Dziennik Ustaw Poz. 727 z 2012

Tytuł:	Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2012-06-27
Data wydania:	2012-06-25
Data wejscia w życie:	2012-07-04
Data obowiązywania:	2012-07-04

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 727 z 2012

DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 27 czerwca 2012 r. Poz. 727

RozpoRządzenie MinistRa zdRowia

1) z dnia 25 czerwca 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: §

1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z 2010 r. Nr 159, poz. 1073 oraz z 2011 r. Nr 215, poz. 1273) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 4 pkt 7 otrzymuje brzmienie: „7) w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących z tytułu uprawnienia, o którym mowa w pkt 6, lub uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnością, zgodnie z art. 24a–24c i art. 47c ustawy, lub do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania, zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 10, 10a, 12 i 13 ustawy: a) kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia, b) nazwę dokumentu, który potwierdza uprawnienia do tych świadczeń zgodnie z przepisami odrębnymi, oraz dane identyfikujące ten dokument.”;

2) w załączniku nr 3 do rozporządzenia tabela nr 9 otrzymuje brzmienie:

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 123.

1)

Dziennik Ustaw

–2–

Poz. 727

1 art. 42 ust. 2 ustawy

2 świadczenia opieki zdrowotnej, niezakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej, w związku z urazami i chorobami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa świadczenia opieki zdrowotnej, niezakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

3 policjant, funkcjonariusz Straży Granicznej, funkcjonariusz Biura Ochrony Rządu, strażak Państwowej Straży Pożarnej, a także pracownik tych służb, także po zwolnieniu ze służby lub ustaniu umowy o pracę żołnierz weteran poszkodowany funkcjonariusz funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego inwalida wojenny inwalida wojskowy cywilna niewidoma ofiara działań wojennych osoba represjonowana

4 42MSW

art. 42 ust. 1a ustawy

42WŻ 42WF 42WABW

Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych art. 47 ust. 1 ustawy bezpłatne wyroby medyczne 47IB 47IW 47CN 47OR 47MON

art. 47 ust. 2 ustawy art. 47 ust. 2a ustawy

bezpłatne wyroby medyczne w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa bezpłatne wyroby medyczne w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

uprawniony żołnierz lub pracownik weteran poszkodowany żołnierz funkcjonariusz funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

472AŻ 472AF 472ABW

Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej art. 24a ustawy prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa uprawniony żołnierz lub pracownik 24A 24BŻ 24BF 24BABW 24CŻ 24CF 24CABW 47CZ

art. 24b ustawy

żołnierz weteran poszkodowany funkcjonariusz funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

art. 24c ustawy

prawo do korzystania poza kolejnością ze stacjonarnych i całodobowych świadczeń opieki zdrowotnej, innych niż te, o których mowa w art. 20 ustawy, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej

żołnierz weteran poszkodowany funkcjonariusz funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego świadczeniobiorca, który posiada tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu” inwalida wojenny inwalida wojskowy kombatant

art. 47c ustawy

47CIB 47CIW 47CK 57IB 57IW 57K 57OR 57CN

Prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania art. 57 ust. 2 pkt 10 prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych ustawy bez wymaganego skierowania inwalida wojenny inwalida wojskowy kombatant osoba represjonowana art. 57 ust. 2 pkt 10a ustawy prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania cywilna niewidoma ofiara działań wojennych uprawniony żołnierz lub pracownik

art. 57 ust. 2 pkt 12 prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych ustawy bez wymaganego skierowania – w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa art. 57 ust. 2 pkt 13 prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych ustawy bez wymaganego skierowania – w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

57MON

żołnierz weteran poszkodowany funkcjonariusz funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

57Ż 57F 57ABW

Dziennik Ustaw

–3–

Poz. 727

1 art. 31 ust. 3 ustawy

2 dodatkowe świadczenia zdrowotne lekarza dentysty oraz materiały stomatologiczne stosowane przy udzielaniu tych świadczeń, zakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane świadczenia udzielane w ramach opieki nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu, inne niż udzielane na podstawie art. 31 ust. 3 ustawy

