Logowanie

Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1025 z 2004

Wyszukiwarka

Tytuł:

Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie wzoru zgłoszenia zbioru danych do rejestracji Generalnemu Inspektorowi Ochrony Danych Osobowych

Status aktu prawnego:Obowiązujący
Data ogłoszenia:2004-05-01
Data wydania:2004-04-29
Data wejscia w życie:2004-05-01
Data obowiązywania:2004-05-01

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1025 z 2004


Dziennik Ustaw Nr 100                — 7024 —                Poz. 1025


1025

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie wzoru zgłoszenia zbioru danych do rejestracji Generalnemu Inspektorowi Ochrony Danych Osobowych Na podstawie art. 46a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 i Nr 153, poz. 1271 oraz z 2004 r. Nr 25, poz. 219 i Nr 33, poz. 285) zarządza się, co następuje: §

1. Określa się wzór zgłoszenia zbioru danych do rejestracji Generalnemu Inspektorowi Ochrony Danych Osobowych, stanowiący załącznik do rozporządzenia. ———————

1)

§

2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.2)

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: w z. A. Brachmański

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej — administracja publiczna, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 marca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. Nr 35, poz. 325 i Nr 58, poz. 533).

2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 3 czerwca 1998 r. w sprawie określenia wzorów wniosku o udostępnienie danych osobowych, zgłoszenia zbioru danych do rejestracji oraz imiennego upoważnienia i legitymacji służbowej inspektora Biura Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych (Dz. U. Nr 80, poz. 522, z 1999 r. Nr 6, poz. 49 i Nr 93, poz. 1081, z 2002 r. Nr 154, poz. 1285 oraz z 2003 r. Nr 61, poz. 545), które utraci moc z dniem wejścia w życie ustawy z dnia 22 stycznia 2004 r. o zmianie ustawy o ochronie danych osobowych oraz ustawy o wynagrodzeniu osób zajmujących kierownicze stanowiska państwowe (Dz. U. Nr 33, poz. 285).

Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. (poz. 1025)

WZÓR ZGŁOSZENIE ZBIORU DANYCH DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

* * *

— zgłoszenie zbioru na podstawie art. 40 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 i Nr 153, poz. 1271 oraz z 2004 r. Nr 25, poz. 219 i Nr 33, poz. 285), — zgłoszenie zmian na podstawie art. 41 ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, — zgłoszenie zbioru, w którym będą przetwarzane dane określone w art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Nr .....................................

(nadaje urzędnik Biura GIODO)

Część A. Wniosek Wnoszę o wpisanie zbioru danych osobowych o nazwie: ............................................................................................................................... do Rejestru Zbiorów Danych Osobowych. Część B. Charakterystyka administratora danych

1. Wnioskodawca (administrator danych): .................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................

(nazwa administratora danych i adres jego siedziby lub nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania wnioskodawcy oraz nr REGON)

Dziennik Ustaw Nr 100                — 7025 —                Poz. 1025


2. Przedstawiciel Wnioskodawcy, o którym mowa w art. 31a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych: .................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................

(nazwa przedstawiciela administratora danych i adres jego siedziby lub nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania)

3. Powierzenie przetwarzania danych osobowych:

*

— administrator danych powierzył w drodze umowy zawartej na piśmie przetwarzanie danych innemu podmiotowi (art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych), — administrator danych przewiduje powierzenie przetwarzania danych innemu podmiotowi.

*

W przypadku powierzenia przetwarzania danych innemu podmiotowi podaj nazwę i adres siedziby lub nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania podmiotu, któremu powierzono przetwarzanie danych osobowych: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

4. Podstawa prawna upoważniająca do prowadzenia zbioru danych:

* * *

ew. cd. w załączniku nr ......

— zgoda osoby, której dane dotyczą, na przetwarzanie danych jej dotyczących, — przetwarzanie jest niezbędne dla zrealizowania uprawnienia lub spełnienia obowiązku wynikającego z przepisu prawa —

.................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

* *

ew. cd. w załączniku nr ......

— przetwarzanie jest konieczne do realizacji umowy, gdy osoba, której dane dotyczą, jest jej stroną lub gdy jest to niezbędne do podjęcia działań przed zawarciem umowy na żądanie osoby, której dane dotyczą, — przetwarzanie jest niezbędne do wykonania określonych prawem zadań realizowanych dla dobra publicznego — jeśli TAK, to opisz te zadania:

*

.................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

* *

ew. cd. w załączniku nr ......

— przetwarzanie jest niezbędne dla wypełnienia prawnie usprawiedliwionych celów realizowanych przez administratorów danych albo odbiorców danych, a przetwarzanie nie narusza praw i wolności osoby, której dane dotyczą.

Część C. Cel przetwarzania danych, opis kategorii osób, których dane dotyczą, oraz zakres przetwarzanych danych

5. Cel przetwarzania danych w zbiorze: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

6. Opis kategorii osób, których dane dotyczą: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

*

ew. cd. w załączniku nr ......

