Dziennik Ustaw Poz. 1128 z 2012

Tytuł:	Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 25 września 2012 r. w sprawie wzorów wniosków o przyznanie pomocy finansowej organizacjom producentów rybnych oraz rodzajów dokumentów, które dołącza się do wniosku
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2012-10-16
Data wydania:	2012-09-25
Data wejscia w życie:	2012-10-31
Data obowiązywania:	2012-10-31

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 1128 z 2012

DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 16 października 2012 r. Poz. 1128

Rozporządzenie Ministra Rolnictwa iRozwoju Wsi

1) zdnia 25 września 2012r. wsprawie wzorów wniosków oprzyznanie pomocy finansowej organizacjom producentów rybnych oraz rodzajów dokumentów, które dołącza się do wniosku Na podstawie art.47 ust.4 ustawy zdnia 5 grudnia 2008r. oorganizacji rynku rybnego (Dz. U. z2011r. Nr34, poz.168 oraz z2012r. poz.789) zarządza się, co następuje: §1. Określa się wzory wniosków oprzyznanie pomocy finansowej ztytułu:

1)  rzygotowania programu operacyjnego, który został zatwierdzony przez ministra właściwego do spraw rybołówstwa – p stanowiący załącznik nr1 do rozporządzenia;

2) zrealizowania działań interwencyjnych na rynku rybnym, obejmującej: a)  ekompensatę finansową za wycofanie produktów rybnych, o której mowa w art. 21 rozporządzenia Rady (WE) r nr104/2000 zdnia 17 grudnia 1999r. wsprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa iakwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z21.01.2000, str. 22, zpóźn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 198), zwanego dalej „rozporządzeniem nr104/2000” – stanowiący załącznik nr2 do rozporządzenia, b)  omoc finansową na utrwalanie i przechowywanie produktów rybnych, o której mowa w art. 23 rozporządzenia p nr104/2000 – stanowiący załącznik nr3 do rozporządzenia, c)  ryczałtowaną rekompensatę za niezależne wycofanie produktów rybnych, októrej mowa wart.24 ust.2 rozporząz dzenia nr104/2000 – stanowiący załącznik nr4 do rozporządzenia, d)  ryczałtowaną premię za niezależne wycofanie produktów rybnych, októrej mowa wart.24 ust.4 rozporządzenia z nr104/2000 – stanowiący załącznik nr5 do rozporządzenia, e)  omoc finansową na prywatne składowanie produktów rybnych, októrej mowa wart.25 rozporządzenia nr104/2000 p – stanowiący załącznik nr6 do rozporządzenia. §2. Do wniosków, októrych mowa w§1, organizacja producentów rybnych dołącza oświadczenie oposiadaniu odrębnego rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym, na który ma być wypłacona pomoc finansowa, oraz:

1) wprzypadku wniosku, októrym mowa w§1 pkt 2 lit.a: a) oświadczenie onieuzyskaniu stosowanych cen wycofania za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych,

1)

M  inister Rolnictwa iRozwoju Wsi kieruje działem administracji rządowej – rybołówstwo, na podstawie §1 ust.2 pkt 4 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 18 listopada 2011r. wsprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Rolnictwa iRozwoju Wsi (Dz. U. Nr248, poz.1486).

 Dziennik Ustaw –2– Poz. 1128

b)  oświadczone za zgodność zoryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji iModernizacji Rolnictwa kopie: p – dokumentów wycofania, ś –  wiadectw, októrych mowa wart.7 rozporządzenia Komisji (WE) nr2509/2000 zdnia 15 listopada 2000r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady nr104/2000 wzakresie przyznawania rekompensat finansowych za wycofywanie niektórych produktów rybołówstwa (Dz. Urz. WE L 289 z16.11.2000, str. 11; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 339), zwanych dalej „świadectwami”, jeżeli zostały wystawione, d –  okumentów potwierdzających wypłatę rekompensaty członkom organizacji producentów za wycofane produkty rybne, –  okumentów potwierdzających nieodpłatne przekazanie produktów rybnych wycofanych zrynku na cele charytad tywne;

2) wprzypadku wniosku, októrym mowa w§1 pkt 2 lit.b: a)  świadczenie onieuzyskaniu stosowanych cen wycofania albo cen sprzedaży za wymienione we wniosku gatunki o produktów rybnych, p b)  oświadczone za zgodność zoryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji iModernizacji Rolnictwa kopie: – świadectw, jeżeli zostały wystawione, – deklaracji przejęcia wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do utrwalania iprzechowywania;

3) wprzypadku wniosku, októrym mowa w§1 pkt 2 lit.c: a)  świadczenie onieuzyskaniu stosowanych autonomicznych cen wycofania za wymienione we wniosku gatunki proo duktów rybnych, p b)  oświadczone za zgodność zoryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji iModernizacji Rolnictwa kopie: d –  okumentów potwierdzających wypłatę rekompensaty członkom organizacji producentów za niezależnie wycofane produkty rybne, d –  okumentów potwierdzających nieodpłatne przekazanie produktów rybnych niezależnie wycofanych zrynku na cele charytatywne, – świadectw, jeżeli zostały wystawione;

4) wprzypadku wniosku, októrym mowa w§1 pkt 2 lit.d: a) oświadczenie onieuzyskaniu stosowanych cen wycofania za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych, p b)  oświadczone za zgodność zoryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji iModernizacji Rolnictwa kopie: – deklaracji przejęcia wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do utrwalania iprzechowywania, – dokumentów potwierdzających wypłatę premii członkom organizacji producentów za wycofane produkty rybne, – świadectw, jeżeli zostały wystawione;

5) wprzypadku wniosku, októrym mowa w§1 pkt 2 lit.e: a) oświadczenie onieuzyskaniu stosowanych cen sprzedaży za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych, b)  oświadczone za zgodność zoryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji iModernizacji Rolnictwa kopie p deklaracji przejęcia wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do prywatnego składowania. §3. Do postępowań wszczętych iniezakończonych przed dniem wejścia wżycie niniejszego rozporządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe. §4. Rozporządzenie wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.2) Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: wz. K. Plocke

2)

N  iniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Rolnictwa iRozwoju Wsi zdnia 7 stycznia 2005r. wsprawie wzoru wniosku oprzyznanie pomocy finansowej oraz rodzajów dokumentów potwierdzających poniesione wydatki ztytułu przygotowania programu operacyjnego (Dz. U. Nr13, poz.101) oraz rozporządzeniem Ministra Rolnictwa iRozwoju Wsi zdnia 4 października 2005r. wsprawie wzorów wniosków oprzyznanie pomocy finansowej wgospodarce rybnej składanych przez organizacje producentów rybnych oraz dokumentów, które dołącza się do wniosku (Dz. U. Nr205, poz.1702), które na podstawie art.73 ustawy zdnia 5 grudnia 2008r. oorganizacji rynku rybnego (Dz. U. z2011r. Nr34, poz.168 oraz z2012r. poz.789) tracą moc zdniem wejścia wżycie niniejszego rozporządzenia.

 Dziennik Ustaw –3– Poz. 1128 nia

Załączniki do rozporządzenia Ministra Rolnictwa . . ... .. Wsi zdnia 25 września 2012r. (poz. 1128) (p z. . . . ..) iRozwoju .2012

Załącznik nr 1 k nr 1

WZÓR

WNIOSEK1)

o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego za rok kalendarzowy:

Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez oddział regionalny Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

/pieczęć/

....................................

znak sprawy

....................................

numer dokumentu

...........................................................

data przyjęcia i podpis

CEL ZGŁOSZENIA CZĘŚĆ A. WNIOSKODAWCA

Złożenie wniosku

Korekta wniosku

A. I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH

01. Pełna nazwa

02. Numer w rejestrze organizacji producentów

04. NIP

03. Data uznania

05.REGON

06. Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym

1)

Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.

 Dziennik Ustaw –4– Poz. 1128

A. II. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY

07. Województwo

08. Powiat

09. Gmina

10. Kod pocztowy

13. Ulica

11. Poczta

12. Miejscowość

14. Nr domu

15. Nr lokalu

16. Telefon

17. Faks

18. E-mail

A. III. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres

wnioskodawcy podany w pozycji A. II)

19. Województwo

20. Powiat

21. Gmina

22. Kod pocztowy

26. Nr domu

23. Poczta

24. Miejscowość

25. Ulica

27. Nr lokalu

A. IV. RACHUNEK BANKOWY WNIOSKODAWCY, NA KTÓRY MA BYĆ WYPŁACONA

POMOC FINANSOWA

28. Numer rachunku bankowego

 Dziennik Ustaw –5– Poz. 1128

CZĘŚĆ B. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKOWANEJ KWOTY POMOCY FINANSOWEJ B. I. DLA ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH ZRZESZAJĄCEJ ARMATORÓW STATKÓW RYBACKICH

29. Nazwy gatunków organizmów wodnych objętych kwotami połowowymi, stanowiących co najmniej 5 % całkowitej produkcji prowadzonej przez członków organizacji producentów rybnych w roku połowowym poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany

........................................................ .......................................................... .......................................................... ..........................................................

