Dziennik Ustaw Poz. 668 z 2012

Tytuł:	Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 maja 2012 r. w sprawie oceny zdolności fizycznej i psychicznej do służby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2012-06-15
Data wydania:	2012-05-31
Data wejscia w życie:	2012-06-30
Data obowiązywania:	2012-06-30

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 668 z 2012

DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 15 czerwca 2012 r. Poz. 668

ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW z dnia 31 maja 2012 r. w sprawie oceny zdolności fizycznej i psychicznej do służby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym Na podstawie art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. z 2012 r. poz. 621, 627 i 664) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa warunki dokonywania oceny zdolności fizycznej i psychicznej do służby w Centralnym  Biurze  Antykorupcyjnym,  zwanym  dalej  „CBA”,  przez  komisje  lekarskie  podległe  ministrowi  właściwemu  do  spraw  wewnętrznych, zwane dalej „komisjami lekarskimi”. § 2. Komisje lekarskie ustalają zdolność fizyczną i psychiczną kandydata do służby oraz funkcjonariusza CBA na podstawie badania lekarskiego, z uwzględnieniem wyników badań specjalistycznych, w tym badań psychiatrycznych, psychologicznych i dodatkowych, a gdy zachodzi potrzeba – po przeprowadzeniu obserwacji lub leczenia szpitalnego. § 3. Komisje lekarskie uwzględniają przy ustalaniu zdolności fizycznej i psychicznej kandydata do służby wyniki egzaminu sprawności fizycznej oraz opinię psychologiczną uzyskaną w wyniku przeprowadzonego postępowania kwalifikacyjnego wobec kandydata. § 4. 1. Komisje lekarskie przeprowadzają badania na podstawie kart skierowania do komisji lekarskiej kandydata do  służby oraz funkcjonariusza CBA, których wzory są określone odpowiednio w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia. 2. Do karty skierowania kandydata do służby dołącza się opinię psychologiczną oraz kartę egzaminacyjną sprawności  fizycznej, sporządzoną według wzoru określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia, jeżeli w stosunku do kandydata był  przeprowadzony egzamin sprawności fizycznej, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 50 ust. 4 ustawy  z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym. 3. Karta skierowania do komisji lekarskiej traci ważność po upływie 30 dni od daty pierwszego badania wyznaczonego  przez komisję lekarską. 4.  Kandydata  do  służby  oraz  funkcjonariusza  CBA  kieruje  do  komisji  lekarskiej  kierownik  jednostki  organizacyjnej CBA właściwej w sprawach osobowych. §  5.  1.  Stopień  zdolności  do  służby  kandydata  lub  funkcjonariusza  CBA  ustala  się  przez  zaliczenie  go  do  jednej  z następujących kategorii zdolności do służby: 1)   Z” z oznaczeniem „A” – „zdolny do służby”, co oznacza, że stan zdrowia nie budzi żadnych zastrzeżeń albo że stwier„ dzone schorzenia lub ułomności fizyczne lub psychiczne nie stanowią przeszkody do pełnienia służby; 2)   Z” z oznaczeniem „C” – „zdolny do służby z ograniczeniem”, co oznacza, że stwierdzono przewlekłe schorzenia lub  „ ułomności fizyczne lub psychiczne, które trwale lub czasowo zmniejszają zdolność fizyczną lub psychiczną do pełnienia służby, ale nie stanowią przeszkody do pełnienia służby na określonych stanowiskach lub wykonywania określonych czynności;

Dziennik Ustaw 

– 2 –  

Poz. 668

3)   N” z oznaczeniem „D” – „niezdolny do służby”, co oznacza, że stwierdzone schorzenia lub ułomności fizyczne lub  „ psychiczne nie pozwalają na pełnienie służby. 2. Wykaz chorób i ułomności oraz kategorii zdolności do służby, na podstawie którego jest wydawane orzeczenie komisji lekarskiej, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia. § 6. Traci moc rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2006 r. w sprawie dokonywania oceny zdolności fizycznej i psychicznej do służby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 148, poz. 1069). § 7. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Prezes Rady Ministrów: D. Tusk

Dziennik Ustaw 

– 3 –  

Poz. 668

Załączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów  z dnia 31 maja 2012 r. (poz. 668)

Załącznik nr 1

WZÓR

 

........................................................

(pieczęć nagłówkowa)

 

........................................................

(miejscowość, data)

KARTA SKIEROWANIA DO KOMISJI LEKARSKIEJ NR __ W ____________________________ PODLEGŁEJ MINISTROWI WŁAŚCIWEMU DO SPRAW WEWNĘTRZNYCH w celu ustalenia stanu zdolności fizycznej i psychicznej kandydata do służby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym: 1. Imię i nazwisko 2. Imiona rodziców  

3. Data i miejsce urodzenia

4. Numer PESEL

5. Adres zamieszkania ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................

(województwo, powiat, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu)

......................................................................................................................................... 6. Seria i numer dowodu tożsamości  ........................................................................................................................................ 7. Kandydat jest funkcjonariuszem1) .........................................................................................................................................

(miejsce pełnienia służby)

i pełni służbę  8. W załączeniu

.........................................................................................................................................

(podać rodzaj pełnionej służby)

......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................

9. Uwagi

......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................

 

................................................................................................................

(pieczęć imienna i podpis kierującego do komisji lekarskiej)

1)

   ależy wypełnić, w przypadku gdy kandydat pełni służbę w Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, SłużN bie Kontrwywiadu Wojskowego, Służbie Wywiadu Wojskowego, Straży Granicznej, Biurze Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej, Służbie Więziennej lub jest żołnierzem zawodowym, pozostającym aktualnie w stosunku służbowym, przez wpisanie nazwy  odpowiedniej formacji.

Dziennik Ustaw 

– 4 –  

Poz. 668

Załącznik nr 2

WZÓR

 

........................................................

(pieczęć nagłówkowa)

 

........................................................

(miejscowość, data)

KARTA SKIEROWANIA DO KOMISJI LEKARSKIEJ NR __ W ____________________________ PODLEGŁEJ MINISTROWI WŁAŚCIWEMU DO SPRAW WEWNĘTRZNYCH w celu ustalenia stanu zdrowia i zdolności do służby funkcjonariusza w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym:   1. Imię i nazwisko     2. Imiona rodziców  

3. Data i miejsce urodzenia

4. Numer PESEL

5. Adres zamieszkania ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................

(województwo, powiat, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu)

......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................   6. Przydział służbowy    7. Data wstąpienia do służby 

8. Funkcjonariusz przewidziany 10. Data zwolnienia ze służby3) 11. W załączeniu  

1)

.........................................................................................................................................