Dziennik Ustaw Nr 100                — 7026 —                Poz. 1025


7. Zakres przetwarzanych w zbiorze danych o osobach:

* * * * * *

— nazwiska i imiona, — imiona rodziców, — data urodzenia, — miejsce urodzenia, — adres zamieszkania lub pobytu, — numer ewidencyjny PESEL,

* * * * * *

— Numer Identyfikacji Podatkowej, — miejsce pracy, — zawód, — wykształcenie, — seria i numer dowodu osobistego, — numer telefonu.

8. Inne dane osobowe, oprócz wymienionych w pkt 7, przetwarzane w zbiorze — podaj jakie: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

9. Dane przetwarzane w zbiorze: a) ujawniają bezpośrednio lub w kontekście:

* * * * * * * * * * * * *

ew. cd. w załączniku nr ......

— pochodzenie rasowe, — pochodzenie etniczne, — poglądy polityczne, — przekonania religijne, — przekonania filozoficzne, — przynależność wyznaniową,

— przynależność partyjną, —przynależność związkową, — stan zdrowia, — kod genetyczny, — nałogi, — życie seksualne,

b) dotyczą:

* *

— skazań, — mandatów karnych,

* *

— orzeczeń o ukaraniu, — innych orzeczeń wydanych w postępowaniu sądowym lub administracyjnym

Jeśli nie zakreślono żadnej odpowiedzi, należy przejść od razu do pkt

11. 10. Podstawa prawna przetwarzania danych wskazanych w pkt 9:

* *

— osoby, których dane dotyczą, będą wyrażać na to zgodę na piśmie, — przepis szczególny innej ustawy zezwala na przetwarzanie bez zgody osoby, której dane dotyczą, jej danych osobowych — jeśli TAK, to podaj odniesienie do przepisu tej ustawy:

.................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

* *

ew. cd. w załączniku nr ......

— przetwarzanie danych jest niezbędne do ochrony żywotnych interesów osoby, której dane dotyczą, lub innej osoby, gdy osoba, której dane dotyczą, nie jest fizycznie lub prawnie zdolna do wyrażenia zgody, do czasu ustanowienia opiekuna prawnego lub kuratora, — przetwarzanie jest niezbędne do wykonania statutowych zadań kościoła, innego związku wyznaniowego, stowarzyszenia, fundacji lub innej niezarobkowej organizacji lub instytucji o celach politycznych, naukowych, religijnych, filozoficznych lub związkowych, a przetwarzanie danych dotyczy wyłącznie członków tej organizacji lub instytucji albo osób utrzymujących z nią stałe kontakty w związku z jej działalnością i zapewnione są pełne gwarancje ochrony przetwarzanych danych — jeśli TAK,

to podaj jakich:

*

.................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

*

ew. cd. w załączniku nr ......

Dziennik Ustaw Nr 100        * *                — 7027 —                Poz. 1025


— przetwarzanie dotyczy danych, które są niezbędne do dochodzenia praw przed sądem, — przetwarzanie jest niezbędne do wykonania zadań administratora danych odnoszących się do zatrudnienia pracowników i innych osób, a zakres przetwarzanych danych jest określony w ustawie, — przetwarzanie jest prowadzone w celu ochrony stanu zdrowia, świadczenia usług medycznych lub leczenia pacjentów przez osoby trudniące się zawodowo leczeniem lub świadczeniem innych usług medycznych, zarządzania udzielaniem usług medycznych i są stworzone pełne gwarancje ochrony danych osobowych, — przetwarzanie dotyczy danych, które zostały podane do wiadomości publicznej przez osobę, której dane dotyczą, — przetwarzanie jest niezbędne do prowadzenia badań naukowych, w tym do przygotowania rozprawy wymaganej do uzyskania dyplomu ukończenia szkoły wyższej lub stopnia naukowego, a publikowanie wyników badań naukowych uniemożliwia identyfikację osób, których dane zostały przetworzone, — przetwarzanie danych jest prowadzone przez stronę w celu realizacji praw i obowiązków wynikających z orzeczenia wydanego w postępowaniu sądowym lub administracyjnym.

*

*

*

*

Część D. Sposób zbierania oraz udostępniania danych

11. Sposób zbierania danych do zbioru:

* * * * * *

— wyłącznie od osób, których dotyczą, — głównie od osób, których dotyczą, — wyłącznie z innych źródeł, — głównie z innych źródeł, — głównie metodą teletransmisji, — również metodą teletransmisji.

12. Sposób udostępniania danych ze zbioru:

* * *

— dane będą udostępniane wyłącznie podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa, — dane będą udostępniane innym podmiotom, — dane będą udostępniane również drogą teletransmisji.

13. Odbiorcy lub kategorie odbiorców, którym dane mogą być przekazywane — podaj nazwę i adres siedziby lub nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania podmiotu, któremu dane mogą być przekazywane: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................

