Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 107 z 2008

Tytuł:
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2008-01-31
Data wydania:	2008-01-16
Data wejscia w życie:	2008-02-15
Data obowiązywania:	2008-01-31

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 107 z 2008

107

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI1) z dnia 16 stycznia 2008 r. w sprawie sposobu prowadzenia dokumentacji związanej ze zwalczaniem chorób zakaźnych zwierząt Na podstawie art. 61 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. Nr 69, poz. 625, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: §

1. 1. Dokumentację związaną ze zwalczaniem chorób zakaźnych zwierząt prowadzi się w sposób czytelny, w formie:

1) książki zgłoszeń chorób zakaźnych zwierząt, której wzór stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia; ———————

1)

2) protokołu z dochodzenia epizootycznego i badań zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) protokołu sekcji zwłok zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia;

4) protokołu sekcji zwłok drobiu, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do rozporządzenia;

5) protokołu sekcji zwłok ryb, którego wzór stanowi załącznik nr 5 do rozporządzenia;

6) pisma przewodniego dołączanego do próbek przesyłanych do badań laboratoryjnych, którego wzór stanowi załącznik nr 6 do rozporządzenia;

7) protokołu aktualnej sytuacji w ognisku choroby zakaźnej zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 7 do rozporządzenia;

8) arkusza wyników badania w kierunku gruźlicy bydła, którego wzór stanowi załącznik nr 8 do rozporządzenia;

Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi kieruje działem administracji rządowej — rolnictwo, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi (Dz. U. Nr 216, poz. 1599).

2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 23, poz. 188 i Nr 33, poz. 289, z 2006 r. Nr 17, poz. 127, Nr 144, poz. 1045 i Nr 249, poz. 1830 oraz z 2007 r. Nr 133, poz. 920.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 961 —                Poz. 107

---

9) arkusza wyników badania w kierunku brucelozy u bydła, kóz, owiec lub świń, którego wzór stanowi załącznik nr 9 do rozporządzenia;

10) arkusza wyników badania w kierunku enzootycznej białaczki bydła, którego wzór stanowi załącznik nr 10 do rozporządzenia;

11) informacji o badaniu w kierunku gruźlicy, brucelozy u bydła lub enzootycznej białaczki bydła, której wzór stanowi załącznik nr 11 do rozporządzenia;

12) zawiadomienia o podejrzeniu, o stwierdzeniu wystąpienia lub o wygaszeniu ogniska choroby zakaźnej zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 12 do rozporządzenia;

13) protokołu zabicia zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 13 do rozporządzenia;

14) protokołu poddania ubojowi zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 14 do rozporządzenia;

15) protokołu przeglądu gospodarstw przeprowadzonego w związku z wystąpieniem choroby zakaźnej zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 15 do rozporządzenia;

16) protokołu przekazania materiału zakaźnego do unieszkodliwienia, którego wzór stanowi załącznik nr 16 do rozporządzenia;

17) protokołu zakopania materiału zakaźnego w związku ze stwierdzeniem choroby zakaźnej zwierząt, którego wzór stanowi załącznik nr 17 do rozporządzenia;

18) protokołu oczyszczania lub odkażania, którego wzór stanowi załącznik nr 18 do rozporządzenia.

2. Skreśleń i poprawek w prowadzonej dokumentacji lekarz weterynarii dokonuje w taki sposób, aby była czytelna treść zmienianej informacji i ich dokonanie potwierdza podpisem.

3. Dokumentację prowadzoną w formach, o których mowa w ust. 1:

1) pkt 1—5 i 7—18 przechowuje się przez okres 25 lat,

2) pkt 6 — przez okres 3 lat — licząc od dnia 1 stycznia roku następującego po roku, w którym została wytworzona. §

2. Traci moc rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 22 stycznia 2003 r. w sprawie postępowania przy zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. Nr 18, poz. 163). §

3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: M. Sawicki



Dziennik Ustaw Nr 17                — 962 —                Poz. 107

---

Załączniki do rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 16 stycznia 2008 r. (poz. 107)

Załącznik nr 1

WZÓR Strona tytułowa Powiatowy Inspektorat Weterynarii ................................................................

(adres)

KSIĄ˚KA ZGŁOSZE¡ CHORÓB ZAKAèNYCH ZWIERZĄT

Założona dnia ...........................................

Zakończona dnia ......................................



Dziennik Ustaw Nr 17                — 963 —                Poz. 107

---



PODGLĄD CZEŚCI STRONY NIEDOSTĘPNY! ABY ZAPOZNAĆ SIĘ Z TREŚCIĄ STRONY POBIERZ PDF.

Dziennik Ustaw Nr 17                — 964 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 2

WZÓR PROTOKÓŁ Z DOCHODZENIA EPIZOOTYCZNEGO I BADA¡ ZWIERZĄT Sporządzony w dniu ............................ 20.... r. przez Powiatowego Lekarza Weterynarii w ......................................,

(miejscowość)

w ................................................., gmina ................................................ w wyniku zgłoszenia nr ..............................

(miejscowość) (lp. książki zgłoszeń)

z dnia ............................ 20....... r. o podejrzeniu wystąpienia ...................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt)

w gospodarstwie ............................................................................................................................................................

(imię, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierząt)

W miejscowości znajduje się ogółem gospodarstw ................................., gospodarstw posiadających zwierzęta z gatunku wrażliwego ............................................, w tym ............................... gospodarstw, w których wystąpiła choroba ............................................................................................................................................................................

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt)

I. Informacje dotyczące gospodarstwa Numer siedziby stada: ..................................................................... . Długość i szerokość geograficzna gospodarstwa: E ......., N ........ . Opis położenia gospodarstwa* ..................................................................................................................................

*

Jeżeli nie było możliwe określenie współrzędnych geograficznych.