(jednostka organizacyjna, zajmowane stanowisko służbowe)

......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................

9. Data powstania inwalidztwa, przyznana grupa inwalidztwa2) ...........................................................................................

12. Uwagi

......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................

 

................................................................................................................

(pieczęć imienna i podpis kierującego do komisji lekarskiej)

 Należy wpisać jedną z następujących wskazówek: – do dalszej służby w CBA, – do zwolnienia ze służby w CBA.

2)  Dotyczy inwalidy kierowanego na kontrolne badania lekarskie.

3)  Dotyczy funkcjonariusza zwolnionego ze służby przed skierowaniem do komisji lekarskiej.

1)

Dziennik Ustaw 

– 5 –  

Poz. 668

Załącznik nr 3

WZÓR Karta egzaminacyjna sprawności fizycznej

Imię i nazwisko:  .................................................. Data urodzenia:  .................................................. Wzrost:  Waga:   1 2 3 4 5 .................................................. .................................................. Test Coopera Podciąganie na drążku nachwytem Bieg wahadłowy na dystansie 10 x 10 m Tor sprawności fizycznej – – Pływanie na dystansie 50 m Pływanie pod wodą uzyskany wynik ........... uzyskany wynik ........... uzyskany wynik ........... uzyskany wynik ........... uzyskany wynik ........... uzyskany wynik ........... ocena ........... (pkt) ........... ocena ........... (pkt) ........... ocena ........... (pkt) ........... ocena ........... (pkt) ........... ocena ........... (pkt) ...........

A. Łączna liczba uzyskanych punktów: 

..............................................................................................

B. Dodatkowe umiejętności i uprawnienia egzaminowanego:  .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. C. Ocena końcowa (A+B)/5:

..............................................................................................

Podpisy członków zespołu: Przewodniczący:  .................................................. Członkowie: 

1. ..............................................

2. ..............................................

3. ..............................................

 

........................................................

(data, miejscowość)

Wyniki testu sprawności fizycznej ważne przez okres ...............

Dziennik Ustaw 

– 6 –  

Poz. 668

Załącznik nr 4

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOŚCI DO SŁUŻBY Kategorie zdolności kandydatów i funkcjonariuszy do określonego  rodzaju służby funkcjonariuszy przewidzianych do  dalszej służby 4 kandydatów do służby  w CBA 5

Paragraf

Punkt

Choroby  i ułomności

1

2

3

Uwaga: Użyte w tabeli określenia literowe kategorii zdolności w odniesieniu do oceny przydatności kandydatów i funkcjonariuszy  do służby oznaczają: – kategoria A lub C – „Z – zdolny”, – kategoria D – „N – niezdolny”.  Dział I Budowa ciała 1 2 1 1 2 3 3 Nadwaga nieupośledzająca sprawności ustroju Otyłość upośledzająca nieznacznie sprawność ustroju Otyłość znacznie upośledzająca sprawność ustroju 4 A A C 5 A A C C D

Objaśnienia szczegółowe Do § 1 pkt 1–3 kwalifikuje się na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI). pkt 1 BMI w przedziale:  powyżej 25 do 30 (mężczyźni),       powyżej 24 do 30 (kobiety). pkt 2 BMI w przedziale:  powyżej 30 do 40 (mężczyźni i kobiety). pkt 3 BMI w przedziale:  powyżej 40 (mężczyźni i kobiety). pkt 2 przy kwalifikowaniu według rubryki 5 otyłość przy pełnej wydolności ogólnej nie stanowi przeszkody do służby. Nie  dotyczy skoczków spadochronowych i wysokościowców. Dział II Skóra, tkanka podskórna i węzły chłonne 1 2 1 2 2 3 4 Przewlekłe choroby skóry wybitnie szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Tatuaż C A C D A 3 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące i nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe choroby skóry miernie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju 4 A A 5 A A C

Dziennik Ustaw 

– 7 –  

Poz. 668

1 3 2 3 1 4 2

Blizny nieznacznie szpecące lub miernie upośledzające sprawność ustroju Blizny znacznie szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Blizny po samouszkodzeniach Obrzęk limfatyczny nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Obrzęk limfatyczny znacznie upośledzający sprawność ustroju

A C CD A CD

A C D C D A C C D

Objaśnienia szczegółowe Do § 2 Nowotwory skóry kwalifikuje się wg działu XX – Nowotwory. pkt 1–3 według tych punktów kwalifikuje się różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, jak: świerzbiączka uogólniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia łuska), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, skóra pergaminowata barwnikowa, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy, gruźlica skóry oporna na leczenie. pkt 4 Z lub N jest kwalifikowane w zależności od wielkości, lokalizacji i szpecącego charakteru. Do § 3 pkt 1 i 2 według tych punktów kwalifikuje się między innymi wyleczoną gruźlicę skóry. pkt 2 przez „blizny upośledzające sprawność ustroju” rozumie się blizny utrudniające ruchomość stawów i/lub noszenie  odzieży i oporządzenia, blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia. pkt 3 rubryki 4 i 5 D jest kwalifikowane w oparciu o opinię psychiatryczną.

Dział III Czaszka 1 2 1 2 5 3 4 3 Zniekształcenia czaszki nieupośledzające czynności układu nerwowego Zniekształcenia  czaszki  oraz  choroby  i  ubytki  kości  nieznacznie  upośledzające  czynności  układu nerwowego Zniekształcenia czaszki oraz choroby i ubytki kości znacznie upośledzające czynności układu nerwowego Ciało obce w mózgu 4 A A C D D 5 A C A C D D

Dział IV Narząd wzroku 1 2 1 6 2 3 Zniekształcenia powiek nieupośledzające ich sprawności Zniekształcenia powiek upośledzające ich sprawność 4 A A C 5 A A C

