Dziennik Ustaw Nr 241, poz. 1440 z 2011

Tytuł:	Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2011-11-14
Data wydania:	2011-10-28
Data wejscia w życie:	2011-11-16
Data obowiązywania:	2011-11-16

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Nr 241, poz. 1440 z 2011

Dziennik Ustaw Nr 241                — 13974 —                Poz. 1440

---

1440

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające Na podstawie art. 36 ust. 5 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.  U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:

1)

§ 1. Ustala się:

1) wykaz leków podstawowych, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) wykaz leków uzupełniających: a) wydawanych za odpłatnością w  wysokości 30% ceny leku, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia, b) wydawanych za odpłatnością w  wysokości 50% ceny leku, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia. § 

2. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z  dnia 22 grudnia 2010  r. w  sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (Dz. U. Nr 251, poz. 1686). § 

3. Rozporządzenie wchodzi w  życie z  dniem 16 listopada 2011 r. Minister Zdrowia: E. Kopacz

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z  dnia 16 listopada 2007  r. w  sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w  Dz.  U. z  2008  r. Nr  216, poz.  1367, Nr  225, poz.  1486, Nr  227, poz.  1505, Nr  234, poz.  1570 i  Nr  237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz.  857, Nr  165, poz.  1116, Nr  182, poz.  1228, Nr  205, poz.  1363, Nr  225, poz.  1465, Nr  238, poz.  1578 i  Nr  257, poz.  1723 i  1725 oraz z  2011  r. Nr  45, poz.  235, Nr  73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz.  887, Nr  171, poz.  1016, Nr  205, poz.  1203 i  Nr  232, poz. 1378.



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13975 —                Poz. 1440

---

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. (poz. 1440)

Załącznik nr 1

WYKAZ LEKÓW PODSTAWOWYCH

Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

Lp.

Substancja czynna

Nazwa, posta i dawka leku

1 1 2 3 4 5 6

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Acebutololum Acebutololum Acenocoumarolum Acenocoumarolum Acenocoumarolum Acidum folicum

7 8 9 10 11 12

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Acidum folicum Acidum folicum Acidum folicum Acidum folicum Acidum folicum Adrenalinum

4 Sectral; tabl. powl.; 0,2 g Sectral; tabl. powl.; 0,4 g Acenocumarol WZF; tabl.; 4 mg Pabi-Acenocoumarol; tabl.; 4 mg Syncumar; tabl.; 4 mg Acidum folicum Richter, Acidum folicum; tabl.; 15 mg Acidum folicum Richter, Acidum folicum; tabl.; 5 mg Folacid; tabl.; 15 mg Folacid; tabl.; 15 mg Folacid; tabl.; 5 mg Folacid; tabl.; 5 mg Adrenalina WZF 0,1 %, Inj. Adrenalini 0,1 %; roztwór do wstrzykiwa ; 1 mg/1 ml Alfadiol; kaps.; 0,25 μg

5 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 50 tabl. 30 tabl.

6 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 30 tabl.

5909990109920 5909990110018 5909990055715 5909990042616 5909990279715 5909990109319

30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 10 amp. ą 1 ml 100 kaps. (2 blistry x

50) 100 kaps. (2 blistry x

50) 100 kaps. (4 blistry x

25) 30 kaps. (1 blister x 30)

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 10 amp. 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps.

5909990109210 5909990960910 5909990960927 5909990960811 5909990960828 5909990182510

13

Rp

Alfacalcidolum

5909990296828

14

Rp

Alfacalcidolum

Alfadiol; kaps.; 1 μg Alfakalcydol IF; kaps. mi kkie; 0,25 μg Alfakalcydol IF; kaps. mi kkie; 0,25 μg

5909990296927

15 16

Rp Rp

Alfacalcidolum Alfacalcidolum

5909990844647 5909990844616

Kod EAN13 opakowania 7

Kategoria dost pno ci



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13976 —                Poz. 1440

---

1 17 18 19 20 21 22 23 24

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Alfacalcidolum Alfacalcidolum Allopurinolum Allopurinolum Allopurinolum Allopurinolum Allopurinolum Amiodaronum

4 Alfakalcydol IF; kaps. mi kkie; 1 μg Alfakalcydol IF; kaps. mi kkie; 1 μg Allupol; tabl.; 0,1 g Milurit; tabl.; 0,1 g Milurit; tabl.; 0,3 g Zyloric 300; tabl.; 0,3 g Zyloric; tabl.; 0,1 g Opacorden; tabl. powl.; 0,2 g Amotaks ; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 500 mg/5 ml Amotaks Dis; tabl.; 0,5 g Amotaks Dis; tabl.; 0,75 g Amotaks Dis; tabl.; 1 g Amotaks; kaps.; 0,25 g Amotaks; kaps.; 0,5 g Amotaks; tabl.; 1 g Duomox; tabl.; 0,25 g Duomox; tabl.; 0,375 g Duomox; tabl.; 0,5 g Duomox; tabl.; 0,75 g Duomox; tabl.; 1 g Hiconcil; kaps.; 0,25 g Hiconcil; kaps.; 0,5 g

5 100 kaps. (4 blistry x

25) 30 kaps. (1 blister x

30) 50 tabl. 50 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 100 tabl. 60 tabl. (6 blistrów x

10) 60 ml 16 tabl. 16 tabl. (2 blistry x

8) 16 tabl. 16 kaps. 16 kaps. 16 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 16 kaps. 16 kaps.

6 30 kaps. 30 kaps. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl.

7 5909990844746 5909990844715 5909990109418 5909990163212 5909990414819 5909990151912 5909990151813 5909990086818

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum

60 ml 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 kaps. 20 kaps. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 kaps. 20 kaps. 60 ml

5909990794379 5909991043520 5909991043629 5909991043728 5909990691418 5909990691517 5909990691319 5909990063215 5909990328314 5909990063314 5909990328413 5909990063413 5909990066018 5909990066117 5909990086016

40 41 42 43 44

Rp Rp Rp Rp Rp

Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum

45

Rp

Amoxicillinum

46

Rp

Amoxicillinum

47 48 49

Rp Rp Rp

Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum

Hiconcil; proszek do sporz dzania zawiesiny 60 ml doustnej; 0,125 g/5 ml Hiconcil; proszek do sporz dzania zawiesiny 100 ml doustnej; 0,25 g/5 ml Novamox 1000; tabl. 20 tabl. powl.; 1 g Novamox 500; tabl. 20 tabl. powl.; 0,5 g Novamox 750; tabl. 20 tabl. powl.; 0,75 g Novamox; proszek do sporz dzania zawiesiny 100 ml doustnej; 0,25 g/5 ml Ospamox 125 mg/5 ml; proszek do 60 ml sporz dzania zawiesiny doustnej; 125 mg/5 ml Ospamox; granulat do sporz dzania zawiesiny 60 ml (24 g) doustnej; 0,25 g/5 ml Ospamox; proszek do sporz dzania zawiesiny 60 ml doustnej; 500 mg/5 ml Ospamox; tabl. powl.; 16 tabl. 0,5 g Ospamox; tabl. powl.; 16 tabl. 0,75 g

100 ml 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 100 ml

5909990083619 5909990874118 5909990873913 5909990874019 5909990873814

60 ml

5909990086580

60 ml

5909990293513

60 ml 20 tabl. 20 tabl.

5909990080670 5909990293124 5909990293223



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13977 —                Poz. 1440

---

1 50 51 52 53

2 Rp Rp Rp Rp

3 Amoxicillinum Atenololum Atenololum Atenololum

54

Rp

Atropinum

55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Baclofenum Baclofenum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benzathini benzylpenicillinum

Benzathini phenoxymethylpenicillinum

71

Rp

72

Rp

73

Rp

Benzylpenicillinum

4 5 Ospamox; tabl. powl.; 16 tabl. 1g Atenolol 100; tabl.; 0,1 g 30 tabl. Atenolol 25; tabl.; 60 tabl. 0,025 g Atenolol 50; tabl.; 0,05 g 30 tabl. Atropinum sulfuricum WZF 1 % krople do oczu - roztwór 5 ml 10 mg/ml; krople do oczu; Azathioprine VIS; tabl.; 30 tabl. 0,05 g Azathioprine VIS; tabl.; 50 tabl. 0,05 g Immunoprin; tabl. powl.; 100 tabl. 50 mg Immunoprin; tabl. powl.; 50 tabl. 50 mg Imuran; tabl. powl.; 100 tabl. 0,025 g Imuran; tabl. powl.; 100 tabl. 0,05 g Baclofen Polpharma, 50 tabl. Baclofen; tabl.; 10 mg Baclofen Polpharma, 50 tabl. Baclofen; tabl.; 25 mg Benazepril Stada 10; 30 tabl. (3 tabl. powl.; 0,01 g blistry x

10) Benazepril Stada 20; 30 tabl. (3 tabl. powl.; 0,02 g blistry x

10) Lisonid 10; tabl. powl.; 28 tabl. 10 mg Lisonid 20; tabl. powl.; 28 tabl. 20 mg Lisonid 5; tabl. powl.; 28 tabl. 5 mg Lotensin; tabl. powl.; 28 tabl. 10 mg Lotensin; tabl. powl.; 28 tabl. (2 20 mg blistry x

14) Lotensin; tabl. powl.; 28 tabl. 5 mg Debecylina; proszek do 1 fiolka wstrzykiwa suchej domi niowych; substancji 1 200 000 j.m. Ospen 750; zawiesina doustna; 750 000 60 ml j.m./5 ml Penicillinum crystallisatum, Penicillinum 1 fiolka crystallisatum TZF; suchej proszek do wstrzykiwa substancji do ylnych / domi niowych; 1 000 000 j.m.

6 20 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl.

7 5909990293322 5909990011513 5909990370610 5909990011414

5 ml

5909990243112

50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl.

5909990232826 5909990232819 5909990424788 5909990424856 5909990144211 5909990277810 5909990033713 5909990033812 5909990015450 5909990016051 5909990431021 5909990431076 5909990430963 5909990118915 5909990119011 5909990118816

5 fiolek

5909990310715

60 ml

5909990363216

10 fiolek

5909990310913



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13978 —                Poz. 1440

---

1

2

3

74

Rp

Benzylpenicillinum

75

Rp

Benzylpenicillinum

76

Rp

Benzylpenicillinum

77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Betamethasonum Betamethasonum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bromocriptinum Bromocriptinum Calcifediolum Captoprilum Captoprilum Captoprilum Captoprilum Captoprilum Captoprilum Captoprilum Captoprilum

4 Penicillinum crystallisatum, Penicillinum crystallisatum TZF; proszek do wstrzykiwa do ylnych / domi niowych; 3 000 000 j.m. Penicillinum procainicum L TZF; proszek do sporz dzania zawiesiny do wstrzykiwa ; 1 200 000 j.m. Penicillinum procainicum L TZF; proszek do sporz dzania zawiesiny do wstrzykiwa ; 2 400 000 j.m. Celestone; roztwór do wstrzykiwa ; 4 mg/1 ml Diprophos; zawiesina do wstrzykiwa ; 7 mg/1 ml Bisocard; tabl. powl.; 0,005 g Bisocard; tabl. powl.; 0,005 g Bisocard; tabl. powl.; 0,01 g Bisoratio 10; tabl.; 0,01 g Bisoratio 5; tabl.; 0,005 g Corectin 10; tabl. powl.; 0,01 g Corectin 5; tabl. powl.; 0,005 g Coronal 10; tabl. powl.; 10 mg Coronal 5; tabl. powl.; 5 mg Bromergon; tabl.; 2,5 mg Bromocorn; tabl.; 2,5 mg Devisol-25; krople doustne; 0,15 mg/1 ml Captopril Polfarmex; tabl.; 0,0125 g Captopril Polfarmex; tabl.; 0,025 g Captopril Polfarmex; tabl.; 0,025 g Captopril Polfarmex; tabl.; 0,025 g Captopril Polfarmex; tabl.; 0,05 g Captopril Polfarmex; tabl.; 0,05 g Captopril Polfarmex; tabl.; 0,05 g Captopril Polfarmex; tabl.; 0,05 g

5

6

7

1 fiolka suchej substancji

10 fiolek

5909990311019

1 fiolka ą 20 ml

1 fiolka

5909991026011

1 fiolka ą 20 ml

1 fiolka

5909991025915

1 amp. ą 1 ml 5 amp. ą 1 ml 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 10 ml 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 40 tabl. (4 blistry x

10) 40 tabl. (fiolka) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (fiolka) 40 tabl. (4 blistry x

10) 40 tabl. (fiolka)

5 amp. 5 amp. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 10 ml 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

5909990121410 5909990121625 5909990804511 5909990804528 5909990804412 5909991015114 5909991015015 5909991066512 5909991066413 5909990633852 5909990633791 5909990173013 5909990211913 5909990227211 5909990830817 5909990495238 5909990495214 5909990495221 5909990495337 5909990495344 5909990495313 5909990495320



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13979 —                Poz. 1440

---

1 99 100 101

2 Rp Rp Rp

3 Captoprilum Captoprilum Carbamazepinum

4 Captopril; tabl.; 0,025 g Captopril; tabl.; 0,05 g Amizepin; tabl.; 0,2 g

102 103 104 105 106 107 108

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum

Amizepin; tabl.; 0,2 g Amizepin; tabl.; 0,2 g Finlepsin 200 Retard; onym uwalnianiu; 0,2 g Finlepsin 200 Retard; onym uwalnianiu; 0,2 g Finlepsin; tabl.; 0,2 g Finlepsin; tabl.; 0,2 g Neurotop retard 300; onym uwalnianiu; 0,3 g Neurotop retard 300; onym uwalnianiu; 0,3 g Tegretol CR 200; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g Tegretol CR 200; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml Timonil 150 retard; tabl. onym uwalnianiu; 0,15 g Timonil 150 retard; tabl. onym uwalnianiu; 0,15 g Timonil 200; tabl.; 0,2 g Timonil 200; tabl.; 0,2 g Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml Equoral; kaps. elastyczne ( elatynowe); 0,025 g Equoral; kaps. elastyczne ( elatynowe); 0,05 g Equoral; kaps. elastyczne ( elatynowe); 0,1 g Equoral; roztwór doustny; 0,1 g/1 ml Sandimmun Neoral; kaps. elastyczne; 0,01 g

5 30 tabl. 30 tabl. 50 tabl. (5 blistrów x

10) 50 tabl. (5 blistrów x

10) 50 tabl. (fiolka) 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl.