............................................................. ........................................................... ........................................................... ...........................................................

30. Nazwy gatunków organizmów wodnych nieobjętych kwotami połowowymi, stanowiących co najmniej 10 % całkowitej produkcji prowadzonej przez organizację producentów rybnych w roku połowowym poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany

........................................................... .......................................................... .......................................................... ............................................................ ..........................................................

31. Liczba gatunków organizmów wodnych stanowiących znaczny udział w całkowitej produkcji prowadzonej przez członków organizacji producentów rybnych (suma pkt 29 + pkt

30) (nie więcej niż 10 gatunków)

........................................................... ........................................................... .......................................................... ........................................................... ..........................................................

32. Liczba statków rybackich członków organizacji producentów rybnych w pierwszym dniu roku połowowego, na który program operacyjny jest przygotowany

 Dziennik Ustaw –6– Poz. 1128

Liczba statków rybackich od 1 do 50 od 51 do 100 od 101 do 500 powyżej 500

Roczna kwota proporcjonalna (w euro) w pierwszych trzech latach w następnych dwóch latach od daty uznania 600 300 200 100 100 50 0 0

33. Iloczyn rocznej kwoty proporcjonalnej według tabeli i liczby statków rybackich członków organizacji producentów rybnych z pkt 32 (w euro)

34. Iloczyn zryczałtowanej kwoty 500 euro i liczby gatunków organizmów wodnych z pkt 31

35. Kwota wnioskowanej pomocy w euro (suma pkt 33 i pkt 34)

36. Kurs walutowy euro według Europejskiego Banku Centralnego, obowiązujący w pierwszym dniu roku połowowego, na który program operacyjny jest przygotowany

37. Wnioskowana kwota pomocy finansowej w złotych (iloczyn pkt 35 i pkt 36)

B. II. DLA ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH ZRZESZAJĄCEJ PODMIOTY PROWADZĄCE CHÓW LUB HODOWLĘ ORGANIZMÓW WODNYCH

38. Wielkość produkcji zbytej przez członków organizacji producentów rybnych w danym obszarze produkcji w roku poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany (w tonach)

39. Całkowita wielkość produkcji zbytej w danym obszarze produkcji w roku poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany (w tonach)

 Dziennik Ustaw –7– Poz. 1128

40. Reprezentatywność organizacji producentów rybnych (wyrażona przez procent produkcji zbytej przez członków organizacji producentów rybnych w danym obszarze produkcji w roku połowowym poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany) obliczona według wzoru:

————————— = x %

wartość z pkt 38

wartość z pkt 37 x 100%

x 100% ——————— =

%

Reprezentatywność organizacji producentów rybnych nie większa niż 50 % powyżej 50 % do 75 % powyżej 75 %

Roczne kwoty w pierwszych trzech latach w następnych dwóch latach od daty uznania 20 000 15 000 25 000 20 000 30 000 25 000

41. Kwota wnioskowanej pomocy finansowej odpowiednia do reprezentatywności organizacji producentów rybnych według tabeli (w euro)

42. Kurs walutowy euro według Europejskiego Banku Centralnego, obowiązujący w pierwszym dniu roku połowowego, na który program operacyjny jest przygotowany

43. Wnioskowana kwota pomocy finansowej w złotych (iloczyn pkt 40 i pkt 41)

CZĘŚĆ C. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA

Oświadczam, że:

1. Są mi znane skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego.

2. Jestem świadomy, że przedstawienie fałszywych lub niepełnych informacji może skutkować sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25 stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w sektorze rybołówstwa w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów interwencyjnych oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L 24 z 26.01.2001, str. 10; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 5, str. 23), łącznie z utratą prawa do uzyskania pomocy finansowej ze środków Unii Europejskiej w danym roku połowowym oraz w roku następnym.

 Dziennik Ustaw –8– Poz. 1128

3. Dane przedstawione we wniosku o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego i załącznikach do tego wniosku są prawdziwe oraz zgodne ze stanem faktycznym.

4. Organizacja producentów rybnych została poinformowana, że zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą: 02-822 Warszawa, ul. Poleczki 33, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu przyznania pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego oraz że przysługuje jej prawo wglądu do danych osobowych, a także do ich poprawiania. Zobowiązuję się do:

1. Niezwłocznego informowania na piśmie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:

1) każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego;

2) każdej zmianie danych podanych we wniosku o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego lub załącznikach do tego wniosku, powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia wydania decyzji w sprawie przyznania pomocy finansowej.

2. Umożliwienia osobom upoważnionym do prowadzenia czynności kontrolnych przeprowadzenia kontroli wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego lub załącznikach do tego wniosku, w miejscu prowadzenia działalności przez organizację producentów rybnych.

3. Przechowywania dokumentów dotyczących otrzymanej pomocy finansowej przez okres 5 lat od dnia jej otrzymania.

4. Niezwłocznego powiadomienia członków organizacji producentów rybnych o przetwarzaniu przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa danych dotyczących tych członków w zakresie określonym w przepisach o ochronie danych osobowych.

 Dziennik Ustaw –9– Poz. 1128

CZĘŚĆ D. INFORMACJA O PODANIU DO PUBLICZNEJ WIADOMOŚCI KWOTY PRZYZNANEJ POMOCY FINANSOWEJ

1. Przyznana kwota pomocy finansowej w ramach wspólnej organizacji rynku rybnego zostanie zamieszczona na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw rybołówstwa zgodnie z rozporządzeniem Rady (WE) nr 1290/2005 z dnia 21 czerwca 2005 r. w sprawie finansowania wspólnej polityki rolnej (Dz. Urz. UE L 209 z 11.08.2005, str. 1, z późn. zm.), rozporządzeniem Komisji (WE) nr 259/2008 z dnia 18 marca 2008 r. ustanawiającym szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 1290/2005 w zakresie publikowania informacji na temat beneficjentów środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolniczego Gwarancji (EFRG) i Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz. Urz. UE L 76 z 19.03.2008, str. 28, z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 22 września 2006 r. o uruchamianiu środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej przeznaczonych na finansowanie wspólnej polityki rolnej (Dz. U. z 2012 r. poz. 1065).

2. Dane o wypłaconej kwocie pomocy finansowej, o której mowa w ust. 1, oraz dane o organizacji producentów rybnych określone we wniosku o przyznanie tej pomocy mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Unii Europejskiej oraz organy krajowe dla zabezpieczenia interesów finansowych Unii Europejskiej, a beneficjenci mają prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz do ich ochrony na zasadach określonych w przepisach o ochronie danych osobowych.

CZĘŚĆ E. ZAŁĄCZNIKI

Oświadczenie organizacji producentów rybnych o posiadaniu odrębnego rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym, na który ma być wypłacona pomoc finansowa.

Liczba załączników

CZĘŚĆ F. DATA I PODPIS WNIOSKODAWCY ………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

 Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 1128

Załącznik nr 2

WZÓR

WNIOSEK1) o przyznanie rekompensaty finansowej za wycofanie produktów rybnych za rok kalendarzowy:

dotyczy gatunków produktów rybnych kategorii świeżości Ekstra „E” i „A”, wymienionych w częściach A i B załącznika I do rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 198) Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez oddział regionalny Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

/pieczęć/

.....................................

znak sprawy

.....................................

numer dokumentu

...........................................................

data przyjęcia i podpis

CEL ZGŁOSZENIA

Złożenie wniosku

Korekta wniosku

CZĘŚĆ A. WNIOSKODAWCA

A. I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW

01. Pełna nazwa

02. Numer w rejestrze organizacji producentów

04. NIP

03. Data uznania 05.REGON

06.Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym

A. II. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY

07. Województwo

08. Powiat

09. Gmina

10. Kod pocztowy

13. Ulica

11. Poczta

12. Miejscowość

14. Nr domu

15. Nr lokalu

16. Telefon

17. Faks

18. E-mail

1)

Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.

 Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 1128

A. III. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres

wnioskodawcy podany w pozycji A.II)

19. Województwo

22. Kod pocztowy

26. Nr domu

27. Nr lokalu

23. Poczta

20. Powiat

24. Miejscowość

21. Gmina

25. Ulica

A. IV. RACHUNEK BANKOWY WNIOSKODAWCY, NA KTÓRY MA BYĆ WYPŁACONA POMOC FINANSOWA

28. Numer rachunku bankowego

CZĘŚĆ B. WNIOSKOWANA KWOTA REKOMPENSATY FINANSOWEJ ZA WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH …………………….……………... zł …….... gr

………………………………………………………………………………………………….