Dziennik Ustaw 

– 8 –  

Poz. 668

3

Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność oka Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu i upośledzające sprawność oka Obwodowe zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej  lub powiek Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieznacznie upośledzające ruchomość gałki ocznej Zrosty spojówki gałkowej upośledzające ruchomość gałki ocznej Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez Ślepota  jednego  oka  lub  brak  jednej  gałki  ocznej  przy  ostrości  wzroku  oka  drugiego  0,8  lub  większej  po  zastosowaniu  szkieł  sferycznych  do  3,0  D  lub  cylindrycznych  do 2,0 D Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku oka drugiego poniżej  0,8 po zastosowaniu szkieł sferycznych do 3,0 D lub cylindrycznych do 2,0 D Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost, wzmagający się przy patrzeniu w bok Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku każdego oka 0,5 lub większą  bez lub z korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi do 1,0 D lub wypukłymi do 3,0 D lub  cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do 1,0 D Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż  0,5 z korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi do 3,0 D lub wypukłymi do 6,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do 2,0 D Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku jednego oka co najmniej 0,5,  a drugiego oka od 0,1 do 0,4 mimo korekcji szkłami sferycznymi wklęsłymi do 3,0 D lub  wypukłymi do 2,0 D Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu poniżej 0,8 bez korekcji szkłami Ostrość  wzroku  każdego  oka  co  najmniej  0,5  z  korekcją  szkłami  sferycznymi  wklęsłymi  do 1,0 D lub wypukłymi do 3,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do 1,0 D Ostrość  wzroku  każdego  oka  co  najmniej  0,5  z  korekcją  szkłami  sferycznymi  wklęsłymi  powyżej 1,0 D do 4,5 D lub wypukłymi powyżej 3,0 D do 6,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi powyżej 1,0 D do 3,0 D Ostrość  wzroku  każdego  oka  co  najmniej  0,5  z  korekcją  szkłami  sferycznymi  wklęsłymi  powyżej 4,5 D lub wypukłymi powyżej 6,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi  powyżej 3,0 D

A A C A C A C D A C C D A C C D D A C A C D

A C D A C A C D A C C D C D C D D A C A C D

4

5

6 7 1 7 2

1 8 2 3 1 9

2 3

1

A

A

10

2

A C

A C

3

C D A A

D

1 2

A A

11

3

A C

A C

4

C D

C D

Dziennik Ustaw 

– 9 –   C D A C C D A C C D A C D C D

Poz. 668

5

Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5, drugiego w granicach od 0,1 do 0,4 z korekcją  szkłami sferycznymi do 6,0 D lub cylindrycznymi do 3,0 D Przebyte  choroby  rogówki,  twardówki,  tęczówki,  ciałka  rzęskowatego  i  ciała  szklistego  z ich utrwalonymi zmianami nieznacznie upośledzające czynność oka Przebyte  choroby  rogówki,  twardówki,  tęczówki,  ciałka  rzęskowatego  i  ciała  szklistego  z ich utrwalonymi zmianami upośledzające czynność oka Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego nieznacznie upośledzające  czynność oka Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego upośledzające czynność oka Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Znaczne upośledzenie rozróżniania barw Jaskra

D A C C D A C D A C D C D

1

2

3 12

4 5 6

7

Objaśnienia szczegółowe Do § 6 pkt 3 i 4 w razie stwierdzenia przewlekłego zapalenia brzegów powiek i spojówek bierze się pod uwagę wady wzroku przy  nieużywaniu szkieł korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, działające z zewnątrz, jak pył, gazy itp. Podstawą do uznania  badanego za trwale niezdolnego do służby jest opinia lekarza okulisty po ewentualnym leczeniu szpitalnym. pkt 5–7 przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej bierze się pod uwagę ograniczenie ruchomości oka  i upośledzenie widzenia obuocznego. Do § 8 Przez „ślepotę oka” rozumie się także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę  korygującą) albo przypadki, w których pole widzenia nie przekracza 10%. Do § 9 Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej. Do § 11 Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, badanego kieruje się na badanie okulistyczne w celu stwierdzenia ostrości wzroku i określenia wady refrakcji. Przy znacznej różnowzroczności uwzględnia się szkła, jakie badany nosi  przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostrości wzroku nie uwzględnia się szkieł złożonych. W przypadku zmętnienia lub  zniekształcenia środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku. Do § 12 pkt 1–4 przy kwalifikacji według tych punktów uwzględnia się równocześnie ostrość wzroku i pole widzenia. pkt 3 i 4 w przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja neurologiczna; według tych punktów  kwalifikuje się również ograniczenia pola widzenia. pkt 5 i 6 przez „prawidłowe rozróżnianie barw” rozumie się umiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych, tj.  czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez „nieznaczne upośledzenie barw” rozumie się utrudnienie rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bądź przedłużony czas odczytu (ponad 3 sek). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych traktuje się jako znaczne upośledzenie  rozróżniania  barw  kwalifikujące  badanych  do  kategorii  C  lub  D.  Ocena  należy  do  okulisty  na  podstawie  poszerzonego badania okulistycznego.

Dziennik Ustaw 

– 10 –  Dział V Narząd słuchu

Poz. 668

1

2 1 Zniekształcenie małżowiny usznej

3

4 A A C A A C A C D C D C D C D

5 A A C A A C A C C D C D D

13 2

Brak, znaczny niedorozwój lub znaczne zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych  bez równoczesnego upośledzenia słuchu Jednostronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich pochodzenia odbiorczego lub  przewodzeniowego ze słyszeniem mowy potocznej Obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich pochodzenia odbiorczego lub  przewodzeniowego ze słyszeniem mowy potocznej Jednostronne  osłabienie  słuchu  w  zakresie  tonów  wysokich  pochodzenia  odbiorczego  lub  przewodzeniowego Obustronne  osłabienie  słuchu  w  zakresie  tonów  wysokich  pochodzenia  odbiorczego  lub  przewodzeniowego Jednostronne przytępienie słuchu w zakresie tonów wysokich pochodzenia odbiorczego lub  przewodzeniowego Obustronne przytępienie słuchu w zakresie tonów wysokich pochodzenia odbiorczego lub  przewodzeniowego Zaburzenia  równowagi  ciała  pochodzenia  obwodowego  lub  centralnego  jednostronne  lub  obustronne niezależne od ostrości słuchu

1

2

3 14 4

5

6

15

1

D

Objaśnienia szczegółowe Do § 14 We wszystkich przypadkach, stwierdzonego podczas badania fizykalnego, obniżenia ostrości słuchu jest konieczne badanie  specjalistyczne (audiometria) w celu określenia rodzaju i stopnia upośledzenia słuchu. Przez „osłabienie słuchu” rozumie  się upośledzenie zdolności słyszenia lżejszego stopnia (słyszenie szeptu z odległości 4 m do 1 m), przez „przytępienie słuchu” – „upośledzenie znaczniejszego stopnia” (słyszenie szeptu z odległości mniejszej niż 1 m), przez „przytępienie słuchu  graniczące z głuchotą” – „upośledzenie dużego stopnia” (szept „ad concham”). W przypadkach wątpliwych lub przy kwalifikacji do kat. D (kandydatów i funkcjonariuszy przewidzianych do służby w zespole realizacyjnym) jest rozstrzygające  badanie audiometryczne słuchu. Do § 15 Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego, w tym ewentualnie wykonania nystagmografii.