6 30 tabl. 30 tabl. 50 tabl.

7 5909990157112 5909990157235 5909990043910

50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl.

5909990043910 5909990043927 5909991030315 5909991030315 5909991014117 5909991014117 5909990244515

109

Rp

Carbamazepinum

50 tabl.

50 tabl.

5909990244515

110 111 112 113 114 115 116

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum

50 tabl. 50 tabl. 100 ml 100 ml 250 ml 250 ml 50 tabl.

50 tabl. 50 tabl. 100 ml 100 ml 250 ml 250 ml 50 tabl.

5909990120215 5909990120215 5909990341917 5909990341917 5909990341924 5909990341924 5909990751013

117 118 119 120 121 122 123

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Ciclosporinum Ciclosporinum

50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 250 ml 250 ml 50 kaps. 50 kaps. (5 blistrów x

10) 50 kaps. (5 blistrów x

10) 50 ml 60 kaps.

50 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 250 ml 250 ml 50 kaps. 50 kaps. 50 kaps. 50 ml 50 kaps.

5909990751013 5909990751112 5909990751112 5909990764211 5909990764211 5909990946426 5909990946525

124 125 126

Rp Rp Rp

Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum

5909990946624 5909990946716 5909990406111



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13980 —                Poz. 1440

---

1 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum, Hydrochlorothiazidum Cilazaprilum, Hydrochlorothiazidum Colecalciferolum

4 Sandimmun Neoral; kaps.; 0,025 g Sandimmun Neoral; kaps.; 0,05 g Sandimmun Neoral; kaps.; 0,1 g Sandimmun Neoral; roztwór doustny; 0,1 g/1 ml Cazaprol; tabl. powl.; 1 mg Cazaprol; tabl. powl.; 2,5 mg Cazaprol; tabl. powl.; 5 mg Cilan; tabl. powl.; 0,5 mg Cilan; tabl. powl.; 1 mg Cilan; tabl. powl.; 2,5 mg Cilan; tabl. powl.; 5 mg Cilapril; tabl. powl.; 0,5 mg Cilapril; tabl. powl.; 1 mg Cilapril; tabl. powl.; 2,5 mg Inhibace; tabl. powl.; 0,5 mg Inhibace; tabl. powl.; 1 mg Inhibace; tabl. powl.; 2,5 mg Inhibace; tabl. powl.; 5 mg Cazacombi; tabl.; 5 mg + 0,0125 g Inhibace Plus; tabl. powl.; 5 mg + 0,0125 g Devikap (Vitaminum. 15 000 j.m./1 ml Juvit D3; krople doustne; 20 000 j.m./1 ml Vigantol; krople doustne; 20 000 j.m./1 ml Crotamiton 10 %; ma 0,1 g/1 g

5 50 kaps. 50 kaps. 50 kaps. 50 ml 30 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 10 ml

6 50 kaps. 50 kaps. 50 kaps. 50 ml 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 10 ml

7 5909990336616 5909990336715 5909990336814 5909990336913 5909990678648 5909990678655 5909990678679 5909990066636 5909990066667 5909990066780 5909990066803 5909990812080 5909990811939 5909990812196 5909990096916 5909990097012 5909990097111 5909990131112 5909990781676 5909990820719 5909990260218

148

Rp

Colecalciferolum

10 ml

10 ml

5909991047818

149 150 151 152

Rp Rp Rp Rp

Colecalciferolum Crotamitonum Crotamitonum Cyclophosphamidum

10 ml ; 40 g

10 ml 40 g 100 g 50

dra etek

5909990178513 5909990263318 5909990263417 5909990240814

153

Rp

Dalteparinum natricum

154

Rp

Dalteparinum natricum

do stosowania na skór ; 100 g 0,1 g/1 g Endoxan; dra etki; 50 dra etek 0,05 g Fragmin; roztwór do wstrzykiwa 10 amp. ą podskórnych; 10 000 1 ml j.m. Fragmin; roztwór do wstrzykiwa 10 amp. ą podskórnych; 10 000 4 ml j.m.

5 amp.

5909990776610

5 amp.

5909990776719



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13981 —                Poz. 1440

---

1 155

2 Rp

3 Dalteparinum natricum

156

Rp

Dalteparinum natricum

157

Rp

Dalteparinum natricum

158

Rp

Dalteparinum natricum

159

Rp

Dalteparinum natricum

160

Rp

Dalteparinum natricum

161 162 163

Rp Rp Rp

Dalteparinum natricum Danazolum Danazolum

4 Fragmin; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 12 500 j.m./0,5 ml Fragmin; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 15 000 j.m./0,6 ml Fragmin; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 18 000 j.m./0,72 ml Fragmin; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 2 500 j.m. Fragmin; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 5 000 j.m. Fragmin; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 7 500 j.m./0,3 ml Fragmin; roztwór do wstrzykiwa ; 10 000 j.m. Danazol Polfarmex; tabl.; 0,2 g Danazol Polfarmex; tabl.; 0,2 g Danazol Polfarmex; tabl.; 0,2 g Danazol; tabl.; 0,2 g Pabi-Dexamethason; tabl.; 0,5 mg Pabi-Dexamethason; tabl.; 1 mg Seractil 400; tabl. powl.; 400 mg Seractil 400; tabl. powl.; 400 mg Digoxin WZF, Digoxin; tabl.; 0,25 mg Digoxin, Digoxin Teva; tabl.; 0,1 mg Digoxin, Digoxin Teva; tabl.; 0,25 mg Diltiazem Polfarmex; tabl.; 0,03 g Diltiazem Polfarmex; tabl.; 0,03 g Dilzem 120 retard; tabl. onym uwalnianiu; 0,12 g Dilzem 180 retard; tabl. onym uwalnianiu; 0,18 g Dilzem retard; tabl. powl.; 0,09 g Dilzem; tabl.; 0,06 g Oxycardil 120; tabl. o onym uwalnianiu; 0,12 g

5 5 amp.-strz. ą 0,5 ml

6 5 amp.

7 5909990949519

5 amp.-strz. ą 0,6 ml

5 amp.

5909990949618

5 amp.-strz. ą 0,72 ml 10 amp.strz. ą 0,2 ml 10 amp.strz. ą 0,2 ml 10 amp.strz. ą 0,3 ml 5 amp.-strz. ą 0,4 ml 100 tabl. 100 tabl. (10 blistrów x

10) 100 tabl. (5 blistrów x

20) 100 tabl. 20 tabl. 20 tabl. (fiolka) 10 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 60 tabl. (3 blistry x

20) 30 tabl.

5 amp.

5909990949717

5 amp.

5909990776412

5 amp.

5909990776511

5 amp.

5909990949410

5 amp. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 10 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 30 tabl.

5909990958818 5909990925315 5909990925322

164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Danazolum Danazolum Dexamethasonum Dexamethasonum Dexibuprofenum Dexibuprofenum Digoxinum Digoxinum Digoxinum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum

5909990925339 5909990282517 5909990170418 5909990170517 5909990844333 5909990844319 5909990037711 5909990012114 5909990221516 5909990464722 5909990464739 5909990482917

176 177 178 179

Rp Rp Rp Rp

Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum

30 tabl. 30 tabl. 100 tabl. 30 tabl.

30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl.

5909990483310 5909990213214 5909990205011 5909990112616



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13982 —                Poz. 1440

---

1 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum

4 Oxycardil 180; tabl. powl. o powolnym uwalnianiu; 0,18 g Oxycardil 240; tabl. powl. o powolnym uwalnianiu; 0,24 g Oxycardil 60; tabl. powl.; 0,06 g Enarenal; tabl.; 10 mg Enarenal; tabl.; 10 mg Enarenal; tabl.; 10 mg Enarenal; tabl.; 20 mg Enarenal; tabl.; 20 mg Enarenal; tabl.; 5 mg Enarenal; tabl.; 5 mg Enarenal; tabl.; 5 mg Mapryl; tabl.; 10 mg Mapryl; tabl.; 10 mg Mapryl; tabl.; 20 mg Mapryl; tabl.; 20 mg Mapryl; tabl.; 5 mg Mapryl; tabl.; 5 mg

5 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 60 tabl. (3 blistry x

20) 60 tabl. (6 blistrów x

10) 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 60 tabl. (3 blistry x

20) 60 tabl. (6 blistrów x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. (6 blistrów x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. (6 blistrów x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. (6 blistrów x 10)

6 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

7 5909990416318 5909990416417 5909990121120 5909990015030 5909990015023 5909990015054 5909990020836 5909990020829 5909990014934 5909990014927 5909990014958 5909990440535 5909990422388 5909990374243 5909990422371 5909990374137 5909990422364

197

Rp

Enoxaparinum natricum

198

Rp

Enoxaparinum natricum

199

Rp

Enoxaparinum natricum

200

Rp

Enoxaparinum natricum

201

Rp

Enoxaparinum natricum

202

Rp

Enoxaparinum natricum

203

Rp

Enoxaparinum natricum

Clexane forte; roztwór 10 amp.5 do wstrzykiwa strz. ą amp.podskórnych; 0,8 ml strz. 0,12 g/0,8 ml Clexane forte; roztwór 5 do wstrzykiwa 10 amp.amp.podskórnych; strz. ą 1 ml strz. 0,15 g/1 ml Clexane; roztwór do 10 amp.5 wstrzykiwa strz. ą amp.podskórnych; 0,4 ml strz. 0,04 g/0,4 ml Clexane; roztwór do 5 wstrzykiwa 2 amp.-strz. amp.podskórnych; ą 0,6 ml strz. 0,06 g/0,6 ml Clexane; roztwór do 5 wstrzykiwa 2 amp.-strz. amp.podskórnych; ą 0,8 ml strz. 0,08 g/0,8 ml Clexane; roztwór do 1 fiolka ą wstrzykiwa 1 fiolka 3 ml podskórnych; 0,1 g/1 ml Clexane; roztwór do 5 2 amp.-strz. wstrzykiwa amp.ą 1 ml podskórnych; 0,1 g/1 ml strz.

5909990891429

5909990891528

5909990048427

5909990774814

5909990775019

5909990456116

5909990774913



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13983 —                Poz. 1440

---

1 204 205

2 Rp Rp

3 Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum

206

Rp

Enoxaparinum natricum

207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Enoxaparinum natricum Famotidinum Famotidinum Famotidinum Famotidinum Famotidinum Famotidinum Famotidinum Famotidinum Fenoterolum Fenoterolum Fludrocortisonum Fludrocortisonum Furosemidum Furosemidum Furosemidum

4 Clexane; roztwór do wstrzykiwa ; 0,02 g/0,2 ml Clexane; roztwór do wstrzykiwa ; 100 mg/1,0 ml Clexane; roztwór do wstrzykiwa ; 60 mg/0,6 ml Clexane; roztwór do wstrzykiwa ; 80 mg/0,8 ml Famogast; tabl. powl.; 20 mg Famogast; tabl. powl.; 20 mg Famogast; tabl. powl.; 40 mg Famogast; tabl. powl.; 40 mg Ulfamid; tabl. powl.; 20 mg Ulfamid; tabl. powl.; 40 mg Ulfamid; tabl.; 20 mg Ulfamid; tabl.; 40 mg Berotec N 100; aerozol wziewny; 0,1 mg/dawk Fenoterol; tabl.; 5 mg Cortineff ophtalm. 0,1 %; ma oczna; Cortineff; tabl.; 0,1 mg Furosemidum Polfarmex; tabl.; 40 mg Furosemidum Polfarmex; tabl.; 40 mg Furosemidum Polfarmex; tabl.; 40 mg Furosemidum Polpharma, Furosemidum; tabl.; 40 mg Nitroglycerinum LEK (Nitroglycerinum 0,5); tabl. podj zykowe; 0,5 mg Nitroglycerinum LEK (Nitroglycerinum 0,5); tabl. podj zykowe; 0,5 mg Nitromint; aerozol do stosowania podj zykowego; 0,4 mg/dawk Sustonit; tabl. o onym uwalnianiu; 6,5 mg Trimonit; aerozol do stosowania podj zykowego; 0,4 mg/dawk

5 10 amp.strz. ą 0,2 ml 10 amp.strz. 10 amp.strz. 10 amp.strz. 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 200 dawek (10 ml) 100 tabl. 3g 20 tabl. 30 tabl. (1 blister x

30) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (fiolka) 30 tabl.

6 5 amp.strz. 5 amp.strz. 5 amp.strz. 5 amp.strz. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 200 dawek 100 tabl. 3g 20 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

7 5909990048328 5909990774920

5909990774821

5909990775026 5909990014736 5909990014729 5909990014835 5909990014828 5909990981724 5909990981823 5909990273225 5909990286225 5909990376414 5909990148318 5909990104918 5909990170319 5909990921119 5909990223794 5909990921126

223

Rp

Furosemidum

30 tabl.

5909990135028

224

Rp

Glyceroli trinitras

20 tabl. (blister)

20 tabl.

5909990357925

225

Rp

Glyceroli trinitras

20 tabl. (fiolka)

20 tabl.