II. Liczba zwierząt z gatunków wrażliwych w gospodarstwie

1)

Niepotrzebne skreślić. Uwaga: w rubrykach 8 i 10 należy podać liczbę zwierząt znajdujących się w gospodarstwie w czasie przeprowadzania dochodzenia epizootycznego.



Dziennik Ustaw Nr 17 ..........................................................................        (data i podpis posiadacza zwierzęcia/zwierząt)                — 965 —                Poz. 107

---

....................................................................................

(data, podpis i pieczęć powiatowego lekarza weterynarii)

...............................................................................................................

(data i podpisy innych osób uczestniczących w dochodzeniu epizootycznym)

III. Dochodzenie epizootyczne

1. Wyjaśnienia posiadacza zwierzęcia Posiadacz zwierzęcia, który został uprzedzony o obowiązku udzielania organom Inspekcji Weterynaryjnej oraz osobom działającym w imieniu tych organów wyjaśnień i podawania informacji, które mogą mieć znaczenie dla wykrycia choroby i źródeł zakażenia lub zapobiegania jej szerzeniu — podaje: ..................... ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ........................................................

(data i podpis posiadacza zwierzęcia)

2. Wyjaśnienia świadków lub innych osób uczestniczących w dochodzeniu epizootycznym:

1. .............................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko oraz adres)

2. .............................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko oraz adres)

................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................

1. ................................................

(podpis świadka)

2. ................................................

(podpis świadka)



Dziennik Ustaw Nr 17                — 966 —                Poz. 107

---

3. Powiatowy lekarz weterynarii na podstawie przeprowadzonego dochodzenia epizootycznego ustalił, co następuje: — wystąpienie objawów uzasadniających podejrzenie wystąpienia choroby zakaźnej zwierząt podlegającej obowiązkowi zwalczania zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. Nr 69, poz. 625, z późn. zm.), zostało zauważone w dniu .................... 20..... r. o godz. .............. przez .................................................................................. ........................................................ w/na1) ............................................................................................................

(wskazać miejsce: np. pomieszczenie, pastwisko)

O fakcie tym został powiadomiony: ....................................................................................................................

(powiatowy lekarz weterynarii, wójt, burmistrz, prezydent miasta, podmiot świadczący usługi w zakresie medycyny weterynaryjnej)

Zwierzę(ta) podejrzane o chorobę/chore pochodzi(ą), pochodziło(ły) z własnego chowu, zostało(ły)nabyte1) .................................................................................................................................................................................

(w przypadku zwierząt nabytych podać: gdzie, kiedy i od kogo)

................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................

4. Powiatowy lekarz weterynarii rozpoczął czynności urzędowe na podstawie zawiadomienia dokonanego przez laboratorium: ...............................................................................................................................................

(nazwa laboratorium)

w związku z wystąpieniem/podejrzeniem1) .........................................................................................................

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt)

w wyniku przeprowadzenia badania laboratoryjnego .......................................................................................

(data i nr badania)

5. Wyniki dochodzenia epizootycznego i badania:

1) wynik badania klinicznego ...............................................................................................................................;

2) przebieg i czas trwania choroby .....................................................................................................................;

3) ewentualne źródło zakażenia ...........................................................................................................................;

4) inne fakty mogące mieć znaczenie dla sprawy, w tym przemieszczanie zwierząt, ludzi, przedmiotów, sąsiadujące z gospodarstwem stada zwierząt: ............................................................................................. . ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................................... .



Dziennik Ustaw Nr 17 IV. Badanie poubojowe                — 967 —                Poz. 107

---

Stwierdzone zmiany nasuwają podejrzenie wystąpienia choroby zakaźnej zwierząt ........................................ .....................................................................................................................................................................................

(podać nazwę choroby zakaźnej)

V. Badanie sekcyjne Sekcja przeprowadzona w .............................................................. dnia ....................... 20.... r. o godz. ..............

(miejsce wykonania sekcji)

wykazała zmiany anatomopatologiczne wskazujące na: ........................................................................................

(nazwa choroby zakaźnej zwierząt)

Z przebiegu sekcji sporządzono protokół sekcji nr ....... . Do badań laboratoryjnych pobrano:

1) preparatów mazanych .........................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

2) preparatów odciskowych ....................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

3) próbek krwi ...........................................................................................................................................................;

(podać liczbę próbek krwi)

4) pojemników z materiałem zakaźnym .................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

5) inne próbki ........................................................................................................................................................... .

(podać jakie, liczbę i miejsce pobrania)

VI. Wynik badania laboratoryjnego i innych badań

1. Wynik badania laboratoryjnego wykonanego przez ..........................................................................................

(nazwa laboratorium, numer i data badania)

................................................................................................................................................................................

(rozpoznanie)

2. Wyniki innych badań diagnostycznych ............................................................................................................... ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................

(testy diagnostyczne: tuberkulinizacji, maleinizacji)



Dziennik Ustaw Nr 17                — 968 —                Poz. 107

---

VII. Rozpoznanie Na podstawie przebiegu choroby, wyników badania: klinicznego/poubojowego/sekcyjnego/laboratoryjnego/diagnostycznego1) zostało:

1) stwierdzone/niestwierdzone1) wystąpienie choroby zakaźnej zwierząt ......................................................... ..............................................................................................................................................................................;

(nazwa choroby)

2) wykluczone podejrzenie wystąpienia choroby zakaźnej zwierząt .................................................................... ............................................................................................................................................................................. .

(nazwa choroby)

..........................., dnia .................... 20..... r. ...............................................................................

(podpis i pieczęć powiatowego lekarza weterynarii)

VIII. Uwagi — powiatowego lekarza weterynarii dotyczące w szczególności: wydanych decyzji administracyjnych, przeprowadzonych wizyt kontrolnych w gospodarstwie, szczepień, oczyszczania i odkażania gospodarstw oraz miejsc uboju zwierząt, rozbioru i przetwórstwa mięsa, a także innych miejsc przetwarzania produktów pochodzenia zwierzęcego i ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego, w tym zakładów mleczarskich, garbarni, zakładów unieszkodliwiania, miejsc spalania zwłok zwierzęcych, grzebowisk oraz przebiegu epizootii, daty wygaszenia ogniska choroby: ............................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... .......................................................................................