Dział VI Jama ustna 1 2 1 16 2 3 Zniekształcenie  narządów  jamy  ustnej  wrodzone  lub  nabyte  nieznacznie  upośledzające  mowę lub przyjmowanie pokarmów Zniekształcenie narządów jamy ustnej wrodzone lub nabyte upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów 4 A C C 5 A C D

Dziennik Ustaw 

– 11 –  A C C D A

Poz. 668 A C D

1 17 2

Przewlekłe schorzenia narządów jamy ustnej nieznacznie upośledzające mowę, przyjmowanie pokarmów lub nieznacznie szpecące Przewlekłe  schorzenia  narządów  jamy  ustnej  upośledzające  mowę,  przyjmowanie  pokarmów lub szpecące Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 50%, przy zachowanych zębach przednich Braki  i  wady  uzębienia,  w  tym  również  zębów  przednich,  z  utratą  zdolności  żucia  do  50% Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia od 50% do 67% z obecnością protezy Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% z obecnością protezy Zniekształcenie  szczęki  lub  żuchwy,  schorzenia  stawu  żuchwowo-jarzmowego  wrodzone  lub nabyte nieznacznie upośledzające żucie Zniekształcenie  szczęki  lub  żuchwy,  schorzenia  stawu  żuchwowo-jarzmowego  wrodzone  lub nabyte upośledzające żucie

1

A

2 18 3

A

A A C A C A C C D

A

4

A

1 19 2

A A C

Objaśnienia szczegółowe Do § 18 Przy badaniu uzębienia zwraca się uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte,  na stan tkanek okołozębia i możliwe objawy paradontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową,  wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje się jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności  żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby mądrości mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów (siódemek). Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według poniższej tabeli: Ząb Wartość procentowa

1 4

2 3

3 6

4 7

5 7

6 11

7 12

Przy obliczaniu wartości procentowej zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów. Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi utratę 100% zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów drugiej szczęki. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę żucia, badanych kwalifikuje się według pkt 3. Protezy stałe,  niezależnie od ich rozległości, traktuje się jako odtworzenie zdolności żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez  stałych i zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów u badanego traktuje się jako odtworzenie zdolności żucia.

Dziennik Ustaw 

– 12 –  Dział VII Nos, gardło i krtań

Poz. 668

1

2 1

3 Przewlekłe choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa i zatok przynosowych nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające drożność nosa Przewlekłe choroby, wady  rozwojowe lub pourazowe nosa  i zatok przynosowych  upośledzające drożność nosa Przewlekłe choroby gardła, krtani i tchawicy nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające wentylację lub fonację Przewlekłe choroby gardła, krtani i tchawicy upośledzające wentylację i fonację Następstwa przebytych chorób gardła, krtani i tchawicy upośledzające wentylację lub fonację Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się

4 A A C A C A C C D A C D

5 A C C D A C C D C D A C D

20 2

1

21

2

3

1 22 2

Objaśnienia szczegółowe Podstawą rozpoznania są konsultacje specjalistów: otolaryngologa, foniatry, udokumentowane wynikami badań dodatkowych.

Dział VIII Szyja, klatka piersiowa i kręgosłup 1 2 1 3 Zmiany anatomiczne w obrębie szyi i obręczy barkowej nieupośledzające sprawności ustroju Zmiany anatomiczne w obrębie szyi i obręczy barkowej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zmiany anatomiczne w obrębie szyi i obręczy barkowej upośledzające sprawność ustroju Zniekształcenia klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Zniekształcenia klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju Nieznaczne skrzywienia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności ustroju Umiarkowane skrzywienia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające sprawność ustroju 4 A 5 A A C C D A C

23

2

A C D A A C A A C

3 1 24 2

1 25 2

A A C

Dziennik Ustaw 

– 13 –  C D A C C D

Poz. 668

3

Znaczne skrzywienia i wady kręgosłupa upośledzające sprawność ustroju Choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ustroju

D A C D

1 26 2

Objaśnienia szczegółowe Do § 23 i 26 Przez „upośledzenie sprawności ustroju” rozumie się również przewlekłe lub nawracające zespoły bólowe bez neurologicznych objawów ubytkowych lub z takimi objawami. Do § 24 pkt 1 i 2 zniekształcenia (ubytki kostne) klatki piersiowej mogą być wrodzone lub nabyte. Podstawą kwalifikowania jest  ustalenie stopnia upośledzenia czynności narządów klatki piersiowej, tj. zaburzenia krążenia, zmniejszenie pojemności życiowej płuc. Żebra nadliczbowe dające zaburzenia czynności kończyny górnej o charakterze krążeniowym lub neurologicznym kwalifikuje się dodatkowo według odpowiednich paragrafów. Do § 25 pkt 1 pourazowe wady kręgosłupa dyskwalifikują kandydata do służby. W razie niemożności wykluczenia ewentualnego  skrzywienia bądź wady należy kandydatów poddać badaniom rentgenologicznym (zdjęcia w dwóch płaszczyznach) i konsultacji ortopedy. pkt 1–3 za skrzywienie kręgosłupa uważa się wszelkie odchylenia od linii pionowej, która prawidłowo powinna przebiegać  od guzowatości potylicznej zewnętrznej przez wszystkie wyrostki kolczyste kręgów i szczelinę międzypośladkową: – nieznaczne – gdy linia wyrostków kolczystych w swobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielki, mało widoczny  łuk na jednym z odcinków kręgosłupa lub dwa łuki przebiegające przeciwstawnie w sąsiadujących odcinkach kręgosłupa;  skrzywienie takie wyrównuje się czynnie, – umiarkowane – gdy linia wyrostków tworzy wyraźnie widoczny łuk, garb żebrowy jest mało widoczny, jest zauważalne  małe zniekształcenie klatki piersiowej i występuje nieznaczne ograniczenie ruchów kręgosłupa; skrzywienie takie daje się  wyrównać biernie, –   naczne (z garbem żebrowym) – ze zniekształceniem klatki piersiowej, z upośledzeniem sprawności oddechowej; skrzyz wienie nie daje się ani czynnie, ani biernie skorygować. Do § 26 pkt 1 i 2 ocenę zdolności uzależnia się od rozległości i nasilenia wady lub procesu chorobowego i zaburzeń czynnościowych kręgosłupa (podstawą orzeczenia jest diagnostyka obrazowa i konsultacja ortopedy lub reumatologa).