5909990357918

226

Rp

Glyceroli trinitras

11 g (200 dawek) 30 tabl. (3 blistry x

10) 11,2 g (12,2 ml) (200 dawek)

200 dawek

5909990156825

227

Rp

Glyceroli trinitras

30 tabl.

5909990183036

228

Rp

Glyceroli trinitras

200 dawek

5909990437917



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13984 —                Poz. 1440

---

1 229

2 Rp

3 Hydrochlorothiazidum

230

Rp

Hydrochlorothiazidum

231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Hydroxyprogesteroni caproas Ibuprofenum Ibuprofenum Ibuprofenum Ibuprofenum Ibuprofenum Ibuprofenum Imidaprlium Imidaprlium Imidaprlium Isosorbidi dinitras Isosorbidi dinitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras

4 Hydrochlorothiazidum Polpharma, Hydrochlorothiazidum; tabl.; 12,5 mg Hydrochlorothiazidum Polpharma, Hydrochlorothiazidum; tabl.; 25 mg Kaprogest; roztwór do wstrzykiwa ; 0,125 g/1 ml Ibufen Total (Ibuprofen); tabl. dra owane; 0,2 g Ibufen Total (Ibuprofen); tabl. dra owane; 0,2 g Ibuprofen AFL; tabl. dra owane; 200 mg Ibuprofen Polfarmex; tabl. powl.; 0,2 g Ibuprofen Polfarmex; tabl. powl.; 0,2 g Ibuprofen-Pabi; tabl. dra owane; 0,2 g Tanatril; tabl.; 10 mg Tanatril; tabl.; 20 mg Tanatril; tabl.; 5 mg

5 30 tabl.

6 30 tabl.

7 5909990374625

30 tabl.

30 tabl.

5909990034628

5 amp. ą 2 ml 60 tabl. (4 blistry x

15) 60 tabl. (6 blistrów x

10) 60 tabl. 60 tabl. (6 blistrów x

10) 60 tabl. (fiolka) 60 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x 14)

5 amp. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 200 dawek 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

5909990228911 5909992986628 5909992986635 5909990673988 5909990830732 5909990830749 5909990132928 5909991069919 5909991070014 5909991069810 5909990147311 5909990282319 5909990368334 5909990368426 5909990368525 5909990368624

247

Rp

Isosorbidi mononitras

248

Rp

Isosorbidi mononitras

249

Rp

Isosorbidi mononitras

250 251

Rp Rp

Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras

252 253 254

Rp Rp Rp

Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras

Aerosonit; aerozol do 18 ml (200 stosowania w jamie dawek) ustnej; 1,25 mg/dawk Sorbonit; tabl.; 10 mg 60 tabl. Effox 10; tabl.; 10 mg 60 tabl. Effox 20; tabl.; 20 mg 50 tabl. Effox 40; tabl.; 40 mg 40 tabl. Effox long 50; tabl. o onym 30 tabl. uwalnianiu; 50 mg Effox long 75; tabl. o onym 30 tabl. uwalnianiu; 75 mg Mono-Mack Depot; tabl. onym 14 tabl. uwalnianiu; 100 mg Mono-Mack Depot; tabl. onym 28 tabl. uwalnianiu; 100 mg Mononit 100 retard; tabl. 30 tabl. (3 onym blistry x

10) uwalnianiu; 100 mg Mononit 60 retard; tabl. 30 tabl. (3 onym blistry x

10) uwalnianiu; 60 mg Mononit 80 retard; tabl. 30 tabl. (3 onym blistry x

10) uwalnianiu; 80 mg Mononit; tabl. powl.; 60 tabl. 10 mg Mononit; tabl. powl.; 30 tabl. 20 mg

30 tabl.

5909990452118

30 tabl.

5909990669011

30 tabl.

5909990669028

30 tabl. 30 tabl.

5909991011727 5909991011529

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

5909991011628 5909990010516 5909990010615



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13985 —                Poz. 1440

---

1 255 256 257 258 259 260

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras

4 Mononit; tabl. powl.; 20 mg Mononit; tabl. powl.; 40 mg Monosan; tabl.; 20 mg Monosan; tabl.; 20 mg Monosan; tabl.; 40 mg Monosan; tabl.; 40 mg Mono-TAD 100 ; tabl. o onym uwalnianiu; 100 mg Kalipoz prolongatum; onym + uwalnianiu; 0,391 g K Kalipoz prolongatum; onym + uwalnianiu; 0,391 g K Kalium Polfarmex; + syrop; 0,782 g K /10 ml Diroton; tabl.; 10 mg LisiHexal 10; tabl.; 10 mg LisiHexal 20; tabl.; 20 mg LisiHexal 5; tabl.; 5 mg Lisinoratio 10; tabl.; 10 mg Lisinoratio 20; tabl.; 20 mg Lisinoratio 5; tabl.; 5 mg Lisiprol; tabl. ; 10 mg Lisiprol; tabl.; 20 mg Lisiprol; tabl.; 5 mg

5 60 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 50 tabl. (5 blistrów x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 50 tabl. (5 blistrów x

10) 28 tabl. (4 blistry x

7) 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. 150 ml 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl.

6 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

7 5909990010622 5909990010714 5909991133511 5909991133528 5909991133610 5909991133627

261

Rp

Isosorbidi mononitras

30 tabl.

5909990045747

262

Rp

Kalii chloridum

30 tabl.

5909990257515

263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Kalii chloridum Kalii chloridum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum, Amlodipinum Lisinoprilum, Hydrochlorothiazidum Lisinoprilum, Hydrochlorothiazidum Lisinoprilum, Hydrochlorothiazidum Lisinoprilum, Hydrochlorothiazidum Mebendazolum Mebendazolum

30 tabl. 150 ml 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 6 tabl. 6 tabl.

5909990257539 5909990138814 5909990466511 5909991013417 5909991013516 5909991013318 5909990939817 5909990939916 5909990939718 5909990682447 5909990682461 5909990682409 5909990486519 5909990486618 5909990486410 5909991133122 5909991133023 5909991132927 5909990701803 5909991167516 5909990708352 5909990708369 5909991167714 5909990250615 5909990501878

Prinivil; tabl.; 10 mg Prinivil; tabl.; 20 mg Prinivil; tabl.; 5 mg Ranopril 10 mg; tabl.; 28 tabl. 0,01 g Ranopril 20 mg; tabl.; 28 tabl. 0,02 g Ranopril 5 mg; tabl.; 28 tabl. 5 mg Dironorm; tabl.; 10 mg + 30 szt. 5 mg Lisiprol HCT; tabl.; 28 tabl. (2 10 mg + 12,5 mg blistry x

14) Lisiprol HCT; tabl.; 30 szt. 10 mg + 12,5 mg Lisiprol HCT; tabl.; 30 szt. 20 mg + 12,5 mg Lisiprol HCT; tabl.; 28 tabl. (2 20 mg + 25 mg blistry x

14) Vermox; tabl.; 0,1 g 6 tabl. Vermox; tabl.; 0,1 g 6 tabl.



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13986 —                Poz. 1440

---

1 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Mebendazolum Mebendazolum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Metildigoxinum Metoclopramidum

4 Vermox; tabl.; 0,1 g Vermox; tabl.; 0,1 g Methotrexat-Ebewe; tabl.; 0,01 g Methotrexat-Ebewe; tabl.; 0,01 g Methotrexat-Ebewe; tabl.; 2,5 mg Methotrexat-Ebewe; tabl.; 2,5 mg Methotrexat-Ebewe; tabl.; 5 mg Methotrexat-Ebewe; tabl.; 5 mg Trexan; tabl.; 10 mg Trexan; tabl.; 2,5 mg Medrol; tabl.; 0,016 g Medrol; tabl.; 4 mg Metypred; tabl.; 0,016 g Metypred; tabl.; 4 mg Bemecor; tabl.; 0,1 mg Metoclopramidum Polpharma, Metoclopramidum; tabl.; 10 mg Metocard; tabl.; 0,05 g Metocard; tabl.; 0,1 g Metoprolol Vp, Metoprolol; tabl.; 0,05 g Metoprolol Vp, Metoprolol; tabl.; 0,1 g Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 0,01 g/1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 0,01 g/1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 0,01 g/1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 0,02 g/1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 0,02 g/1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 0,02 g/1 ml

5 6 tabl. 6 tabl. 30 tabl. 50 tabl. 30 tabl. 50 tabl. 30 tabl. 50 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 50 tabl. (5 blistrów x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 50 tabl. (blister) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 10 amp. ą 1 ml

6 6 tabl. 6 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 50 tabl.

7 5909990500949 5909990503827 5909990453917 5909990453924 5909990453719 5909990453726 5909990453818 5909990453825 5909990730346 5909990111619 5909990683215 5909990683123 5909990316618 5909990316519 5909990174614 5909990084722

304 305 306 307

Rp Rp Rp Rp

Metoprololum Metoprololum Metoprololum Metoprololum

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 10 amp.

5909990034420 5909990034529 5909990141111 5909990372911

308

Rpw

Morphinum

5909990404919

309

Rpw

Morphinum

10 amp. ą 1 ml

10 amp.

5909990404919

310

Rpw

Morphinum

10 amp. ą 1 ml

10 amp.

5909990404919

311

Rpw

Morphinum

10 amp. ą 1 ml

10 amp.

5909990405015

312

Rpw

Morphinum

10 amp. ą 1 ml

10 amp.

5909990405015

313

Rpw

Morphinum

10 amp. ą 1 ml

10 amp.

5909990405015



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13987 —                Poz. 1440

---

1 314

2 Rp

3 Nadroparinum calcicum

315

Rp

Nadroparinum calcicum

316

Rp

Nadroparinum calcicum

317

Rp

Nadroparinum calcicum

318

Rp

Nadroparinum calcicum

319

Rp

Nadroparinum calcicum

320

Rp

Nadroparinum calcicum

321 322

Rp Rp

Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum

323

Rp

Nadroparinum calcicum

324

Rp

Nadroparinum calcicum

325

Rp

Nadroparinum calcicum

326

Rp

Nadroparinum calcicum

327

Rp

Nadroparinum calcicum

328 329 330 331

Rp Rp Rp Rp

Nadroparinum calcicum Nebivololum Neostigminum Nifedipinum

4 Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa podskórnych do ylnych; 2 850 j.m./0,3 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa podskórnych do ylnych; 2 850 j.m./0,3 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa podskórnych do ylnych; 3 800 j.m./0,4 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa podskórnych do ylnych; 7 600 j.m./0,8 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa podskórnych do ylnych; 7 600 j.m./0,8 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa podskórnych do ylnych; 9 500 j.m./1 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa podskórnych do ylnych; 9 500 j.m./1 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa ; 5 700 j.m./0,6 ml Fraxiparine; roztwór do wstrzykiwa ; 5 700 j.m./0,6 ml Fraxodi; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 11 400 j.m. Axa/0,6 ml Fraxodi; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 11 400 j.m. Axa/0,6 ml Fraxodi; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 15 200 j.m. Axa/0,8 ml Fraxodi; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 15 200 j.m. Axa/0,8 ml Fraxodi; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 19 000 j.m. Axa/1 ml Fraxodi; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; 19 000 j.m. Axa/1 ml Nedal; tabl.; 5 mg Polstigminum; roztwór do wstrzykiwa ; 0,5 mg/1 ml Cordafen; tabl. powl.; 10 mg

5 10 amp.strz. ą 0,3 ml 2 amp.-strz. ą 0,3 ml 10 amp.strz. ą 0,4 ml 10 amp.strz. ą 0,8 ml 2 amp.-strz. ą 0,8 ml

6 5 amp.

7 5909990075621

5 amp.

5909990075614

5 amp.

5909990716821

5 amp.

5909990716920

5 amp.

5909990716913

10 amp.strz. ą 1 ml 2 amp.-strz. ą 1 ml 10 amp.strz. ą 0,6 ml 2 amp.-strz. ą 0,6 ml 10 amp.strz. ą 0,6 ml 2 amp.-strz. ą 0,6 ml 10 amp.strz. ą 0,8 ml 2 amp.-strz. ą 0,8 ml

5 amp.

5909990075829

5 amp.

5909990075812

5 amp. 5 amp.

5909990075720 5909990075713

5 amp.

5909990836932

5 amp.

5909990836918

5 amp.

5909990837038

5 amp.

5909990837014

10 amp.strz. ą 1 ml

5 amp.

5909990837137

2 amp.-strz. ą 1 ml 28 tabl. 10 amp. ą 1 ml 50 tabl.

5 amp. 30 tabl. 10 amp. 60 tabl.