(data, podpis i pieczęć powiatowego lekarza weterynarii)

———————

1) 2)

Niepotrzebne skreślić. Podać dokładną datę zachorowania zwierząt wykazanych w tabeli na pierwszej stronie, szczególnie w kolumnach 4—13.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 969 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 3

WZÓR

PROTOKÓŁ SEKCJI ZWŁOK ZWIERZĄT Nr ...

W dniu ............................ 20..... r. o godz. ...................... w ..........................................................................................

(miejscowość)

dokonano sekcji zwłok .................. stanowiących własność .......................................................................................

(imię, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierząt)

Numer siedziby stada ................................................................................................................................................... . Sekcję zwłok przeprowadził urzędowy lekarz weterynarii: ......................................................................................... Przy sekcji zwłok byli obecni:

1) ............................................................................................................................

2) ............................................................................................................................

A. Badanie zewnętrzne

1. Opis zwierzęcia:

1) rodzaj i płeć .........................................................................................................................................................;

2) oznakowanie: nr kolczyka, tatuaż, inne .............................................................................................................;

3) maść, oznaki ........................................................................................................................................................;

4) wiek i wielkość .....................................................................................................................................................;

5) budowa oraz stan odżywienia i utrzymania .....................................................................................................;

6) oznaki śmierci (stężenie pośmiertne) ...............................................................................................................;

7) widoczne oznaki rozkładu .................................................................................................................................. .

2. Oględziny zewnętrzne:

1) skóra ....................................................................................................................................................................;

2) głowa i jej naturalne otwory .............................................................................................................................;

3) szyja .....................................................................................................................................................................;

4) klatka piersiowa ..................................................................................................................................................;

5) brzuch ...................................................................................................................................................................;

6) grzbiet i lędźwie ..................................................................................................................................................;

7) ogon......................................................................................................................................................................;

8) odbyt ....................................................................................................................................................................;

9) zewnętrzne organy płciowe ...............................................................................................................................;

10) gruczoły mleczne, wymię ................................................................................................................................. .



Dziennik Ustaw Nr 17                — 970 — B. Badanie wewnętrzne                Poz. 107

---

1. Głowa:

1) oczy, powieki, spojówki ......................................................................................................................................;

2) uszy i zewnętrzne przewody słuchowe ............................................................................................................;

3) części miękkie głowy ..........................................................................................................................................; a) wargi ..............................................................................................................................................................., b) nozdrza ..........................................................................................................................................................., c) śluzawica ........................................................................................................................................................, d) tarcza ryjowa świń .........................................................................................................................................;

4) kości głowy .........................................................................................................................................................;

5) zatoka szczękowa i czołowa ...............................................................................................................................;

6) zawartość jam .....................................................................................................................................................;

7) naczynia krwionośne ..........................................................................................................................................;

8) opony mózgu ......................................................................................................................................................;

9) mózg, móżdżek, rdzeń przedłużony ................................................................................................................. .

2. Jama nosowa i gębowa:

1) błona śluzowa jam .............................................................................................................................................;

2) wewnętrzna powierzchnia warg ........................................................................................................................;

3) policzki .................................................................................................................................................................;

4) podniebienie miękkie i twarde ..........................................................................................................................;

5) język .....................................................................................................................................................................;

6) dziąsła i zęby ...................................................................................................................................................... .

3. Szyja:

1) większe naczynia krwionośne i nerwy ..............................................................................................................;

2) krtań i tchawica ...................................................................................................................................................;

3) gardło i przełyk ...................................................................................................................................................;

4) migdałki i węzły chłonne ...................................................................................................................................;

5) ślinianki ................................................................................................................................................................;

6) tarczyca i gruczoły przytarczycowe ...................................................................................................................;

7) mięśnie szyi .........................................................................................................................................................;

8) kręgi szyjne ........................................................................................................................................................ .

4. Jama piersiowa:

1) mięśnie klatki piersiowej ....................................................................................................................................;

2) mostek i części chrzęstne żeber ........................................................................................................................;



Dziennik Ustaw Nr 17                — 971 —                Poz. 107

---

3) opłucna i jama opłucnowa ................................................................................................................................;

4) wygląd i wielkość widocznych części płuc .......................................................................................................;

5) śródpiersie wraz z węzłami chłonnymi ............................................................................................................;

6) większe naczynia krwionośne ............................................................................................................................;

7) worek osierdziowy wraz z zawartością .............................................................................................................;

8) serce ....................................................................................................................................................................;

9) płuca ....................................................................................................................................................................;

10) oskrzela ................................................................................................................................................................;

11) część piersiowa przełyku ...................................................................................................................................;

12) górne odcinki żeber ........................................................................................................................................... .

5. Jama brzuszna:

1) zawartość .............................................................................................................................................................;

2) położenie widocznych części .............................................................................................................................;

3) wygląd widocznych części .................................................................................................................................;

4) przepona ..............................................................................................................................................................;

5) sieć i otrzewna ....................................................................................................................................................;

6) jelito czcze i biodrowe ........................................................................................................................................;

7) okrężnica ..............................................................................................................................................................;

8) jelito ślepe ...........................................................................................................................................................;

9) krezka wraz z węzłami chłonnymi .....................................................................................................................;

10) śledziona .............................................................................................................................................................;

11) trzustka ................................................................................................................................................................;

12) dwunastnica i żołądek ......................................................................................................................................... u przeżuwaczy: a) żwacz ..............................................................................................................................................................., b) czepiec ............................................................................................................................................................, c) księgi ..............................................................................................................................................................., d) trawieniec .......................................................................................................................................................;

13) wątroba ...............................................................................................................................................................;

14) pęcherzyk żółciowy ............................................................................................................................................;

15) nerki i nadnercza ................................................................................................................................................;

16) pęcherz moczowy i moczowody .......................................................................................................................;

17) wewnętrzne organy płciowe .............................................................................................................................;

18) aorta brzuszna i większe naczynia krwionośne ...............................................................................................;

19) mięśnie kręgosłupa i miednicy .........................................................................................................................;

20) kości kręgosłupa i miednicy ............................................................................................................................. .