*

ew. cd. w załączniku nr ......

14. Informacja dotycząca ewentualnego przekazywania danych do państwa trzeciego — podaj nazwę państwa: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ Część E. Opis środków technicznych i organizacyjnych zastosowanych w celach określonych w art. 36—39 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (w poniższych odpowiedziach proszę nie ujawniać szczegółów zastosowanych rozwiązań)

15. Zbiór danych osobowych będzie przetwarzany:

*

— centralnie

*

— w architekturze rozproszonej

Dziennik Ustaw Nr 100

16. Przedsięwzięcia zastosowane w zakresie: a) środków ochrony fizycznej danych:                — 7028 —                Poz. 1025


.................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ b) środków sprzętowych, informatycznych i telekomunikacyjnych (nazwy zwyczajowo przyjęte albo symbole norm lub standardów technicznych): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ c) środków ochrony w ramach oprogramowania urządzeń teletransmisji (nazwy zwyczajowo przyjęte albo symbole norm lub standardów technicznych): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ d) środków ochrony w ramach oprogramowania systemów (nazwy zwyczajowo przyjęte albo symbole norm lub standardów technicznych): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ e) środków ochrony w ramach narzędzi baz danych i innych narzędzi programowych (nazwy zwyczajowo przyjęte albo symbole norm lub standardów technicznych): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ f) środków ochrony w ramach systemu użytkowego (nazwy zwyczajowo przyjęte albo symbole norm lub standardów technicznych): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ g) środków organizacyjnych: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ Część F. Informacja o sposobie wypełnienia warunków technicznych i organizacyjnych, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024)

17. Zastosowano środki bezpieczeństwa na poziomie:

* * *

— podstawowym, — podwyższonym, — wysokim.

———————

*

Jeżeli TAK, to zakreśl kwadrat literą „X”.

.....................................................................

(data, podpis i pieczęć wnioskodawcy)

pobierz plik

Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1025 z 2004 - pozostałe dokumenty:

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1029 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie wysokości opłat rejestrowych za zgłoszenie do Rejestru wyrobów medycznych i podmiotów odpowiedzialnych za ich wprowadzenie do obrotu i do używania oraz za zmianę danych zawartych w Rejestrze

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1028 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie wzorów formularzy zgłoszeniowych do Rejestru wyrobów medycznych i podmiotów odpowiedzialnych za ich wprowadzenie do obrotu i do używania oraz sposobu przekazywania danych objętych formularzami zgłoszeniowymi

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1027 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie klasyfikacji wyrobów medycznych do różnego przeznaczenia

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1026 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 23 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakie powinien spełniać leśny materiał podstawowy

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1024 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1023 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobu technicznego przygotowania systemów i sieci służących do przekazywania informacji - do gromadzenia wykazów połączeń telefonicznych i innych przekazów informacji oraz sposobów zabezpieczania danych informatycznych

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1022 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 28 kwietnia 2004 r. w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia ewidencji leczenia zwierząt i dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1021 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie wykazu przejść granicznych, na których może być dokonywana kontrola graniczna środków żywienia zwierząt i pasz leczniczych

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1020 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 28 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań przy przywozie i przemieszczaniu koniowatych

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1019 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 28 kwietnia 2004 r. w sprawie wysokości opłat za czynności wykonywane przez Inspekcję Weterynaryjną, miejsc pobierania opłat oraz zakresu i sposobu przekazywanych informacji Komisji Europejskiej

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1018 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 28 kwietnia 2004 r. w sprawie wykazu punktów wwozu, przez które można wprowadzać rośliny, produkty roślinne lub przedmioty

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1017 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych mających zastosowanie do nasienia świń

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1016 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych mających zastosowanie do nasienia, komórek jajowych i zarodków owiec, kóz i koni

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1015 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych mających zastosowanie do nasienia bydła

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1014 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie wzoru upoważnienia i wzoru odznaki identyfikacyjnej dla pracowników Inspekcji Weterynaryjnej oraz osób wyznaczonych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej do wykonywania niektórych czynności

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1013 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych przy przywozie świeżego mięsa i produktów mięsnych

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1012 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 26 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych dla prowadzenia działalności w zakresie zarobkowego przewozu zwierząt lub przewozu zwierząt wykonywanego w związku z prowadzeniem innej działalności gospodarczej

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1011 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 26 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych dla prowadzenia działalności w zakresie obrotu zwierzętami, pośrednictwa w tym obrocie lub skupu zwierząt

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1010 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 26 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych wymagań weterynaryjnych dla prowadzenia miejsc gromadzenia zwierząt

  • Dziennik Ustaw Nr 100, poz. 1009 z 20042004-05-01

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 26 kwietnia 2004 r. w sprawie wzoru dziennika połowowego oraz gatunków organizmów morskich, których wyrzucenie za burtę wymaga wykazania w dzienniku połowowym

porady prawne online

Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.