Tytuł: | Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 25 października 2011 r. w sprawie określenia wzorów informacji o środkach zgromadzonych przez oszczędzającego na indywidualnym koncie emerytalnym i na indywidualnym koncie zabezpieczenia emerytalnego oraz terminu i trybu ich przekazywania |
---|---|
Status aktu prawnego: | Obowiązujący |
Data ogłoszenia: | 2011-11-10 |
Data wydania: | 2011-10-25 |
Data wejscia w życie: | 2012-01-01 |
Data obowiązywania: | 2012-01-01 |
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13862 — Poz. 1427
1427
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 25 października 2011 r. w sprawie określenia wzorów informacji o środkach zgromadzonych przez oszczędzającego na indywidualnym koncie emerytalnym i na indywidualnym koncie zabezpieczenia emerytalnego oraz terminu i trybu ich przekazywania Na podstawie art. 21 ust. 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o indywidualnych kontach emerytalnych oraz indywidualnych kontach zabezpieczenia emerytalnego (Dz. U. Nr 116, poz. 1205, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: § 1.
1. Rozporządzenie określa wzory informacji, o których mowa w art. 21 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o indywidualnych kontach emerytalnych oraz indywidualnych kontach zabezpieczenia emerytalnego, oraz termin i tryb ich przekazywania.
2. Wzory informacji stanowią załączniki nr 1—11 do rozporządzenia. § 2. 1. Informacje, o których mowa w § 1, są przekazywane, wraz z dokonaniem wypłaty transferowej, przez instytucje finansowe prowadzące indywidualne
1)
konta emerytalne oraz instytucje finansowe prowadzące indywidualne konta zabezpieczenia emerytalnego do innej instytucji finansowej albo do zarządzającego programem emerytalnym przesyłką poleconą albo przez doręczenie za potwierdzeniem odbioru i oznaczeniem daty, nie później niż 14 dni od dnia dokonania wypłaty transferowej.
2. Za datę przekazania informacji uznaje się datę nadania przesyłki, o której mowa w ust. 1. §
3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2012 r.3) Minister Finansów: wz. L. Kotecki
3)
Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej — finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 216, poz. 1592).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 183, poz. 1538, z 2006 r. Nr 157, poz. 1119, z 2008 r. Nr 220, poz. 1432, z 2009 r. Nr 165, poz. 1316, z 2010 r. Nr 18, poz. 98 i Nr 257, poz. 1724 oraz z 2011 r. Nr 75, poz. 398 i Nr 171, poz. 1016.
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 31 grudnia 2010 r. w sprawie określenia wzoru informacji o środkach zgromadzonych przez oszczędzającego na indywidualnym koncie emerytalnym oraz terminu i trybu jej przekazywania (Dz. U. z 2011 r. Nr 13, poz. 61), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 25 marca 2011 r. o zmianie niektórych ustaw związanych z funkcjonowaniem systemu ubezpieczeń społecznych (Dz. U. Nr 75, poz. 398 i Nr 199, poz. 1175).
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13863 — Poz. 1427
Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 25 października 2011 r. (poz. 1427)
WZÓR
Załącznik nr 1
PODGLĄD CZEŚCI STRONY NIEDOSTĘPNY! ABY ZAPOZNAĆ SIĘ Z TREŚCIĄ STRONY POBIERZ PDF.
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13864 — Poz. 1427
PODGLĄD CZEŚCI STRONY NIEDOSTĘPNY! ABY ZAPOZNAĆ SIĘ Z TREŚCIĄ STRONY POBIERZ PDF.
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13865 — Poz. 1427
Załącznik nr 2
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
IKE-2/A W KA
cznika
1)
|___|___|/|___|___|
cznik do informacji IKE-2
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
CEGO
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
Rok w danym roku kalendarzowym z
a b
Nazwa instytucji finansowej przyjmuj
c
7. |___|___|___|___|
10. |___|___|___|___|
13. |___|___|___|___|
16. |___|___|___|___|
19. |___|___|___|___|
22. |___|___|___|___|
25. |___|___|___|___|
28. |___|___|___|___|
31. |___|___|___|___|
34. |___|___|___|___|
37. |___|___|___|___|
40. |___|___|___|___|
43. |___|___|___|___|
46. |___|___|___|___|
49. |___|___|___|___|
52. |___|___|___|___|
55. |___|___|___|___|
58. |___|___|___|___|
61. |___|___|___|___|
8. ,
11. ,
14. ,
17. ,
20. ,
23. ,
26. ,
29. ,
32. ,
35. ,
38. ,
41. ,
44. ,
47. ,
50. ,
53. ,
56. ,
59. ,
62. ,
9.
12. 15.
18. 21.
24. 27.
