Logowanie

Dziennik Ustaw Poz. 925 z 2012

Wyszukiwarka

Tytuł:

Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 7 sierpnia 2012 r. w sprawie wzoru formularza wniosku o potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego

Status aktu prawnego:Obowiązujący
Data ogłoszenia:2012-08-14
Data wydania:2012-08-07
Data wejscia w życie:2012-08-15
Data obowiązywania:2012-08-15

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 925 z 2012


DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz. 925

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH

1) zdnia 7 sierpnia 2012r. wsprawie wzoru formularza wniosku opotwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego Na podstawie art.58 ustawy zdnia 2kwietnia 2009r. oobywatelstwie polskim (Dz.U. z2012r. poz.161) zarządza się, co następuje: §1. Rozporządzenie określa wzór formularza wniosku opotwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego. §2. Wzór formularza wniosku opotwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego jest określony wzałączniku do rozporządzenia. §3. Rozporządzenie wchodzi wżycie zdniem 15 sierpnia 2012r. Minister Spraw Wewnętrznych: J. Cichocki

1)

M  inister Spraw Wewnętrznych kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie §1ust.2rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 18 listopada 2011r. wsprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych (Dz.U. Nr248, poz.1491).

Dziennik Ustaw –2– Poz. 925

Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych zdnia 7 sierpnia 2012 r. (poz.925)

..............................................................

(pieczęć organu przyjmującego wniosek)

rok

/

miesiąc

/

dzień

(miejsce i data złożenia wniosku)

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 12 Wniosek wypełnia się w języku polskim

WOJEWODA ...........................................................

(wskazanie organu, do którego jest składany wniosek)

WNIOSKODAWCA

Imię i nazwisko/nazwa podmiotu

ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY

1 Państwo/województwo 2 Miejscowość 3 Ulica 4 Numer domu 6 Kod pocztowy 7 Telefon kontaktowy 5 Numer mieszkania

o potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego Wnoszę o wydanie decyzji: potwierdzającej posiadanie obywatelstwa polskiego przez ..............................................

(imię i nazwisko)

WNIOSEK

potwierdzającej utratę obywatelstwa polskiego przez .......................................................

(imię i nazwisko)

Dodatkowe informacje dotyczące stanu faktycznego lub prawnego związane z potwierdzeniem posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego: .........................................................................................

.................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

Strona 1 z 12

Dziennik Ustaw –3– Poz. 925

Jeżeli wniosek nie dotyczy wnioskodawcy, ale osoby trzeciej, to w jakim celu wnioskodawca ubiega się o wydanie decyzji potwierdzającej posiadanie lub utratę obywatelstwa polskiego

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. CZĘŚĆ I

A. Dane osoby, której dotyczy wniosek.

1 Nazwisko

2 Nazwisko rodowe 3 Imię (imiona) 4 Imię i nazwisko ojca 5 Imię i nazwisko rodowe matki 6 Używane nazwiska wraz z datą zmiany 7 Data urodzenia 9 Miejsce urodzenia (państwo/miejscowość) 10 Posiadane obce obywatelstwa wraz z datą nabycia / / 8 Płeć

rok

miesiąc

dzień

m – mężczyzna k – kobieta

11 Stan cywilny 12 Nr PESEL (jeżeli został nadany)

B. Czy w stosunku do osoby, której dotyczy wniosek, była wydana decyzja stwierdzająca/ potwierdzająca posiadanie (odmawiająca stwierdzenia/potwierdzenia posiadania) lub stwierdzająca/potwierdzająca utratę (odmawiająca stwierdzenia/potwierdzenia utraty) obywatelstwa polskiego Jeżeli tak, to jaki organ i w jakiej dacie wydał decyzję.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

Strona 2 z 12

Dziennik Ustaw –4– Poz. 925

C. Czy osoba, której dotyczy wniosek, ubiegała się o zezwolenie na zmianę obywatelstwa polskiego na obce lub o zgodę na zrzeczenie się obywatelstwa polskiego, uzyskała decyzję zezwalającą na zmianę obywatelstwa polskiego na obce lub zgodę na zrzeczenie się obywatelstwa polskiego lub czy została pozbawiona obywatelstwa polskiego Jeżeli tak, to jaki organ i w jakiej dacie wydał decyzję.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