5909990837113 5909990642809 5909990115211 5909990077519



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13988 —                Poz. 1440

---

1 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Penicillaminum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum, Amlodipinum Perindoprilum, Amlodipinum Perindoprilum, Amlodipinum Perindoprilum, Amlodipinum Perindoprilum, Indapamidum Perindoprilum, Indapamidum Perindoprilum, Indapamidum Perindoprilum, Indapamidum Perindoprilum, Indapamidum Perindoprilum, Indapamidum

Phenoxymethylpenicillinum Phenoxymethylpenicillinum Phenoxymethylpenicillinum

4 Nitrendypina EGIS; tabl.; 10 mg Nitrendypina EGIS; tabl.; 10 mg Nitrendypina EGIS; tabl.; 10 mg Nitrendypina EGIS; tabl.; 10 mg Nitrendypina EGIS; tabl.; 20 mg Nitrendypina EGIS; tabl.; 20 mg Nitrendypina EGIS; tabl.; 20 mg Nitrendypina EGIS; tabl.; 20 mg Cuprenil; tabl. powl.; 0,25 g Coverex; tabl.; 4 mg Lextril; tabl.; 4 mg Lextril; tabl.; 8 mg Prenessa; tabl.; 4 mg Prenessa; tabl.; 8 mg Prestarium 10 mg; tabl. powl.; 10 mg Prestarium 5 mg; tabl. powl.; 5 mg Stopress; tabl.; 4 mg Stopress; tabl.; 8 mg Vidotin; tabl.; 4 mg Vidotin; tabl.; 8 mg Co-Prestarium; tabl.; 10 mg + 10 mg Co-Prestarium; tabl.; 10 mg + 5 mg Co-Prestarium; tabl.; 5 mg + 10 mg Co-Prestarium; tabl.; 5 mg + 5 mg Co-Prenessa; tabl.; 4 mg + 1,25 mg Co-Prenessa; tabl.; 4 mg + 1,25 mg Noliprel Bi-Forte; tabl.; 10 mg + 2,5 mg Noliprel Forte; tabl. powl.; 5 mg + 1,25 mg Tertensif Bi-Kombi; tabl.; 10 mg + 2,5 mg Tertensif Kombi; tabl.; 5 mg + 1,25 mg Ospen; tabl. powl.; 1 000 000 I.U Ospen; tabl. powl.; 1 500 000 I.U Ospen; tabl. powl.; 1 500 000 I.U

5 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 30 tabl.

6 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 200 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

7 5909990277216 5909990694778 5909990277223 5909990694785 5909990139613 5909990694761 5909990139620 5909990694754 5909990126217 5909990836710 5909990675128 5909990675180 5909990569311 5909990662494 5909990336081 5909990337774 5909990668021 5909990668038 5909990653614 5909990653621 5909990669400 5909990669332 5909990669387 5909990669301 5909990746569 5909990641086 5909990707782 5909990055029 5909990715206 5909990055678 5909990070916 5909990071012 5909990071029

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (1 30 tabl. blister x

30) 30 tabl. (3 30 tabl. blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 12 tabl. 12 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 12 tabl. 12 tabl. 12 tabl.



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13989 —                Poz. 1440

---

1 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Phytomenadionum Prednisolonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Progesteronum Progesteronum Progesteronum Propafenonum Propafenonum Propafenonum Propafenonum Propranololum

4 Vitacon; tabl. dra owane; 10 mg Encortolon; tabl.; 5 mg Encorton; tabl.; 1 mg Encorton; tabl.; 10 mg Encorton; tabl.; 20 mg Encorton; tabl.; 5 mg Encorton; tabl.; 5 mg Luteina 50; tabl. podj zykowe; 0,05 g Luteina; tabl. dopochwowe; 0,05 g Progesteronum; roztwór do wstrzykiwa ; 0,025 g/1 ml Polfenon; tabl. powl.; 0,15 g Polfenon; tabl. powl.; 0,3 g Rytmonorm 300; tabl. powl.; 0,3 g Rytmonorm; tabl. powl.; 0,15 g Propranolol WZF, Propranolol; tabl.; 0,01 g Propranolol WZF, Propranolol; tabl.; 0,04 g Pyrantelum Medana, Pyrantelum; zawiesina doustna; 0,25 g/5 ml Pyrantelum Polpharma, Pyrantelum; tabl.; 0,25 g Daraprim; tabl.; 25 mg Accupro 10; tabl. powl.; 10 mg Accupro 20; tabl. powl.; 20 mg Accupro 40; tabl. powl.; 40 mg Accupro 5; tabl. powl.; 5 mg Acurenal; tabl. powl.; 10 mg Acurenal; tabl. powl.; 20 mg Acurenal; tabl. powl.; 5 mg AprilGen 10 mg; tabl. powl.; 10 mg AprilGen 20 mg; tabl. powl.; 20 mg AprilGen 20 mg; tabl. powl.; 20 mg AprilGen 40 mg; tabl. powl.; 40 mg AprilGen 5 mg; tabl. powl.; 5 mg Pulsaren 10; tabl. powl.; 10 mg

5 30 tabl. (3 blistry x

10) 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. (fiolka) 20 tabl. (fiolka) 100 tabl. 20 tabl. 30 tabl. 30 tabl 5 amp. ą 1 ml 20 tabl. (2 blistry x

10) 20 tabl. (2 blistry x

10) 20 tabl. 20 tabl. 50 tabl.

6 30 tabl. 20 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 5 amp. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 50 tabl.

7 5909990772810 5909990170715 5909990170616 5909990405329 5909990405428 5909990297023 5909990297016 5909990267422 5909990569380 5909990108213 5909990034123 5909990034215 5909990100910 5909990100811 5909990112111

380

Rp

Propranololum

50 tabl.

50 tabl.

5909990112210

381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Pyrantelum Pyrantelum Pyrimethaminum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum

15 ml 3 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x 10)

15 ml 3 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

5909990276417 5909990206414 5909990070015 5909990707010 5909990707119 5909991080129 5909990706914 5909991125516 5909991125615 5909991125417 5909990014439 5909990014460 5909990712779 5909990014507 5909990014354 5909991165611



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13990 —                Poz. 1440

---

1 397 398 399 400 401

2 Rp Rp Rp Rp Rp

3 Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum

402

Rp

Quinaprilum

403

Rp

Quinaprilum

404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum, Hydrochlorothiazidum Quinaprilum, Hydrochlorothiazidum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum

4 5 Pulsaren 20; tabl. powl.; 30 tabl. (3 20 mg blistry x

10) Q-pril; tabl. powl.; 10 mg 30 tabl. Q-pril; tabl. powl.; 20 mg 30 tabl. Q-pril; tabl. powl.; 40 mg 30 tabl. Quinapril TEVA, Quinapril TEVA 10 mg; 30 tabl. tabl. powl.; 10 mg Quinapril TEVA, Quinapril TEVA 20 mg; 30 tabl. tabl. powl.; 20 mg Quinapril TEVA, Quinapril TEVA 40 mg; 30 tabl. tabl. powl.; 40 mg Quinapril TEVA, Quinapril TEVA 5 mg; 30 tabl. tabl. powl.; 5 mg Regrace; tabl. powl.; 30 tabl. 10 mg Regrace; tabl. powl.; 30 tabl. 20 mg Regrace; tabl. powl.; 30 tabl. 40 mg Accuzide 20; tabl. powl.; 30 tabl. 0,0125 g + 0,02 g Accuzide; tabl. powl.; 30 tabl. (3 0,0125 g + 0,01 g blistry x

10) 30 tabl. (3 Ampril; tabl.; 10 mg blistry x

10) 30 tabl. (3 Ampril; tabl.; 5 mg blistry x

10) 28 tabl. (2 Apo-Rami; tabl.; 10 mg blistry x

14) 28 tabl. (2 Apo-Rami; tabl.; 2,5 mg blistry x

14) 28 tabl. (2 Apo-Rami; tabl.; 5 mg blistry x

14) Axtil (Meramyl) 10 mg; 30 tabl. tabl.; 10 mg Axtil (Meramyl) 2,5 mg; 30 tabl. tabl.; 2,5 mg Axtil (Meramyl) 5 mg; 30 tabl. tabl.; 5 mg Mitrip; tabl.; 2,5 mg 30 tabl. Mitrip; tabl.; 5 mg 30 tabl. Piramil 1,25 mg; tabl.; 30 tabl. 1,25 mg Piramil 10 mg; tabl.; 28 tabl. (4 10 mg blistry x

7) Piramil 10 mg; tabl.; 28 tabl. (4 10 mg blistry x

7) Piramil 10 mg; tabl.; 30 tabl. 10 mg Piramil 2,5 mg; tabl.; 30 tabl. 2,5 mg 30 tabl. (3 Piramil 5 mg; tabl.; 5 mg blistry x

10) Polpril; kaps. twarde; 28 kaps. 10 mg Polpril; kaps. twarde; 28 kaps. 10 mg Polpril; kaps. twarde; 28 kaps. 5 mg

6 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

7 5909991165710 5909990652402 5909990652426 5909990652433 5909990215805

30 tabl.

5909990215898

30 tabl.

5909990215980

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps.

5909990215737 5909990676774 5909990676781 5909990676798 5909990867417 5909990867318 5909990571468 5909990571499 5909990653379 5909990653355 5909990653362 5909990337989 5909990337958 5909990337972 5909991110611 5909991110710 5909990212095 5909990661763 5909990661756 5909990654680 5909990212170 5909990212248 5909990042081 5909990694655 5909990042104



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13991 —                Poz. 1440

---

1 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum

4 Polpril; kaps. twarde; 5 mg Ramicor; kaps. twarde; 10 mg Ramicor; kaps.; 1,25 mg Ramicor; kaps.; 2,5 mg Ramicor; kaps.; 5 mg

5 28 kaps. 30 kaps. (3 blistry x

10) 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps.

6 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps.

7 5909990694631 5909990052653 5909990644537 5909990644551 5909990644575 5909990079094 5909990079070 5909990079087 5909990017461 5909990017447 5909990017454 5909990047987 5909990047949 5909990047963 5909990916016 5909990478217 5909990478316 5909990610532 5909990610440 5909990610495 5909990973118 5909990973217 5909990573233 5909990573226 5909990649761 5909990211937 5909990211944 5909990211951 5909990211968 5909990885312 5909990885411 5909990734313 5909990734412 5909990206735

Ramipril-ratiopharm; 30 tabl. 30 tabl. tabl.; 10 mg Ramipril-ratiopharm; Ramiprilum 30 tabl. 30 tabl. tabl.; 2,5 mg Ramipril-ratiopharm; Ramiprilum 30 tabl. 30 tabl. tabl.; 5 mg Ramistad 10; tabl.; Ramiprilum 28 tabl. 30 tabl. 10 mg Ramistad 2,5; tabl.; Ramiprilum 28 tabl. 30 tabl. 2,5 mg Ramiprilum Ramistad 5; tabl.; 5 mg 28 tabl. 30 tabl. Ramve 10 mg; kaps. 30 Ramiprilum 28 kaps. twarde; 10 mg kaps. Ramve 2,5 mg; kaps. 30 Ramiprilum 28 kaps. twarde; 2,5 mg kaps. Ramve 5 mg; kaps. 30 Ramiprilum 28 kaps. twarde; 5 mg kaps. Ramiprilum Tritace 10; tabl.; 10 mg 28 tabl. 30 tabl. Ramiprilum Tritace 2,5; tabl.; 2,5 mg 28 tabl. 30 tabl. Ramiprilum Tritace 5; tabl.; 5 mg 28 tabl. 30 tabl. Vivace 10 mg; tabl.; Ramiprilum 30 tabl. 30 tabl. 0,01 g Vivace 2,5 mg; tabl.; Ramiprilum 30 tabl. 30 tabl. 2,5 mg Ramiprilum Vivace 5 mg; tabl.; 5 mg 30 tabl. 30 tabl. Delmuno 2,5; tabl. Ramiprilum, Felodipinum 28 tabl. 28 tabl. powl.; 2,5 mg + 2,5 mg Delmuno 5; tabl. powl.; Ramiprilum, Felodipinum 28 tabl. 28 tabl. 5 mg + 5 mg Ramiprilum, Ampril HD; tabl.; 5 mg + 30 tabl. 30 tabl. Hydrochlorothiazidum 25 mg Ramiprilum, Ampril HL; tabl.; 2,5 mg 30 tabl. 30 tabl. Hydrochlorothiazidum + 12,5 mg Ramiprilum, Mitripiazyd; tabl.; 2,5 mg 30 szt. (3 30 tabl. Hydrochlorothiazidum + 12,5 mg blistry x

10) Ramiprilum, Ramicor 2,5 Comb; tabl. 14 tabl. 30 tabl. Hydrochlorothiazidum powl.; 2,5 mg + 12,5 mg Ramiprilum, Ramicor 2,5 Comb; tabl. 28 tabl. 30 tabl. Hydrochlorothiazidum powl.; 2,5 mg + 12,5 mg Ramiprilum, Ramicor 5 Comb; tabl. 14 tabl. 30 tabl. Hydrochlorothiazidum powl.; 5 mg + 25 mg Ramiprilum, Ramicor 5 Comb; tabl. 28 tabl. 30 tabl. Hydrochlorothiazidum powl.; 5 mg + 25 mg Ramiprilum, Tritace 2,5 Comb; tabl.; 28 tabl. 28 tabl. Hydrochlorothiazidum 2,5 mg + 12,5 mg Ramiprilum, Tritace 5 Comb; tabl.; 28 tabl. 28 tabl. Hydrochlorothiazidum 5 mg + 25 mg Histac 150; tabl. powl.; Ranitidinum 20 tabl. 30 tabl. 150 mg Histac; tabl. powl.; Ranitidinum 10 tabl. 30 tabl. 300 mg Ranigast; tabl. powl.; Ranitidinum 30 tabl. 30 tabl. 150 mg



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13992 —                Poz. 1440

---

1 463 464 465 466 467

2 Rp Rp Rp Rp Rp

3 Ranitidinum Ranitidinum Ranitidinum Ranitidinum Salbutamolum

4 Ranigast; tabl. powl.; 150 mg Ranitydyna Sanofi; tabl. powl.; 150 mg Ranitydyna Sanofi; tabl. powl.; 150 mg Ranitydyna Sanofi; tabl. powl.; 300 mg Buventol Easyhaler; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawk Buventol Easyhaler; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawk Buventol Easyhaler; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Buventol Easyhaler; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Salbutamol Hasco, Salbutamol; syrop; 2 mg/5 ml Steri-Neb Salamol; roztwór do nebulizacji; 2,5 mg/2,5 ml Steri-Neb Salamol; roztwór do nebulizacji; 5 mg/2,5 ml Velaspir; aerozol inhalacyjny, zawiesina; 0,1 mg/dawk Ventolin Dysk; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Ventolin; aerozol wziewny, zawiesina; 0,1 mg/dawk inhalacji z nebulizatora; 1 mg/1 ml inhalacji z nebulizatora; 2 mg/1 ml Gastrolit; proszek do sporz dzania roztworu doustnego; 4,15 g Euphyllin CR Retard; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 0,25 g Euphyllin Long; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g Euphyllin Long; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,3 g

5 60 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. (6 blistrów x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 1 pojemnik (200 dawek) 1 pojemnik (200 dawek) + pojemnik ochronny 1 pojemnik (200 dawek) 1 pojemnik (200 dawek) + pojemnik ochronny 100 ml 20 amp. ą 2,5 ml 20 amp. ą 2,5 ml 1 opakowanie (2 pojemniki x 200 dawek) 1 pojemnik (60 dawek) 1 pojemnik (200 dawek) 20 amp. ą 2,5 ml 20 amp. ą 2,5 ml 15 saszetek

6 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 120 dawek 120 dawek

7 5909990206728 5909990773725 5909990773732 5909990773824 5909991106911

468

Rp

Salbutamolum

5909991106928

469

Rp

Salbutamolum

120 dawek

5909991107819

470

Rp

Salbutamolum

120 dawek

5909991107826

471

Rp

Salbutamolum

100 ml 20 amp. 20 amp.