Dział IX Narząd oddechowy 1 2 3 Choroby płuc obturacyjne, restrykcyjne i złożone oraz ich następstwa przebiegające z nieznacznym upośledzeniem funkcji ustroju, ze zmianami w badaniu spirometrycznym, którego wyniki nie są niższe niż 80% wartości należnej Choroby  płuc  obturacyjne,  restrykcyjne  i  złożone  oraz  ich  następstwa  przebiegające  z  upośledzeniem  funkcji  ustroju,  napadami  duszności  ze  zmianami  w  badaniu  spirometrycznym, którego wyniki są niższe niż 80% wartości należnej, ale są wyższe niż 60% tej  wartości 4 A C 5 A C

1 27 2

A C

C D

Dziennik Ustaw 

– 14 – 

Poz. 668

3

Choroby  płuc  obturacyjne,  restrykcyjne  i  złożone  oraz  ich  następstwa  przebiegające ze znacznym upośledzeniem funkcji ustroju, dusznością spoczynkową, ze zmianami w badaniu spirometrycznym mniejszym niż 60% wartości należnej oraz zmianami w gazometrii  krwi

D

D

Objaśnienia szczegółowe Czynną gruźlicę płuc dodatkowo kwalifikuje się według działu XVI  Choroby zakaźne. Stan po leczeniu gruźlicy płuc kwalifikuje się według § 27 po konsultacji specjalisty pulmonologa. Do § 27 pkt 1–3 dla rozpoznania przewlekłej choroby oskrzelowo-płucnej ocena stopnia upośledzenia przepływu powietrza opiera  się na badaniu spirometrycznym, konsultacji pulmonologa. pkt 3 konieczne jest badanie gazometryczne krwi tętniczej i żylnej.

Dział X Układ krążenia 1 2 3 Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezależnie od mechanizmu i rodzaju, potwierdzone badaniem, diagnostyką elektrokardiograficzną, nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające  wydolność organizmu Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezależnie od mechanizmu i rodzaju, potwierdzone badaniem, diagnostyką elektrokardiograficzną, upośledzające wydolność organizmu Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych bez znaczenia hemodynamicznego Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych ze zmianami hemodynamicznymi  nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych ze zmianami hemodynamicznymi  istotnie upośledzające sprawność ustroju Choroby osierdzia, mięśnia sercowego i wsierdzia przebyte, nieznacznie upośledzające wydolność ustroju Choroby osierdzia, mięśnia sercowego i wsierdzia przebyte, istotnie upośledzające wydolność ustroju Choroba  niedokrwienna  serca  stabilna,  w  tym  stan  po  rewaskularyzacji  lub  angioplastyce  naczyń wieńcowych bez przebytego zawału mięśnia sercowego Choroba  niedokrwienna  serca  stabilna  lub  niestabilna,  niedokrwienie  serca  bezobjawowe,  przebyty zawał mięśnia sercowego, wariant Printzmetala Nadciśnienie tętnicze okresu I o przebiegu łagodnym, dobrze poddające się leczeniu Nadciśnienie tętnicze okresu II o zadowalającej kontroli farmakologicznej 4 A C 5 A C

1 28 2

D

D A C A C D A C D C D D A C C D

1

A A C D A C D A C C D A C A C

29

2

3

1 30 2

1 31 2

1 32 2

Dziennik Ustaw 

– 15 – 

Poz. 668

3

Nadciśnienie tętnicze okresu II i III o niezadowalającej kontroli oraz inne postacie nadciśnienia o ciężkim przebiegu Choroby  naczyń  obwodowych  tętniczych  lub  żylnych  nieupośledzające  lub  nieznacznie  upośledzające sprawność ustroju Choroby naczyń obwodowych tętniczych lub żylnych upośledzające sprawność ustroju Choroby  naczyń  obwodowych  tętniczych  lub  żylnych  znacznie  upośledzające  sprawność  ustroju i/lub z powikłaniami w postaci zmian troficznych tkanek Tętniaki naczyń – w zależności od wielkości i lokalizacji

D

D A C C D D

1

A A C C D C D

2 33 3

4

D

Objaśnienia szczegółowe Do § 28 pkt 1 i 2 przyjmowanie leków antyarytmicznych uznaje się za upośledzające wydolność organizmu. Konieczne jest badanie  EKG metodą Holtera i konsultacja specjalisty kardiologa. Do § 29 pkt 1–3 jest konieczne badanie echokardiograficzne z badaniem przepływu krwi przez zastawki, wykonane i ocenione przez  kardiologa, z określeniem znaczenia hemodynamicznego; stwierdzony zespół wypadania płatka zastawki bez obecności fali  zwrotnej lub ze śladową falą zwrotną nie kwalifikuje się jako wady (dysfunkcji) tej zastawki. Do § 30 i 31 O kwalifikacji decyduje wynik próby wysiłkowej, badania echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa. Do § 32 pkt 1–3 o kwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz konsultacja kardiologa; obowiązująca jest  kwalifikacja według WHO. Do § 33 pkt 4 do kwalifikacji jest niezbędna konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG naczyń z oceną przepływów.

Dział XI Układ trawienny 1 2 1 3 Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy nieznacznie upośledzające sprawność układu trawiennego Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy o przebiegu nawracającym lub stan po zabiegach  operacyjnych upośledzające sprawność układu trawiennego Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy o przebiegu nawracającym lub stan po zabiegach  operacyjnych upośledzające ogólną sprawność ustroju Niezakaźne choroby jelit cienkiego i grubego, w tym zespół jelita drażliwego, nieznacznie  upośledzające sprawność układu trawiennego Niezakaźne zapalne choroby jelit cienkiego i grubego o przebiegu nawracającym lub stan po  zabiegach operacyjnych upośledzające sprawność układu trawiennego 4 A C D C D A C C D 5 A C D D A C C D