Dziennik Ustaw Nr 17

6. Kończyny:                — 972 —                Poz. 107

---

1) kości i stawy ........................................................................................................................................................;

2) mięśnie, naczynia, nerwy, węzły chłonne ........................................................................................................;

3) kopyta, racice i szpara międzyracicowa .......................................................................................................... . C. Badanie laboratoryjne Do badań laboratoryjnych pobrano:

1) preparatów mazanych .............................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

2) preparatów odciskowych .........................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

3) próbek krwi . ..............................................................................................................................................................;

(podać liczbę próbek krwi)

4) pojemników z materiałem zakaźnym .....................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

5) inne próbki ............................................................................................................................................................... .

(podać jakie, liczbę i miejsce pobrania)

D. Uwagi .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................ . E. Orzeczenie Na podstawie wyniku sekcji zwłok zwierząt stwierdzam, że wyżej opisane zwierzę(ta)1): — padło(y)1), — zostało(y)1) zabite z nakazu organu Inspekcji Weterynaryjnej1), — padło(y)1) wskutek zastosowania zabiegów nakazanych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej1), — było(y)1) chore na chorobę zakaźną1) ......................................................................................................................,

(podać nazwę choroby zakaźnej)

— nie było(y)1) chore na chorobę zakaźną1)................................................................................................................ .

(podać nazwę choroby zakaźnej)

..............................

(data)

....................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

Podpisy osób obecnych przy sekcji:

1. ......................................................................................................................................................................................

2. ......................................................................................................................................................................................

1)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 973 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 4

WZÓR PROTOKÓŁ SEKCJI ZWŁOK DROBIU Nr .... W dniu ................................ 20...... r. o godz. ............................ w ...............................................................................

(miejscowość)

dokonano sekcji zwłok drobiu ................................... stanowiącego własność ......................................................... ...........................................................................................................................................................................................

(imię, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierząt)

Numer siedziby stada ..................................................................................................................................................... Sekcję zwłok drobiu przeprowadził urzędowy lekarz weterynarii: .............................................................................. Przy sekcji zwłok drobiu byli obecni:

1) ..................................................................................................................

2) .................................................................................................................. A. Badanie zewnętrzne

1. Opis zwierzęcia:

1) rodzaj i płeć ..........................................................................................................................................................;

2) wiek i wielkość .....................................................................................................................................................;

3) budowa oraz stan odżywienia i utrzymania ......................................................................................................;

4) oznaki śmierci (stężenie pośmiertne) .................................................................................................................;

5) widoczne oznaki rozkładu .................................................................................................................................. .

2. Oględziny zewnętrzne:

1) pióra ....................................................................................................................................................................;

2) skóra ....................................................................................................................................................................;

3) głowa ...................................................................................................................................................................;

4) oczy ......................................................................................................................................................................;

5) otwory nosowe i zatoki ......................................................................................................................................;

6) dziób i jama dziobowa .......................................................................................................................................;

7) wole .....................................................................................................................................................................;

8) skrzydła ...............................................................................................................................................................;

9) kończyny i stawy ................................................................................................................................................;

10) otwór kloaki ....................................................................................................................................................... . B. Badanie wewnętrzne

1) tkanka podskórna ...................................................................................................................................................;

2) mięśnie szkieletowe ...............................................................................................................................................;



Dziennik Ustaw Nr 17

3) narządy jamy dziobowej:                — 974 —                Poz. 107

---

a) dziób ...................................................................................................................................................................., b) język ...................................................................................................................................................................., c) jama nosowa ......................................................................................................................................................;

4) jama ciała: a) otrzewna ............................................................................................................................................................., b) śledziona ............................................................................................................................................................., c) wątroba i pęcherzyk żółciowy ..........................................................................................................................., d) trzustka ..............................................................................................................................................................., e) nerki ...................................................................................................................................................................., f) moczowody ........................................................................................................................................................, g) układ rozrodczy .................................................................................................................................................., h) woreczek żółtkowy .............................................................................................................................................;

5) układ oddechowy: a) krtań ...................................................................................................................................................................., b) tchawica .............................................................................................................................................................., c) oskrzela ..............................................................................................................................................................., d) płuca ..................................................................................................................................................................., e) worki powietrzne ................................................................................................................................................;

6) układ krwionośny: a) worek osierdziowy ............................................................................................................................................., b) serce ...................................................................................................................................................................., c) naczynia krwionośne .........................................................................................................................................;

7) przewód pokarmowy: a) jama dziobowa i język ......................................................................................................................................., b) przełyk i wole ....................................................................................................................................................., c) żołądek gruczołowy i trący (mięśniowy) .........................................................................................................., d) dwunastnica ......................................................................................................................................................., e) jelito cienkie ......................................................................................................................................................., f) jelita ślepe .........................................................................................................................................................., g) jelito grube ........................................................................................................................................................., i) kloaka i torba Fabrycjusza ................................................................................................................................., j) krezka ................................................................................................................................................................. . C. Badanie laboratoryjne Do badań laboratoryjnych pobrano:

1) preparatów mazanych ............................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

2) preparatów odciskowych .......................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)



Dziennik Ustaw Nr 17                — 975 —                Poz. 107

---

3) próbek krwi .............................................................................................................................................................;

(podać liczbę próbek krwi)

4) pojemników z materiałem zakaźnym ....................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

5) inne próbki ............................................................................................................................................................. .