5909990317516

472

Rp

Salbutamolum

5909990727414

473

Rp

Salbutamolum

5909990727513

474

Rp

Salbutamolum

400 dawek

5909990917211

475

Rp

Salbutamolum

60 dawek 120 dawek 20 amp. 20 amp. 15 saszetek 30 tabl.

5909990911912

476

Rp

Salbutamolum

5909990442010

477

Rp

Salbutamolum

5909990454013

478

Rp

Salbutamolum

5909990454112

479

Rp

Sole rehydratacyjne

5909990012312

480

Rp

Theophyllinum

30 tabl.

5909990665419

481

Rp

Theophyllinum

30 kaps.

30 kaps. 30 kaps.

5909990450114

482

Rp

Theophyllinum

30 kaps.

5909990450213



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13993 —                Poz. 1440

---

1 483 484

2 Rp Rp

3 Theophyllinum Theophyllinum

485

Rp

Theophyllinum

4 Theoplus; tabl. o onym uwalnianiu; 0,1 g Theoplus; tabl. o onym uwalnianiu; 0,3 g Theospirex retard; tabl. onym Theospirex retard; tabl. onym uwalnianiu; 0,3 g Theovent 300; tabl. o onym uwalnianiu; 0,3 g Metizol; tabl.; 5 mg Gopten 0,5; kaps.; 0,5 mg Gopten 2,0; kaps.; 2 mg Trandolapril Arrow; kaps. twarde; 2 mg Trandolapril Arrow; kaps. twarde; 4 mg Tropicamidum WZF 0,5 %, Tropicamidum 0,5 %; krople do oczu, roztwór; 5 mg/1 ml Tropicamidum WZF 1 %, Tropicamidum 1 %; krople do oczu, roztwór; 10 mg/1 ml Isoptin SR; tabl. powl. o powolnym uwalnianiu; 0,12 g Isoptin SR-E; tabl. o onym uwalnianiu; 0,24 g Isoptin; tabl. powl.; 0,04 g Isoptin; tabl. powl.; 0,08 g Staveran 120; tabl. powl.; 0,12 g Staveran 40; tabl. powl.; 0,04 g Staveran 80; tabl. powl.; 0,08 g Warfin; tabl.; 3 mg Warfin; tabl.; 5 mg

5 30 tabl. 30 tabl.

6 30 tabl. 30 tabl.

7 5909990173716 5909990173815

50 tabl.

30 tabl.

5909990803910

486

Rp

Theophyllinum

50 tabl. 50 tabl. (5 blistrów x

10) 50 tabl. 28 kaps. 28 kaps. 28 kaps. 28 kaps. 10 ml (2 x 5 ml)

30 tabl.

5909990261215

487 488 489 490 491 492

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Theophyllinum Thiamazolum Trandolaprilum Trandolaprilum Trandolaprilum Trandolaprilum

30 tabl. 50 tabl. 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps. 10 ml

5909990149926 5909990231911 5909990358540 5909990358410 5909990641123 5909990641109

493

Rp

Tropicamidum

5909990125524

494

Rp

Tropicamidum

10 ml (2 x 5 ml)

10 ml

5909990125623

495

Rp

Verapamilum

40 tabl.

30 tabl.

5909990012725

496 497 498 499 500 501 502 503

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Verapamilum Verapamilum Verapamilum Verapamilum Verapamilum Verapamilum Warfarinum natricum Warfarinum natricum

20 tabl. 40 tabl. 40 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 100 tabl. 100 tabl.

30 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 60 tabl. 100 tabl. 100 tabl.

5909990100613 5909990100415 5909990100514 5909990045419 5909990045211 5909990045310 5909990622368 5909990622382

Kod EAN13 opakowania – Kod EAN jest to kombinacja cyfr identyfikuj ca w sposób jednoznaczny dany produkt leczniczy lub wyrób medyczny, zgodna z mi dzynarodowym systemem EAN UCC (EAN International-Uniform Code Council). Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 6 wrze nia 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z pó n. zm.) kod EAN UCC jest elementem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego. Obja nienia skrótów u czniku:

1)

2)

3) j.m. – jednostka mi

4)

5) tabl. – tabletka (w odpowiedniej liczbie i przypadk

6) tabl. powl. – tabletka powlekana (w odpowiedniej liczbie i przypadku).



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13994 —                Poz. 1440

---

Załącznik nr 2

CI 30% CENY LEKU

Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 5 20 tabl. 4,5 g 4,5 g 100 kaps. 100 kaps. 50 tabl. 100 amp. ą 10 ml 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 90 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 90 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) Nazwa, posta i dawka leku

Kategoria dost pno ci

Substancja czynna

Lp.

Kod EAN13 opakowania

1 1 2 3 4 5 6 7

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Acetazolamidum Aciclovirum Aciclovirum Acitretinum Acitretinum Ambenonii chloridum Aqua pro iniectione

8

Rp

Aqua pro iniectione

9

Rp

Aqua pro iniectione

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum

4 Diuramid; tabl.; 0,25 g Virolex; ma oczna; 0,03 g/1 g Viru-Pos; ma oczna; 30 mg/ g Neotigason; kaps.; 10 mg Neotigason; kaps.; 25 mg Mytelase; tabl.; 10 mg Aqua pro iniectione Kabi; rozpuszczalnik do sporz dzania leków; 10 ml Aqua pro iniectione Polpharma, Aqua pro injectione; rozpuszczalnik do sporz dzania leków; Aqua pro iniectione Polpharma, Aqua pro injectione; rozpuszczalnik do sporz dzania leków; Apo-Atorva; tabl. powl.; 10 mg Apo-Atorva; tabl. powl.; 20 mg Apo-Atorva; tabl. powl.; 40 mg Atoris; tabl. powl.; 10 mg Atoris; tabl. powl.; 10 mg Atoris; tabl. powl.; 20 mg Atoris; tabl. powl.; 20 mg Atoris; tabl. powl.; 40 mg Atorvasterol; tabl. powl.; 10 mg Atorvasterol; tabl. powl.; 20 mg Atorvasterol; tabl. powl.; 40 mg Atorvox; tabl. powl.; 10 mg

6 5909990033911 5909990273317 5909990053049 5909990697021 5909990696925 5909990030927

50 amp. ą 10 ml 5909990735068

5909990248247

100 amp. ą 5 ml 5909990248230

5909990787586 5909990787609 5909990787647 5909990991815 5909990336647 5909990991914 5909990419173 5909990623464 5909990077847 5909990077939 5909990078028 5909990573400



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13995 —                Poz. 1440

---

1 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum

4 Atorvox; tabl. powl.; 20 mg Atorvox; tabl. powl.; 40 mg Atractin; tabl. powl.; 10 mg Atractin; tabl. powl.; 20 mg Atractin; tabl. powl.; 40 mg Atrox 10; tabl. powl.; 10 mg Atrox 20; tabl. powl.; 20 mg Atrox 40; tabl. powl.; 40 mg Corator; tabl. powl.; 10 mg Corator; tabl. powl.; 20 mg Corator; tabl. powl.; 40 mg Larus; tabl. powl.; 10 mg Larus; tabl. powl.; 20 mg Larus; tabl. powl.; 40 mg Sortis 40; tabl. powl.; 40 mg Sortis 40; tabl. powl.; 40 mg Sortis 80; tabl. powl.; 80 mg Sortis 80; tabl. powl.; 80 mg Storvas; tabl. powl.; 10 mg Storvas; tabl. powl.; 20 mg Storvas; tabl. powl.; 40 mg Storvas; tabl. powl.; 80 mg Torvacard 10; tabl. powl.; 10 mg Torvacard 20; tabl. powl.; 20 mg Torvacard 20; tabl. powl.; 20 mg Torvacard 40; tabl. powl.; 40 mg Torvacard 40; tabl. powl.; 40 mg Torvalipin; tabl. powl.; 10 mg Torvalipin; tabl. powl.; 20 mg Torvalipin; tabl. powl.; 40 mg Tulip; tabl. powl.; 10 mg Tulip; tabl. powl.; 10 mg Tulip; tabl. powl.; 10 mg Tulip; tabl. powl.; 20 mg Tulip; tabl. powl.; 20 mg Tulip; tabl. powl.; 20 mg Xavitor; tabl. powl.; 10 mg Xavitor; tabl. powl.; 20 mg Xavitor; tabl. powl.; 40 mg

5 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (2 blistry x

15) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 14 tabl. 30 tabl. 14 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 90 tabl. (9 blistrów x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 90 tabl. (9 blistrów x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. 90 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. 90 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

6 5909990573530 5909990573547 5909990078141 5909990078264 5909990078356 5909991124618 5909991124717 5909991124816 5909991150914 5909991151010 5909991151119 5909990078530 5909990078707 5909990078790 5909990784820 5909990784813 5909991018818 5909991018825 5909990755547 5909990755561 5909990755578 5909990755554 5909990338290 5909990338368 5909990338375 5909990338436 5909990338443 5909990053179 5909990053230 5909990053278 5909990998814 5909990998821 5909990998838 5909990998913 5909990998920 5909990998937 5909990078448 5909990078622 5909990078882



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13996 —                Poz. 1440

---

1 61 62

2 Rp Rp

3 Beclometasonum Beclometasonum

63

Rp

Beclometasonum

64 65

Rp Rp

Beclometasonum Budesonidum

4 Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 0,1 mg/dawk inhalacyjn Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 0,25 mg/dawk inhalacyjn Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 100 μg/dawk inhalacyjn Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 250 μg/dawk inhalacyjn Buderhin; aerozol do nosa, zawiesina; 0,05 mg/dawk Budiair; aerozol wziewny; 0,2 mg Budiair; aerozol wziewny; 0,2 mg Entocort; kaps. twarde o onym uwalnianiu; 3 mg Miflonide; proszek do 0,2 mg Miflonide; proszek do

5 6 1 zestaw (2 pojemniki x 200 5909990908615 dawek) 1 zestaw (2 pojemniki x 200 5909990908714 dawek) 200 dawek 5909990061440

200 dawek

5909990061303

66

Rp

Budesonidum

67

Rp

Budesonidum

1 pojemnik (200 5909990332311 dawek) 1 pojemnik (200 dawek) + 5909990335176 komora inhalacyjna 1 pojemnik (200 dawek) z 5909990335169 ustnikiem 100 kaps. 60 kaps. + inhalator 100 kaps. + inhalator 60 kaps. + inhalator 5909990430314

68

Rp

Budesonidum

69

Rp

Budesonidum

5909990926213

70

Rp

Budesonidum 0,4 mg Miflonide; proszek do

5909990336166

71 72

Rp Rp

Budesonidum Budesonidum 0,4 mg Neplit Easyhaler 100; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawk Neplit Easyhaler 100; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawk Neplit Easyhaler 100; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawk Neplit Easyhaler 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Neplit Easyhaler 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Neplit Easyhaler 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Neplit Easyhaler 400; proszek do inhalacji; 0,4 mg/dawk Neplit Easyhaler 400; proszek do inhalacji; 0,4 mg/dawk Neplit Easyhaler 400; proszek do inhalacji; 0,4 mg/dawk Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,125 mg/1 ml

5909990926312

1 pojemnik (200 5909990337361 dawek) 1 pojemnik (200 dawek), zestaw 5909990337354 startowy 2 pojemniki (ą 200 dawek) 5909990337378

73

Rp

Budesonidum

74

Rp

Budesonidum

75

Rp

Budesonidum

1 pojemnik (200 5909990337330 dawek) 1 pojemnik (200 dawek), zestaw 5909990337323 startowy 2 pojemniki (ą 200 dawek) 5909990337347

76

Rp

Budesonidum

77

Rp

Budesonidum

78

Rp

Budesonidum

1 pojemnik (100 5909990337293 dawek) 1 pojemnik (100 dawek), zestaw 5909990337286 startowy 2 pojemniki (ą 100 dawek) 20 pojemników ą 2 ml 5909990337309

79

Rp

Budesonidum

80

Rp

Budesonidum

81

Rp

Budesonidum

5909990445615



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13997 —                Poz. 1440

---

1 82

2 Rp

3 Budesonidum

83

Rp

Budesonidum

84

Rp

Budesonidum

85 86

Rp Rp

Budesonidum Budesonidum

87

Rp

Budesonidum

88

Rp

Budesonidum

89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Budesonidum Budesonidum Chloroquinum Chlorquinaldolum, Metronidazolum Clomifenum Clonidinum Clopamidum Clotrimazolum Clotrimazolum Cyanocobalaminum