34

2

3

1 35 2

Dziennik Ustaw 

– 16 – 

Poz. 668

3

Niezakaźne zapalne choroby jelit cienkiego i grubego o przebiegu nawracającym lub stan po  zabiegach operacyjnych upośledzające ogólną sprawność ustroju Choroby odbytu i odbytnicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Choroby odbytu i odbytnicy upośledzające sprawność ustroju Torbiele, naczyniaki wątroby – w zależności od wielkości, lokalizacji i przebiegu Zakaźne i niezakaźne przewlekłe zapalenia wątroby, marskość wątroby Zapalne i niezapalne choroby pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych lub stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające sprawność układu trawiennego Zapalne i niezapalne choroby pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych lub stan po zabiegach operacyjnych upośledzające sprawność ustroju Torbiele i przewlekłe zapalenie trzustki bez upośledzenia sprawności ustroju Torbiele i przewlekłe zapalenie trzustki z upośledzeniem sprawności ustroju Stan  po  przebytym  ostrym  zapaleniu  trzustki  leczonym  operacyjnie  lub  stan  po  resekcji  trzustki Przepukliny wszystkich rodzajów nieupośledzające drożności przewodu pokarmowego Przepukliny wszystkich rodzajów upośledzające drożność przewodu pokarmowego i/lub innych narządów i układów

D A

D A C D A C D A C D A C D

4 5 1

D A C C D A C D A C C D D A C C D

2 36 3

4

1

37

2

3

D A C C D

1 38 2

Objaśnienia szczegółowe Do § 34 pkt 1–3 każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym i dokumentacją z przebiegu leczenia. Do § 35 pkt 1–5 każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacją gastroenterologiczną i/lub chirurgiczną. Do § 36 pkt 2 każde rozpoznanie dokumentuje się na podstawie dokumentacji z przebiegu leczenia z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacją hepatologiczną i/lub gastroenterologiczną. Dział XII Narząd moczowo-płciowy 1 2 1 39 2 3 Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub układu wydalniczego nieznacznie  upośledzające funkcję wydzielniczą i/lub wydalniczą Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub układu wydalniczego upośledzające funkcję wydzielniczą i/lub wydalniczą 4 C D D 5 C D D

Dziennik Ustaw 

– 17 – 

Poz. 668

1 2

Kłębkowe zapalenia nerek z niewydolnością lub bez niewydolności nerek Przewlekłe  zakażenia  układu  moczowo-płciowego  nieznacznie  upośledzające  sprawność  ustroju Przewlekłe zakażenia układu moczowo-płciowego z powikłaniami lub upośledzające sprawność ustroju Kamica układu moczowego bez powikłań, w tym przebiegająca z nawrotami Kamica układu moczowego z powikłaniami Przewlekła niewydolność nerek Wady wrodzone i nabyte, stany pooperacyjne narządów płciowych męskich upośledzające  czynność układu i ustroju

D A C D A C C D D C

D A C D A C C D D C D

40

3

1 41 2 42 43 1 1

Objaśnienia szczegółowe Do § 39–43 Rozpoznanie dokumentuje się wynikami badań dodatkowych oraz dokumentacją leczenia. W przypadkach wątpliwych jest  rozstrzygająca konsultacja właściwego specjalisty (nefrologa, urologa).

Dział XIII Narząd rodny 1 2 1 44 2 3 Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany pooperacyjne) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany pooperacyjne) upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe stany zapalne zakaźne i niezakaźne nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe stany zapalne zakaźne i niezakaźne nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe stany zapalne zakaźne i niezakaźne upośledzające sprawność ustroju 4 A C D 5 A C D A C C D A C A C D

1 45 2

A C D A C A C D

1 46

2 3

Objaśnienia szczegółowe Do § 44–46 Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia są orzekane na podstawie konsultacji specjalisty ginekologa. W przypadku schorzeń zakaźnych dodatkowo kwalifikacja według działu XVI  Choroby zakaźne.

Dziennik Ustaw 

– 18 –  Dział XIV Układ wydzielania wewnętrznego

Poz. 668

1

2 1

3 Choroby tarczycy ze zmianami lub bez zmian w obrębie gruczołu bez objawów ogólnoustrojowych Choroby tarczycy ze zmianami lub bez zmian w obrębie gruczołu z objawami ogólnoustrojowymi Choroby przysadki mózgowej Choroby nadnerczy Choroby przytarczyc Cukrzyca insulinoniezależna bez powikłań narządowych Cukrzyca insulinozależna bez powikłań narządowych Cukrzyca z powikłaniami narządowymi

4 A C D C D C D C D A C C D C D

5 A C D C D C D C D C C D D

47 2

1

48

2

3

1

49

2

3

Objaśnienia szczegółowe Do § 47–49 Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia są orzekane na podstawie konsultacji specjalisty endokrynologa, ewentualnie diabetologa, popartej wynikami specjalistycznych badań dodatkowych. Dla rubryk 4 i 5 powikłania narządowe są  kwalifikowane na podstawie ich lokalizacji i stopnia zaawansowania.

Dział XV Choroby układu krwiotwórczego i immunologicznego 1 2 1 3 Niedokrwistości niezależnie od pochodzenia poddające się leczeniu, nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Niedokrwistości  niezależnie  od  pochodzenia  niepoddające  się  leczeniu,  upośledzające  sprawność ustroju Pozostałe choroby krwi i układu krwiotwórczego bez względu na przyczynę Skazy krwotoczne niezależnie od ich etiologii Wrodzone i nabyte niezakaźne zespoły upośledzenia odporności Choroby i zespoły autoimmunologiczne nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Choroby i zespoły autoimmunologiczne upośledzające sprawność ustroju 4 A C D D D D C D 5 A C D D D D C D

2 50 3 4 5 1 51 2

Dziennik Ustaw 

– 19 –  A C C D C D

Poz. 668 A C C D C D

1

Choroby atopowe o przebiegu miejscowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Choroby atopowe o przebiegu miejscowym upośledzające sprawność ustroju Choroby  atopowe  o  przebiegu  narządowym  i  uogólnionym  nieznacznie  upośledzające  sprawność ustroju Choroby atopowe o przebiegu narządowym i uogólnionym upośledzające sprawność ustroju

2 52 3 4

Objaśnienia szczegółowe Do § 50–52 Rozpoznanie jest ustalane na podstawie konsultacji właściwego specjalisty.

Dział XVI Choroby zakaźne 1 2 1 53 3 Przewlekłe  choroby  zakaźne  nieznacznie  upośledzające  sprawność  ustroju  bez  wydalania  czynnika chorobotwórczego Przewlekłe choroby zakaźne upośledzające sprawność ustroju z wydalaniem czynnika chorobotwórczego Następstwa chorób zakaźnych szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaźnego bez jego wydalania Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaźnego z jego wydalaniem 4 A C C D D C D D 5 A C D D C D D

2 3 1

54 2

Objaśnienia szczegółowe Do § 53 i 54 Decydująca jest konsultacja specjalisty chorób zakaźnych udokumentowana adekwatną diagnostyką specjalistyczną.