3

4 31D 31C

Pozostałe uprawnienia dla dzieci, młodzieży i kobiet w okresie ciąży, porodu i połogu osoba do ukończenia

18. roku życia kobieta w ciąży albo w okresie połogu kobieta w okresie ciąży, porodu i połogu

C

3) w załączniku nr 8 do rozporządzenia: a) w części 4 ,,Komunikat świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych”: – część 4.1.3. ,,Element ,,pacjent”” otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia, – część 4.1.4. ,,Element ,,zlecenie”” otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia, b) część 9 ,,Komunikat danych o listach oczekujących” otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia;

4) w załączniku nr 10 do rozporządzenia część III otrzymuje brzmienie: „iii. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w prze pisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (dz. U. nr 122, poz. 696 oraz z 2012 r. poz. 95), mających na celu:

1) leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B;

2) leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C;

3) leczenie stwardnienia rozsianego.”. §

2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem § 1 pkt 4, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2012 r. Minister Zdrowia: B.A. Arłukowicz

Dziennik Ustaw

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia ………2012 r. (poz. …) załącznik nr 1 Załącznik nr 1

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. (poz. 727)

Poziom w hierarchii 3 4 Krotność Format [wart. dom.] 1 litera [P] Opis 1 1 0-1 0-1 1 0-1 Identyfikator pacjenta Dane statystyczne o pacjencie Dane pacjenta Identyfikacja pacjenta Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne Kod typu identyfikatora

Element

Atrybut

4.1.3. Element ,,pacjent”

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

pacjent ident-pacj

typ-osoby

typ-id

P - pacjent O - rodzic albo opiekun prawny Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia

4

pacjent-stat

id-osoby

do 2 znaków [P] do 20 znaków

plec data-urodz 0-1 Dane osobowe pacjenta

1 0-1

1 cyfra data

Płeć pacjenta Data urodzenia pacjenta

–4–

4

dane-osob

5

adres

imie imie2 nazwisko

1 0-1 1 0-1

do 30 znaków do 30 znaków do 60 znaków

Imię Drugie imię Nazwisko Adres w państwie stałego zamieszkania pacjenta

Przekazywane wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano własnego numeru PESEL pacjenta, z wyjątkiem osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji - w ich przypadku zawsze przekazuje się dane o płci i dacie urodzenia Na podstawie normy ISO 5218 Niewymagana w przypadku pacjentów ,,NN” lub ,,NW” oraz ratownictwa medycznego, gdy ustalenie tych danych jest niemożliwe Nie występuje wyłącznie w przypadku ubezpieczonych, których identyfikatorem jest własny numer PESEL. Niewymagany w przypadku, gdy //ident-pacj/@typ-id jest ,,NN” lub ,,NW” i ustalenie danych jest niemożliwe

panstwo kod-pocztowy

0-1 0-1

2 znaki [PL] do 10 znaków

Kod państwa stałego zamieszkania Kod pocztowy, jeżeli występuje

Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia: - świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni, - osobom, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 2 lit. d rozporządzenia, - bez numeru PESEL. Niewymagany w przypadku: - gdy//ident-pacj/@typ-id jest ,,NN” lub ,,NW” i ustalenie danych jest niemożliwe, - osób bezdomnych Według normy PN-ISO 3166-1

Poz. 727

Dziennik Ustaw

miejscowosc ulica nr-domu nr-lok teryt Przekazywany, jeżeli //dane-osob/adres/@panstwo = „PL” Przekazywany, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania (zamieszkanie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej) 0-1 0-1 1 0-1 1 0-1 1 1-n 6 znaków do 56 znaków do 65 znaków do 8 znaków do 5 znaków 7 znaków