99

Rp

Cyanocobalaminum

100

Rp

Diclofenacum

101

Rp

Diclofenacum

102

Rp

Diclofenacum

103

Rp

Diclofenacum Diclofenacum, Lidocainum

104

Rp

4 Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,25 mg/1 ml Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,5 mg/1 ml Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawk Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Tafen Nasal; aerozol do nosa, zawiesina; 0,05 mg/dawk Tafen Novolizer 200, Budelin Novolizer 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Tafen Novolizer 200, Budelin Novolizer 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawk Ribuspir; aerozol wziewny, roztwór ,komora inhalacyjna JET; 200 μg Ribuspir; aerozol wziewny, roztwór; 200 μg Arechin; tabl.; 0,25 g Gynalgin; tabl. dopochwowe; 0,1 g + 0,25 g Clostilbegyt; tabl.; 50 mg Iporel; tabl.; 0,075 mg Clopamid Vp, Clopamid; tabl.; 20 mg Clotrimazolum; tabl. dopochwowe; 0,1 g Clotrimazolum; tabl. dopochwowe; 0,5 g Vitaminum B12 WZF, Vitaminum B12 ; roztwór do wstrzykiwa ; 0,1 mg/1 ml Vitaminum B12 WZF, Vitaminum B12; roztwór do wstrzykiwa ; 1 mg/2 ml Diclac; roztwór do wstrzykiwa domi niowych; 0,075 g/3 ml Diclac; roztwór do wstrzykiwa domi niowych; 0,075 g/3 ml Difadol; roztwór do wstrzykiwa lub sporz dzania roztworu do infuzji; 0,025 g/1 ml Naklofen; roztwór do wstrzykiwa ; 0,075 g/3 ml Dicloratio; roztwór do wstrzykiwa domi niowych; (0,075 g + 0,02 g)/2 ml

5 20 pojemników ą 2 ml 20 pojemników ą 2 ml

6 5909990445714

5909990445813

1 pojemnik (200 5909990677313 dawek) 1 pojemnik (100 5909990677412 dawek) 1 pojemnik (200 5909990849611 dawek) 1 pojemnik (200 5909991033248 dawek) 1 pojemnik (200 dawek) + 5909991033224 inhalalator Novolizer 200 dawek odmierzonych 200 dawek odmierzonych 30 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 50 tabl. 20 tabl. 6 tabl. 1 tabl. 10 amp. ą 1 ml 5909990335190 5909990335183 5909990061914 5909990167210 5909990156412 5909990282814 5909990141012 5909990363711 5909990148011 5909990243914

5 amp. ą 2 ml

5909990244010

10 amp. ą 3 ml

5909990753024

5 amp. ą 3 ml

5909990753017

5 amp. ą 3 ml

5909991060213

5 amp. ą 3 ml

5909990241910

3 amp. ą 2 ml

5909990413829



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13998 —                Poz. 1440

---

1 105 106 107 108 109

2 Rp Rp Rp Rp Rp

3 Diclofenacum, Lidocainum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum

110 111 112 113

Rp Rp Rp Rp

Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum

114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Ergotaminum Estradiolum, Drospirenonum Estradiolum, Dydrogesteronum Estradiolum, Levonorgestrelum

4 Olfen 75; roztwór do wstrzykiwa ; (0,075 g + 0,02 g)/2 ml Apo-Doxan 1; tabl.; 1 mg Apo-Doxan 2; tabl.; 2 mg Apo-Doxan 4; tabl.; 4 mg Cardura XL; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 4 mg Cardura XL; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 8 mg Cardura; tabl.; 1 mg Cardura; tabl.; 2 mg Doxagen; tabl. o onym uwalnianiu; 4 mg DoxaLEK; tabl. o onym uwalnianiu; 4 mg Doxanorm; tabl.; 1 mg Doxanorm; tabl.; 2 mg Doxanorm; tabl.; 4 mg Doxar; tabl.; 1 mg Doxar; tabl.; 2 mg Doxar; tabl.; 4 mg Doxazosin-ratiopharm onym uwalnianiu; 4 mg Doxonex; tabl.; 1 mg Doxonex; tabl.; 2 mg Doxonex; tabl.; 4 mg

5 5 amp. ą 2 ml 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

6 5909990161119 5909990969517 5909990969616 5909990969715 5909990431410

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

5909990431519 5909990356812 5909990356911 5909990037957

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x 10)

5909990066797 5909990854318 5909990854417 5909990854516 5909990484911 5909990485017 5909990485116 5909990046164 5909991149512 5909991149611 5909991149710 5909990022571 5909990491216 5909990491315 5909990491414 5909990905416 5909990905515 5909990905614 5909990903320 5909990903429 5909990903528 5909990903511 5909990080267 5909990211517 5909990221073 5909990973316

140

Rp

Kamiren XL; tabl. o 30 tabl. (3 zmodyfikowanym blistry x

10) uwalnianiu; 4 mg Kamiren; tabl.; 1 mg 30 tabl. Kamiren; tabl.; 2 mg 30 tabl. Kamiren; tabl.; 4 mg 30 tabl. Prostatic 1; tabl.; 1 mg 30 tabl. Prostatic 2; tabl.; 2 mg 30 tabl. Prostatic 4; tabl.; 4 mg 30 tabl. Zoxon 1; tabl.; 1 mg 30 tabl. Zoxon 2; tabl.; 2 mg 30 tabl. Zoxon 4; tabl.; 4 mg 100 tabl. Zoxon 4; tabl.; 4 mg 30 tabl. Zoxon 4; tabl.; 4 mg 90 tabl. Ergotaminum tartaricum; 20 tabl. tabl. dra owane; 1 mg Angeliq; tabl. powl.; 1 mg + 28 tabl. 2 mg Femoston Conti; tabl. powl.; 28 tabl. 1 mg + 5 mg Fem 7 Combi; system transdermalny; I faza: 50 μg 4 plastry (2 estradiolu; II faza: 50 μg plastry I fazy + 2 estradiolu + 10 μg plastry II fazy) lewonorgestrelu

5909991054410



Dziennik Ustaw Nr 241                — 13999 —                Poz. 1440

---

1 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Estradiolum, Levonorgestrelum Estradiolum, Levonorgestrelum Estradiolum, Medroxyprogesteronum Estradiolum, Medroxyprogesteronum Estradiolum, Medroxyprogesteronum Estradiolum, Medroxyprogesteronum Estradiolum, Norethisteronum Estradiolum, Norethisteronum Estradiolum, Norethisteronum Estradiolum, Norgestrelum Estradiolum, Norgestrelum Ethinylestradiolum, Levonorgestrelum Ethinylestradiolum, Levonorgestrelum Ethinylestradiolum, Levonorgestrelum Ethinylestradiolum, Levonorgestrelum Ethinylestradiolum, Levonorgestrelum Ethinylestradiolum, Levonorgestrelum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum

4 Klimonorm; tabl. dra owane; 2 mg, 2 mg + 0,15 mg Klimonorm; tabl. dra owane; 2 mg, 2 mg + 0,15 mg Divina; tabl.; 2 mg, 2 mg + 10 mg Indivina; tabl.; 1 mg + 2,5 mg Indivina; tabl.; 1 mg + 5 mg Indivina; tabl.; 2 mg + 5 mg Activelle; tabl. powl.; 1 mg + 0,5 mg Cliovelle ; tabl.; 1 mg + 0,5 mg Kliogest; tabl. powl.; Cyclo-Progynova; tabl. powl.; 2 mg, 2 mg + 0,5 mg Cyclo-Progynova; tabl. powl.; 2 mg, 2 mg + 0,5 mg Microgynon 21; tabl. ; 0,03 mg + 0,15 mg Microgynon 21; tabl. ; 0,03 mg + 0,15 mg Microgynon 21; tabl. powl.; 0,03 mg + 0,15 mg Microgynon 21; tabl. powl.; 0,03 mg + 0,15 mg Rigevidon; tabl. powl.; 0,03 mg + 0,15 mg Stediril 30; tabl. dra owane; 0,03 mg + 0,15 mg Flucofast (Fluconazole); kaps.; 0,05 g Flucofast (Fluconazole); kaps.; 0,05 g Flucofast (Fluconazole); kaps.; 0,15 g Flucofast; kaps. twarde; 100 mg Flucofast; kaps. twarde; 100 mg Fluconazin; syrop; 5 mg/1 ml Fluconazole BMM Pharma 200 mg; kaps. twarde; 200 mg Fluconazole BMM Pharma 50 mg; kaps. twarde; 50 mg Fluconazole BMM Pharma 50 mg; kaps. twarde; 50 mg Fluconazole BMM Pharma; kaps. twarde; 150 mg Fluconazole Polfarmex; syrop; 5 mg/1 ml Fluconazole Polfarmex; syrop; 5 mg/1 ml Fluconazole Polfarmex; tabl.; 0,05 g

5 21 tabl. 63 tabl. 21 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl.

6 5909990059713 5909990059737 5909990661411 5909991070915 5909991071011 5909991071110 5909990451210

28 tabl. (blister) 5909990067794 28 tabl. 21 tabl. 63 tabl. 21 tabl. 63 tabl. 21 tabl. 63 tabl. 21 tabl. 21 tabl. 14 kaps. 7 kaps. 1 kaps. 28 kaps. (4 blistry x

7) 7 kaps. (1 blister x

7) 150 ml 7 kaps. 14 kaps. 7 kaps. 1 kaps. 150 ml 150 ml 14 tabl. (2 blistry x

7) 5909990329717 5909990304219 5909990304226 5909990060016 5909990060023 5909997010366 5909997010373 5909990873319 5909990072514 5909990490523 5909990490516 5909990490615 5909990662388 5909990662371 5909991097219 5909990687596 5909990687480 5909990687473 5909990687534 5909990859511 5909990859528 5909990859610



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14000 —                Poz. 1440

---

1 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Flunisolidum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluvastatinum

4 Fluconazole Polfarmex; tabl.; 0,05 g Fluconazole Polfarmex; tabl.; 0,05 g Fluconazole Polfarmex; tabl.; 0,05 g Fluconazole Polfarmex; tabl.; 0,1 g Fluconazole Polfarmex; tabl.; 0,1 g Fluconazole; tabl.; 0,15 g Fluconazole; tabl.; 0,15 g Flumycon; kaps.; 0,05 g Flumycon; kaps.; 0,1 g Flumycon; kaps.; 0,1 g Flumycon; kaps.; 0,15 g Flumycon; kaps.; 0,2 g Flumycon; kaps.; 50 mg Flumycon; syrop; 5 mg/1 ml Mycosyst; kaps. ; 100 mg Mycosyst; kaps.; 0,05 g Mycosyst; kaps.; 0,1 g

5 14 tabl. (fiolka) 7 tabl. (1 blister x

7) 7 tabl. (fiolka) 7 tabl. (1 blister x

7) 7 tabl. (fiolka) 1 tabl. 3 tabl. 14 kaps. 28 kaps. 7 kaps. 1 kaps. 7 kaps. (1 blister x

7) 7 kaps. (1 blister x

7) 150 ml 7 kaps. 7 kaps. (1 blister x

7) 28 kaps. (4 blistry x

7) 7 kaps. 24 ml (240 dawek)

6 5909990859627 5909990859672 5909990859689 5909990859719 5909990859726 5909990017874 5909990017881 5909990356010 5909990356126 5909990356119 5909991034115 5909991034214 5909990652273 5909990354016 5909990642533 5909990980512 5909990980611 5909991118914 5909990096510 5909990570720 5909990294817 5909990933822 5909990887217

194 195 196 197

Rp Rp Rp Rp

Fluvastatinum Fluvastatinum Fluvastatinum Gentamicinum

198

Rp

Glucosum

199

Rp

Glucosum

200

Rp

Gonadotrophinum chorionicum Hydrocortisoni acetas, Lidocainum Ketoprofenum

201

Rp

202

Rp

Mycosyst; kaps.; 200 mg Syntaris; aerozol do nosa; 0,25 mg/1 ml FLIX, Fanipos; aerozol do 1 butelka ą 120 nosa, zawiesina; dawek 0,05 mg/dawk Flixonase 0,05 %; aerozol 120 dawek do nosa; 0,05 mg/dawk (10 ml) Flixonase nasule; krople do 28 pojemników nosa; 400 g/ dawk Lescol XL; tabl. o onym uwalnianiu; 28 tabl. 80 mg Lescol XL; tabl. o onym uwalnianiu; 28 tabl. 80 mg Lescol; kaps.; 20 mg 28 kaps. Lescol; kaps.; 40 mg 28 kaps. Gentamicin WZF 0,3 %; krople do oczu, roztwór; 5 ml 3 mg/1 ml Glucosum Teva, Glucosum Pliva; roztwór do 10 amp. ą 10 ml wstrzykiwa ; 0,2 g/1 ml Glucosum Teva, Glucosum Pliva; roztwór do 50 amp. ą 10 ml wstrzykiwa ; 0,2 g/1 ml Pregnyl; proszek i rozpuszczalnik do 1 amp. przygotowania roztworu do wstrzykiwa ; 5 000 j.m. Hydrocortisonum; zawiesina do wstrzykiwa ; 10 fiolek ą 5 ml 125 mg/5 ml Bi-Profenid; tabl. o zmodyfikowanym 20 tabl. uwalnianiu; 0,15 g

5909990501939 5909990360314 5909990360413 5909990092413

5909990297917

5909990297924

5909990713530

5909990105410

5909990412112



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14001 —                Poz. 1440

---

1 203 204

2 Rp Rp

3 Ketoprofenum Ketoprofenum

205 206 207 208 209 210

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum

211

Rp

Ketoprofenum

212 213 214 215 216 217 218 219

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum + Omeprazolum

4 Febrofen; kaps. o onym uwalnianiu; 0,2 g Febrofen; kaps. o onym uwalnianiu; 0,2 g Ketonal Duo; kaps. o onym uwalnianiu; 0,15 g Ketonal Forte; tabl. powl.; 0,1 g Ketonal; kaps. ; 50 mg Ketonal; kaps. twarde; 0,05 g Ketonal; roztwór do wstrzykiwa ; 0,1 g/2 ml Ketores; kaps. o onym uwalnianiu; 0,1 g Ketores; kaps. o onym uwalnianiu; 0,1 g Ketores; kaps. o onym uwalnianiu; 0,2 g Profenid; czopki; 0,1 g Profenid; kaps.; 0,05 g Profenid; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml Profenid; tabl. o 0,2 g Profenid; tabl. powl.; 0,1 g Refastin; tabl. powl.; 0,1 g Refastin; tabl. powl.; 100 mg Keithon; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde; 100 mg + 20 mg Keithon; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde; 150 mg + 20 mg Keithon; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde; 200 mg + 20 mg Lanbax; kaps. dojelitowe twarde; 0,015 g Lanbax; kaps. dojelitowe twarde; 0,015 g Lanbax; kaps. dojelitowe twarde; 0,03 g Lanbax; kaps. dojelitowe twarde; 0,03 g LansoLek 15; kaps. dojelitowe twarde; 15 mg LansoLek 30; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg LansoLek 30; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg

5 20 kaps. 20 kaps. (2 blistry x

10) 30 kaps. 30 tabl. 30 kaps. 24 kaps. 10 amp. ą 2 ml 14 kaps.