30. 33.
36. 39.
42. 45.
48. 51.
54. 57.
60. 63.
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm.).
nale y poda cji
IKE-2/A(2)
1/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13866 — Poz. 1427
Rok w danym roku kalendarzowym z
a b
Nazwa instytucji finansowej przyjmuj
c
64. |___|___|___|___|
67. |___|___|___|___|
70. |___|___|___|___|
73. |___|___|___|___|
76. |___|___|___|___|
79. |___|___|___|___|
82. |___|___|___|___|
85. |___|___|___|___|
88. |___|___|___|___|
91. |___|___|___|___|
94. |___|___|___|___|
97. |___|___|___|___|
100. |___|___|___|___|
103. |___|___|___|___|
106. |___|___|___|___|
109. |___|___|___|___|
112. |___|___|___|___|
115. |___|___|___|___|
118. |___|___|___|___|
121. |___|___|___|___|
124. |___|___|___|___|
127. |___|___|___|___|
130. |___|___|___|___|
133. |___|___|___|___|
136. |___|___|___|___|
139. |___|___|___|___|
142. |___|___|___|___|
145. |___|___|___|___|
65. ,
68. ,
71. ,
74. ,
77. ,
80. ,
83. ,
86. ,
89. ,
92. ,
95. ,
98. ,
101. ,
104. ,
107. ,
110. ,
113. ,
116. ,
119. ,
122. ,
125. ,
128. ,
131. ,
134. ,
137. ,
140. ,
143. ,
146. , 148.
66.
69. 72.
75. 78.
81. 84.
87. 90.
93. 96.
99. 102.
105. 108.
111. 114.
117. 120.
123. 126.
129. 132.
135. 138.
141. 144. 147.
Nale y poda sum ,
IKE-2/A(2)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13867 — Poz. 1427
Załącznik nr 3
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
IKE-2/B
1)
cznika
|___|___|/|___|___|
cznik do informacji IKE-2
CEGO
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
3)
Wysoko
przyj
4)
5) 5)
(dzie -miesi c-rok)
a
b
c
d
7.
8.
9.
10.
1
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
11. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
12. 13.
6)
14.
15.
2
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
16. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
17. 18.
6)
19.
20.
3
| | |-| | |-| | | | |
21. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
22. 23.
6)
24.
25.
4
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
26. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
27. 28.
6)
29.
30.
5
| | |-| | |-| | | | |
31. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm ).
3) Podaje si dat dzaj w podmiocie prowadz maklersk wpisuje si sum
nale y poda cji informacj dotycz c wysoko a. Rodzaj i liczb
daje si dane zarz dzaj prowadz
IKE-2/B(2)
1/2
Dziennik Ustaw Nr 239 3) — 13868 — Poz. 1427
Wysoko
przyj
4)
5) 5)
(dzie -miesi c-rok)
a
b
c
d
32.
33.
34.
35.
6
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
36. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
37.
38.
39.
40.
7
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
41. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
42.
43.
44.
45.
8
| | |-| | |-| | | | |
46. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
47.
48.
49.
50.
9
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
51. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
52.
53.
54.
55.
10
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
56. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
57.
58.
59.
60.
11
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
61. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
62.
63.
64.
65.
12
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
66. Nazwa instytucji finansowej dokonuj
6)
67. Nale y poda sum przyj
IKE-2/B(2)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13869 — Poz. 1427
Załącznik nr 4
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
IKE-2/C
1)
cznika
|___|___|/|___|___|
cznik do informacji IKE-2
CEGO
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
Wysoko (dzie -miesi c-rok)
3)
4) 4)
a
b
c
d
7.
8.
9.
10.
1
|
|
|-|
|
|-|
|
|
|
|
5)
12.
13.
14.
15.
2
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
17.
18.
19.
20.
3
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
22.
23.
24.
25.
4
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
27.
28.
29.
30.
5
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm ). dzaj w podmiocie prowadz maklersk wpisuje si sum
nale y poda cji informacj dotycz c wysoko a. Rodzaj i liczb
odaje si dane zarz dzaj prowadz
IKE-2/C(2)
1/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13870 — Poz. 1427
Wysoko (dzie -miesi c-rok)
3)
4) 4)
a
b
c
d
32.
33.
34.
35.
6
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
37.
38.
39.
40.
7
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
42.
43.
44.
45.
8
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
47.
48.
49.
50.
9
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
52.
53.
54.
55.
10
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
57.
58.
59.
60.
11
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
5)
62.
63.
64.
65.