1 0-1 1 0-1 0-1

do 56 znaków do 65 znaków do 9 znaków do 10 znaków 7 znaków

5

adres-w-polsce

kod-pocztowy miejscowosc ulica nr-domu nr-lok teryt

4

uprawnienie

Miejscowość zamieszkania Ulica Numer domu Numer lokalu Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT Adres przebywania w Rzeczypospolitej Polskiej Kod pocztowy, jeżeli występuje Miejscowość zamieszkania Ulica Numer domu Numer lokalu Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT Dane dotyczące ubezpieczenia lub sposobu finansowania świadczeń Poszczególne świadczenia z jednego zestawu świadczeń mogą być udzielane na podstawie różnych uprawnień, np. z tytułu ubezpieczenia albo decyzji wójta (burmistrza, prezydenta miasta) Według normy PN-ISO 3166-1 Zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów nfz-min, gmina, instytucja

–5–

panstwo 0-1 do 2 znaków [U]

0-1

2 znaki [PL]

tytul-uprawn

Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń Tytuł uprawnienia

5

podmiot-fin

6 2 cyfry

nfz-min

kod 0-1 1z 1 7 cyfr

0-1 1z 1

Oddział NFZ lub odpowiednie ministerstwo Kod oddziału NFZ lub ministerstwa

6

gmina

teryt

Gmina, w której wydano decyzję dla świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT Nazwa organu wydającego Instytucja właściwa

Identyfikacja gminy poprzez kod TERYT określa również jednoznacznie organ wydający decyzję (wójt, burmistrz, prezydent miasta)

instytucja

organ

1 0-1 1z

do 50 znaków

Poz. 727

Dziennik Ustaw

kod-inst Numer instytucji na dokumencie upoważniającym jest to pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji właściwej na dokumencie

1

do 10 znaków

akronim-nazwy 0-1 Karta ubezpieczenia zdrowotnego do 20 znaków Dokument poświadczający prawo do świadczeń

0-1

do 25 znaków

Numer identyfikacyjny instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji Akronim nazwy instytucji właściwej Dla numeru identyfikacyjnego instytucji jest to drugi człon symbolu instytucji właściwej na dokumencie Może wystąpić tylko jeden z elementów: karta, decyzja, dokument-ue, dokum-inne-upraw, karta-polaka Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego

5

dokument

6

karta

numer 0-1 1z 0-1 1 0-n 1z data do 40 znaków Numer decyzji

0-1 1z 1 Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta

6

decyzja

numer

data-od

–6–

6

dokum-ue

7 do 20 znaków data data data data Data wystawienia

ekuz

numer

0-1 1z 1 Data końcowa okresu ważności Certyfikat

Data, od której przysługuje prawo do świadczeń Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego Numer

7

certyfikat

data-do

data-wyst

1 0-1 1z 0-1

7

poswiadcz

data-od data-do

0-1 1 0-1 1z

Data początkowa okresu ważności Data końcowa okresu ważności Poświadczenie

Poz. 727

Dziennik Ustaw

numer

1

do 20 znaków

Numer poświadczenia

data-wyst 1 0-1 data Data końcowa okresu ważności data Data początkowa okresu ważności

1

data

Data wystawienia

Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100. Numer w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN Gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia

data-od

data-do

7 do 4 znaków data data data

druk-e

6 1 1 1 1 0-1 Karta Polaka do 10 znaków data data do 30 znaków 7 znaków do 10 znaków Numer dokumentu Data wystawienia Podmiot wystawiający Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument do 100 znaków Nazwa dokumentu

dokum-inne-upraw

rodzaj data-wyst data-od data-do

Oznaczenie bez spacji lub myślnika

–7–

0-1 1z 1 1 0-1 0-1 0-1 1z

Formularz serii E, dokument przenośny S lub DA1 Rodzaj formularza Data wystawienia Data początkowa okresu ważności Data końcowa okresu ważności Dokument potwierdzający uprawnienia

nazwa

Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia: I, AL, NA, PS, CU, ZA, UC, CH, EM

nr-dok

data-wyst podm-wyst npwz

Przekazywany tylko w przypadku, gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie

6

karta-polaka

4

upraw-dodatkowe

numer data-waznosci

0-1 1z 1 1 0-n

Numer karty Data ważności Informacje o uprawnieniu dodatkowym pacjenta

Poz. 727

Dziennik Ustaw

upraw-dod

1

do 7 znaków

Kod dodatkowego uprawnienia pacjenta

5 1 0-1 1 0-1

dok-upr-dod

0-1

Występuje w każdym przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia było dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń lub uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnością, zgodnie z art. 24a-24c i art. 47c ustawy lub uprawniające do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania, zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 10, 10a, 12 i 13 ustawy (kody wymienione w tabeli nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia). Należy wyliczyć kody wszystkich uprawnień, z jakich pacjent skorzystał

nazwa id-dok data-wyst data-do

Dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe do 100 znaków Nazwa dokumentu do 20 znaków Identyfikator dokumentu data Data wystawienia dokumentu data Data końcowa okresu ważności

–8– Poz. 727

załącznik nr 2

Dziennik Ustaw

Poziom w Element hierarchii 0-1 0-1 1 litera [S] Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia

Atrybut

Krotność

Format [wart. Opis dom.]

4.1.4. Element „zlecenie”

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Załącznik nr 2

3

zlecenie

typ

Dane charakteryzujące fazę zlecenia świadczenia Typ zlecenia

id-zlec 1 0-1 1z 0-1 1 litera [R] data

0-1

do 20 znaków

Identyfikator zlecenia

Atrybut techniczny określający, czy podmiot zlecający jest świadczeniodawcą czy inną instytucją uprawnioną do wystawiania skierowań. Wartości: S - zlecenie wystawione przez świadczeniodawcę I - zlecenie wystawione przez inną instytucję Przekazuje się, jeżeli występuje na dokumencie zlecenia Musi wystąpić jeden z elementów: „swd-zlec” lub „instytzlec”

4

swd-zlec

data

typ-id

Data zlecenia Świadczeniodawca i jego komórka organizacyjna, w której wystawiono zlecenie wykonania świadczenia Typ identyfikatora świadczeniodawcy: R lub K

–9–

id-swd 1 1 1 0-1 1 0-1 1z 1 do 50 znaków do 20 znaków do 2 cyfr [11] 4 cyfry 3 lub 4 cyfry

1

do 12 znaków

Wartości: R - 9 cyfr numeru REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać „000” Część VIII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać „0000”

id-kom-org

id-typ-kom-org

5

personel-zlec

typ-pers

Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia Musi wystąpić jeden z elementów: „swd-zlec” lub „instytzlec”

4

instyt-zlec

npwz

nazwa

Identyfikator świadczeniodawcy zlecającego Identyfikator komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie Identyfikator typu komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie Dane identyfikujące osobę zlecającą wykonanie świadczenia Typ grupy zawodowej osoby zlecającej Numer prawa wykonywania zawodu Dane identyfikujące inny podmiot niż świadczeniodawca uprawniony do zlecania świadczeń Nazwa instytucji

Poz. 727

załącznik nr 3

Dziennik Ustaw

9. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH 9.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

[wart. dom.]

Poziom w hierarchii Format Główny element komunikatu Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności 1 1 Stała wartość

Element

Atrybut

Krotność

0

komunikat

xmlns

Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla Dla formatów komunikatów określonych w rozporządzeniu Ministra elementów komunikatu określonych Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych rozporządzeniem informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm.), zwanym dalej ,,rozporządzeniem”, jest to stała wartość: „www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1” Typ komunikatu (symbol) Numer wersji typu komunikatu Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość ,,LIOCZ” W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość „5”

typ 1 1 do 16 znaków do 2 cyfr

1

do 5 znaków

wersja

id-odb

– 10 –

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika

id-inst-odb do 38 znaków 1 1 1 liczba (8,0) 1 do 38 znaków do 16 znaków Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy

0-1

Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu

id-nad

id-inst-nad

nr-gen

czas-gen

data + czas Data i czas wygenerowania komunikatu

Informacja pomocnicza

Poz. 727

Dziennik Ustaw

Poziom w hierarchii

[wart. dom.]