6 5909990413324 5909990413317

5909990064694 5909990046485 5909990046492 5909990659418 5909990659524 5909990813315

20 kaps.

5909990813322

20 kaps. 10 czopków 24 kaps. 10 amp. ą 2 ml 14 tabl. 30 tabl. 20 tabl. (1 blister x

20) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 szt.

5909990813421 5909990098514 5909990171910 5909990115518 5909990790418 5909990760718 5909990079452 5909990675593

220

Rp

5909990749331

221

Rp

Ketoprofenum + Omeprazolum

30 szt.

5909990749300

222

Rp

Ketoprofenum + Omeprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum

30 szt. 14 kaps. (2 blistry x

7) 28 kaps. (4 blistry x

7) 14 kaps. (2 blistry x

7) 28 kaps. (4 blistry x

7) 28 kaps. (4 blistry x

7) 14 kaps. (2 blistry x

7) 28 kaps. (4 blistry x 7)

5909990749287

223 224 225 226 227 228 229

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

5909990055128 5909990055135 5909990055166 5909990055173 5909990610785 5909990610815 5909990610822



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14002 —                Poz. 1440

---

1 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lidocainum, Methylprednisolonum Loperamidum Lovastatinum Lovastatinum Lovastatinum Lovastatinum Lovastatinum Lynestrenolum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum

4 Lantrea; kaps. dojelitowe twarde; 15 mg Lantrea; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Lanzogen 15; kaps. dojelitowe twarde; 15 mg Lanzogen 30; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Lanzogen; kaps. dojelitowe twarde; 15 mg Lanzogen; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Lanzostad; kaps. dojelitowe twarde; 15 mg Lanzostad; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Lanzostad; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Lanzostad; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Lanzul S; kaps.; 15 mg Lanzul; kaps.; 30 mg Lanzul; kaps.; 30 mg Lanzul; kaps.; 30 mg Rapilazole; kaps. dojelitowe; 15 mg Rapilazole; kaps. dojelitowe; 30 mg Rapilazole; kaps. dojelitowe; 30 mg Renazol; kaps. dojelitowe twarde; 15 mg Renazol; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Renazol; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde; 15 mg Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Zalanzo; kaps. dojelitowe twarde; 30 mg Depo-Medrol z Lidokain ; zawiesina do wstrzykiwa ; (0,01 g + 0,04 g)/1 ml Loperamid WZF; tabl.; 2 mg Liprox; tabl.; 20 mg Lovasterol; tabl.; 10 mg Lovasterol; tabl.; 20 mg Lovasterol; tabl.; 20 mg Lovastin; tabl.; 20 mg Orgametril; tabl.; 5 mg Asamax 250; czopki; 0,25 g Asamax 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g Asamax 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g Asamax 500; czopki; 0,5 g Asamax 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g

5 28 kaps. (butelka) 28 kaps. (butelka) 28 kaps. 14 kaps. 28 kaps. (2 blistry x

14) 14 kaps. 28 kaps. 14 kaps. 28 kaps. 7 kaps. 28 kaps. 14 kaps. 28 kaps. 7 kaps. 28 kaps. (4 blistry x

7) 14 kaps. (2 blistry x

7) 28 kaps. (4 blistry x

7) 28 kaps. 14 kaps. 28 kaps. 28 kaps. (4 blistry x

7) 14 kaps. (2 blistry x

7) 28 kaps. 1 fiolka ą 1 ml 30 tabl. 28 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 30 tabl. 30 czopków 100 tabl. (10 blistrów x

10) 100 tabl. (10 blistrów x

10) 30 czopków 100 tabl. (10 blistrów x 10)

6 5909990017898 5909990017850 5909990713479 5909990713448 5909990622979 5909990623020 5909990339365 5909990339402 5909990609970 5909990609963 5909990869817 5909990727025 5909990727032 5909990727018 5909990082285 5909990082353 5909990082360 5909990623358 5909990623440 5909990623457 5909990064045 5909990064069 5909990064076 5909990236312 5909990038220 5909990842315 5909990828425 5909990828517 5909990422159 5909990756629 5909990342617 5909991083816 5909991084011 5909991084011 5909991083915 5909991084110



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14003 —                Poz. 1440

---

1 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Methoxsalenum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Miconazolum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum

4 Asamax 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g Colitan; czopki; 0,25 g Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g Crohnax; czopki doodbytnicze ; 0,25 g Jucolon; tabl. powl. dojelitowe; 0,25 g Jucolon; tabl. powl. dojelitowe; 0,25 g Mesalazyna; czopki; 0,25 g Pentasa; czopki; 1 g Pentasa; czopki; 1 g Pentasa; tabl. o onym uwalnianiu; 0,5 g Pentasa; tabl. o onym uwalnianiu; 0,5 g Pentasa; zawiesina doodbytnicza; 1 g/100 ml Salofalk 250; czopki; 0,25 g Salofalk 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g Salofalk 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g Salofalk 500; czopki; 0,5 g Salofalk 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g Salofalk 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g Salofalk; zawiesina doodbytnicza; 4 g/60 ml Oxsoralen; kaps.; 10 mg Depo-Medrol; zawiesina do wstrzykiwa ; 0,04 g/1 ml Depo-Medrol; zawiesina do wstrzykiwa ; 0,04 g/1 ml Gyno-Femidazol; tabl. dopochwowe; 0,1 g Anapran; tabl. powl. ; 0,55 g Anapran; tabl. powl.; 0,275 g Anapran; tabl. powl.; 0,55 g Anapran; tabl. powl.; 275 mg Apo-Napro; tabl.; 250 mg Apo-Napro; tabl.; 250 mg Apo-Napro; tabl.; 500 mg Naproxen 250 Hasco; tabl.; 250 mg

5 100 tabl. (10 blistrów x

10) 10 czopków

6 5909991084110 5909990900510

50 tabl. (blister) 5909990924813 50 tabl. (blister) 5909990924813 50 tabl. (pojemnik) 50 tabl. (pojemnik) 30 czopków 100 tabl. (5 blistrów x

20) 100 tabl. (5 blistrów x

20) 30 czopków 14 czopków (2 blistry x

7) 28 czopków (4 blistry x

7) 100 tabl. 100 tabl. (10 blistrów x

10) 7 szt. ą 100 ml 30 czopków 50 tabl. 50 tabl. 30 czopków 50 tabl. 50 tabl. 7 butelek ą 60 ml 50 kaps. 1 fiolka ą 1 ml 1 fiolka ą 1 ml 15 tabl. 20 tabl. (2 blistry x

10) 20 tabl. (pojemnik) 20 tabl. (pojemnik) 20 tabl. 30 tabl. 90 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 5909990924820 5909990924820 5909991074012 5909990695331 5909990695331 5909990783014 5909990656820 5909990656813 5909990662128 5909990662111 5909990818815 5909990088829 5909990400010 5909990400010 5909990422227 5909990400119 5909990400119 5909990970117 5909990244713 5909990029211 5909990154814 5909990281312 5909990624515 5909990132119 5909990132225 5909990615438 5909990661404 5909990661435 5909990661442 5909991040529



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14004 —                Poz. 1440

---

1 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum

311

Rp

Natrii chloridum

312

Rp

Natrii chloridum

313

Rp

Natrii chloridum

314

Rp

Natrii chloridum

315

Rp

Natrii chloridum

316

Rp

Natrii chloridum

317 318 319 320 321 322 323 324

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum

4 Naproxen 250 Hasco; tabl.; 250 mg Naproxen 500 Hasco; tabl.; 500 mg Naproxen Hasco, Naproxen 250; czopki; 0,25 g Naproxen Hasco, Naproxen 500; czopki; 0,5 g Naproxen Polfarmex; tabl.; 0,25 g Naproxen Polfarmex; tabl.; 0,5 g Pabi-Naproxen; tabl. dojelitowe; 0,25 g Pabi-Naproxen; tabl. dojelitowe; 0,5 g Pabi-Naproxen; tabl.; 0,25 g Pabi-Naproxen; tabl.; 0,5 g Pabi-Naproxen; zawiesina doustna; 0,125 g/5 ml Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica; roztwór do wstrzykiwa ; 9 mg/1 ml Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica; roztwór do wstrzykiwa ; 9 mg/1 ml Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica; roztwór do wstrzykiwa ; 9 mg/1 ml Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica; roztwór do wstrzykiwa ; 9 mg/1 ml Natrium chloratum 0,9% Kabi; rozpuszczalnik do sporz dzania leków parenteralnych; 9 mg/1 ml Natrium chloratum 0,9% Kabi; rozpuszczalnik do sporz dzania leków parenteralnych; 9 mg/1 ml Agastin; kaps. dojelitowe twarde; 20 mg Agastin; kaps. dojelitowe twarde; 20 mg Bioprazol; kaps. twarde; 20 mg Bioprazol; kaps. twarde; 20 mg Exter; kaps.; 20 mg Exter; kaps.; 20 mg Gasec 20 gastrocaps; kaps.; 20 mg Gasec 20 gastrocaps; kaps.; 20 mg

5 50 tabl. (5 blistrów x

10) 15 tabl. 10 czopków 10 czopków 50 tabl. 20 tabl. 50 tabl. (5 blistrów x

10) 20 tabl. (2 blistry x

10) 50 tabl. 20 tabl. 100 ml

6 5909991040536 5909990644179 5909990914319 5909990914418 5909990466726 5909990466818 5909990456512 5909990456611 5909990133215 5909990133314 5909990170814

10 amp. ą 10 ml 5909990248421

100 amp. ą 10 ml

5909990248469

100 amp. ą 5 ml 5909990248452

50 amp. ą 10 ml 5909990248438

20 amp. ą 5 ml

5909990735495

50 amp. ą 10 ml 5909990735532 14 kaps. (2 blistry x

7) 28 kaps. 14 kaps. 28 kaps. 14 kaps. 28 kaps. (4 blistry x

7) 14 kaps. 28 kaps.

5909990068401 5909990068425 5909990880218 5909990880225 5909990652938 5909990652945 5909990420520 5909990420537



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14005 —                Poz. 1440

---

1 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum

4 5 Gasec 20 gastrocaps; 7 kaps. kaps.; 20 mg Helicid 10; kaps.; 10 mg 14 kaps. Helicid 10; kaps.; 10 mg 28 kaps. Helicid 20; kaps.; 20 mg 14 kaps. Helicid 20; kaps.; 20 mg 28 kaps. Helicid 20; kaps.; 20 mg 90 kaps. Losec; kaps.; 20 mg 14 kaps. Loseprazol 20; kaps. 14 kaps. dojelitowe twarde; 20 mg Loseprazol 20; kaps. 28 kaps. dojelitowe twarde; 20 mg Notis 20; kaps. dojelitowe 14 kaps. twarde; 20 mg Notis 20; kaps. dojelitowe 28 kaps. twarde; 20 mg Omepragal; tabl. dojelitowe; 14 tabl. 20 mg Omepragal; tabl. dojelitowe; 28 tabl. 20 mg Omeprazol Egis; kaps.; 14 kaps. 20 mg Omeprazol Egis; kaps.; 28 kaps. 20 mg Ortanol 20 Plus; kaps.; 28 kaps. 20 mg Ortanol 20 Plus; kaps.; 56 kaps. 20 mg Ortanol 40 Plus; kaps.; 28 kaps. 40 mg Polprazol PPH; kaps. 28 kaps. dojelitowe twarde; 40 mg Polprazol; kaps.; 20 mg 14 kaps. Polprazol; kaps.; 20 mg 28 kaps. Prazol; kaps.; 20 mg 14 kaps. Prazol; kaps.; 20 mg 28 kaps. Prazol; kaps.; 20 mg 7 kaps. Progastim; kaps. dojelitowe; 14 kaps. 20 mg Progastim; kaps. dojelitowe; 28 kaps. 20 mg Anesteloc; tabl. dojelitowe; 14 tabl. 20 mg Anesteloc; tabl. dojelitowe; 28 tabl. 20 mg Anesteloc; tabl. dojelitowe; 14 tabl. 40 mg Anesteloc; tabl. dojelitowe; 28 tabl. 40 mg Contix; tabl. dojelitowe; 14 tabl. 20 mg Contix; tabl. dojelitowe; 28 tabl. 20 mg Contix; tabl. dojelitowe; 14 tabl. 40 mg Contix; tabl. dojelitowe; 28 tabl. 40 mg Contracid; tabl. dojelitowe; 28 szt. (4 blistry 20 mg x

