11 12

N N

— —

N N

— —

13

N

—

N/Z

II—IV

14

N

—

N

—

15

N

—

N

—

16

N

—

N

—

44

1 2 3 4

N N N N

— — — —

N N N N

— — — —

5

N

—

N

—

6

N

—

N/Z

II—IV

7 8 9 10 11

N N N N N

— — — — —

N N N N/Z N

— — — II—IV —



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 12 13 14 15 16 17 45 1 2 46 47 — 1 2 3 3 Przewlekłe zakażenie HCV Przewlekłe zakażenie HBV                — 10614 — 4 N N N/Z N N N N N N N N N 5 — — II—IV — — — — — — — — — 6 N N Z N/Z N N N N N/Z N N N                Poz. 1557

---

7 — — II—IV II—IV — — — — II—IV — — —

Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez uszkodzenia jej wydolności Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem jej wydolności Przebyte operacje wątroby Przewlekłe choroby trzustki Przebyte operacje trzustki Przepukliny Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nieupośledzające sprawności ustroju Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe ˚ylaki odbytu bez owrzodzeń

Objaśnienia szczegółowe Do §

46. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

ROZDZIAŁ XII — UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 48 2 1 2 3 4 5 6 49 50 — 1 2 3 3 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupośledzające sprawności ustroju Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność ustroju Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne) Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek Krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologii Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego lub dróg moczowych Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczu Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujące zaburzeń w oddawaniu moczu 4 N N N N N N N N N N 5 — — — — — — — — — — 6 N N N N N N N N N N 7 — — — — — — — — — —



Dziennik Ustaw Nr 211 1 51 2 1 2 3 3                — 10615 — 4 Z/N N N 5 II—IV — — 6 Z N N                Poz. 1557

---

7 II—IV — —

˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające czynności narządu Brak lub zanik jednego jądra Brak lub zanik obu jąder Wnętrostwo jednostronne lub obustronne

52

1 2 3

Z N N

I—IV — —

Z N N

I—IV — —

Objaśnienia szczegółowe Do § 51 pkt

1. Kandydatów do służby nurkowej (płetwonurkowej) należy kwalifikować jako niezdolnych, nurków czynnych jako zdolnych. ROZDZIAŁ XIII — GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 53 2 1 2 3 4 54 1 2 3 4 5 3 Wole nieznacznych rozmiarów Wole znacznych rozmiarów Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowaty Zmiany czynności tarczycy z wolem lub bez wola Choroby przysadki mózgowej Choroby nadnerczy Choroby gruczołów przytarczycznych Cukrzyca Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalne 4 Z/N N N N N N N N N 5 II—IV — — — — — — — — 6 Z N N N N N N N N 7 II—IV — — — — — — — —

ROZDZIAŁ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE 1 55 2 1 3 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddające się leczeniu Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddające się leczeniu Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości niepoddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego 4 N 5 — 6 N 7 —

2 3

N N

— —

N N

— —



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 4 5 3 Zakażenie wirusem HIV                — 10616 — 4 N N 5 — — 6 N N                Poz. 1557

---

7 — —

Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) Powiększenie śledziony Pooperacyjny brak śledziony Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym Układowe choroby tkanki łącznej w okresie obserwacji Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Gruźlica poza układem oddechowym

56

1 2

N N N

— — —

N N N

— — —

57

—

58 59 60 61

— — — —

N N N N

— — — —

N N N N

— — — —

ROZDZIAŁ XV — UKŁAD NERWOWY 1 62 2 1 3 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych nerwów z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju 4 N/Z 5 II—IV 6 Z/N 7 II—IV

2

N

—

N

—

3

N

—

N

—

4

N

—

N

—

63

1

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 2 3                — 10617 — 4 N 5 — 6 N                Poz. 1557

---

7 —

Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nieupośledzający sprawności ustroju Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUN Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym

64

1

N

—

N

—

2

N

—

N

—

65

1

N

—

Z/N

II—IV

2

N

—

N

—

ROZDZIAŁ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 66 2 1 2 3 Nerwice (w tym także narządowe) nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Nerwice (w tym także narządowe) znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące wyleczenie lub istotną poprawę Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne Moczenie nocne Psychozy reaktywne Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma) Nadużywanie alkoholu i środków odurzających Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę 4 N N 5 — — 6 N/Z N 7 II—IV —