(podać jakie, liczbę i miejsce pobrania)

D. Uwagi .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................ .

E. Orzeczenie Na podstawie wyniku sekcji zwłok stwierdzam, że wyżej opisane zwierzę(ta)1): — padło(y)1), — zostało(y)1) zabite z nakazu organu Inspekcji Weterynaryjnej1), — padło(y)1) wskutek zastosowania zabiegów nakazanych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej1), — było(y)1) chore na chorobę zakaźną1) ......................................................................................................................,

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt)

— nie było(y)1) chore na chorobę zakaźną1) ............................................................................................................... .

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt)

........................................

(data)

.............................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

Podpisy osób obecnych przy sekcji drobiu:

1. .................................................................................

2. .................................................................................

———————

1)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 976 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 5

WZÓR PROTOKÓŁ SEKCJI ZWŁOK RYB Nr ... W dniu ................................ 20........ r. o godz. ........................ w ................................................................................

(miejscowość)

dokonano sekcji zwłok ryb ............................................... stanowiących własność ................................................... ...........................................................................................................................................................................................

(imię, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierząt)

Numer siedziby stada .................................................................................................................................................... Sekcję zwłok ryb przeprowadził urzędowy lekarz weterynarii: ................................................................................... Przy sekcji zwłok ryb byli obecni:

1) ........................................................................................................................

2) ........................................................................................................................ A. Badanie zewnętrzne

1. Opis zwierzęcia:

1) gatunek .................................................................................................................................................................;

2) sortyment .............................................................................................................................................................;

3) waga ryby lub długość w cm .............................................................................................................................;

4) ilość ryb w próbce ...............................................................................................................................................;

5) data odłowu ryb .................................................................................................................................................. .

2. Oględziny zewnętrzne:

1) skóra ......................................................................................................................................................................;

2) gałka oczna ...........................................................................................................................................................;

3) płetwy ...................................................................................................................................................................;

4) jama gębowa ........................................................................................................................................................;

5) skrzela ...................................................................................................................................................................;

6) inne: ....................................................................................................................................................................... a) mięśnie ............................................................................................................................................................., b) łuski .................................................................................................................................................................., c) kręgosłup .........................................................................................................................................................., d) wieczka skrzelowe ..........................................................................................................................................., e) odbyt ............................................................................................................................................................... . B. Badanie wewnętrzne

1. Oględziny wewnętrzne:

1) wątroba lub wątrobotrzustka ..............................................................................................................................;

2) pęcherz pławny ....................................................................................................................................................;

3) śledziona ...............................................................................................................................................................;

4) nerka .....................................................................................................................................................................;

5) jelito ......................................................................................................................................................................;



Dziennik Ustaw Nr 17                — 977 —                Poz. 107

---

6) wyrostki pyloryczne .............................................................................................................................................;

7) inne: a) jama ciała ........................................................................................................................................................., b) otrzewna ..........................................................................................................................................................., c) mięśnie ............................................................................................................................................................., d) mózg ................................................................................................................................................................., e) serce ................................................................................................................................................................ .

2. Badanie parazytologiczne: ..................................................................................................................................... .

3. Badanie mykologiczne: .......................................................................................................................................... . C. Badanie laboratoryjne Do badań laboratoryjnych pobrano:

1) preparatów mazanych .............................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

2) preparatów odciskowych ........................................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

3) próbek krwi ...............................................................................................................................................................;

(podać liczbę próbek krwi)

4) pojemników z materiałem zakaźnym .....................................................................................................................;

(podać liczbę i miejsce pobrania)

5) inne próbki .............................................................................................................................................................. .

(podać jakie, liczbę i miejsce pobrania)

D. Uwagi ......................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... . E. Orzeczenie Na podstawie wyniku sekcji zwłok stwierdzam, że wyżej opisane zwierzę(ta)1): — padło(y)1), — zostało(y)1) zabite z nakazu organu Inspekcji Weterynaryjnej1), — padło(y)1) wskutek zastosowania zabiegów nakazanych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej1), — było(y)1) chore na chorobę zakaźną1) .......................................................................................................................,

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt)

— nie

było(y)1)

chore na chorobę

zakaźną1)................................................................................................................

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt)

.

........................................

(data)

.............................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

Podpisy osób obecnych przy sekcji ryb:

1. ............................................................

2. ........................................................... ———————

1)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 978 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 6

WZÓR PISMO PRZEWODNIE DOŁĄCZANE DO PRÓBEK PRZESYŁANYCH DO BADA¡ LABORATORYJNYCH Powiatowy Lekarz Weterynarii Adres:.................................................... Nr tel./faks: .......................................... E-mail: .................................................. Numer sprawy: ................................... ............................ dnia ............ 20..... r.

Państwowy Instytut Weterynaryjny/ Zakład Higieny Weterynaryjnej/zatwierdzone laboratorium1) w ............................

1. Posiadacz zwierząt (imię, nazwisko i adres lub nazwa i adres): ............................................................................ ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

2. Opis zwierzęcia, od którego pochodzą próbki: ........................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................

(podać gatunek, kategorię, wiek, nr kolczyka lub tatuażu)

3. Wywiad lekarski i przebieg choroby [data(y)1): zachorowania, padnięcia, zabicia, dobicia, poddania ubojowi, znalezienia zwłok, odstrzału, sekcji, zastosowanego leczenia, szczepienia]1): ..................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

4. Objawy kliniczne — zmiany sekcyjne/poubojowe/pośmiertne1): .......................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

5. Podejrzenie choroby: .................................................................................................................................................

6. Data pobrania próbek, rodzaj i opis przesyłanych próbek: .................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

7. Kierunek badań: .........................................................................................................................................................

8. Ogólna liczba zwierząt w gospodarstwie/stadzie1): ................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................

(podać liczbę zwierząt chorych, podejrzanych o chorobę oraz zwierząt z gatunków wrażliwych na chorobę)

9. Uwagi: ......................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

...........................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

———————

1)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 979 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 7

WZÓR ....................................................................