D. Miejsca zamieszkania osoby, której dotyczy wniosek, w Polsce oraz za granicą.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

E. Dane osobowe rodziców osoby, której dotyczy wniosek. I. Dane dotyczące matki.

1 Nazwisko

2 Nazwisko rodowe 3 Imię (imiona) 4 Imię i nazwisko ojca 5 Imię i nazwisko rodowe matki 6 Używane nazwiska wraz z datą zmiany 7 Data urodzenia 8 Miejsce urodzenia (państwo/miejscowość) 9 Stan cywilny rok / miesiąc / dzień / /

rok

miesiąc

dzień

10 Data zawarcia związku małżeńskiego 11 Miejsce zawarcia związku małżeńskiego (państwo/miejscowość) 12 Obywatelstwa posiadane w dacie urodzenia osoby, której dotyczy wniosek 13 Nr PESEL (jeżeli został nadany)

II. Dane dotyczące ojca.

1 Nazwisko

2 Nazwisko rodowe

Strona 3 z 12

Dziennik Ustaw –5– Poz. 925

3 Imię (imiona) 4 Imię i nazwisko ojca 5 Imię i nazwisko rodowe matki 6 Używane nazwiska wraz z datą zmiany 7 Data urodzenia 8 Miejsce urodzenia (państwo/miejscowość) 9 Stan cywilny rok / miesiąc / dzień / /

rok

miesiąc

dzień

10 Data zawarcia związku małżeńskiego 11 Miejsce zawarcia związku małżeńskiego (państwo/miejscowość) 12 Obywatelstwa posiadane w dacie urodzenia osoby, której dotyczy wniosek 13 Nr PESEL (jeżeli został nadany)

F. Dane osobowe dalszych wstępnych osoby, której dotyczy wniosek. I. Dane dotyczące dziadka ze strony matki.

1 Nazwisko

2 Nazwisko rodowe 3 Imię (imiona) 4 Imię i nazwisko ojca 5 Imię i nazwisko rodowe matki 6 Data urodzenia 7 Miejsce urodzenia (państwo/miejscowość) 8 Nr PESEL (jeżeli został nadany) rok / miesiąc / dzień

II. Dane dotyczące babki ze strony matki.

1 Nazwisko

2 Nazwisko rodowe 3 Imię (imiona) 4 Imię i nazwisko ojca

Strona 4 z 12

Dziennik Ustaw –6– Poz. 925

5 Imię i nazwisko rodowe matki 6 Data urodzenia 7 Miejsce urodzenia (państwo/miejscowość) 8 Nr PESEL (jeżeli został nadany) rok / miesiąc / dzień

III. Dane dotyczące dziadka ze strony ojca.

1 Nazwisko

2 Nazwisko rodowe 3 Imię (imiona) 4 Imię i nazwisko ojca 5 Imię i nazwisko rodowe matki 6 Data urodzenia 7 Miejsce urodzenia (państwo/miejscowość) 8 Nr PESEL (jeżeli został nadany) rok / miesiąc / dzień

IV. Dane dotyczące babki ze strony ojca.

1 Nazwisko

2 Nazwisko rodowe 3 Imię (imiona) 4 Imię i nazwisko ojca 5 Imię i nazwisko rodowe matki 6 Data urodzenia 7 Miejsce urodzenia (państwo/miejscowość) 8 Nr PESEL (jeżeli został nadany) rok / miesiąc / dzień

JEŻELI WNIOSKODAWCA DO WNIOSKU ZAŁĄCZA KOPIĘ: – – – WAŻNEGO POLSKIEGO DOWODU OSOBISTEGO OSOBY, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK, LUB WAŻNEGO POLSKIEGO PASZPORTU OSOBY, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK, LUB DECYZJI WOJEWODY STWIERDZAJĄCEJ/POTWIERDZAJĄCEJ POSIADANIE OBYWATELSTWA POLSKIEGO PRZEZ OSOBĘ, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK,

NIE WYPEŁNIA CZĘŚCI II ORAZ III WNIOSKU.

