Logowanie

Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1261 z 2011

Wyszukiwarka

Tytuł:

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 września 2011 r. w sprawie trybu i sposobu odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej lub zatrudnionego w podmiocie leczniczym utworzonym przez Ministra Sprawiedliwości lub organy Służby Więziennej

Status aktu prawnego:Obowiązujący
Data ogłoszenia:2011-10-05
Data wydania:2011-09-22
Data wejscia w życie:2011-10-20
Data obowiązywania:2011-10-20

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1261 z 2011


Dziennik Ustaw Nr 211                — 12330 —                Poz. 1261


1261

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI z dnia 22 września 2011 r. w sprawie trybu i sposobu odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej lub zatrudnionego w podmiocie leczniczym utworzonym przez Ministra Sprawiedliwości lub organy Służby Więziennej Na podstawie art. 16x ust. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996  r. o  zawodach lekarza i  lekarza dentysty (Dz. U. z 2008 r. Nr 136, poz. 857, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa tryb i sposób odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza lub lekarza dentystę będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej lub zatrudnionego w  podmiocie leczniczym utworzonym przez Ministra Sprawiedliwości lub organy Służby Więziennej, zwanego dalej „lekarzem”, oraz wzory dokumentów potwierdzających realizację programu specjalizacji i jego ukończenia. § 2. 1. Lekarz może odbyć szkolenie specjalizacyjne w podmiocie leczniczym utworzonym przez:

1) Ministra Sprawiedliwości lub organy Służby Więziennej;

2) ministra właściwego do spraw wewnętrznych;

3) Ministra Obrony Narodowej;

4) inny podmiot leczniczy, wpisany na listę prowadzoną przez ministra właściwego do spraw zdrowia, o której mowa w art. 17 ust. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, zwanej dalej „ustawą”, lub wpisany na listę jednostek akredytowanych prowadzoną przez dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego na podstawie art. 19f ust. 1 ustawy — za zgodą wojewody, w  ramach wolnych miejsc szkoleniowych.

2. Lekarz może odbywać szkolenie specjalizacyjne w ramach urlopu bezpłatnego, oddelegowania do pełnienia służby poza Służbą Więzienną, o którym mowa w art. 74—82 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. Nr  79, poz.  523, Nr  182, poz.  1228 i  Nr  238, poz.  1578 oraz z  2011  r. Nr  112,

1)

poz.  654), zwanego dalej „oddelegowaniem”, lub umowy cywilnoprawnej o  szkolenie specjalizacyjne, o której mowa w art. 16h ust. 2 pkt 4 ustawy. §

3. Wniosek o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego, o którym mowa w art. 16c ust. 1 ustawy, lekarz składa po uprzednim uzyskaniu zgody Dyrektora Generalnego Służby Więziennej, zwanego dalej „Dyrektorem Generalnym”. § 4. 1. Lekarz może odbywać szkolenie specjalizacyjne po zawarciu pisemnej umowy z  kierownikiem jednostki organizacyjnej Służby Więziennej, zwanym dalej „kierownikiem jednostki”, w której pełni służbę lub jest zatrudniony, określającej wzajemne prawa i obowiązki stron.

2. Tryb i  sposób odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza w podmiocie leczniczym, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 2—4, odbywa się zgodnie z  przepisami wydanymi odpowiednio na podstawie art. 16x ust. 1, 2 i 3 ustawy. §

5. Lekarz powiadamia Dyrektora Generalnego oraz kierownika jednostki, w  której pełni służbę lub jest zatrudniony, o  rozpoczęciu szkolenia specjalizacyjnego. § 6. 

1. Lekarz, który uzyskał tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny, po odbyciu szkolenia specjalizacyjnego i  złożeniu Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego z wynikiem pozytywnym oraz uzyskaniu dyplomu przekazuje jego kopię Dyrektorowi Generalnemu oraz kierownikowi jednostki, w  której pełni służbę lub jest zatrudniony, w celu dołączenia do akt osobowych.

2. Wzór dyplomu, o którym mowa w ust. 1, stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia. §

7. Wzór dokumentu potwierdzającego realizację programu szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia. § 8.  Rozporządzenie wchodzi w  życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Sprawiedliwości: K. Kwiatkowski

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 40, poz. 323, Nr 76, poz. 641 i Nr 219, poz. 1706 i 1708, z 2010 r. Nr 81, poz. 531, Nr 107, poz. 679 i Nr 238, poz. 1578 oraz z  2011  r. Nr  84, poz.  455, Nr  106, poz.  622, Nr  112, poz. 654, Nr 113, poz. 657 i 658 i Nr 122, poz. 696.

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12331 —                Poz. 1261


Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 września 2011 r. (poz. 1261)

Załącznik nr 1

WZÓR

............................................................................