12
| | |-| | |-| | | | |
5)
67. Nale y poda sum
IKE-2/C(2)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13871 — Poz. 1427
Załącznik nr 5
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj | | | | | | | | | | |
cznika
1)
|___|___|/|___|___|
cznik do informacji IKE-2
CEGO
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
(dzie -miesi c-rok)
a b
3)
c
d
7. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
11. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
15. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
19. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
23. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
27. |
31. | |-| | |-| | | | |
8. 12.
16.
20. 24.
28.
32. 36.
40.
44. 48.
52.
56.
60. 64.
68. 72. 76.
9.
13.
17. 21.
25.
29. 33.
37.
41. 45.
49.
53. 57.
61. 65. 69.
73. 77.
10.
14. 18.
22.
26. 30.
34.
38. 42.
46.
50. 54.
58.
62. 66.
70.
74. 78.
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
35. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
39. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
43. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
47. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
51. |
55. | |-| | |-| | | | |
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
59. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
63. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
67. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
71. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
75. | | |-| | |-| | | | |
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm.).
3) Kwota b d ca podstaw stanowi ci
nale y poda cji nika ciowym zwrocie.
IKE-
(2)
1/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13872 — Poz. 1427
(dzie -miesi c-rok)
a b
3)
c
d
79. | |
83. |-| | |-| | | | |
80. 84.
88.
92. 96.
100.
104. 108.
112.
116. 120.
124.
128. 132.
136.
140. 144.
148. 152.
156. 160.
164. 168.
172. 176. 180.
81.
85.
89. 93.
97.
101. 105.
109.
113. 117.
121.
125. 129.
133.
137. 141.
145.
149. 153.
157. 161.
165. 169.
173. 177.
181. 183.
82.
86. 90.
94.
98. 102.
106.
110. 114.
118.
122. 126.
130.
134. 138.
142.
146.
150. 154.
158. 162.
166. 170.
174. 178. 182.
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
87. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
91. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
95. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
99. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
103. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
107. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
111. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
115. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
119. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
123. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
127. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
131. | |
135. |-| | |-| | | | |
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
139. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
143. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
147. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
151. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
155. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
159. | |
163. |-| | |-| | | | |
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
167. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
171. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
175. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
179. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___| Nale y poda sum cz
IKE-
(2)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13873 — Poz. 1427
Załącznik nr 6
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
IKE-2/E CEGO
cznika
1)
|___|___|/|___|___|
cznik do informacji IKE-2
CEGO
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
9. Identyfikator REGON |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
10. Kraj
13. Gmina
18. Kod pocztowy
19. Poczta
12. Powiat
15. Nr domu
16. Nr lokalu
22. Identyfikator REGON |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
23. Kraj
26. Gmina
31. Kod pocztowy
32. Poczta
25. Powiat
28. Nr domu
29. Nr lokalu
33.
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm.).
nale y poda cji
IKE-2/E(2)
1/1
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13874 — Poz. 1427
Załącznik nr 7
WZÓR
PODGLĄD CZEŚCI STRONY NIEDOSTĘPNY! ABY ZAPOZNAĆ SIĘ Z TREŚCIĄ STRONY POBIERZ PDF.
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13875 — Poz. 1427
W
(dzie -miesi c-rok)
44. |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
45. Nale y wpisa sum
46. Nale y wpisa sum
47. Nale y wpisa sum
5)
6)
49.
50. Imi
51. Nazwisko
53. Data sporz dzenia informacji (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
54. Podpis
F.
W poz. 55-58 poda liczb IKZE-2/D
55.
56.
57. 58.
6) Podaje si warto
ustawy. sporz dzenia informacji.
IK E-2(1)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13876 — Poz. 1427
Załącznik nr 8
WZÓR
PODGLĄD CZEŚCI STRONY NIEDOSTĘPNY! ABY ZAPOZNAĆ SIĘ Z TREŚCIĄ STRONY POBIERZ PDF.
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13877 — Poz. 1427
Rok w danym roku kalendarzowym
a b
3)
Nazwa instytucji finansowej przyjmuj
c
64. |___|___|___|___|
67. |___|___|___|___|
70. |___|___|___|___|
73. |___|___|___|___|
76. |___|___|___|___|
79. |___|___|___|___|
82. |___|___|___|___|
85. |___|___|___|___|
88. |___|___|___|___|
91. |___|___|___|___|
94. |___|___|___|___|
97. |___|___|___|___|
100. |___|___|___|___|
103. |___|___|___|___|
106. |___|___|___|___|
109. |___|___|___|___|
112. |___|___|___|___|
115. |___|___|___|___|
118. |___|___|___|___|
121. |___|___|___|___|
124. |___|___|___|___|
127. |___|___|___|___|
130. |___|___|___|___|
133. |___|___|___|___|
136. |___|___|___|___|
139. |___|___|___|___|
142. |___|___|___|___|
145. |___|___|___|___|
65. ,
68. ,
71. ,
74. ,
77. ,
80. ,
83. ,
86. ,
89. ,
92. ,
95. ,
98. ,
101. ,
104. ,
107. ,
110. ,
113. ,
116. ,
119. ,
122. ,
125. ,
128. ,
131. ,
134. ,
137. ,
140. ,
143. ,
146. , 148.