Strona 5 z 12

Dziennik Ustaw –7– Poz. 925

C Z Ę Ś Ć II

A. Życiorys osoby, której dotyczy wniosek, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc zatrudnienia i służby wojskowej w Polsce oraz za granicą, okoliczności wyjazdu z Polski (jeżeli mieszkała w Polsce), zmiany imion i nazwiska, posiadanych obywatelstw obcych wraz z datą ich nabycia, posiadanych dokumentów tożsamości.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

B. Czy rodzice osoby, której dotyczy wniosek, urodzonej w czasie obowiązywania ustawy z dnia 15 lutego 1962 r. o obywatelstwie polskim (22 sierpnia 1962 r. – 15 sierpnia 2012 r.), dokonali wyboru dla dziecka obywatelstwa obcego w trybie przepisu art. 6 ust. 1 zdanie drugie tej ustawy* Jeżeli tak, to przed jakim organem.

TAK NIE NIE WIEM NIE DOTYCZY

Nazwa organu ......................................................................................................................................................... JEŻELI WNIOSKODAWCA DO WNIOSKU ZAŁĄCZA KOPIĘ: – – – POLSKIEGO DOWODU OSOBISTEGO CO NAJMNIEJ JEDNEGO Z RODZICÓW OSOBY, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK, LUB POLSKIEGO PASZPORTU CO NAJMNIEJ JEDNEGO Z RODZICÓW OSOBY, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK, LUB DECYZJI WOJEWODY STWIERDZAJĄCEJ/POTWIERDZAJĄCEJ POSIADANIE OBYWATELSTWA POLSKIEGO PRZEZ CO NAJMNIEJ JEDNEGO Z RODZICÓW OSOBY, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK,

NIE WYPEŁNIA CZĘŚCI III WNIOSKU.

*

Art 6 ust 1 zdanie drugie: ( ) rodzice w oświadczeniu złożonym zgodnie przed właściwym organem w ciągu trzech miesięcy od dnia urodzenia się dziecka mogą wybrać dla niego obywatelstwo państwa obcego, którego obywatelem jest jedno z rodziców, jeżeli według prawa tego państwa dziecko nabywa jego obywatelstwo

Strona 6 z 12

Dziennik Ustaw –8– Poz. 925

C Z Ę Ś Ć III

A. Dodatkowe informacje dotyczące rodziców osoby, której dotyczy wniosek. I. Życiorys matki, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc zamieszkania, zatrudnienia; jeżeli mieszkała w Polsce, to okoliczności wyjazdu z Polski, posiadanych obywatelstw obcych wraz z datą ich nabycia.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

II. Życiorys ojca, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc zamieszkania, zatrudnienia, odbytej służby wojskowej; jeżeli mieszkał w Polsce, to okoliczności wyjazdu z Polski, zmiany imion i nazwiska, posiadanych obywatelstw obcych wraz z datą ich nabycia.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

B. Dodatkowe informacje dotyczące dziadków osoby, której dotyczy wniosek. I. Życiorys dziadka ze strony matki, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc zamieszkania, zatrudnienia, odbytej służby wojskowej; jeżeli mieszkał w Polsce, to okoliczności wyjazdu z Polski, zmiany imion i nazwiska, zawarcia związku małżeńskiego, posiadanych obywatelstw obcych wraz z datą ich nabycia.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

Strona 7 z 12

Dziennik Ustaw –9– Poz. 925

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

II. Życiorys babki ze strony matki, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc zamieszkania, zatrudnienia; jeżeli mieszkała w Polsce, to okoliczności wyjazdu z Polski, zmiany imion i nazwiska, zawarcia związku małżeńskiego, posiadanych obywatelstw obcych wraz z datą ich nabycia.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

III. Życiorys dziadka ze strony ojca, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc zamieszkania, zatrudnienia, odbytej służby wojskowej; jeżeli mieszkał w Polsce, to okoliczności wyjazdu z Polski, zmiany imion i nazwiska, zawarcia związku małżeńskiego, posiadanych obywatelstw obcych wraz z datą ich nabycia.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

Strona 8 z 12

Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 925

IV. Życiorys babki ze strony ojca, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc zamieszkania, zatrudnienia; jeżeli mieszkała w Polsce, to okoliczności wyjazdu z Polski, zmiany imion i nazwiska, zawarcia związku małżeńskiego, posiadanych obywatelstw obcych wraz z datą ich nabycia.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