(pieczęć powiatowego lekarza weterynarii)

Numer sprawy .......................................... Numer ogniska choroby .......................... PROTOKÓŁ AKTUALNEJ SYTUACJI W OGNISKU CHOROBY ZAKAèNEJ ZWIERZĄT sporządzony w dniu .................... 20....... r. z czynności dokonanych w czasie kolejnej kontroli w miejscowości ......................................................................, gmina ............................................................................., powiat ..................................................................................., w gospodarstwie .......................................................................................................................................................... .

(imię, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierząt)

Numer siedziby stada: .................................................................................................................................................. . Kontrola Nr .......... Data poprzedniej kontroli ............................. 20..... r.

1. Stan zwierząt w gospodarstwie w dniu kontroli:

2. Przebieg choroby od dnia poprzedniej kontroli do obecnie przeprowadzanej kontroli i dokonane podczas tej kontroli czynności: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ...................................................

(data i podpis posiadacza zwierząt) ———————

1)

.........................................................................

(data i podpis urzędowego lekarza weterynarii)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 980 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 8

WZÓR ARKUSZ WYNIKÓW BADANIA W KIERUNKU GRUèLICY BYDŁA1)

1) 2)

Arkusz obejmuje badanie jednego stada w gospodarstwie. Wynik testu: ujemny (–); wątpliwy (±); dodatni (+).



Dziennik Ustaw Nr 17                — 981 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 9

WZÓR ARKUSZ WYNIKÓW BADANIA W KIERUNKU BRUCELOZY U BYDŁA/KÓZ/OWIEC/ÂWI¡1)2)

1)

2) 3)

Arkusz obejmuje badanie jednego stada w gospodarstwie. Niepotrzebne skreślić. Wynik testu: ujemny (–); wątpliwy (±); dodatni (+) [ogólny dodatni wynik badania w kierunku brucelozy wymaga potwierdzenia w badaniach wykonanych w laboratorium referencyjnym w Państwowym Instytucie Weterynaryjnym — Państwowym Instytucie Badawczym w Puławach].



Dziennik Ustaw Nr 17                — 982 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 10

WZÓR ARKUSZ WYNIKÓW BADANIA W KIERUNKU ENZOOTYCZNEJ BIAŁACZKI BYDŁA1)

1) 2)

Arkusz obejmuje badanie jednego stada w gospodarstwie. Wynik testu: ujemny (–); wątpliwy (±); dodatni (+).



Dziennik Ustaw Nr 17                — 983 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 11

WZÓR

(pieczęć podmiotu świadczącego usługi z zakresu medycyny weterynaryjnej)

INFORMACJA O BADANIU BYDŁA W KIERUNKU GRUèLICY/BRUCELOZY U BYDŁA/ENZOOTYCZNEJ BIAŁACZKI BYDŁA1) NR ......... [ważna 30 dni od dnia przeprowadzenia badania2)] Posiadacz zwierzęcia: ....................................................................................................................................................

(imię i nazwisko lub nazwa)

Adres: ............................................................................................................................................................................,

(miejscowość, poczta, gmina, powiat)

Numer siedziby stada: .................................................................................................................................................. Opis zwierzęcia: płeć: ......................................., maść: ........................................., rok urodzenia/wiek1): ..............., Nr kolczyka ..................................................................................................................................................................... I. Badanie w kierunku gruźlicy Test tuberkulinizacji przeprowadzono dnia ......................................... 20....... r.

Wynik testu tuberkulinizacji i badania klinicznego wskazuje, że zwierzę: jest podejrzane o gruźlicę/nie jest podejrzane o gruźlicę1). Zwierzę pochodzi ze stada: które zostało uznane za urzędowo wolne od gruźlicy/które ma zawieszone uznanie za urzędowo wolne od gruźlicy bydła/któremu zostało cofnięte uznanie za urzędowo wolne od gruźlicy bydła/które nie ma statusu urzędowo wolnego od gruźlicy bydła nadanego w trybie określonym w rozporządzeniu Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych niezbędnych do uzyskania i zachowania uznania stada lub gospodarstwa za urzędowo wolne lub wolne od chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. Nr 126, poz. 1058)1). Nr i lp. arkusza wyników badania bydła w kierunku gruźlicy: ........................ II. Badanie w kierunku brucelozy u bydła Pobrano próbę:

1) krwi ......................................................................

(data)

2) mleka ..................................................................

(data)

Test laboratoryjny wykonano w ..................................................................... w ..........................................................

(nazwa laboratorium) (miejscowość) (podać miano lub IU)

Wynik testu laboratoryjnego:

1) krwi

— OA ................................................................................................... — OWD ...............................................................................................

(podać miano)

2) mleka Data badania .......................... 20...... r.

— test ELISA lub inny zatwierdzony test1) ....................................... — próba pierścieniowa ...................................................................... — test ELISA ....................................................................................... Nr badania ....................................



Dziennik Ustaw Nr 17                — 984 —                Poz. 107

---

Wynik testu laboratoryjnego i badania klinicznego wskazuje, że zwierzę: jest podejrzane o brucelozę/nie jest podejrzane o brucelozę1). Zwierzę pochodzi ze stada: które zostało uznane za urzędowo wolne od brucelozy/które ma zawieszone uznanie za urzędowo wolne od brucelozy/któremu zostało cofnięte uznanie za urzędowo wolne od brucelozy/które nie ma statusu urzędowo wolnego od brucelozy nadanego w trybie określonym w rozporządzeniu Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych niezbędnych do uzyskania i zachowania uznania stada lub gospodarstwa za urzędowo wolne lub wolne od chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. Nr 126, poz. 1058)1).

III. Badanie w kierunku enzootycznej białaczki bydła Pobrano próbę:

1) krwi .........................................................................................................................................