(słownie)

 Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 1128

Liczba arkuszy części C zawartych we wniosku CZĘŚĆ C. DANE DO OBLICZENIA REKOMPENSATY FINANSOWEJ ZA WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH

2)

01. Nazwa gatunku produktu rybnego ....................................................................................................................

02. Kod gatunku produktu rybnego

03. Wielkość produktu rybnego

04. Prezentacja3): ...................................................................................................................

05. Masa produktów rybnych danego gatunku kategorii świeżości Ekstra „E” i „A” wystawiona do sprzedaży (w tonach) ...................................................................................................................

06. Masa produktów rybnych danego gatunku, za które wnioskowano o pomoc z tytułu utrwalania i przechowywania (w tonach) ...............................………………………………………................................

07. Masa produktów rybnych danego gatunku, za które wypłacono pomoc z tytułu utrwalania i przechowywania (w tonach) ...............................………………………………………................................

2)

Wypełnić, wpisując kolejny numer arkusza części C oznaczony cyframi arabskimi, oddzielnie dla każdego gatunku, każdej wielkości, każdej prezentacji produktu rybnego.

3) Formy prezentacji: w całości, bez głowy, patroszone z głową, inne.



Dziennik Ustaw

08. ZESTAWIENIE ILOŚCI PRODUKTÓW RYBNYCH WYCOFANYCH I ZBYWANYCH W OKREŚLONY SPOSÓB

Wycofane produkty rybne zbyte (sprzedane) masa (w tonach) nr partii

7 8 9 10 11 6

Dokument wycofania Cena wycofania data

12

Produkty rybne wycofane Wartość standardowa Kurs euro

data

4 5

numer

1

2

masa (w tonach)

nr partii

Kod wykorzystania wycofanych produktów

4) rybnych

Kwota rekompensaty finansowej

Faktura sprzedaży / potwierdzenie nieodpłatnego przekazania numer

13

3

– 13 –

suma

4)

Kod wykorzystania wycofanych produktów rybnych: FMEAL – dla produktów rybnych wykorzystanych po przetworzeniu na mączkę (karma dla zwierząt), OTHER – dla produktów rybnych wykorzystanych w stanie świeżym lub zakonserwowanym (karma dla zwierząt), NOALIM – dla produktów rybnych wykorzystanych do celów innych niż karma dla zwierząt, DIST – dla produktów rybnych wykorzystanych w celu swobodnej dystrybucji, BAIT – dla produktów rybnych wykorzystanych jako przynęta.

Poz. 1128



Dziennik Ustaw

09. ZESTAWIENIE ŚWIADECTW, O KTÓRYCH MOWA W ART. 7 ROZPORZĄDZENIA KOMISJI (WE) NR 2509/2000 Z DNIA 15 LISTOPADA 2000 R. USTANAWIAJĄCEGO SZCZEGÓŁOWE ZASADY STOSOWANIA ROZPORZĄDZENIA RADY NR 104/2000 W ZAKRESIE PRZYZNAWANIA REKOMPENSAT FINANSOWYCH ZA WYCOFYWANIE NIEKTÓRYCH PRODUKTÓW RYBOŁÓWSTWA

Lp.

Nr dokumentu

Data wystawienia dokumentu Ilość produktu wycofanego Zastosowana cena wycofania

Organ państwa członkowskiego wystawiający dokument Ilość produktu wystawionego do sprzedaży

Kod przeznaczenia

– 14 – Poz. 1128



Dziennik Ustaw

CZĘŚĆ D. ZESTAWIENIE WYSOKOŚCI REKOMPENSAT FINANSOWYCH WYPŁACONYCH CZŁONKOM ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH ZA WYCOFANE PRODUKTY RYBNE

Całkowita Nazwa kwota wypła- gatunku conej rekom- produktu pensaty (w zł) rybnego Numer dokumentu wycofania Data wycofania produktu rybnego Cena wycofania (w zł / tonę) Kwota wypłaconej rekompensaty za dany gatunek produktu rybnego (w zł)

Dane członka organizacji producentów rybnych, który otrzymał rekompensatę oznaka rybacka statku rybackiego

Dokument potwierdzający wypłatę rekompensaty data numer przelewu/ przelewu/ dokonania dokumentu wpłaty Masa wycofanego produktu rybnego danego gatunku (w tonach)

imię i nazwisko albo nazwa

adres albo siedziba i adres

– 15 – Poz. 1128



Dziennik Ustaw

CZĘŚĆ E. ZESTAWIENIE DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH NIEODPŁATNE PRZEKAZANIE WYCOFANYCH Z RYNKU PRODUKTÓW RYBNYCH NA CELE CHARYTATYWNE5)

Podmiot, któremu nieodpłatnie przekazano wycofane produkty rybne na cele charytatywne Nazwa gatunku produktu rybnego nieodpłatnie przekazanego na cele charytatywne

Lp. nazwa podmiotu nr w KRS

Nazwa dokumentu

Data wystawienia dokumentu

Masa wycofanych produktów rybnych przekazanych nieodpłatnie na cele charytatywne (w tonach)

Nr dokumentu wycofania

– 16 –

5)

Wypełniać odrębnie dla każdego podmiotu, któremu przekazano nieodpłatnie produkty rybne.

Poz. 1128

 Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 1128

CZĘŚĆ F. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA

Oświadczam, że:

1. Są mi znane skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego.

2. Jestem świadomy, że przedstawienie fałszywych lub niepełnych informacji może skutkować sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25 stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w sektorze rybołówstwa w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów interwencyjnych oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L 24 z 26.01.2001, str. 10; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 5, str. 23), łącznie z utratą prawa do uzyskania pomocy finansowej ze środków Unii Europejskiej w danym roku połowowym oraz w roku następnym.

3. Dane przedstawione we wniosku o przyznanie rekompensaty finansowej za wycofanie produktów rybnych i załącznikach do tego wniosku są prawdziwe oraz zgodne ze stanem faktycznym.

4. Organizacja producentów rybnych została poinformowana, że zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą: 02-822 Warszawa, ul. Poleczki 33, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu przyznania rekompensaty finansowej za wycofanie produktów rybnych oraz że przysługuje jej prawo wglądu do danych osobowych, a także do ich poprawiania. Zobowiązuję się do:

1. Niezwłocznego informowania na piśmie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:

1) każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie rekompensaty finansowej za wycofanie produktów rybnych;

2) każdej zmianie danych podanych we wniosku o przyznanie rekompensaty finansowej za wycofanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia wydania decyzji w sprawie przyznania rekompensaty finansowej.

2. Umożliwienia osobom upoważnionym do prowadzenia czynności kontrolnych przeprowadzenia kontroli wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie rekompensaty finansowej za wycofanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, w miejscu prowadzenia działalności przez organizację producentów rybnych.

 Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 1128

3. Przechowywania dokumentów dotyczących otrzymanej pomocy finansowej przez okres 5 lat od dnia jej otrzymania.

4. Niezwłocznego powiadomienia członków organizacji producentów rybnych o przetwarzaniu przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa danych dotyczących tych członków w zakresie określonym w przepisach o ochronie danych osobowych.

CZĘŚĆ G. INFORMACJA O PODANIU DO PUBLICZNEJ WIADOMOŚCI KWOTY PRZYZNANEJ POMOCY FINANSOWEJ

1. Przyznana kwota pomocy finansowej w ramach wspólnej organizacji rynku rybnego zostanie zamieszczona na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw rybołówstwa zgodnie z rozporządzeniem Rady (WE) nr 1290/2005 z dnia 21 czerwca 2005 r. w sprawie finansowania wspólnej polityki rolnej (Dz. Urz. UE L 209 z 11.08.2005, str. 1, z późn. zm.), rozporządzeniem Komisji (WE) nr 259/2008 z dnia 18 marca 2008 r. ustanawiającym szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 1290/2005 w zakresie publikowania informacji na temat beneficjentów środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolniczego Gwarancji (EFRG) i Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz. Urz. UE L 76 z 19.03.2008, str. 28, z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 22 września 2006 r. o uruchamianiu środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej przeznaczonych na finansowanie wspólnej polityki rolnej (Dz. U. z 2012 r. poz. 1065).

2. Dane o wypłaconej kwocie pomocy finansowej, o której mowa w ust. 1, oraz dane o organizacji producentów rybnych określone we wniosku o przyznanie tej pomocy mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Unii Europejskiej oraz organy krajowe dla zabezpieczenia interesów finansowych Unii Europejskiej, a beneficjenci mają prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz do ich ochrony na zasadach określonych w przepisach o ochronie danych osobowych.