Element Format Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania Typ identyfikatora świadczeniodawcy 1 1

Atrybut

Krotność

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

1

świadczeniodawca

typ-id-swd

1 znak

Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X – identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

id-swd 1 do 38 znaków 1 1 1 1-n 1 0-1 do 20 znaków data do 3 cyfr Kod procedury medycznej, programu lekowego, badania diagnostycznego lub świadczenia wysokospecjalistycznego Data dokonania ostatniej oceny listy oczekujących Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących 3 lub 4 cyfry VII część kodu resortowego miesiąc Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie rok Rok, którego dotyczy sprawozdanie Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

1

do 16 znaków

Identyfikator świadczeniodawcy Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy Sprawozdanie dotyczy stanu na ostatni dzień miesiąca

id-inst

– 11 –

1

spraw-l-oczek

rok

miesiac

2

lista-oczek

kod-res-7

Gdy nie nadany, należy przekazać „000” Kod procedury, programu lekowego, badania diagnostycznego lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika

kod-proc

data-oceny 1

1

wersja

Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane w kluczu sprawozdania wymienionym w opisie elementu ,,lista-oczek”

Poz. 727

Dziennik Ustaw

Poziom w hierarchii

[wart. dom.]

Element Format Żądanie usunięcia danych dotyczących określonej listy oczekujących 0-1 1 znak [N] 0-1 Parametry podsumowujące listę oczekujących Statystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną 1 znak liczba (5,0) Liczba osób oczekujących liczba (5,0) liczba (5,0) Liczba osób skreślonych w danym miesiącu z liczba (5,0) powodu wykonania świadczenia Liczba osób skreślonych w ostatnich sześciu liczba (5,0) miesiącach z powodu wykonania świadczenia Lista osób oczekujących Liczba osób skreślonych w danym miesiącu Średni rzeczywisty czas oczekiwania (w dniach) Według wzoru określonego w załączniku nr 7 do rozporządzenia Kod kategorii osób oczekujących Wartości: 1 – przypadki stabilne 2 – przypadki pilne 1-n

Atrybut

Krotność

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności Stosowane wówczas, kiedy chcemy usunąć ze sprawozdania listę (dotyczącą określonej komórki organizacyjnej lub procedury), traktowaną jako odrębny obiekt sprawozdawczy. Natomiast gdy kolejka jest obserwowana, ale ma liczebność = ,,0” i czas oczekiwania = ,,0”, to podaje się te wartości w odpowiednich atrybutach elementu ,,parametry” Element przekazywany dla danych statystycznych (czas oczekiwania, liczba oczekujących, liczba skreślonych)

usun

3

stat-listy-oczek

4

podzbior-ocz

kod-kateg

1

lb-oczekuj 1 1

1

– 12 –

rzecz-czasoczek

lbskreslonychmsc 1

lbskreslonychmsc-wyk-s 1

lbskreslonychpol-wyk-s 0-1

3

lista-osob

Element przekazywany dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne lub oczekujących na świadczenia, o których mowa w załączniku nr 10 do rozporządzenia

4 1 0-1 1 litera [P]

oczekujacy

1-n

Lista pacjentów oczekujących Identyfikacja pacjenta Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne P – pacjent O – rodzic albo opiekun prawny

5

ident-pacj

typ-osoby

Poz. 727

Dziennik Ustaw

Poziom w hierarchii

[wart. dom.]