(data)

2) mleka ......................................................................................................................................

(data)

Test laboratoryjny wykonano w ..................................................................... w ..........................................................

(nazwa laboratorium) (miejscowość)

Wynik testu laboratoryjnego:

— AGID ........................................................................... — test ELISA ..................................................................

2) mleka lub serwatki — test ELISA .................................................................. Nr badania ....................................

1) krwi

Data badania ................................... 20..... r.

Wynik testu laboratoryjnego i badania klinicznego wykazuje, że zwierzę: jest podejrzane o enzootyczną białaczkę bydła/nie jest podejrzane o enzootyczną białaczkę bydła1). Zwierzę pochodzi ze stada: które zostało uznane za urzędowo wolne od enzootycznej białaczki bydła/które ma zawieszone uznanie za urzędowo wolne od enzootycznej białaczki bydła/które nie ma statusu urzędowo wolnego od enzootycznej białaczki bydła nadanego w trybie określonym w rozporządzeniu Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych niezbędnych do uzyskania i zachowania uznania stada lub gospodarstwa za urzędowo wolne lub wolne od chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. Nr 126, poz. 1058)1).

.............................................. , dnia ........................... 20...... r.

.........................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

———————

1) 2)

Niepotrzebne skreślić. Za dzień przeprowadzenia badania uważa się dzień wykonania próby tuberkulinowej albo pobrania prób(y) do badań.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 985 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 12

WZÓR Powiatowy Lekarz Weterynarii Adres: ................................................ Nr tel./faks: ........................................ E-mail: ............................................... Nr sprawy: ........................................ ZAWIADOMIENIE POWIATOWEGO LEKARZA WETERYNARII W:

1) ................................................................

2) ................................................................

3) ................................................................

4) ................................................................

(podać nazwy powiatów sąsiednich)

............................... dnia .................... 20.... r.

1) o podejrzeniu/stwierdzeniu wystąpienia/wygaszeniu ogniska:1) a) choroby wymienionej w pkt 1—15 załącznika nr 2 do ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. Nr 69, poz. 625, z późn. zm.), b) choroby odzwierzęcej lub odzwierzęcego czynnika chorobotwórczego podlegających obowiązkowi monitorowania1);

2) wystąpieniu/wygaszeniu ogniska choroby zakaźnej zwierząt podlegającej notyfikacji w Unii Europejskiej1).

Zawiadamiam o podejrzeniu/o stwierdzeniu wystąpienia/o wygaszeniu ogniska1) z dniem .................... 20 ...... r. ..........................................................................................................................................................................................

(nazwa choroby zakaźnej zwierząt)

w gospodarstwie ............................................................................................................................................................

(imię i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierzęcia)

zamieszkałego w ............................................................................................................................................................

(adres)

numer siedziby stada .....................................................................................................................................................

Powiatowy Lekarz Weterynarii ...............................................

(podpis i pieczęć)

———————

1)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 986 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 13

WZÓR PROTOKÓŁ ZABICIA ZWIERZĄT W dniu ................................. 20 ...... r.:

1. ..........................................................................................................

(imię i nazwisko)

2. ..........................................................................................................

(imię i nazwisko)

3. ..........................................................................................................

(imię i nazwisko)

4. ..........................................................................................................

(imię i nazwisko)

dokonali zabicia zwierząt w gospodarstwie/obiekcie1): .............................................................................................. ..........................................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierzęcia)

znajdującym się w miejscowości: ................................................................................................................................ gmina: ................................................................... , powiat: ......................................................................................... Numer siedziby stada: .................................................................................................................................................... Wykaz zabitych zwierząt

Podpisy

1. ...................................................................

2. ...................................................................

3. ...................................................................

4. ................................................................... ..........................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

———————

1)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 987 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 14

WZÓR PROTOKÓŁ PODDANIA UBOJOWI ZWIERZĄT W dniu ............................ 20 .... r. poddano ubojowi zwierzęta w: .............................................................................. ...........................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu)

znajdującym się w miejscowości: ................................................................... gmina: ................................................, powiat: ............................................., będące własnością: ..........................................................................................

(imię i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierzęcia)

Numer siedziby stada: ................................................................................................................................................... Wykaz poddanych ubojowi zwierząt

Podpisy:

1. .............................................................

2. .............................................................

3. .............................................................

4. ............................................................. .........................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)



Dziennik Ustaw Nr 17                — 988 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 15

WZÓR PROTOKÓŁ PRZEGLĄDU GOSPODARSTW PRZEPROWADZONEGO W ZWIĄZKU Z WYSTĄPIENIEM CHOROBY ZAKAèNEJ ZWIERZĄT .......................................1) NA OBSZARZE ZAPOWIETRZONYM/ZAGRO˚ONYM/BUFOROWYM2) Sporządzony w dniu: ....................................... 20....... r. w miejscowości: ................................................................; gmina: .................................................................................; powiat: ............................................................................. przez: ................................................................................................................................................................................

(podać imię i nazwisko osób wyznaczonych do przeglądu)

........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... Wykaz przeglądanych gospodarstw

Podpisy osób przeprowadzających przegląd:

1. ........................................................................

2. ........................................................................

3. ........................................................................ ........................................................................

(podpis i pieczęć powiatowego lekarza weterynarii)

———————

1)

2) 3)

Wpisać nazwę choroby zakaźnej zwierząt. Niepotrzebne skreślić. Wpisać liczbę zwierząt niewykazujących objawów klinicznych choroby zakaźnej zwierząt (–) i wykazujących objawy kliniczne choroby zakaźnej zwierząt (+).

4) Wpisać gatunek zwierząt.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 989 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 16

WZÓR PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA MATERIAŁU ZAKAèNEGO DO UNIESZKODLIWIENIA Sporządzony w dniu: ........................ 20..... r. w miejscowości: .................................................................................; gmina: ...................................................................; powiat: ..........................................................................................; przez: ............................................................................................................................................................................... w związku z przekazaniem do zakładu unieszkodliwiania w: ..................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... materiału zakaźnego/zwłok zwierzęcych1) należących do: .......................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................