(pieczęć Centrum Egzaminów Medycznych)

Nr ............./................ r. DYPLOM

Pan(i) ................................................................................................................................................................................ urodzony(-na) w  ............................................................................................................................................................, posiadający(-ca) obywatelstwo ................................................................................................................. oraz prawo wykonywania zawodu lekarza/prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty* na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej nr ........................ wydane przez .................................................................................. w dniu ........................ po odbyciu specjalizacji pod kierunkiem Pana (Pani) .................................................................................................. i  złożeniu Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego w  dniu ................................. przed Państwową Komisją Egzaminacyjną w trybie określonym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i  lekarzy dentystów (Dz. U. Nr  213, poz.  1779, z  późn. zm.) uzyskał(a) tytuł specjalisty w dziedzinie: ....................................................................................................................................................................

.........................................

(data wydania dyplomu)

..........................................................................................................

(podpis i pieczęć Dyrektora Centrum Egzaminów Medycznych)

* Niepotrzebne skreślić.

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12332 —                Poz. 1261


Załącznik nr 2

WZÓR DOKUMENTU POTWIERDZAJĄCEGO REALIZACJĘ PROGRAMU SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO PRZEZ LEKARZA BĘDĄCEGO FUNKCJONARIUSZEM SŁUŻBY WIĘZIENNEJ LUB ZATRUDNIONEGO W PODMIOCIE LECZNICZYM UTWORZONYM PRZEZ MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI LUB ORGANY SŁUŻBY WIĘZIENNEJ ..................................................................................

(pieczątka jednostki organizacyjnej Służby Więziennej realizującej szkolenie specjalizacyjne)

(nr wpisu do rejestru lekarzy odbywających specjalizację w podmiocie leczniczym Ministerstwa Sprawiedliwości)

KARTA SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO NR ......................./....................... r. W DZIEDZINIE ..................................................................... Sposób odbywania specjalizacji .................................................................................................................................... DANE OSOBOWE

1. Imię i nazwisko ............................................................................................................................................................

2. Nr PESEL (seria i numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości)* ............................................................. data urodzenia .............................................................................................................................................................

3. Miejsce zamieszkania ................................................................................................................................................. tel. ................................................................................................................................................................................

4. Tytuł zawodowy ..........................................................................................................................................................

5. Prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty** nr .................................................................................... wydane przez ........................................................................................................ w dniu .........................................

6. Członek Okręgowej Izby Lekarskiej w ................................................... nr rejestracyjny .......................................

7. Posiadane specjalizacje (nazwa, stopień, data uzyskania) ...................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

8. Nazwa i adres jednostki oraz komórki organizacyjnej prowadzącej specjalizację: ......................................................................................................................................................................................

9. Okres szkolenia: od dnia .................................................................................................................................... do dnia ....................................................................................................................................

................................

(data)

......................................................................................

(podpis i pieczątka dyrektora komórki organizacyjnej realizującej zadania z zakresu szkolenia specjalizacyjnego)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12333 —                Poz. 1261


10. Imię i nazwisko kierownika specjalizacji ................................................................................................................. nazwa posiadanej specjalizacji, stopień naukowy, stanowisko ............................................................................

11. Data rozpoczęcia specjalizacji ..................................................................................................................................

...............................................................

(podpis i pieczątka kierownika specjalizacji)

.................................................................

(podpis i pieczątka kierownika jednostki organizacyjnej prowadzącej specjalizację)

12. Adnotacja o przedłużeniu czasu trwania specjalizacji do dnia .............................................................................. przyczyna przedłużenia .............................................................................................................................................

...............................................................

(podpis i pieczątka kierownika specjalizacji)

.................................................................

(podpis i pieczątka kierownika jednostki organizacyjnej prowadzącej specjalizację)

UWAGI .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................

* **

Jeżeli nie posiada numeru PESEL. Niepotrzebne skreślić.

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12334 —                Poz. 1261


REALIZACJA PROGRAMU SPECJALIZACJI I. ROK SZKOLENIA

1. Kurs wprowadzający: ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

............................................

(podpis kierownika kursu)

2. Kursy szkoleniowe: ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

............................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

............................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

............................................

(podpis kierownika kursu)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12335 —                Poz. 1261


3. Staże kierunkowe: Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa komórki organizacyjnej)

potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres .............................................................................................................................................................................

nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ............................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

(nazwa komórki organizacyjnej)

potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres .............................................................................................................................................................................

nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ............................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

(nazwa komórki organizacyjnej)

potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12336 —                Poz. 1261


4. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie zabiegów i procedur medycznych.

...........................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

5. Formy samokształcenia rodzaj ........................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

W przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub publikacji w załączeniu tytuł pracy poglądowej, doniesienia i wydawnictwa.