 Dziennik Ustaw – 19 – Poz. 1128

CZĘŚĆ H. ZAŁĄCZNIKI

1. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o posiadaniu odrębnego rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym, na który ma być wypłacona pomoc finansowa

2. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o nieuzyskaniu stosowanych cen wycofania za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych

3. Poświadczone za zgodność z oryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa kopie:

1) dokumentów wycofania

2) świadectw, o których mowa w art. 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 2509/2000 z dnia 15 listopada 2000 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady nr 104/2000 w zakresie przyznawania rekompensat finansowych za wycofywanie niektórych produktów rybołówstwa (Dz. Urz. WE L 289 z 16.11.2000, str. 11; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 339)

3) dokumentów potwierdzających wypłatę rekompensaty członkom organizacji producentów rybnych za wycofane produkty rybne

4) dokumentów potwierdzających nieodpłatne przekazanie produktów rybnych wycofanych z rynku na cele charytatywne

Liczba załączników

CZĘŚĆ I. DATA I PODPIS WNIOSKODAWCY

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

 Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 1128

Załącznik nr 3

WZÓR

WNIOSEK1) o przyznanie pomocy finansowej na utrwalanie i przechowywanie produktów rybnych za rok kalendarzowy:

dotyczy gatunków produktów rybnych kategorii świeżości Ekstra „E” i „A”, wymienionych w częściach A i B załącznika I do rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 198) Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez oddział regionalny Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

/pieczęć/

...........................................................

data przyjęcia i podpis

.....................................

znak sprawy

.....................................

numer dokumentu Złożenie wniosku Korekta wniosku

CEL ZGŁOSZENIA

CZĘŚĆ A. WNIOSKODAWCA

A. I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW

01. Pełna nazwa

02. Numer w rejestrze organizacji producentów

04. NIP

03. Data uznania

05.REGON

06.Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym

A. II. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY

07. Województwo

08. Powiat

09. Gmina

10. Kod pocztowy

13. Ulica

16. Telefon

11. Poczta

12. Miejscowość

14. Nr domu

17. Faks

15. Nr lokalu

18. E-mail

1)

Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.

 Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 1128

A. III. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres

wnioskodawcy podany w pozycji A. II)

19. Województwo

22. Kod pocztowy

26. Nr domu

27. Nr lokalu

23. Poczta

20. Powiat

24. Miejscowość

21. Gmina

25. Ulica

A. IV. RACHUNEK BANKOWY WNIOSKODAWCY, NA KTÓRY MA BYĆ WYPŁACONA

POMOC FINANSOWA

28. Numer rachunku bankowego

CZĘŚĆ B. WNIOSKOWANA KWOTA POMOCY FINANSOWEJ ZA UTRWALANIE I PRZECHOWYWANIE PRODUKTÓW RYBNYCH …………………….……………... zł …….... gr

………………………………………………………………………………………………….

(słownie)

 Dziennik Ustaw – 22 – Poz. 1128

Liczba arkuszy części C zawartych we wniosku CZĘŚĆ C. DANE DO OBLICZENIA POMOCY FINANSOWEJ ZA UTRWALANIE I PRZECHOWYWANIE PRODUKTÓW RYBNYCH

2)

01. Nazwa gatunku produktu rybnego .................................................................................................................... ....................................................................................................................

02. Kod gatunku produktu rybnego

03. Wielkość produktu rybnego

04. Prezentacja3): ...................................................................................................................

05. Masa produktów rybnych danego gatunku kategorii świeżości Ekstra „E” i „A” wystawiona do sprzedaży w ciągu całego roku połowowego (w tonach) ...................................................................................................................

06. Masa produktów rybnych danego gatunku, za które wnioskowano o rekompensatę finansową za wycofanie (w tonach) ...................................................................................................................

07. Masa produktów rybnych danego gatunku, za które wypłacono rekompensatę finansową za wycofanie (w tonach) ...............................………………………………………................................ ...............................………………………………………................................

2)

Wypełnić, wpisując kolejny numer arkusza części C oznaczony cyframi arabskimi, oddzielnie dla każdego gatunku, każdej wielkości, każdej prezentacji produktu rybnego.

3) Formy prezentacji: w całości, bez głowy, patroszone z głową, inne.

 Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 1128

08. ZESTAWIENIE ILOŚCI WYCOFANYCH PRODUKTÓW RYBNYCH PRZEZNACZONYCH DO UTRWALANIA I PRZECHOWYWANIA

Dokument wycofania data 1 numer 2 Wycofane produkty rybne przeznaczone do utrwalania i przechowywania (w tonach) ilość (w kg) 3 numer partii 4 Kody metod przetwarzania do zastosowania dla danej ilości pro4) duktu rybnego 5 Cena wycofania/ sprzedaży produktu rybnego 6

Suma

4)

Kod metody przetwarzania: CO – mrożenie, ST – składowanie, FL – filetowanie, SL - solenie suszenie, MA - marynowanie, CU - gotowanie pasteryzowanie, VV - składowanie w umiejscowionych na stałe zbiornikach.



Dziennik Ustaw

09. ZESTAWIENIE ŚWIADECTW, O KTÓRYCH MOWA W ART. 7 ROZPORZĄDZENIA KOMISJI (WE) NR 2509/2000 Z DNIA 15 LISTOPADA 2000 R. USTANAWIAJĄCEGO SZCZEGÓŁOWE ZASADY STOSOWANIA ROZPORZĄDZENIA RADY NR 104/2000 W ZAKRESIE PRZYZNAWANIA REKOMPENSAT FINANSOWYCH ZA WYCOFANIE NIEKTÓRYCH PRODUKTÓW RYBOŁÓWSTWA

Data wystawienia dokumentu Zastosowana cena wycofania Organ państwa członkowskiego wystawiający dokument Ilość produktu rybnego wycofanego Ilość produktu rybnego wystawionego do sprzedaży Kod przeznaczenia /przetwarzania

Lp.

Nr dokumentu

– 24 – Poz. 1128



Dziennik Ustaw

10. ZESTAWIENIE ILOŚCI PRODUKTÓW RYBNYCH PRZYJĘTYCH DO UTRWALANIA I PRZECHOWYWANIA ORAZ SPRZEDANYCH

PO UTRWALANIU I PRZECHOWYWANIU (według deklaracji przejęcia, danych z ewidencji utrwalonych i przechowywanych produktów rybnych oraz faktur sprzedaży utrwalonych produktów rybnych)

Dokument wycofania Kurs euro data

8 9 10 11 12 13 14

Produkty rybne przyjęte do utrwalania i przechowywania w jednolitych partiach Kwota pomocy finansowej Data zakończenia utrwalania ilość (w kg)

15

data

5 6 7

numer

ilość (w kg) numer

numer partii

Jednostka kwoty pomocy finansowej numer partii

Deklaracja przejęcia Data rozpoczęcia utrwalania

Produkty rybne sprzedane po utrwalaniu i przechowywaniu

Faktura sprzedaży produktu rybnego po utrwalaniu data

16

Numer pozycji w ewidencji utrwalonych i przechowywanych produktów rybnych

Kod zastosowanej metody przetwarzania dla danej ilości produktu rybnego

numer

17

1

2

3

4

– 25 –

Suma

Poz. 1128

 Dziennik Ustaw – 26 – Poz. 1128

CZĘŚĆ D. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA Oświadczam, że:

1. Są mi znane skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego.

2. Jestem świadomy, że przedstawienie fałszywych lub niepełnych informacji może skutkować sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25 stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w sektorze rybołówstwa w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów interwencyjnych oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L 24 z 26.01.2001, str. 10; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 5, str. 23), łącznie z utratą prawa do uzyskania pomocy finansowej ze środków Unii Europejskiej w danym roku połowowym oraz w roku następnym.

3. Dane przedstawione we wniosku o przyznanie pomocy finansowej za utrwalanie i przechowywanie produktów rybnych i załącznikach do tego wniosku są prawdziwe oraz zgodne ze stanem faktycznym.

4. Organizacja producentów rybnych została poinformowana, że zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą: 02-822 Warszawa, ul. Poleczki 33, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu przyznania pomocy finansowej za utrwalanie i przechowywanie produktów rybnych oraz że przysługuje jej prawo wglądu do danych osobowych, a także do ich poprawiania. Zobowiązuję się do:

1. Niezwłocznego informowania na piśmie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:

1) każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie pomocy finansowej za utrwalanie i przechowywanie produktów rybnych;

2) każdej zmianie danych podanych we wniosku o przyznanie pomocy finansowej za utrwalanie i przechowywanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia wydania decyzji w sprawie przyznania pomocy finansowej.

2. Umożliwienia osobom upoważnionym do prowadzenia czynności kontrolnych przeprowadzenia kontroli wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie pomocy finansowej za utrwalanie i przechowywanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, w miejscu prowadzenia działalności przez organizację producentów rybnych.