66.
69. 72.
75. 78.
81. 84.
87. 90.
93. 96.
99. 102.
105. 108.
111. 114.
117. 120.
123. 126.
129. 132.
135. 138.
141. 144. 147.
Nale y poda sum ,
IK E-2/A(1)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13878 — Poz. 1427
Załącznik nr 9
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
cznika | | |/| |
1)
|
cznik do informacji IKE-2
CEGO
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
3)
Wysoko
przyj
4)
Nazwa instytucji finansowej dokonuj
(dzie -miesi c-rok)
a
b
c
7.
8.
9.
1
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
10.
11. 12.
2
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
13.
14. 15.
3
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
16.
17. 18.
4
|
19. | |-| | |-| | | | |
20. 21.
5
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
22.
23. 24.
6
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
25.
26. 27.
7
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
28.
29. 30.
8
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm.).
3) Podaje si dat informacj dotycz c wysoko oszcz dzaj maklersk wpisuje si
nale y poda cji
IK E-2/B(1)
1/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13879 — Poz. 1427
3)
Wysoko
przyj
4)
Nazwa instytucji finansowej dokonuj
(dzie -miesi c-rok)
a
b
c
31.
32.
33.
9
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
34.
35. 36.
10
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
37.
38. 39.
11
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
40.
41. 42.
12
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
43.
44. 45.
13
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
46.
47. 48.
14
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
49.
50. 51.
15
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
52.
53. 54.
16
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
55.
56. 57.
17
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
58.
59. 60.
18
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
61.
62. 63.
19
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
64. Nale y poda sum przyj
IK E-2/B(1)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13880 — Poz. 1427
Załącznik nr 10
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
cznika
1)
|___|___|/|___|___|
cznik do informacji IKE-2
CEGO
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
Wysoko (dzie -miesi c-rok)
3)
ana
a
b
c
7.
8.
9.
1
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
10.
11. 12.
2
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
13.
14. 15.
3
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
16.
17. 18.
4
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
19.
20. 21.
5
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
22.
23. 24.
6
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
25.
26. 27.
7
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
28.
29. 30.
8
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm.).
3) Rodzaj i liczb maklersk wpisuje si w przypadku transferu
nale y poda cji
IK E-2/C(1)
1/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13881 — Poz. 1427
Wysoko (dzie -miesi c-rok)
przyj
3)
ana
a
b
c
31.
32.
33.
9
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
34.
35. 36.
10
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
37.
38. 39.
11
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
40.
41. 42.
12
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
43.
44. 45.
13
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
46.
47. 48.
14
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
49.
50. 51.
15
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
52.
53. 54.
16
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
55.
56. 57.
17
|
58. | |-| | |-| | | | |
59. 60.
18
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
61.
62. 63.
19
|___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
64. Nale y poda sum przyj
IK E-2/C(1)
2/2
Dziennik Ustaw Nr 239 — 13882 — Poz. 1427
Załącznik nr 11
WZÓR
1. Numer Identyfikacji Podatkowej instytucji wystawiaj cej informacj | | | | | | | | | | |
CEGO
cznika | | |/| |
1)
|
cznik do informacji IKZE-2
3. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
2)
CEGO
4. Nazwisko
NIP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Numer PESEL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
5. Pierwsze imi
6. Data urodzenia (dzie -miesi c-rok) |___|___|-|___|___|-|___|___|___|___|
GO
9. Identyfikator REGON |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
10. Kraj
13. Gmina
18. Kod pocztowy
19. Poczta
12. Powiat
15. Nr domu
16. Nr lokalu
22. Identyfikator REGON |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
23. Kraj
26. Gmina
31. Kod pocztowy
32. Poczta
25. Powiat
28. Nr domu
29. Nr lokalu
33.
1) Nale y poda
2) W przypadku oszcz dzaj lub ubezpiecze n. zm ).
nale y poda a cji
IK E-2/
(1)
1/1
Dziennik Ustaw Nr 239, poz. 1427 z 2011 - pozostałe dokumenty: |
---|
Dziennik Ustaw Nr 239, poz. 1428 z 20112011-11-10
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 25 października 2011 r. w sprawie określenia wzorów i sposobu przekazywania informacji o dokonaniu wypłaty z indywidualnego konta emerytalnego i z indywidualnego konta zabezpieczenia emerytalnego
Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.