Dział XVII Układ nerwowy 1 2 1 55 2 3 Zaburzenia świadomości o charakterze napadowym bez względu na przyczynę Naczynioruchowe bóle głowy upośledzające sprawność ustroju Przebyte lub przewlekłe choroby, urazy ośrodkowego układu nerwowego bez upośledzenia  sprawności ustroju 4 D C D A C 5 D C D A C

56

1

Dziennik Ustaw 

– 20 –  C D A C C D

Poz. 668

2

Przebyte lub przewlekłe choroby, urazy ośrodkowego układu nerwowego z upośledzeniem  sprawności ustroju Przewlekłe lub przebyte choroby i następstwa urazów nerwów czaszkowych i obwodowego  układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju Przewlekłe lub przebyte choroby i następstwa urazów nerwów czaszkowych i obwodowego  układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju

D A C D

1 57 2

Objaśnienia szczegółowe Do § 55–57 Decydująca jest konsultacja specjalisty neurologa udokumentowana adekwatną diagnostyką.

Dział XVIII Stan psychiczny 1 2 1 58 2 3 1 2 59 3 4 5 60 1 1 2 61 3 4 5 1 2 3 62 4 5 6 3 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Zaburzenia nerwicowe upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne, rokujące poprawę Zaburzenia  nerwicowe  upośledzające  lub  znacznie  upośledzające  zdolności  adaptacyjne,  utrwalone Reakcja adaptacyjna krótkotrwała Reakcja adaptacyjna krótkotrwała przedłużona Zaburzenie stresowe pourazowe przebyte lub rokujące poprawę Zaburzenie stresowe pourazowe utrwalone Trwałe potraumatyczne zmiany osobowości Zaburzenia osobowości Zaburzenia psychotyczne reaktywne Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte bez defektu Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte z defektem Zaburzenia psychotyczne alkoholowe Zaburzenia psychotyczne schizofreniczne i afektywne Nadużywanie alkoholu bez cech uzależnienia Zespół uzależnienia od alkoholu w stanie abstynencji Zespół uzależnienia od alkoholu nierokujący zachowania abstynencji Używanie substancji psychoaktywnych innych niż alkohol bez cech uzależnienia Zespół uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkohol Inne uzależnienia niezwiązane z zażywaniem substancji, znacząco upośledzające prawidłowe funkcjonowanie jednostki 4 A/C C/D D C D C D D D C/D C/D D D D C C/D D C/D D D 5 A/C D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

Dziennik Ustaw 

– 21 – 

Poz. 668

1 63 2 3 1 64 2 1 65 2

Zaburzenia  psychiczne  pochodzenia  organicznego  nieznacznie  upośledzające  zdolności  adaptacyjne Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne, rokujące poprawę Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne, nierokujące poprawy

C C/D D

D D D D D D D

Zaburzenia nastroju (afektywne) nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne, rokujące  C/D poprawę Zaburzenia nastroju (afektywne) znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne, nierokujące  poprawy D

Inne,  niewymienione  zaburzenia  psychiczne,  nieznacznie  upośledzające  funkcjonowanie  C/D jednostki, rokujące poprawę Inne,  niewymienione  zaburzenia  psychiczne,  znacznie  upośledzające  funkcjonowanie  jednostki, nierokujące poprawy D

Objaśnienia szczegółowe Do § 58 Zaburzenia nerwicowe (nerwice) należy rozpoznać w przypadkach: –   zynnościowych zaburzeń emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia lękowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narząc dowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia, – o długotrwałym (wieloletnim) przebiegu (w odróżnieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. § 59), – po wykluczeniu zaburzeń organicznych (zespoły nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 63), – po wykluczeniu zaburzeń psychotycznych (por. § 61). pkt 1 dotyczy przypadków z przewagą objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2 dotyczy badanych z wyraźnymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi i z względnie niezaburzonym  ogólnym przystosowaniem społecznym. pkt 3 dotyczy  stanów  opornych  na  leczenie,  znacznie  upośledzających  sprawność  ustroju  i  funkcjonowanie  społeczne.  U badanych rozpoznanie następuje z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. Do § 59 Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to: –   rzemijające, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeń emocjonalnych (lęk, depresja, napięcie, gniew),  p zaburzeń zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci mieszanych, – powstające pod wpływem stresujących wydarzeń lub sytuacji, – u osób w zasadzie zdrowych psychicznie. pkt 1 dotyczy reakcji przebytych lub rokujących ustąpienie w ciągu 9 miesięcy. pkt 2 dotyczy przypadków, które mimo leczenia lub innych oddziaływań readaptacyjnych, trwających 9 miesięcy, nie rokują istotnej poprawy. Rozpoznanie ustala się z uwzględnieniem dokumentacji z ewentualnego leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. pkt 3 o rozpoznaniu decydują: –   oczątek zaburzeń w okresie do 6 miesięcy po wyjątkowo stresującym wydarzeniu lub sytuacji (tragiczny wypadek, atak  p terrorystyczny,  katastrofa)  –  obecność  związanych  z  tym  zdarzeniem  uporczywych,  natrętnych  wspomnień,  przykrych  snów,  – nadwrażliwość na bodźce i sytuacje przypominające stresor oraz tendencja do ich unikania, –   aburzenia emocjonalne (np. problemy ze snem, drażliwość, trudność w koncentracji uwagi, nadmierna czujność) dezorz ganizujące zachowanie i funkcjonowanie społeczne. Rozpoznanie ustala się po obserwacji i leczeniu w oddziale psychiatrycznym oraz PZP. Do kat. „D” zalicza się przypadki,  które  mimo  leczenia  i  innych  oddziaływań  readaptacyjnych,  trwających  9  miesięcy,  nie  rokują  odzyskania  zdolności  do  służby. 