3. Przechowywania dokumentów dotyczących otrzymanej pomocy finansowej przez okres 5 lat od dnia jej otrzymania.

4. Niezwłocznego powiadomienia członków organizacji producentów rybnych o przetwarzaniu przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa danych dotyczących tych członków w zakresie określonym w przepisach o ochronie danych osobowych.

 Dziennik Ustaw – 27 – Poz. 1128

CZĘŚĆ E. INFORMACJA O PODANIU DO PUBLICZNEJ WIADOMOŚCI KWOTY PRZYZNANEJ POMOCY FINANSOWEJ

1. Przyznana kwota pomocy finansowej w ramach wspólnej organizacji rynku rybnego zostanie zamieszczona na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw rybołówstwa zgodnie z rozporządzeniem Rady (WE) nr 1290/2005 z dnia 21 czerwca 2005 r. w sprawie finansowania wspólnej polityki rolnej (Dz. Urz. UE L 209 z 11.08.2005, str. 1, z późn. zm.), rozporządzeniem Komisji (WE) nr 259/2008 z dnia 18 marca 2008 r. ustanawiającym szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 1290/2005 w zakresie publikowania informacji na temat beneficjentów środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolniczego Gwarancji (EFRG) i Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz. Urz. UE L 76 z 19.03.2008, str. 28, z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 22 września 2006 r. o uruchamianiu środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej przeznaczonych na finansowanie wspólnej polityki rolnej (Dz. U. z 2012 r. poz. 1065).

2. Dane o wypłaconej kwocie pomocy finansowej, o której mowa w ust. 1, oraz dane o organizacji producentów rybnych określone we wniosku o przyznanie tej pomocy mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Unii Europejskiej oraz organy krajowe dla zabezpieczenia interesów finansowych Unii Europejskiej, a beneficjenci mają prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz do ich ochrony na zasadach określonych w przepisach o ochronie danych osobowych.

CZĘŚĆ F. ZAŁĄCZNIKI

1. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o posiadaniu odrębnego rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym, na który ma być wypłacona pomoc finansowa

2. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o nieuzyskaniu stosowanych cen wycofania albo cen sprzedaży za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych

3. Poświadczone za zgodność z oryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa kopie:

1) świadectw, o których mowa w art. 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 2509/2000 z dnia 15 listopada 2000 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady nr 104/2000 w zakresie przyznawania rekompensat finansowych za wycofywanie niektórych produktów rybołówstwa (Dz. Urz. WE L 289 z 16.11.2000, str. 11; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 339)

2) deklaracji przejęcia wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do utrwalania i przechowywania Liczba załączników

 Dziennik Ustaw – 28 – Poz. 1128

CZĘŚĆ G. DATA I PODPIS WNIOSKODAWCY

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

 Dziennik Ustaw – 29 – Poz. 1128

Załącznik nr 4

WZÓR

WNIOSEK1)

o przyznanie zryczałtowanej rekompensaty za niezależne wycofanie produktów rybnych

Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez oddział regionalny Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

/pieczęć/

za rok kalendarzowy:

dotyczy gatunków produktów rybnych kategorii świeżości Ekstra „E” i „A”, wymienionych w załączniku IV do rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 198)

.....................................

znak sprawy

.....................................

numer dokumentu Złożenie wniosku

...........................................................

data przyjęcia i podpis

CEL ZGŁOSZENIA

Korekta wniosku

CZĘŚĆ A. WNIOSKODAWCA

A. I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW

01. Pełna nazwa

02. Numer w rejestrze organizacji producentów

04. NIP

03. Data uznania

05.REGON

06.Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym

A. II. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY

07. Województwo

08. Powiat

09. Gmina

10. Kod pocztowy

13. Ulica

11. Poczta

12. Miejscowość

14. Nr domu

15. Nr lokalu

16. Telefon

17. Faks

18. E-mail

1)

Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.

 Dziennik Ustaw – 30 – Poz. 1128

A. III. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres

wnioskodawcy podany w pozycji A. II)

19. Województwo

22. Kod pocztowy

26. Nr domu

27. Nr lokalu

23. Poczta

20. Powiat

24. Miejscowość

21. Gmina

25. Ulica

A. IV. RACHUNEK BANKOWY WNIOSKODAWCY, NA KTÓRY MA BYĆ WYPŁACONA

POMOC FINANSOWA

28. Numer rachunku bankowego

CZĘŚĆ B. WNIOSKOWANA KWOTA O PRZYZNANIE ZRYCZAŁTOWANEJ REKOMPENSATY ZA NIEZALEŻNE WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH …………………….……………... zł …….... gr

………………………………………………………………………………………………….

(słownie)

 Dziennik Ustaw – 31 – Poz. 1128

Liczba arkuszy części C zawartych we wniosku CZĘŚĆ C. DANE DO OBLICZENIA ZRYCZAŁTOWANEJ REKOMPENSATY ZA NIEZALEŻNE WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH

2)

01. Nazwa gatunku produktu rybnego ................................................................................................................. …………........................................………………………...................……

02. Kod gatunku produktu rybnego

03. Wielkość produktu rybnego

04. Prezentacja3):

……………………………………………………………………………………….

05. Masa produktów rybnych danego gatunku kategorii świeżości Ekstra „E” i „A” wystawiona do sprzedaży (w tonach) ……………………………………………………………………………………….

06. Masa produktów rybnych danego gatunku, za które wnioskowano o pomoc z tytułu zryczałtowanej rekompensaty za niezależne wycofanie (w tonach) ………………………………………………………………………………………

07. Masa produktów rybnych danego gatunku, za które wypłacono pomoc z tytułu zryczałtowanej rekompensaty za niezależne wycofanie (w tonach) ………………………………………………………………………………………

2)

Wypełnić, wpisując kolejny numer arkusza części C oznaczony cyframi arabskimi, oddzielnie dla każdego gatunku, każdej wielkości, każdej prezentacji produktu rybnego.

3) Formy prezentacji: w całości, bez głowy, patroszone z głową, inne.



Dziennik Ustaw

08. ZESTAWIENIE ILOŚCI NIEZALEŻNIE WYCOFANYCH PRODUKTÓW RYBNYCH ZBYWANYCH W OKREŚLONY SPOSÓB

Wycofane produkty rybne zbyte (sprzedane) ilość (w kg)

6 7 8 9 10

Dokument wycofania

Produkty rybne wycofane numer partii

4 5

Faktura sprzedaży

data

11

data

numer

ilość (w kg)

1

2

3

Autonomiczna cena wycofania produktu rybnego w (zł/tonę) numer partii Kod wykorzystania wycofanych produktów rybnych

4) Wartość standardowa Kwota zryczałtowanej rekompensaty

numer

12

– 32 –

Suma

4)

Kod wykorzystania wycofanych produktów rybnych: FMEAL - wykorzystane po przetworzeniu na mączkę (karma dla zwierząt), OTHER - wykorzystane w stanie świeżym lub zakonserwowanym (karma dla zwierząt), NOALIM - wykorzystane do celów innych niż karma dla zwierząt, DIST - wykorzystane w celu swobodnej dystrybucji, BAIT - wykorzystane jako przynęta.

Poz. 1128



Dziennik Ustaw

09. ZESTAWIENIE ŚWIADECTW, O KTÓRYCH MOWA W ART. 7 ROZPORZĄDZENIA KOMISJI (WE) NR 2509/2000 Z DNIA 15 LISTOPADA 2000 R. USTANAWIAJĄCEGO SZCZEGÓŁOWE ZASADY STOSOWANIA ROZPORZĄDZENIA RADY NR 104/2000 W ZAKRESIE PRZYZNAWANIA REKOMPENSAT FINANSOWYCH ZA WYCOFANIE NIEKTÓRYCH PRODUKTÓW RYBOŁÓWSTWA

Data wystawienia dokumentu Zastosowana cena wycofania Organ państwa członkowskiego wystawiający dokument Ilość produktu rybnego wystawionego do sprzedaży Ilość produktu rybnego niezależnie wycofanego Kod przeznaczenia

Lp.

