Tytuł: | Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 30 czerwca 2011 r. w sprawie wzoru wniosku o udzielenie lub zmianę koncesji na wykonywanie działalności gospodarczej w zakresie usług ochrony osób i mienia |
---|---|
Status aktu prawnego: | Obowiązujący |
Data ogłoszenia: | 2011-07-01 |
Data wydania: | 2011-06-30 |
Data wejscia w życie: | 2011-07-01 |
Data obowiązywania: | 2011-07-01 |
Dziennik Ustaw Nr 136 — 7995 — Poz. 802
802
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 30 czerwca 2011 r. w sprawie wzoru wniosku o udzielenie lub zmianę koncesji na wykonywanie działalności gospodarczej w zakresie usług ochrony osób i mienia Na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o ochronie osób i mienia (Dz. U. z 2005 r. Nr 145, poz. 1221, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
1) Minister
Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej — sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. Nr 216, poz. 1604). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 104, poz. 708, z 2008 r. Nr 171, poz. 1055 i Nr 180, poz. 1112, z 2009 r. Nr 98, poz. 817, z 2010 r. Nr 47, poz. 278, Nr 182, poz. 1228 i Nr 229, poz. 1496 oraz z 2011 r. Nr 106, poz. 622.
§ 1. Określa się wzór wniosku o udzielenie lub zmianę koncesji na wykonywanie działalności gospodarczej w zakresie usług ochrony osób i mienia, składanego do organu koncesyjnego przez przedsiębiorcę, stanowiący załącznik do rozporządzenia. § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.
Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. T. Siemoniak
Dziennik Ustaw Nr 136 — 7996 — Poz. 802
Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 30 czerwca 2011 r. (poz. 802)
WZÓR W Z
Z R Z
W Z
Z R
W R Ó
W
WNIOSEK
O UDZIELENIE LUB KONCESJI NA WYKONYWANIE GOSPODARCZEJ W ZAKRESIE OCHRONY I MIENIA
* O UDZIELENIE KONCESJI
*
....../.......................
Z DNIA
I.
1. * * JAKI: OSOBA FIZYCZNA INNY
2. OSOBY FIZYCZNEJ)
I
W PRZYPADKU
3.
NUMER W CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O D W
4.
NUMER IDENTYFIKACJI PODATKOWEJ –
II. SIEDZIBA I ADRES LUB ADRES ZAMIESZKANIA 1.
2.
KOD POCZTOWY ULICA NR DOMU NR LOKALU
3.
4.
NR
U, ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ (E-MAIL)
*W
„X”.
1
Dziennik Ustaw Nr 136 — 7997 — Poz. 802
III. ZAKRES I FORMY
1. Zakres: u
2. * 2.1 2.2 Formy ochrony:
zabezpieczenie techniczne
IV. ADRESY MIEJSC WYKONYWANIA W TYM PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI * JEDNO * WIELE *
,
1.
2.
KOD POCZTOWY ULICA NR DOMU NR LOKALU
3.
V. DATA ROZPO
WYKONYWANIA
ROK
lub
KONCESJI
VI. INFORMACJE O POSIADANYCH KONCESJACH, ZEZWOLENIACH LUB WPISACH DO : …………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………..
*W
„X”.
2
Dziennik Ustaw Nr 136 — 7998 — Poz. 802
VII.
KIEROWANIA D
**
1.
NAZWISKO
2.
NAZWISKO RODOWE .
3.
5.
DATA URODZENIA
6. MIEJSCE URODZENIA
7. OBYWATELSTWO NR PESEL –
8.
9. SERIA I NR PASZPORTU
albo INNEGO DOKUMENTU s SERIA I NUMER DOKUMENTU
VIII. ADRES ZAMIESZKANIA – 1.
2.
KOD POCZTOWY ULICA NR DOMU NR LOKALU
3.
4.
NR TELEFONU
**
.
3
Dziennik Ustaw Nr 136 — 7999 — Poz. 802
IX. ADRES ZAMIESZKANIA – pobyt czasowy
1. WOJEWÓDZTWO . EJ OWO
KOD POCZTOWY NR DOMU NR LOKALU
3. ULICA
4. NR TELEFONU
X. LICENCJA PRACOWNIKA OCHRONY FIZYCZNEJ DRUGIEGO STOPNIA***
1. NR LICENCJI
2.
DATA WYDANIA E O
DZ E 3.
PRZEZ KOGO WYDANA
XI. LICENCJA PRACOWNIKA ZABEZPIECZENIA TECHNICZNEGO DRUGIEGO STOPNIA***
1. NR LICENCJI
2.
DATA WYDANIA DZ E E O
3.
PRZEZ KOGO WYDANA
W
Z D DEJ O O
WE O .
O Ó
E
DO O
E O O
T O
3 I 4 ORAZ W
E
JE DLA
***
W
.
4
Dziennik Ustaw Nr 136 — 8000 — Poz. 802
O W D ZE E ZED O O EZ E Z W T E O D ETOW ****: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. „J ”.
(podpis zgodny z reprezentac W
1.
2.
3. informacji:
4. 5.
rok)
**** O z
INFORMACJA: 1)
o niezaleganiu .
– co najmniej przez
2) w tej sprawie,
3) 22 sierpnia 1997 r. o
, z dnia Wolnym Handlu (EFTA) – stron umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym oraz W
.
4) wymienione w pkt 3, w
5) l , .
UWAGI:
1. W
2. Z w ust. 1a ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r.
3. W udzielenie koncesji , i Administracji www mswia.gov.pl. skarbowej. Wydruk internetowy pot
zgodnie z art. 17 W dowodu wniesienia .
5
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 802 z 2011 - pozostałe dokumenty: |
---|
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 803 z 20112011-07-01
Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 30 czerwca 2011 r. w sprawie rejestru podmiotów wykonujących zawodową działalność lobbingową
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 801 z 20112011-07-01
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów związanych z rejestracją podatników w zakresie podatku od towarów i usług
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 800 z 20112011-07-01
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 czerwca 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów związanych z rejestracją podatników w zakresie podatku od towarów i usług
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 799 z 20112011-07-01
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 czerwca 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia podatników niemających obowiązku składania zgłoszenia rejestracyjnego
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 798 z 20112011-07-01
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 czerwca 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykonania niektórych przepisów ustawy o podatku od towarów i usług
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 797 z 20112011-07-01
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie zwrotu podatku od towarów i usług niektórym podmiotom
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 796 z 20112011-07-01
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 czerwca 2011 r. w sprawie przypadków, w których nie ma konieczności ustanawiania przedstawiciela podatkowego
Dziennik Ustaw Nr 136, poz. 789 z 20112011-06-30
Ustawa z dnia 29 czerwca 2011 r. o przygotowaniu i realizacji inwestycji w zakresie obiektów energetyki jądrowej oraz inwestycji towarzyszących
Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.