67

—

N

—

Z/N

II—IV

68 69 70 71 72 73

— — — — — —

N N N N N N

— — — — — —

N N N N N N

— — — — — —

74

—

N

—

N

—

Objaśnienia szczegółowe Do § 66, 68, 72 i

73. Podstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 2 do rozporządzenia.



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10618 — ROZDZIAŁ XVII — KO¡CZYNY                Poz. 1557

---

1 75

2 1 2

3 Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstw Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) bez upośledzenia sprawności ruchowej Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchową Przewlekłe stany zapalne kości Brak kończyny Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej Zwichnięcie nawykowe dużego stawu Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn bez upośledzenia sprawności ustroju Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby stawów bez zniekształcenia oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju (w tym także RZS) Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające sprawności ruchowej Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej

4 Z N/Z

5 I—IV II—IV

6 Z Z/N

7 I—IV II—IV

3

N

—

N/Z

II—IV

4

N

—

N

—

5 6 76 1 2

N N Z/N N

— — II—IV —

N N Z N/Z

— — I—IV II—IV

3

N

—

N

—

77

1 2

N N

— —

N N/Z

— II—IV

3

N

—

N/Z

II—IV

4 5

N N

— —

N N

— —

6 7 8 9 78 1

N N N N Z

— — — — I—IV

N Z/N N/Z N Z

— II—IV II—IV — I—IV



Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 2 3                — 10619 — 4 N 5 — 6 Z/N                Poz. 1557

---

7 II—IV

Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową Stopa płaska, koślawa, szpotawa znacznie upośledzająca sprawność ruchową ˚ylaki kończyn Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające noszenia obuwia i chodzenia Zniekształcenie palców stóp nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt Braki palców rąk upośledzające chwyt Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytu Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz nieznacznie upośledzające chwyt

3 4 79 80 — 1

N N N/Z N/Z

— — II—IV II—IV

N/Z N N/Z Z/N

II—IV — II—IV II—IV

2

N

—

N/Z

II—IV

3 4 5 81 1

N Z N N

— II—IV — —

N Z N/Z N/Z

— I—IV II—IV II—IV

2 3 4 5

N N N N

— — — —

N N N N/Z

— — — II—IV

6

N

—

N

—

Objaśnienia szczegółowe Do § 77 pkt

1. Zwichnięcia nawykowe należy rozpoznawać tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej kilkakrotne przebycie zwichnięcia. Do § 79 i § 81 pkt 1 i

5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. Do § 80 pkt

5. Według tego paragrafu nurków i płetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ XVIII — NOWOTWORY 1 82 83 2 — — 3 Nowotwory niezłośliwe Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni 4 N N 5 — — 6 N N 7 — —



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10620 — ROZDZIAŁ XIX — NARZĄD RODNY                Poz. 1557

---

1 84

2 1

3 Wady rozwojowe narządu rodnego nieupośledzające ogólnej sprawności ustroju Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu Całkowite wypadanie narządu rodnego Guzy przydatków, mięśniaki macicy Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju Ciąża

4 Z

5 II—IV

6 Z

7 II—IV

2 3

N N

— —

N N

— —

85

1 2

Z N

II—IV —

Z N

II—IV —

3

N

—

N

—

4

N

—

N

—

5 6 86 1 2 3

N N Z/N N N

— — II—IV — —

N N Z/N N N

— — II—IV — —

87

1 2

N N

— —

N/Z N

II—IV —

3

N

—

N

—

4

N

—

N

—

88

—

N

—

N

—



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10621 — Objaśnienia szczegółowe                Poz. 1557

---

Do § 84 pkt

1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt

2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt

3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego. Do § 86 pkt

1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt

2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane. Do §

87. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt

2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne i czynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale i całego ustroju. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i

4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego. Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia. Do §

88. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności. OKREÂLENIE PRZYDATNOÂCI DO SŁU˚BY NURKOWEJ (PŁETWONURKOWEJ) Badania należy przeprowadzać co 12 (dwanaście) miesięcy