Element Format Kod typu identyfikatora Identyfikator pacjenta Dane osobowe pacjenta do 30 znaków do 30 znaków do 60 znaków Adres zamieszkania pacjenta do 10 znaków 2 znaki do 56 znaków do 65 znaków do 9 znaków do 10 znaków Numer lokalu Sposób kontaktowania się z osobą oczekującą do 40 znaków do 60 znaków Numery telefonów kontaktowych Inne sposoby kontaktowania się Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne Numer domu Ulica Miejscowość zamieszkania Kod państwa stałego zamieszkania Kod pocztowy, jeżeli występuje Według normy PN-ISO 3166-1 Nazwisko Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne Drugie imię Imię Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia z ograniczeniem do identyfikatorów „P”, „R”, „D”, „T”, „I” 0-1 1 1 1 0-1 1 0-1 0-1 0-1 1 0-1 1 0-1 0-1 0-1 0-1 do 20 znaków 1 litera [P]

Atrybut

Krotność

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

typ-id

id-osoby

5

dane-osob

imie

imie2

nazwisko

5

adres

– 13 –

kodpocztowy

panstwo

miejscowosc

ulica

nr-domu

nr-lok

5

kontakt

nr-tel

inny

Poz. 727

Dziennik Ustaw

Poziom w hierarchii

[wart. dom.]

Element Format Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących 1 znak Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących na świadczenia wysokospecjalistycznej liczba (5,0) Numer na liście oczekujących w roku zapisania do 50 znaków Dane dotyczące rejestracji planowanego terminu udzielenia świadczenia (i jego zmian) data+czas do 60 znaków data 1 znak do 200 znaków Przyczyna zmiany terminu Dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących Element przekazywany tylko raz - w komunikacie za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy oczekujących data 1 znak Kod przyczyny skreślenia Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących Dane dotyczące rejestracji planowanego terminu udzielenia świadczenia (i jego zmian) data Data wpisu na listę oczekujących Data skreślenia Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia. Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia, o których mowa w załączniku nr 10 do rozporządzenia Dokładność zaplanowania daty realizacji Planowana data udzielenia świadczenia Wartości: D – dzień T – tydzień Imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu W przypadku zaplanowania z dokładnością do tygodnia podaje się pierwszy dzień tygodnia (poniedziałek) Data i godzina wpisu na listę oczekujących Rozpoznanie lub powód przyjęcia Kryterium medyczne zastosowane przy planowaniu daty realizacji Wartości: 1 – przypadek stabilny 2 – przypadek pilny Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne 1 1

Atrybut

Krotność

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

5

lista

kategoria

6 1 1 1 1 1 1 1

lista-w

0-1 1z

nr-na-liscie

rozpoznanie

7

termin

mom-zapisu

operator

– 14 –

data-plan

doklad-plan

przyczzmiany 0-1 1 1 0-1 1z 1 1

0-1

7

skreslenie

data-skresl

kod-skresl

6

lista-o

7

termin

data

Poz. 727

Dziennik Ustaw

Poziom w hierarchii

[wart. dom.]

Element Format Dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących Element przekazywany tylko raz - w komunikacie za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy oczekujących data 1 znak Kod przyczyny skreślenia Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia Data skreślenia 0-1 1 1

Atrybut

Krotność

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

7

skreslenie

data-skresl

kod-skresl

9.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

Format [wart. dom.] Opis Główny element komunikatu Stała wartość do 5 znaków Typ komunikatu (symbol) Nr wersji typu komunikatu Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu do 2 cyfr Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla Dla formatów komunikatów określonych w rozporządzeniu jest to stała elementów komunikatu określonych wartość: „www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1” rozporządzeniem W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość ,,P_LIO” W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość „5” Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Poziom w hierarchii 1 1

Element

Atrybut

Krotność

0

komunikat

xmlns

– 15 –

typ 1 1 do 16 znaków

1

wersja

id-odb

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporzadzenia. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika Może nie wystąpić w przypadku gdy potwierdzanie dotyczy innego zbioru zestawów świadczeń niż przekazany w danym komunikacie Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem

id-inst-odb do 38 znaków 0-1 liczba (8,0) do 16 znaków 1

0-1

Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu

nr-gen-odb

Numer generacji potwierdzanego komunikatu Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu

id-nad

Poz. 727

Dziennik Ustaw

Poziom w hierarchii Opis Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy Informacja pomocnicza Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika 1 1 liczba (8,0) data + czas Data i czas wygenerowania komunikatu 1 1 1 do 38 znaków