(imię, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierzęcia)

Numer siedziby stada: .................................................................................................................................................... Wykaz materiału zakaźnego/zwłok zwierzęcych1) przekazanych do unieszkodliwienia

Nr rejestracyjny środka transportu przewożącego materiał zakaźny/zwłoki zwierzęce1) do unieszkodliwienia: ........................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................

(podpis osoby przekazującej materiał zakaźny/zwłoki zwierzęce1))

.......................................................................................

(podpis osoby odbierającej materiał zakaźny/zwłoki zwierzęce1))

........................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

———————

1) 2)

Niepotrzebne skreślić. W przypadku drobiu, ryb, materiału zakaźnego podać liczbę sztuk lub wagę.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 990 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 17

WZÓR PROTOKÓŁ ZAKOPANIA MATERIAŁU ZAKAèNEGO W ZWIĄZKU ZE STWIERDZENIEM CHOROBY ZAKAèNEJ ZWIERZĄT .............................................1) Sporządzony w dniu: .......................................... 20.... r. w miejscowości: ................................................................; gmina: .............................................................................; powiat: ................................................................................; przez: ................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................... w związku z zakopaniem materiału zakaźnego/zwłok zwierzęcych2) nakazanym decyzją Powiatowego Lekarza Weterynarii nr ............. z dnia ................... 20..... r., w tym zwierząt zabitych zgodnie z decyzją Powiatowego Lekarza Weterynarii nr ............ z dnia: ............... 20....... r., należących do: ............................................................... ..........................................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierzęcia)

Numer siedziby stada: ................................................................................................................................................... Długość i szerokość geograficzna miejsca zakopania materiału zakaźnego: E ..........................., N ..................... . Opis położenia miejsca zakopania materiału zakaźnego4): ........................................................................................ .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Głębokość zakopania materiału zakaźnego .................................................................................................................. Wykaz zakopanych zwłok zwierzęcych/materiału zakaźnego2)

1. ......................................................................................................................................................................................

(podpisy osób zakopujących materiał zakaźny/zwłoki zwierzęce2))

2. ......................................................................................................................................................................................

(podpisy osób zakopujących materiał zakaźny/zwłoki zwierzęce2))

3. ......................................................................................................................................................................................

(podpisy osób obecnych przy zakopywaniu materiału zakaźnego/zwłok zwierzęcych2))

........................................................................

(podpis i pieczęć urzędowego lekarza weterynarii)

———————

1) 2)

3) 4)

Wpisać nazwę choroby zakaźnej zwierząt. Niepotrzebne skreślić. W przypadku drobiu, ryb, materiału zakaźnego podać liczbę sztuk lub wagę. Jeżeli nie było możliwe określenie współrzędnych geograficznych.



Dziennik Ustaw Nr 17                — 991 —                Poz. 107

---

Załącznik nr 18

WZÓR PROTOKÓŁ OCZYSZCZANIA LUB ODKA˚ANIA1) NR .......... Sporządzony w dniu: ...................... 20.... r. w miejscowości: ....................................................................................; gmina: .............................................................................; powiat: ..............................................................................., przez ................................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko osoby sporządzającej protokół)

Na podstawie decyzji Powiatowego Lekarza Weterynarii nr ........................ z dnia .................................... 20..... r. z powodu choroby: ....................................................... w gospodarstwie:..................................................................

(podać nazwę choroby zakaźnej zwierząt) (imię, nazwisko lub nazwa posiadacza zwierząt)

numer siedziby stada: ..................................................... , w dniu .................................... 20...... r. przeprowadzono: — oczyszczanie: ...................................... m2 — odkażanie profilaktyczne/bieżące/ostateczne1) ..................................... m2, w tym: pomieszczeń ......................................................................................... o powierzchni ..................................... m2;

(podać liczbę i rodzaj pomieszczeń)

budynków ............................................................................................. o powierzchni ..................................... m2;

(podać liczbę i rodzaj budynków)

placów/terenów1)....................................................................................

(podać rodzaj placów lub terenów)

o powierzchni ..................................... m2;

sprzętów .....................................................................................................................................................................;

(podać liczbę i rodzaj sprzętów)

środków transportu: .....................................................................................................................................................;

(podać liczbę i rodzaj środka transportu, nr rejestracyjny)

inne: .................................................................................................................................................................................

(podać nazwę, rodzaj produktów pochodzenia zwierzęcego lub pasz, urządzeń lub sprzętów)

Odkażanie przeprowadzono: poprzez użycie: ...............................................................................................................................................................

(podać rodzaj metody fizycznej)

przy użyciu produktu biobójczego: ...............................................................................................................................

(podać nazwę i ilość zużytego produktu biobójczego oraz jego stężenie)

Odkażanie nawozu naturalnego: ..................................................................................................................................

(podać sposób odkażenia, nazwę produktu biobójczego, jego stężenie oraz zużytą ilość)

Odkażanie gnojowicy: ....................................................................................................................................................

(podać sposób odkażenia, nazwę produktu biobójczego, jego stężenie oraz zużytą ilość)

Uwagi: ............................................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Podpisy osób przeprowadzających oczyszczanie/odkażanie1):

1. .....................................................................;

2. .....................................................................;

3. ...................................................................... Podpisy osób obecnych przy oczyszczaniu/odkażaniu1):

1. .....................................................................;

2. ...................................................................... ........................................................................

(podpis i pieczęć powiatowego lekarza weterynarii)

———————

1)

Niepotrzebne skreślić.



Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 107 z 2008 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 113 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 112 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 111 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 110 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 109 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 108 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 106 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 105 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 104 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 103 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 102 z 20082008-01-31

• Dziennik Ustaw Nr 17, poz. 101 z 20082008-01-31