...........................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

6. Dyżury medyczne, komórka organizacyjna, liczba godzin dyżurów: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

...........................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

7. Spełnienie wymagań określonych w programie specjalizacji: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

...........................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

UWAGI ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12337 —                Poz. 1261


II. ROK SZKOLENIA

1. Kursy szkoleniowe ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12338 —                Poz. 1261


2. Staże kierunkowe: Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................ nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................ nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................ nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12339 —                Poz. 1261


3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie zabiegów i procedur medycznych.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

4. Formy samokształcenia rodzaj ........................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

W przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub publikacji w załączeniu tytuł pracy poglądowej, doniesienia i wydawnictwa.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

5. Dyżury medyczne, komórka organizacyjna, liczba godzin dyżurów: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

6. Spełnienie wymagań określonych w programie specjalizacji:

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

UWAGI ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12340 —                Poz. 1261


III. ROK SZKOLENIA

1. Kursy szkoleniowe: ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12341 —                Poz. 1261


2. Staże kierunkowe: Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12342 —                Poz. 1261


3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie zabiegów i procedur medycznych.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

4. Formy samokształcenia rodzaj ........................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

W przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub publikacji w załączeniu tytuł pracy poglądowej, doniesienia i wydawnictwa.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

5. Dyżury medyczne, komórka organizacyjna, liczba godzin dyżurów: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

6. Spełnienie wymagań określonych w programie specjalizacji:

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

UWAGI ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12343 —                Poz. 1261


IV. ROK SZKOLENIA

1. Kursy szkoleniowe: ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12344 —                Poz. 1261


2. Staże kierunkowe: Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12345 —                Poz. 1261


3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie zabiegów i procedur medycznych.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

4. Formy samokształcenia rodzaj ........................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

W przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub publikacji w załączeniu tytuł pracy poglądowej, doniesienia i wydawnictwa.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

5. Dyżury medyczne, komórka organizacyjna, liczba godzin dyżurów: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

6. Spełnienie wymagań określonych w programie specjalizacji:

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

UWAGI ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12346 —                Poz. 1261


V. ROK SZKOLENIA

1. Kursy szkoleniowe: ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12347 —                Poz. 1261


2. Staże kierunkowe: Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12348 —                Poz. 1261


3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie zabiegów i procedur medycznych.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

4. Formy samokształcenia rodzaj ........................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

W przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub publikacji w załączeniu tytuł pracy poglądowej, doniesienia i wydawnictwa.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

5. Dyżury medyczne, komórka organizacyjna, liczba godzin dyżurów: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

6. Spełnienie wymagań określonych w programie specjalizacji:

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

UWAGI ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12349 —                Poz. 1261


VI. ROK SZKOLENIA

1. Kursy szkoleniowe: ......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

......................................................................................................................................................................................

(nazwa podmiotu prowadzącego kurs)

temat ............................................................................................................................................................................ potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ..................................................................................................................

................................

(data)

....................................................................

(podpis kierownika kursu)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12350 —                Poz. 1261


2. Staże kierunkowe: Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Staż kierunkowy w zakresie ....................................................................................................................................... okres ............................................................................................................................................................................. nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ................................................................................................... nazwa komórki organizacyjnej ................................................................................................................................... potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego .........................................................................................

................................

(ocena)

....................................................................

(data i podpis kierownika stażu kierunkowego)

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12351 —                Poz. 1261


3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie zabiegów i procedur medycznych.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

4. Formy samokształcenia rodzaj ........................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

W przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub publikacji w załączeniu tytuł pracy poglądowej, doniesienia i wydawnictwa.

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

5. Dyżury medyczne, komórka organizacyjna, liczba godzin dyżurów: ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

6. Spełnienie wymagań określonych w programie specjalizacji:

............................................................

(data i podpis kierownika specjalizacji)

UWAGI ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 211                — 12352 —                Poz. 1261


JĘZYK OBCY Podmiot przeprowadzający sprawdzian z języka ............................................. zgodnie z § 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z  dnia 20 października 2005  r. w  sprawie specjalizacji lekarzy i  lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 213, poz. 1779, z późn. zm.) ....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... Pan/Pani ............................................................................................... zaliczył(a) sprawdzian w zakresie znajomości języka ................................................. w stopniu umożliwiającym: rozumienie tekstu pisanego, a w szczególności korzystanie z  fachowej literatury i  piśmiennictwa lekarskiego, porozumiewanie się z  pacjentami, lekarzami i przedstawicielami innych zawodów medycznych, pisanie zgodnie z zasadami ortografii tekstów medycznych, w szczególności orzeczeń i opinii lekarskich.

...........................

(data)

......................................................................

(podpis przeprowadzającego sprawdzian)

ZALICZENIE SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO PRZEZ KIEROWNIKA SPECJALIZACJI Pan/Pani .................................................................................................................... wpisany(-na) do rejestru lekarzy i  lekarzy dentystów odbywających specjalizację w  podmiocie leczniczym Ministerstwa Sprawiedliwości pod numerem [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] odbył(a) zgodnie z  programem specjalizacji oraz zaliczył(a) specjalizację w dziedzinie ...............................................................................................................................................

...........................

(data)

......................................................................

(podpis przeprowadzającego sprawdzian)

Dziennik Ustaw i Monitor Polski są dostępne w Internecie pod adresem www.wydawnictwa.cuw.gov.pl i www.rcl.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego, al. J.Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52, faks 22 694-60-48 www.wydawnictwa.cuw.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 2744/W/C/2011

ISSN 0867-3411

Cena 2,80 zł (w tym VAT)

pobierz plik

Dziennik Ustaw Nr 211, poz. 1261 z 2011 - pozostałe dokumenty:

porady prawne online

Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.