C. Informacje o dalszych wstępnych (m in. pradziadkowie) osoby, której dotyczy wniosek, jeżeli wnioskodawca powołuje się na posiadane przez nich obywatelstwo polskie. Życiorys takiej osoby, ze szczególnym uwzględnieniem danych osobowych, miejsc zamieszkania, zatrudnienia, odbytej służby wojskowej; jeżeli mieszkała w Polsce, to okoliczności wyjazdu z Polski, zmiany imion i nazwiska, zawarcia związku małżeńskiego, posiadanych obywatelstw wraz z datą ich nabycia.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

D. Inne informacje o istotnych okolicznościach niezbędnych do ustalenia stanu faktycznego i prawnego sprawy. I. Czy w stosunku do rodzeństwa osoby, której dotyczy wniosek, lub jego wstępnych (rodziców, dziadków, pradziadków) była wydana decyzja stwierdzająca posiadanie (odmawiająca stwierdzenia posiadania) lub stwierdzająca utratę (odmawiająca stwierdzenia utraty) obywatelstwa polskiego Jeżeli tak, to jaki organ, w jakiej dacie i w stosunku do kogo wydał decyzję. Czy obecnie są prowadzone

Strona 9 z 12

Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 925

postępowania w sprawach o potwierdzenie posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego rodzeństwa osoby, której dotyczy wniosek, lub jej wstępnych (rodziców, dziadków, pradziadków)

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

II. Czy wstępni osoby, której dotyczy wniosek, posiadają/posiadali polskie dokumenty tożsamości Jeżeli tak, to należy wskazać – jakie, przez kogo i kiedy wydane.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

III. Czy wstępni osoby, której dotyczy wniosek, ubiegali się o zezwolenie na zmianę obywatelstwa polskiego na obce lub zrzekli się obywatelstwa polskiego, uzyskali decyzję zezwalającą na zmianę obywatelstwa polskiego na obce lub zgodę na zrzeczenie się obywatelstwa polskiego lub czy zostali pozbawieni obywatelstwa polskiego

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

C Z Ę Ś Ć IV Inne informacje oraz wyjaśnienia w ocenie wnioskodawcy istotne dla sprawy.

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................

Strona 10 z 12

Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 925

.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. Załączniki do wniosku

(załącza wnioskodawca) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

rok

/

miesiąc (data)

/

dzień

POTWIERDZENIE WPŁYWU WNIOSKU

(wypełnia organ rozpatrujący wniosek) rok

(podpis wnioskodawcy)

/

miesiąc (data)

/

dzień

(podpis i pieczęć osoby przyjmującej wniosek)

Strona 11 z 12

Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 925

POUCZENIE

1) Wniosek należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami wpisywanymi w odpowiednich kratkach.

2) W części wstępnej należy wskazać wojewodę, do którego jest kierowany wniosek. Decyzję w sprawie potwierdzenia posiadania obywatelstwa polskiego lub jego utraty wydaje wojewoda właściwy ze względu na miejsce zamieszkania lub ostatnie miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej osoby, której postępowanie dotyczy, a w przypadku braku tej podstawy – wojewoda mazowiecki.

3) W części wstępnej „Adres zamieszkania/siedziby wnioskodawcy”, w rubryce „Państwo/województwo” należy podać nazwę kraju, jeżeli wnioskodawca zamieszkuje (ma siedzibę) poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, albo nazwę województwa, jeżeli wnioskodawca zamieszkuje (ma siedzibę) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

4) W części wstępnej „Dodatkowe informacje dotyczące stanu faktycznego lub prawnego związane z potwierdzeniem posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego” można uzupełnić zakres żądania, dodatkowo wpisać datę lub okoliczność, na którą mają być potwierdzone posiadanie lub utrata obywatelstwa polskiego, np. żądanie wskazania określonej podstawy prawnej nabycia obywatelstwa polskiego, potwierdzenia posiadania lub utraty obywatelstwa polskiego na dzień śmierci osoby, której wniosek dotyczy, itp.

5) Należy wypełnić wszystkie wymagane rubryki. W razie braku wiedzy co do określonych faktów należy wpisać – „NIEZNANE” lub „NIE DOTYCZY”, w przypadku gdy rubryka nie dotyczy danej osoby.