1. Grupy zdolności do służby nurkowej: GRUPA A — nurkowanie bez ograniczeń głębokości • nurkowie i płetwonurkowie • załogi okrętów podwodnych • poborowi zakwalifikowani do szkolenia w specjalności nurek, płetwonurek GRUPA B — nurkowanie na głębokości 20 m Do grupy B będą kwalifikowani czasowo (na okres do 3 miesięcy) tylko żołnierze służby nadterminowej rokujący powrót do zdrowia po przebytych wypadkach nurkowych, urazach i innych zachorowaniach, a następnie (po zakończeniu leczenia) otrzymają oni powtórnie grupę zdolności A. Objaśnienia szczegółowe Nurkowie i płetwonurkowie — żołnierze służby zasadniczej, u których stwierdzono choroby lub ułomności zawarte w załączonym wykazie oraz inne schorzenia ograniczające zdolność nurkowania, będą uznawani za niezdolnych do służby w tej specjalności. Nurkowie i płetwonurkowie — żołnierze służby nadterminowej, u których stwierdzono choroby lub ułomności zawarte w załączonym wykazie, będą uznawani za niezdolnych do służby w tej specjalności z wyłączeniem pkt 6, 7 i 8 wykazu ułomności — jeżeli będą rokowali wyleczenie. W przypadku stwierdzenia innych schorzeń ograniczających zdolność do nurkowania będą uznawani za niezdolnych do służby w tej specjalności.

2. Przed określeniem zdolności do służby nurkowej przeprowadza się następujące badania specjalistyczne:

1) w stosunku do kandydatów do służby nurkowej: a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej (duże zdjęcie), b) rtg nasad kości długich, c) EKG i ECHO serca, d) badania laboratoryjne — OB, HBs, HCV, morfologia z rozmazem, mocz, poziom cukru we krwi, mocznik, kreatynina, transaminazy, lipidogram, e) badanie psychologiczne, f) badanie neurologiczne i EEG,



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10622 —                Poz. 1557

---

g) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka), h) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym), i) badanie internistyczne (z badaniem spirometrycznym), j) badanie chirurgiczne, k) badanie dermatologiczne, l) badanie stomatologiczne;

2) w stosunku do nurków (badania okresowe): a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej, b) EKG lub elektrokardiograficzna i spirometryczna próba wysiłkowa, c) badania laboratoryjne, d) badanie neurologiczne, e) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka), f) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym), g) badanie internistyczne, h) badanie chirurgiczne, i) badanie dermatologiczne, j) badanie stomatologiczne.

3. Badanie radiologiczne nasad kości długich u żołnierzy służby nadterminowej wykonuje się przed rozpoczęciem służby nurkowej i przed jej zakończeniem, ale po każdym wypadku nurkowym — obowiązkowo.

4. Badania psychologiczne wykonuje się przed rozpoczęciem służby nurkowej i przed jej zakończeniem, ale także po każdym wypadku nurkowym i według decyzji wojskowej komisji lekarskiej. Orzekając o zdolności do służby nurkowej, uwzględnia się następujące odchylenia od norm warunkujących przydatność do tej służby: Grupa nurkowa Lp. 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Choroba lub ułomność A 2 Niedostateczna sprawność fizyczna (X-1) Niedostateczna tolerancja ustroju na podwyższone ciśnienie (X-2) Nadwrażliwość na tlen w hiperbarii (X-3) Martwica aseptyczna kości (X-4) Zaburzenia emocjonalne (X-5) Choroby skóry (X-6) Zmiany chorobowe zatok przynosowych (X-7) Braki w uzębieniu obejmujące zęby od 1 do 3 (obustronnie) (X-8) Krótkowzroczność małego stopnia (X-9) Niewielkie upośledzenie słuchu (X-10) 3 N N N N N N N N N N B 4 N N N N N Z/N Z/N Z/N N/Z N/Z



Dziennik Ustaw Nr 211                — 10623 — Objaśnienia szczegółowe                Poz. 1557

---

(X-1) — niedostateczną sprawność fizyczną określa się za pomocą próby wysiłkowej (próba elektrokardiograficzna i spirometryczna), (X-2) — niedostateczną tolerancję ustroju na podwyższone ciśnienie określa się za pomocą testu w komorze ciśnieniowej, (X-3) — nadwrażliwość określa się za pomocą testu tolerancji tlenowej (TTT) w komorze ciśnieniowej, (X-4) — po wykluczeniu choroby ciśnieniowej, (X-6, X-7) — możliwość określenia czasowej niezdolności do nurkowania, (X-8) — odnosi się również do przypadku protezy stałej, (X-9, X-10) — po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych.



Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1557 z 2006 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1556 z 20062006-11-23

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 7 listopada 2006 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu działania i sposobu organizacji Komitetu Standardów Rachunkowości

• Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1555 z 20062006-11-23

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2006 r. w sprawie kamiennogórskiej specjalnej strefy ekonomicznej