Nr dokumentu

– 33 – Poz. 1128



Dziennik Ustaw

CZĘŚĆ D. ZESTAWIENIE WYSOKOŚCI REKOMPENSAT WYPŁACONYCH CZŁONKOM ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH ZA NIEZALEŻNE WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH

Całkowita Nazwa kwota wypła- gatunku conej rekom- produktu pensaty (w zł) rybnego Data niezależnego wycofania produktu rybnego

Dokument potwierdzający wypłatę rekompensaty adres albo siedziba i adres oznaka rybacka statku rybackiego

Dane członka organizacji producentów rybnych, który otrzymał rekompensatę

data numer przelewu / przelewu / dokonania dokumentu wpłaty

imię i nazwisko albo nazwa

Ilość niezależnie wy- Kwota wypłaAutonomiczna cofanego conej rekomNumer cena produktu pensaty za dokumentu wycofania rybnego dany gatunek wycofania (w zł/tonę) danego produktu gatunku rybnego (w zł) (w tonach)

– 34 – Poz. 1128



Dziennik Ustaw

CZĘŚĆ E. ZESTAWIENIE DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH NIEODPŁATNE PRZEKAZANIE NIEZALEŻNIE WYCOFANYCH PRODUKTÓW RYBNYCH NA CELE CHARYTATYWNE5)

Podmiot, któremu nieodpłatnie przekazano niezależnie wycofane produkty rybne na cele charytatywne Nazwa gatunku produktu rybnego nieodpłatnie przekazanego na cele charytatywne

Lp. nazwa podmiotu nr w KRS

Nazwa dokumentu

Data wystawienia dokumentu

Ilość niezależnie wycofanych produktów rybnych przekazanych nieodpłatnie na cele charytatywne (w kg)

Nr dokumentu wycofania

– 35 –

5)

Wypełniać odrębnie dla każdego podmiotu, któremu przekazano nieodpłatnie produkty rybne.

Poz. 1128

 Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 1128

CZĘŚĆ F. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA

Oświadczam, że:

1. Są mi znane skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego.

2. Jestem świadomy, że przedstawienie fałszywych lub niepełnych informacji może skutkować sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25 stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w sektorze rybołówstwa w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów interwencyjnych oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L 24 z 26.01.2001, str. 10; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 5, str. 23), łącznie z utratą prawa do uzyskania pomocy finansowej ze środków Unii Europejskiej w danym roku połowowym oraz w roku następnym.

3. Dane przedstawione we wniosku o przyznanie zryczałtowanej rekompensaty za niezależne wycofanie produktów rybnych i załącznikach do tego wniosku są prawdziwe oraz zgodne ze stanem faktycznym.

4. Organizacja producentów została poinformowana, że zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą: 02-822 Warszawa, ul. Poleczki 33, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu przyznania zryczałtowanej rekompensaty za niezależne wycofanie produktów rybnych oraz że przysługuje jej prawo wglądu do danych osobowych, a także do ich poprawiania.

Zobowiązuję się do:

1. Niezwłocznego informowania na piśmie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:

1) każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie zryczałtowanej rekompensaty finansowej za niezależne wycofanie produktów rybnych;

2) każdej zmianie danych podanych we wniosku o przyznanie zryczałtowanej rekompensaty za niezależne wycofanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia wydania decyzji w sprawie przyznania pomocy finansowej.

2. Umożliwienia osobom upoważnionym do prowadzenia czynności kontrolnych przeprowadzenia kontroli wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie zryczałtowanej rekompensaty za niezależne wycofanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, w miejscu prowadzenia działalności przez organizację producentów rybnych.

3. Przechowywania dokumentów dotyczących otrzymanej pomocy finansowej przez okres 5 lat od dnia jej otrzymania.

4. Niezwłocznego powiadomienia członków organizacji producentów rybnych o przetwarzaniu przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa danych dotyczących tych członków w zakresie określonym w przepisach o ochronie danych osobowych.

 Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 1128

CZĘŚĆ G. INFORMACJA O PODANIU DO PUBLICZNEJ WIADOMOŚCI KWOT PRZYZNANEJ POMOCY FINANSOWEJ

1. Przyznana kwota pomocy finansowej w ramach wspólnej organizacji rynku rybnego zostanie zamieszczona na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw rybołówstwa zgodnie z rozporządzeniem Rady (WE) nr 1290/2005 z dnia 21 czerwca 2005 r. w sprawie finansowania wspólnej polityki rolnej (Dz. Urz. UE L 209 z 11.08.2005, str. 1, z późn. zm.), rozporządzeniem Komisji (WE) nr 259/2008 z dnia 18 marca 2008 r. ustanawiającym szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 1290/2005 w zakresie publikowania informacji na temat beneficjentów środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolniczego Gwarancji (EFRG) i Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz. Urz. UE L 76 z 19.03.2008, str. 28, z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 22 września 2006 r. o uruchamianiu środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej przeznaczonych na finansowanie wspólnej polityki rolnej (Dz. U. z 2012 r. poz. 1065).

2. Dane o wypłaconej kwocie pomocy finansowej, o której mowa w ust. 1, oraz dane o organizacji producentów rybnych określone we wniosku o przyznanie tej pomocy mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Unii Europejskiej oraz organy krajowe dla zabezpieczenia interesów finansowych Unii Europejskiej, a beneficjenci mają prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz do ich ochrony na zasadach określonych w przepisach o ochronie danych osobowych.

 Dziennik Ustaw – 38 – Poz. 1128

CZĘŚĆ H. ZAŁĄCZNIKI

1. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o posiadaniu odrębnego rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym, na który ma być wypłacona pomoc finansowa

2. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o nieuzyskaniu stosowanych autonomicznych cen wycofania za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych

3. Poświadczone za zgodność z oryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa kopie:

1) dokumentów potwierdzających wypłatę rekompensaty członkom organizacji producentów za niezależnie wycofane produkty rybne

2) dokumentów potwierdzających nieodpłatne przekazanie produktów rybnych niezależnie wycofanych z rynku na cele charytatywne

3) świadectw, o których mowa w art. 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 2509/2000 z dnia 15 listopada 2000 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady nr 104/2000 w zakresie przyznawania rekompensat finansowych za wycofywanie niektórych produktów rybołówstwa (Dz. Urz. WE L 289 z 16.11.2000, str. 11; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 339)

Liczba załączników

CZĘŚĆ I. DATA I PODPIS WNIOSKODAWCY

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

………………………………

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

 Dziennik Ustaw – 39 – Poz. 1128

Załącznik nr 5

WZÓR

WNIOSEK1)

o przyznanie zryczałtowanej premii za niezależne wycofanie produktów rybnych

Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez oddział regionalny Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

/pieczęć/

za rok kalendarzowy:

dotyczy gatunków produktów rybnych kategorii świeżości Ekstra „E” i „A”, wymienionych w załączniku IV do rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z dnia 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 198)

...........................................................

data przyjęcia i podpis

.....................................

znak sprawy

.....................................

numer dokumentu

CEL ZGŁOSZENIA

Złożenie wniosku

Korekta wniosku

CZĘŚĆ A. WNIOSKODAWCA

A. I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW

01. Pełna nazwa

02. Numer w rejestrze organizacji producentów

04. NIP

03. Data uznania

05.REGON

06.Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym

A. II. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY

07. Województwo

08. Powiat

09. Gmina

10. Kod pocztowy

13. Ulica

11. Poczta

12. Miejscowość

14. Nr domu

15. Nr lokalu

16. Telefon

17. Faks

18. E-mail

1)

Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.

 Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 1128

A. III. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres

wnioskodawcy podany w pozycji A. II)

19. Województwo

20. Powiat

21. Gmina

22. Kod pocztowy

26. Nr domu

27. Nr lokalu

23. Poczta

24. Miejscowość

25. Ulica

A. IV. RACHUNEK BANKOWY WNIOSKODAWCY, NA KTÓRY MA BYĆ WYPŁACONA

POMOC FINANSOWA

28. Numer rachunku bankowego

CZĘŚĆ B. WNIOSKOWANA KWOTA O PRZYZNANIE ZRYCZAŁTOWANEJ PREMII ZA NIEZALEŻNE WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH …………………….……………... zł …….... gr

………………………………………………………………………………………………….

(słownie)

 Dziennik Ustaw – 41 – Poz. 1128

Liczba arkuszy części C zawartych we wniosku CZĘŚĆ C. DANE DOTYCZĄCE ZRYCZAŁTOWANEJ PREMII ZA NIEZALEŻNE WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH

2)

01. Nazwa gatunku produktu rybnego ................................................................................................................. …………........................................………………………...................……

02. Kod gatunku produktu rybnego

03. Wielkość produktu rybnego

04. Prezentacja3): ………………………………………………………………………………

05. Masa produktów rybnych danego gatunku kategorii świeżości Ekstra „E” i „A” wystawiona do sprzedaży (w tonach) .............................……………………………......…………………………

06. Masa produktów rybnych danego gatunku, za którą wnioskowano o zryczałtowaną premię za niezależne wycofanie (w tonach) .............................……………………………......…………………………

07. Masa produktów rybnych danego gatunku, za którą wypłacono zryczałtowaną premię za niezależne wycofanie (w tonach) .............................……………………………......…………………………

2)

Wypełnić, wpisując kolejny numer arkusza części C oznaczony cyframi arabskimi, oddzielnie w przypadku każdego gatunku, każdej wielkości, każdej prezentacji produktu rybnego.

3) Formy prezentacji: w całości, bez głowy, patroszone z głową, inne.