6) Jeżeli wyjaśnienia wnioskodawcy nie mieszczą się w przewidzianych rubrykach, należy dołączyć je do wniosku na oddzielnej kartce, po dokonaniu stosownej adnotacji we wniosku.

7) W części I lit. D należy wpisać wszystkie miejsca zamieszkania, począwszy od najwcześniejszego.

8) Jeżeli wnioskodawca do wniosku załącza kopię: decyzji wojewody stwierdzającej/ potwierdzającej posiadanie obywatelstwa polskiego przez osobę, której dotyczy wniosek, lub jej ważnego polskiego dowodu osobistego, lub ważnego polskiego paszportu, nie wypełnia części II oraz części III wniosku.

9) Jeżeli wnioskodawca do wniosku załącza kopię: decyzji wojewody stwierdzającej/potwierdzającej posiadanie obywatelstwa polskiego przez co najmniej jednego z rodziców osoby, której dotyczy wniosek, lub polskiego dowodu osobistego jednego z rodziców, lub polskiego paszportu jednego z rodziców, nie wypełnia części III wniosku.

10) W rubryce „Stan cywilny” należy użyć sformułowań: panna, kawaler, mężatka, żonaty, rozwiedziona, rozwiedziony, wdowa, wdowiec, zgodnie ze stanem na dzień złożenia wniosku lub zgodnie z danymi zawartymi w akcie zgonu.

11) Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające dane i informacje w nim zawarte, a przede wszystkich akty stanu cywilnego (urodzenia i małżeństwa).

12) Stosownie do przepisu art. 40 § 4 Kodeksu postępowania administracyjnego wnioskodawca zamieszkały za granicą lub mający siedzibę za granicą, jeżeli nie ustanowił pełnomocnika do prowadzenia sprawy zamieszkałego w kraju, jest obowiązany wskazać w kraju pełnomocnika do doręczeń.

Strona 12 z 12

pobierz plik

Dziennik Ustaw Poz. 925 z 2012 - pozostałe dokumenty:

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1555 z 20122012-12-31

    Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 19 grudnia 2012 r. sygn. akt K 9/12

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1554 z 20122012-12-31

    Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 20 grudnia 2012 r. sygn. akt K 28/11

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1553 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów wójta gminy Zawonia w województwie dolnośląskim

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1552 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów burmistrza Raciąża w województwie mazowieckim

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1551 z 20122012-12-31

    Ustawa z dnia 9 listopada 2012 r. o umorzeniu należności powstałych z tytułu nieopłaconych składek przez osoby prowadzące pozarolniczą działalność

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1550 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku od towarów i usług

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1549 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania opłat pobieranych przez jednostkę badawczą lub certyfikującą za czynności związane z badaniami i certyfikacją wyrobów przeznaczonych na potrzeby obronności i bezpieczeństwa państwa

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1548 z 20122012-12-31

    Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych oraz niektórych innych ustaw

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1547 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych dziedzinowych gromadzonych w systemie informacji oświatowej oraz terminów przekazywania niektórych danych do bazy danych systemu informacji oświatowej

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1546 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu państwa

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1545 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1544 z 20122012-12-31

    Ustawa z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z podwyższeniem wieku emerytalnego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1543 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1542 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie – Regulamin urzędowania sądów powszechnych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1541 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu podziału części oświatowej subwencji ogólnej dla jednostek samorządu terytorialnego w roku 2013

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1540 z 20122012-12-31

    Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o podatku tonażowym oraz niektórych innych ustaw

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1539 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie płatności w ramach programów finansowanych z udziałem środków europejskich oraz przekazywania informacji dotyczących tych płatności

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1538 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie kryteriów i trybu dokonywania oceny pracy nauczyciela, trybu postępowania odwoławczego oraz składu i sposobu powoływania zespołu oceniającego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1537 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 24 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu przesyłania deklaracji i podań oraz rodzajów podpisu elektronicznego, którymi powinny być opatrzone

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1536 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza w podmiocie leczniczym utworzonym przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1535 z 20122012-12-31

    Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rejestru instytucji szkoleniowych

porady prawne online

Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.