Dziennik Ustaw 

– 22 – 

Poz. 668

Do § 61 Rozpoznanie ustala się na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego. Do § 62 Przez „zespół uzależnienia od alkoholu” (oraz od innych substancji psychoaktywnych) należy rozumieć stan charakteryzujący się: – nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu, – występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia, –   mienionym sposobem reagowania na alkohol (utrata kontroli nad piciem, ciągami, zmianami tolerancji, lukami pamięz ciowymi i innymi), – postępującym przebiegiem, prowadzącym do tak zwanej „psychodegradacji”. W przypadku funkcjonariuszy rozpoznanie i kwalifikacje orzecznicze ustala się m.in. na podstawie dokumentacji lekarskiej  (z poradni przeciwalkoholowej, PZP, oddziału odwykowego lub psychiatrycznego) oraz opinii przełożonych. pkt 1 stosować w przypadkach sporadycznego nadużywania alkoholu bez cech uzależnienia. pkt 2 do kat. „C” zalicza się warunkowo osoby uzależnione od alkoholu w trakcie leczenia w specjalistycznym zakładzie  odwykowym. Kat. „D” orzeka się u osób uzależnionych od alkoholu, które po warunkowym orzeczeniu przez komisję lekarską kat. „C”  przerwały abstynencję lub przerwały leczenie odwykowe przed upływem 9 miesięcy od daty jego rozpoczęcia. Weryfikacji abstynencji oraz ciągłości leczenia należy dokonywać m.in. na podstawie opinii przełożonych oraz świadectwa  zakładu odwykowego. pkt 3 o rozpoznaniu decyduje współwystępowanie objawów psychodegradacji i zmian somatycznych typowych dla przewlekłej intoksykacji alkoholowej.  pkt 4 dotyczy przypadków odurzania się innymi niż alkohol środkami psychoaktywnymi (narkotykami), np. opiatami, substancjami stymulującymi, kanabinolami, halucynogenami, środkami psychotropowymi, gdy brak jest cech uzależnienia od  tych środków. Do kat. „C” zalicza się osoby po pierwszym objawionym incydencie odurzenia się wymienionymi środkami psychoaktywnymi. Kat. „D” orzeka się w przypadku powtórnej intoksykacji. pkt 5 dotyczy przypadków uzależnienia od środka psychoaktywnego innego niż alkohol. Do § 63 Dotyczy wielopostaciowych zaburzeń psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu potwierdzonych: – wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN), – oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego), – badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), – badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne), – wynikami badań dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), – innymi wskazującymi na organiczne uszkodzenie OUN. pkt 1 dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomonerwicowe)  z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju.  pkt 2 dotyczy organicznych zaburzeń osobowości (encefalopatii, łagodnych zaburzeń procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji). pkt 3 dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego – niepsychotycznych  i psychotycznych. Wymaga się dokumentacji z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP. Do § 65 Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieujętymi w § 58–64, które należy kwalifikować według obowiązującej klasyfikacji  zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania ICD-10. Skrót PZP oznacza Poradnię Zdrowia Psychicznego.

Dziennik Ustaw 

– 23 –  Dział XIX Narząd ruchu

Poz. 668

1

2 1

3 Ubytki i zniekształcenia obręczy barkowej i miednicznej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Ubytki i zniekształcenia obręczy barkowej i miednicznej znacznie upośledzające sprawność  ustroju Ubytki i zniekształcenia kości długich nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Ubytki i zniekształcenia kości długich upośledzające sprawność ustroju Ubytki i zniekształcenia kości ręki nieznacznie upośledzające sprawność narządu Ubytki i zniekształcenia kości ręki upośledzające sprawność narządu Ubytki i zniekształcenia kości stopy nieznacznie upośledzające sprawność chodu Ubytki i zniekształcenia kości stopy upośledzające sprawność chodu Przewlekłe choroby zapalne i niezapalne kości Brak kończyny lub kończyn Przewlekłe choroby stawów: zapalne, niezapalne, zwyrodnieniowe, stany po urazach, nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby stawów: zapalne, niezapalne, zwyrodnieniowe, stany po urazach, upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby układu mięśniowo-więzadłowego, stany po urazach, nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe  choroby  układu  mięśniowo-więzadłowego,  stany  po  urazach,  upośledzające  sprawność ustroju

4 A C C D A C C D C D C D A C C D C D C D A C C D A C C D

5 A C D A C C D C D D A C D C D D A C C D A C C D

2

3

4

5 66 6

7

8

9

10

1 67 2

1 68 2

Objaśnienia szczegółowe Do § 66–68 Orzekanie następuje wyłącznie w oparciu o konsultację specjalisty ortopedy i/lub reumatologa, z uwzględnieniem diagnostyki obrazowej.

Dziennik Ustaw 

– 24 –  Dział XX Nowotwory

Poz. 668

1

2 1

3 Nowotwory niezłośliwe nieupośledzające sprawności ustroju Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządu i/lub upośledzające ogólną sprawność ustroju Nowotwory złośliwe wszelkich rodzajów i stopni złośliwości Stan po usunięciu nowotworów złośliwych lub po leczeniu chemioterapią lub radioterapią

4 A C D D D

5 A C D D D

69 2 1 70 2

Objaśnienia szczegółowe Do § 69 i 70 W  rozpoznawaniu nowotworów  bierze się  pod  uwagę  obraz kliniczny, wyniki  badań dodatkowych, konsultacji specjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezbędne i możliwe do wykonania.



Dziennik Ustaw Poz. 668 z 2012 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1555 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 19 grudnia 2012 r. sygn. akt K 9/12

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1554 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 20 grudnia 2012 r. sygn. akt K 28/11

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1553 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów wójta gminy Zawonia w województwie dolnośląskim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1552 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów burmistrza Raciąża w województwie mazowieckim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1551 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 9 listopada 2012 r. o umorzeniu należności powstałych z tytułu nieopłaconych składek przez osoby prowadzące pozarolniczą działalność

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1550 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku od towarów i usług

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1549 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania opłat pobieranych przez jednostkę badawczą lub certyfikującą za czynności związane z badaniami i certyfikacją wyrobów przeznaczonych na potrzeby obronności i bezpieczeństwa państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1548 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1547 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych dziedzinowych gromadzonych w systemie informacji oświatowej oraz terminów przekazywania niektórych danych do bazy danych systemu informacji oświatowej

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1546 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1545 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1544 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z podwyższeniem wieku emerytalnego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1543 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1542 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie – Regulamin urzędowania sądów powszechnych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1541 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu podziału części oświatowej subwencji ogólnej dla jednostek samorządu terytorialnego w roku 2013

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1540 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o podatku tonażowym oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1539 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie płatności w ramach programów finansowanych z udziałem środków europejskich oraz przekazywania informacji dotyczących tych płatności

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1538 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie kryteriów i trybu dokonywania oceny pracy nauczyciela, trybu postępowania odwoławczego oraz składu i sposobu powoływania zespołu oceniającego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1537 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 24 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu przesyłania deklaracji i podań oraz rodzajów podpisu elektronicznego, którymi powinny być opatrzone

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1536 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza w podmiocie leczniczym utworzonym przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1535 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rejestru instytucji szkoleniowych