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

id-inst-nad

nr-gen

czas-gen

1

swiadczeniodawca

typ-id-swd

1 znak

Typ identyfikatora świadczeniodawcy

Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X – identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

– 16 –

id-swd 1 do 38 znaków 0-1 1-z 1 1 znak Waga wskazywanego problemu Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

1

do 16 znaków

Identyfikator świadczeniodawcy Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy

id-inst

1

problem

waga

Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika)

kod 1 do 250 znaków Opis problemu

1

do 10 znaków

Kod problemu

opis

Poz. 727

Dziennik Ustaw

Poziom w hierarchii Opis Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych w komunikacie Informacja o liście do 20 znaków do 3 cyfr Informacja o przyczynie zakwestionowania / odrzucenia listy Waga wskazywanego problemu 1 znak Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących Kod procedury medycznej, programu lekowego, badania diagnostycznego lub świadczenia wysokospecjalistycznego Element przekazywany w celu potwierdzenia przyjęcia listy lub zasygnalizowania problemu Kod procedury, programu lekowego, badania diagnostycznego zakresu świadczeń lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane Nie przekazywany w przypadku list nie zawierających problemu 0-1 1-z 1-n 0-1

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

1

potw-danych

2

potw-lista-oczek

kod-proc

wersja 0-1 1

1

3

lista-problem

waga

– 17 –

Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika) T – Tak N – Nie

kod 1 1 znak 1 znak do 250 znaków 1 1 Lista oczekujących zakwestionowana przez operatora NFZ

1

do 10 znaków

Kod problemu

lista-zakw

lista-nie-publ

Lista oczekujących niepublikowana w systemie T – Tak NFZ N – Nie Opis przyczyny zakwestionowania / niepublikowania informacji o danej liście oczekujących

opis

Poz. 727



Dziennik Ustaw Poz. 727 z 2012 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1555 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 19 grudnia 2012 r. sygn. akt K 9/12

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1554 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 20 grudnia 2012 r. sygn. akt K 28/11

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1553 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów wójta gminy Zawonia w województwie dolnośląskim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1552 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów burmistrza Raciąża w województwie mazowieckim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1551 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 9 listopada 2012 r. o umorzeniu należności powstałych z tytułu nieopłaconych składek przez osoby prowadzące pozarolniczą działalność

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1550 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku od towarów i usług

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1549 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania opłat pobieranych przez jednostkę badawczą lub certyfikującą za czynności związane z badaniami i certyfikacją wyrobów przeznaczonych na potrzeby obronności i bezpieczeństwa państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1548 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1547 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych dziedzinowych gromadzonych w systemie informacji oświatowej oraz terminów przekazywania niektórych danych do bazy danych systemu informacji oświatowej

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1546 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1545 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1544 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z podwyższeniem wieku emerytalnego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1543 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1542 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie – Regulamin urzędowania sądów powszechnych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1541 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu podziału części oświatowej subwencji ogólnej dla jednostek samorządu terytorialnego w roku 2013

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1540 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o podatku tonażowym oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1539 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie płatności w ramach programów finansowanych z udziałem środków europejskich oraz przekazywania informacji dotyczących tych płatności

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1538 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie kryteriów i trybu dokonywania oceny pracy nauczyciela, trybu postępowania odwoławczego oraz składu i sposobu powoływania zespołu oceniającego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1537 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 24 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu przesyłania deklaracji i podań oraz rodzajów podpisu elektronicznego, którymi powinny być opatrzone

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1536 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza w podmiocie leczniczym utworzonym przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1535 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rejestru instytucji szkoleniowych