 Dziennik Ustaw – 42 – Poz. 1128

08. Zestawienie ilości niezależnie wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do utrwalania i przechowywania

Dokument wycofania data 1 numer 2 Niezależnie wycofane produkty rybne przeznaczone do utrwalania i przechowywania (w tonach) ilość (w kg) 3 numer partii 4 Metoda przetwarzania zastosowana dla danej

4) ilości produktu rybnego 5 Autonomiczna cena wycofania produktu rybnego 6

Suma

Metody przetwarzania: - zamrażanie i składowanie produktów rybnych w całości, patroszonych z głową lub porcjowanych, - filetowanie, zamrażanie i składowanie.

4)



Dziennik Ustaw

09. ZESTAWIENIE ILOŚCI PRODUKTÓW RYBNYCH PRZYJĘTYCH DO UTRWALANIA I PRZECHOWYWANIA ORAZ SPRZEDANYCH PO UTRWALANIU I PRZECHOWYWANIU (według deklaracji przejęcia, danych z ewidencji utrwalonych i przechowywanych produktów rybnych oraz faktur sprzedaży utrwalonych produktów rybnych)

Deklaracja przejęcia Data zakończenia utrwalania ilość (w kg)

13

Dokument wycofania Kwota pomocy finansowej data

6 7 8 9 10 11 12

Produkty rybne przyjęte do utrwalania i przechowywania w jednolitych partiach numer Data rozpoczęcia utrwalania numer partii

14

data

5

numer

ilość (w kg)

numer partii

Autonomiczna cena wycofania

Produkty rybne sprzedane po utrwalaniu i przechowywaniu

Faktura sprzedaży po utrwalaniu data

15

1

2

3

4

Numer pozycji w ewidencji utrwalonych i przechowywanych produktów rybnych Metoda przetwarzania dla danej ilości produktów rybnych 5)

numer

16

– 43 –

Suma

Metody przetwarzania: - zamrażanie i składowanie produktów rybnych w całości, patroszonych z głową lub porcjowanych, - filetowanie, zamrażanie i składowanie.

5)

Poz. 1128



Dziennik Ustaw

CZĘŚĆ D. ZESTAWIENIE WYSOKOŚCI ZRYCZAŁTOWANYCH PREMII WYPŁACONYCH CZŁONKOM ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH ZA NIEZALEŻNE WYCOFANIE PRODUKTÓW RYBNYCH

Całkowita kwota wypłaconej premii (w zł)

Dokument potwierdzający wypłatę premii

Dane członka organizacji producentów, który otrzymał premię

data numer przelewu / przelewu / dokonania dokumentu wpłaty

imię i nazwisko albo nazwa

oznaka adres albo siedziba rybacka i adres statku rybackiego

Ilość niezaKwota wyleżnie wyData płaconej Nazwa Autonomiczna cofanego niezależnego Numer premii za gatunku cena produktu wycofania dokumentu dany gatunek produktu wycofania rybnego produktu wycofania produktu rybnego (w zł / tonę) danego rybnego rybnego gatunku (w zł) (w tonach)

– 44 – Poz. 1128

 Dziennik Ustaw – 45 – Poz. 1128

CZĘŚĆ E. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA

Oświadczam, że:

1. Są mi znane skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego.

2. Jestem świadomy, że przedstawienie fałszywych lub niepełnych informacji może skutkować sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25 stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w sektorze rybołówstwa w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów interwencyjnych oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L 24 z 26.01.2001, str. 10; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 5, str. 23), łącznie z utratą prawa do uzyskania pomocy finansowej ze środków Unii Europejskiej w danym roku połowowym oraz w roku następnym.

3. Dane przedstawione we wniosku o przyznanie zryczałtowanej premii za niezależne wycofanie produktów rybnych i załącznikach do tego wniosku są prawdziwe oraz zgodne ze stanem faktycznym.

4. Organizacja producentów rybnych została poinformowana, że zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą: 02-822 Warszawa, ul. Poleczki 33, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu przyznania zryczałtowanej premii za niezależne wycofanie produktów rybnych oraz że przysługuje jej prawo wglądu do danych osobowych, a także do ich poprawiania. Zobowiązuję się do:

1. Niezwłocznego informowania na piśmie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:

1) każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie zryczałtowanej premii za niezależne wycofanie produktów rybnych;

2) każdej zmianie danych podanych we wniosku o przyznanie zryczałtowanej premii za niezależne wycofanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia wydania decyzji w sprawie przyznania pomocy finansowej.

2. Umożliwienia osobom upoważnionym do prowadzenia czynności kontrolnych przeprowadzenia kontroli wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie zryczałtowanej premii za niezależne wycofanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, w miejscu prowadzenia działalności przez organizację producentów rybnych.

3. Przechowywania dokumentów dotyczących otrzymanej pomocy finansowej przez okres 5 lat od dnia jej otrzymania.

4. Niezwłocznego powiadomienia członków organizacji producentów rybnych o przetwarzaniu przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa danych dotyczących tych członków w zakresie określonym w przepisach o ochronie danych osobowych.

 Dziennik Ustaw – 46 – Poz. 1128

CZĘŚĆ F. INFORMACJA O PODANIU DO PUBLICZNEJ WIADOMOŚCI KWOT PRZYZNANEJ POMOCY FINANSOWEJ

1. Przyznana kwota pomocy finansowej w ramach wspólnej organizacji rynku rybnego zostanie zamieszczona na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw rybołówstwa zgodnie z rozporządzeniem Rady (WE) nr 1290/2005 z dnia 21 czerwca 2005 r. w sprawie finansowania wspólnej polityki rolnej (Dz. Urz. UE L 209 z 11.08.2005, str. 1, z późn. zm.), rozporządzeniem Komisji (WE) nr 259/2008 z dnia 18 marca 2008 r. ustanawiającym szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 1290/2005 w zakresie publikowania informacji na temat beneficjentów środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolniczego Gwarancji (EFRG) i Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz. Urz. UE L 76 z 19.03.2008, str. 28, z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 22 września 2006 r. o uruchamianiu środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej przeznaczonych na finansowanie wspólnej polityki rolnej (Dz. U. z 2012 r. poz. 1065).

2. Dane o wypłaconej kwocie pomocy finansowej, o której mowa w ust. 1, oraz dane o organizacji producentów rybnych określone we wniosku o przyznanie tej pomocy mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Unii Europejskiej oraz organy krajowe dla zabezpieczenia interesów finansowych Unii Europejskiej, a beneficjenci mają prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz do ich ochrony na zasadach określonych w przepisach o ochronie danych osobowych.

CZĘŚĆ G. ZAŁĄCZNIKI

1. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o posiadaniu odrębnego rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym, na który ma być wypłacona pomoc finansowa

2. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o nieuzyskaniu stosowanych cen wycofania za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych

3. Poświadczone za zgodność z oryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa kopie:

1) deklaracji przejęcia wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do utrwalania i przechowywania

2) dokumentów potwierdzających wypłatę premii członkom organizacji producentów rybnych za wycofane produkty rybne

3) świadectw, o których mowa w art. 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 2509/2000 z dnia 15 listopada 2000 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady nr 104/2000 w zakresie przyznawania rekompensat finansowych za wycofywanie niektórych produktów rybołówstwa (Dz. Urz. WE L 289 z 16.11.2000, str. 11; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 339) Liczba załączników

 Dziennik Ustaw – 47 – Poz. 1128

CZĘŚĆ H. DATA I PODPIS WNIOSKODAWCY

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

 Dziennik Ustaw – 48 – Poz. 1128

Załącznik nr 6

WZÓR

WNIOSEK

1)

o przyznanie pomocy finansowej na prywatne składowanie produktów rybnych za rok kalendarzowy:

dotyczy gatunków produktów rybnych wymienionych w załączniku II do rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 198)

Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez oddział regionalny Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

/pieczęć/

.....................................

znak sprawy

.....................................

numer dokumentu Złożenie wniosku

...........................................................

data przyjęcia i podpis Korekta wniosku

CEL ZGŁOSZENIA

CZĘŚĆ A. WNIOSKODAWCA

A. I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW

01. Pełna nazwa

02. Numer w rejestrze organizacji producentów

04. NIP

03. Data uznania

05.REGON

06.Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym

A. II. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY

07. Województwo

08. Powiat

09. Gmina

10. Kod pocztowy

13. Ulica

11. Poczta

12. Miejscowość

14. Nr domu

15. Nr lokalu

16. Telefon

17. Faks

18. E-mail

1)

Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.

 Dziennik Ustaw – 49 – Poz. 1128

A. III. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż

adres wnioskodawcy podany w pozycji A. II)

19. Województwo

20. Powiat

21. Gmina

22. Kod pocztowy

26. Nr domu

27. Nr lokalu

23. Poczta

24. Miejscowość

25. Ulica

A. IV. RACHUNEK BANKOWY WNIOSKODAWCY, NA KTÓRY MA BYĆ WYPŁACONA POMOC FINANSOWA

28. Numer rachunku bankowego

CZĘŚĆ B. WNIOSKOWANA KWOTA POMOCY FINANSOWEJ NA PRYWATNE SKŁADOWANIE PRODUKTÓW RYBNYCH …………………….……………... zł …….... gr

………………………………………………………………………………………………….

(słownie)

 Dziennik Ustaw – 50 – Poz. 1128

Liczba arkuszy części C zawartych we wniosku CZĘŚĆ C. DANE DO OBLICZENIA POMOCY FINANSOWEJ NA PRYWATNE SKŁADOWANIE PRODUKTÓW RYBNYCH

2)

01. Nazwa gatunku produktu rybnego ........................................................................................................................ .......................................................................................................................

02. Kod gatunku produktu rybnego

03. Prezentacja3): .......................................................................................................................

04. Masa produktów rybnych danego gatunku wystawiona do sprzedaży (w tonach) ........................................................................................................................ .......................................................................................................................

2)

Wypełnić, wpisując kolejny numer arkusza części C oznaczony cyframi arabskimi, oddzielnie dla każdego gatunku produktu rybnego.

3) Formy prezentacji: w całości, bez głowy, patroszone z głową, inne.

 Dziennik Ustaw – 51 – Poz. 1128

05. Zestawienie ilości wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do prywatnego składowania

Dokument wycofania data 1 numer 2 Produkty rybne składowane ilość (w kg) 3 numer partii 4 Cena sprzedaży 5

Suma



Dziennik Ustaw

06. ZESTAWIENIE ILOŚCI PRODUKTÓW RYBNYCH PRZYJĘTYCH DO PRYWATNEGO SKŁADOWANIA ORAZ SPRZEDANYCH PO PRYWATNYM SKŁADOWANIU (według deklaracji przejęcia i danych z ewidencji utrwalonych i przechowywanych produktów rybnych oraz faktur sprzedaży prywatnie składowanych produktów rybnych)

Dokument wycofania Kurs euro data

6 7 8 9 10 11 12 13

Produkty rybne przyjęte do prywatnego składowania Kwota pomocy finansowej numer ilość (w kg) Deklaracja przejęcia Data zakończenia prywatnego składowania numer partii

14

data

5

numer

ilość (w kg)

numer partii

Jednostka kwoty pomocy finansowej

Produkty rybne sprzedane po prywatnym składowaniu produktów rybnych

Faktura sprzedaży po prywatnym składowaniu produktów rybnych data

15

Numer pozycji w ewidencji prywatnie składowanych produktów rybnych

Data rozpoczęcia prywatnego składowania produktów rybnych

numer

16

1

2

3

4

– 52 –

Suma

Poz. 1128

 Dziennik Ustaw – 53 – Poz. 1128

CZĘŚĆ D. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA Oświadczam, że:

1. Są mi znane skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego.

2. Jestem świadomy, że przedstawienie fałszywych lub niepełnych informacji może skutkować sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25 stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w sektorze rybołówstwa w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów interwencyjnych oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L 24 z 26.01.2001, str. 10; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 5, str. 23), łącznie z utratą prawa do uzyskania pomocy finansowej ze środków Unii Europejskiej w danym roku połowowym oraz w roku następnym.

3. Dane przedstawione we wniosku o przyznanie pomocy finansowej na prywatne składowanie produktów rybnych i załącznikach do tego wniosku są prawdziwe oraz zgodne ze stanem faktycznym.

4. Organizacja producentów rybnych została poinformowana, że zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą: 02-822 Warszawa, ul. Poleczki 33, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu przyznania pomocy finansowej na prywatne składowanie produktów rybnych oraz że przysługuje jej prawo wglądu do danych osobowych, a także do ich poprawiania. Zobowiązuję się do:

1. Niezwłocznego informowania na piśmie dyrektora oddziału regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:

1) każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie pomocy finansowej na prywatne składowanie produktów rybnych;

2) każdej zmianie danych podanych we wniosku o przyznanie pomocy finansowej na prywatne składowanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia wydania decyzji w sprawie przyznania pomocy finansowej.

2. Umożliwienia osobom upoważnionym do prowadzenia czynności kontrolnych przeprowadzenia kontroli wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie pomocy finansowej na prywatne składowanie produktów rybnych lub załącznikach do tego wniosku, w miejscu prowadzenia działalności przez organizację producentów rybnych.

3. Przechowywania dokumentów dotyczących otrzymanej pomocy finansowej przez okres 5 lat od dnia jej otrzymania.

4. Niezwłocznego powiadomienia członków organizacji producentów rybnych o przetwarzaniu przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa danych dotyczących tych członków w zakresie określonym w przepisach o ochronie danych osobowych.

 Dziennik Ustaw – 54 – Poz. 1128

CZĘŚĆ E. INFORMACJA O PODANIU DO PUBLICZNEJ WIADOMOŚCI KWOT PRZYZNANEJ POMOCY FINANSOWEJ

1. Przyznana kwota pomocy finansowej w ramach wspólnej organizacji rynku rybnego zostanie zamieszczona na stronie internetowej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw rybołówstwa zgodnie z rozporządzeniem Rady (WE) nr 1290/2005 z dnia 21 czerwca 2005 r. w sprawie finansowania wspólnej polityki rolnej (Dz. Urz. UE L 209 z 11.08.2005, str. 1, z późn. zm.), rozporządzeniem Komisji (WE) nr 259/2008 z dnia 18 marca 2008 r. ustanawiającym szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 1290/2005 w zakresie publikowania informacji na temat beneficjentów środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolniczego Gwarancji (EFRG) i Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz. Urz. UE L 76 z 19.03.2008, str. 28, z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 22 września 2006 r. o uruchamianiu środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej przeznaczonych na finansowanie wspólnej polityki rolnej (Dz. U. z 2012 r. poz. 1065).

2. Dane o wypłaconej kwocie pomocy finansowej, o której mowa w ust. 1, oraz dane o organizacji producentów rybnych określone we wniosku o przyznanie tej pomocy mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Unii Europejskiej oraz organy krajowe dla zabezpieczenia interesów finansowych Unii Europejskiej, a beneficjenci mają prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz do ich ochrony na zasadach określonych w przepisach o ochronie danych osobowych.

CZĘŚĆ F. ZAŁĄCZNIKI

1. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o posiadaniu odrębnego rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym, na który ma być wypłacona pomoc finansowa

2. Oświadczenie organizacji producentów rybnych o nieuzyskaniu stosowanych cen sprzedaży za wymienione we wniosku gatunki produktów rybnych

3. Poświadczone za zgodność z oryginałem przez pracownika Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa kopie deklaracji przejęcia wycofanych produktów rybnych przeznaczonych do prywatnego składowania Liczba załączników

CZĘŚĆ G. DATA I PODPIS WNIOSKODAWCY

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych

………………………………

miejscowość i data wypełnienia wniosku (dzień-miesiąc-rok)

…………………………………………….

czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania organizacji producentów rybnych



Dziennik Ustaw Poz. 1128 z 2012 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1555 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 19 grudnia 2012 r. sygn. akt K 9/12

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1554 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 20 grudnia 2012 r. sygn. akt K 28/11

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1553 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów wójta gminy Zawonia w województwie dolnośląskim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1552 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów burmistrza Raciąża w województwie mazowieckim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1551 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 9 listopada 2012 r. o umorzeniu należności powstałych z tytułu nieopłaconych składek przez osoby prowadzące pozarolniczą działalność

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1550 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku od towarów i usług

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1549 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania opłat pobieranych przez jednostkę badawczą lub certyfikującą za czynności związane z badaniami i certyfikacją wyrobów przeznaczonych na potrzeby obronności i bezpieczeństwa państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1548 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1547 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych dziedzinowych gromadzonych w systemie informacji oświatowej oraz terminów przekazywania niektórych danych do bazy danych systemu informacji oświatowej

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1546 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1545 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1544 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z podwyższeniem wieku emerytalnego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1543 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1542 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie – Regulamin urzędowania sądów powszechnych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1541 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu podziału części oświatowej subwencji ogólnej dla jednostek samorządu terytorialnego w roku 2013

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1540 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o podatku tonażowym oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1539 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie płatności w ramach programów finansowanych z udziałem środków europejskich oraz przekazywania informacji dotyczących tych płatności

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1538 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie kryteriów i trybu dokonywania oceny pracy nauczyciela, trybu postępowania odwoławczego oraz składu i sposobu powoływania zespołu oceniającego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1537 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 24 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu przesyłania deklaracji i podań oraz rodzajów podpisu elektronicznego, którymi powinny być opatrzone

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1536 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza w podmiocie leczniczym utworzonym przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1535 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rejestru instytucji szkoleniowych