7) Contracid; tabl. dojelitowe; 28 szt. (4 blistry 40 mg x

7) Controloc 20; tabl. 14 tabl. dojelitowe; 20 mg

6 5909990420513 5909990877317 5909990877324 5909990420612 5909990420629 5909990422654 5909990193721 5909991100919 5909991100926 5909990835959 5909990835966 5909990663262 5909990663279 5909990921225 5909990921232 5909990613205 5909990615230 5909990613359 5909990077731 5909990772629 5909990772667 5909990772919 5909990772933 5909990772926 5909990635443 5909990635450 5909990621019 5909990621026 5909990621033 5909990621040 5909991128814 5909991128838 5909991128418 5909991128432 5909990736706 5909990736720 5909990478729



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14006 —                Poz. 1440

---

1 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum

4 Controloc 20; tabl. dojelitowe; 20 mg Controloc 20; tabl. dojelitowe; 20 mg Controloc 20; tabl. dojelitowe; 20 mg Controloc 40; tabl. powl.; 40 mg Controloc 40; tabl. powl.; 40 mg Controloc 40; tabl. powl.; 40 mg Controloc 40; tabl. powl.; 40 mg IPP 20; tabl. dojelitowe; 20 mg IPP 40; tabl. dojelitowe; 40 mg Noacid; tabl. dojelitowe; 20 mg Noacid; tabl. dojelitowe; 20 mg Noacid; tabl. dojelitowe; 40 mg Noacid; tabl. dojelitowe; 40 mg Nolpaza; tabl. dojelitowe; 20 mg Nolpaza; tabl. dojelitowe; 40 mg Panogastin; tabl. dojelitowe; 20 mg Panogastin; tabl. dojelitowe; 40 mg Panprazox; tabl. dojelitowe; 20 mg Panprazox; tabl. dojelitowe; 40 mg Panprazox; tabl. dojelitowe; 40 mg Pantogen 20 mg; tabl. dojelitowe; 20 mg Pantogen 20 mg; tabl. dojelitowe; 20 mg Pantogen 40 mg; tabl. dojelitowe; 40 mg Pantogen 40 mg; tabl. dojelitowe; 40 mg Pantoprazol-ratiopharm; tabl. dojelitowe; 20 mg Pantoprazol-ratiopharm; tabl. dojelitowe; 20 mg Pantoprazol-ratiopharm; tabl. dojelitowe; 40 mg Pantoprazol-ratiopharm; tabl. dojelitowe; 40 mg Panzol; tabl. dojelitowe; 20 mg Panzol; tabl. dojelitowe; 20 mg Panzol; tabl. dojelitowe; 40 mg Panzol; tabl. dojelitowe; 40 mg

5 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 14 tabl. (2 blistry x

7) 28 tabl. (4 blistry x

7) 14 tabl. (2 blistry x

7) 28 tabl. (4 blistry x

7) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 szt. 14 tabl. 28 szt. 28 szt. 28 szt. 28 szt. 28 szt. 14 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 14 tabl. 28 tabl. (2 blistry x 14)

6 5909990478767 5909990478736 5909990478774 5909990689811 5909990689842 5909990689828 5909990689859 5909990085033 5909990082643 5909990645602 5909990645640 5909990645701 5909990645732 5909990075003 5909990075089 5909990646210 5909990646272 5909990746033 5909990710065 5909990746040 5909990748679 5909990780549 5909990748822 5909990780587 5909990037285 5909990037292 5909990037377 5909990037384 5909990652303 5909990652334 5909990652358 5909990652372



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14007 —                Poz. 1440

---

1 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pyridostigminum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum

4 Ranloc; tabl. dojelitowe; 20 mg Ranloc; tabl. dojelitowe; 20 mg Ranloc; tabl. dojelitowe; 40 mg Ranloc; tabl. dojelitowe; 40 mg Xotepic; tabl. dojelitowe; 20 mg Xotepic; tabl. dojelitowe; 40 mg Mestinon; tabl. powl.; 0,06 g Angiolip; tabl. powl.; 20 mg Angiolip; tabl. powl.; 40 mg Apo-Simva 10; tabl. powl.; 0,01 g Apo-Simva 20; tabl. powl.; 0,02 g Apo-Simva 40; tabl. powl.; 0,04 g Cardin 10; tabl. powl.; 10 mg Cardin 20; tabl. powl.; 20 mg Cardin 40; tabl. powl.; 40 mg Corr 10; tabl.; 10 mg Corr 20; tabl.; 20 mg Corr 40; tabl.; 40 mg Egilipid 10; tabl. powl.; 10 mg Egilipid 20; tabl. powl.; 20 mg Egilipid 40; tabl. powl.; 40 mg Simcovas; tabl. powl.; 80 mg Simgal; tabl. powl.; 10 mg Simgal; tabl. powl.; 20 mg Simgal; tabl. powl.; 40 mg Simratio 10; tabl. powl.; 10 mg Simratio 20; tabl. powl.; 20 mg Simratio 40; tabl. powl.; 40 mg Simvacard 10; tabl. powl.; 10 mg Simvacard 20; tabl. powl.; 20 mg Simvacard 40; tabl. powl.; 40 mg Simvachol; tabl. powl.; 10 mg Simvachol; tabl. powl.; 20 mg Simvachol; tabl. powl.; 20 mg Simvachol; tabl. powl.; 40 mg Simvacor; tabl. powl.; 10 mg

5 14 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 150 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. (4 blistry x

7) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 56 tabl. (4 blistry x

14) 28 tabl. 30 tabl. (1 blister x 30)

6 5909990730094 5909990730100 5909990730162 5909990730179 5909990059546 5909990059591 5909991014421 5909990673742 5909990673759 5909990618279 5909990618286 5909990618293 5909990866717 5909990866816 5909990866915 5909990622085 5909990622108 5909990622146 5909990023608 5909990023646 5909990023653 5909990081592 5909990860210 5909990860319 5909990860418 5909991019723 5909991019822 5909991019945 5909990940110 5909990940219 5909990940318 5909990941025 5909990941124 5909990422340 5909990941223 5909990983513



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14008 —                Poz. 1440

---

1 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum

4 Simvacor; tabl. powl.; 10 mg Simvacor; tabl. powl.; 10 mg Simvacor; tabl. powl.; 20 mg Simvacor; tabl. powl.; 20 mg Simvacor; tabl. powl.; 20 mg Simvacor; tabl. powl.; 40 mg Simvagamma 10; tabl. powl.; 10 mg Simvagamma 20; tabl. powl.; 20 mg Simvagamma 40; tabl. powl.; 40 mg Simvagen 10; tabl. powl.; 10 mg Simvagen 10; tabl. powl.; 10 mg Simvagen 20; tabl. powl.; 20 mg Simvagen 20; tabl. powl.; 20 mg Simvagen 40; tabl. powl.; 40 mg Simvagen 40; tabl. powl.; 40 mg SimvaHexal 10; tabl. powl.; 10 mg SimvaHexal 10; tabl. powl.; 10 mg SimvaHexal 20; tabl. powl.; 20 mg SimvaHexal 20; tabl. powl.; 20 mg SimvaHexal 40; tabl. powl.; 40 mg SimvaHexal 40; tabl. powl.; 40 mg Simvalip 10 mg; tabl. powl.; 10 mg Simvalip 20 mg; tabl. powl.; 20 mg Simvalip 40 mg; tabl. powl.; 40 mg Simvastatin 10 mg; tabl. powl.; 10 mg Simvastatin 20 mg; tabl. powl.; 20 mg Simvastatin 20 mg; tabl. powl.; 20 mg Simvastatin 40 mg; tabl. powl.; 40 mg Simvastatin Bluefish; tabl. powl.; 10 mg Simvastatin Bluefish; tabl. powl.; 20 mg Simvastatin Bluefish; tabl. powl.; 40 mg Simvastatinum Accord; tabl. powl.; 10 mg

5 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (fiolka) 30 tabl. (1 blister x

30) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (fiolka) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (pojemnik) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (pojemnik) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (pojemnik) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl.

6 5909990336623 5909990983520 5909990983612 5909990336630 5909990983629 5909990675227 5909991146016 5909991146115 5909991146214 5909990743575 5909990037902 5909990743650 5909990037940 5909990743667 5909990037964 5909990623273 5909990623280 5909990623297 5909990623303 5909990623334 5909990623341 5909990623082 5909990623105 5909990623136 5909990037841 5909990037704 5909990037698 5909990037582 5909990723591 5909990723812 5909990724031 5909990706396



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14009 —                Poz. 1440

---

1 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Sulfadiazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum

4 Simvastatinum Accord; tabl. powl.; 20 mg Simvastatinum Accord; tabl. powl.; 40 mg Simvastatinum Accord; tabl. powl.; 80 mg Simvasterol; tabl. powl.; 10 mg Simvasterol; tabl. powl.; 20 mg Simvasterol; tabl. powl.; 40 mg Simvor; tabl. powl.; 10 mg Simvor; tabl. powl.; 20 mg Simvor; tabl. powl.; 40 mg Vasilip; tabl. powl.; 10 mg Vasilip; tabl. powl.; 10 mg Vasilip; tabl. powl.; 20 mg Vasilip; tabl. powl.; 20 mg Vasilip; tabl. powl.; 40 mg Vastan; tabl. powl.; 10 mg Vastan; tabl. powl.; 20 mg Ximve; tabl. powl.; 10 mg Ximve; tabl. powl.; 20 mg Ximve; tabl. powl.; 20 mg Ximve; tabl. powl.; 40 mg Zifam 10 mg ; tabl. powl.; 10 mg Zifam 20 mg ; tabl. powl.; 20 mg Zifam 40 mg ; tabl. powl.; 40 mg Zocor 10; tabl. powl.; 10 mg Zocor 20; tabl. powl.; 20 mg Zocor 40; tabl. powl.; 40 mg Zocor 80; tabl. powl.; 80 mg Dermazin; krem; 0,01 g/1 g Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g Sulfasalazin; tabl. powl.; 0,5 g

5 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (4 blistry x

7) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. (4 blistry x

7) 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. (2 blistry x

14) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 50 g (tuba) 100 tabl. 100 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 100 tabl. 100 tabl. 50 tabl. 50 tabl. 50 tabl.

6 5909990706532 5909990706631 5909990706730 5909990927616 5909990927715 5909990927838 5909990980017 5909990980116 5909990980215 5909990436316 5909990914012 5909990436415 5909990914111 5909990982714 5909991073114 5909991073213 5909990935116 5909990055722 5909990935215 5909990935314 5909990736621 5909990736638 5909990736645 5909990365913 5909990366026 5909990769124 5909990846627 5909990067114 5909990864423 5909990864423 5909990864416 5909990864416 5909990283323 5909990283323 5909990283316 5909990283316 5909990283217



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14010 —                Poz. 1440

---

1 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Sulfasalazinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Testosteronum Thiethylperazinum Thiethylperazinum Tiotropium

4 Sulfasalazin; tabl. powl.; 0,5 g Hytrin; tabl.; 1 mg + 2 mg Hytrin; tabl.; 1 mg + 2 mg + 5 mg Hytrin; tabl.; 10 mg Hytrin; tabl.; 2 mg Hytrin; tabl.; 5 mg Kornam; tabl.; 2 mg Kornam; tabl.; 2 mg Kornam; tabl.; 5 mg Kornam; tabl.; 5 mg Undestor Testocaps; kaps.; 0,04 g Torecan; czopki; 6,5 mg Torecan; tabl. powl.; 6,5 mg Spiriva; proszek do inhalacji 18 μg/dawk inhalacyjn Spiriva; proszek do inhalacji

5 50 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 60 kaps. 6 czopków 50 tabl. 30 kaps. 30 kaps. + HandiHaler 5 fiolek ą 1 ml 20 tabl. 20 tabl.

6 5909990283217 5909990767717 5909990767724 5909990768011 5909990767816 5909990767915 5909990484119 5909990484218 5909990484317 5909990484416 5909990665082 5909990242610 5909990242511 5909990985111

513 514 515 516

Rp Rp Rp Rp

Tiotropium Triamcinolonum Triamcinolonum Triamcinolonum 18 μg/dawk inhalacyjn Polcortolon 40; zawiesina do wstrzykiwa ; 0,04 g/1 ml Polcortolon; tabl.; 1 mg Polcortolon; tabl.; 4 mg

5909990985128 5909990105915 5909990171217 5909990171316

Kod EAN13 opakowania – Kod EAN jest to kombinacja cyfr identyfikuj ca w sposób jednoznaczny dany produkt leczniczy lub wyrób medyczny, zgodna z mi dzynarodowym systemem EAN UCC (EAN International-Uniform Code Council). Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 6 wrze nia 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z pó n. zm.) kod EAN UCC jest elementem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego. Obja nienia skrótów u czniku:

1)

2) j.m. – jednostka mi

3)

4)

5) tabl. – tabletka (w odpowiedniej liczbie i przypadk

6) tabl. powl. – tabletka powlekana (w odpowiedniej liczbie i przypadku).



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14011 —                Poz. 1440

---

Załącznik nr 3

CI 50% CENY LEKU

Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 5 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) Nazwa, posta i dawka leku

Kategoria dost pno ci

Substancja czynna

Lp.

Kod EAN13 opakowania

1 1 2 3 4 5

2 Rp Rp Rp Rp Rp

3 Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Acidum citricum, Kalii citras, Natrii citras

4 Hascovir; tabl.; 0,2 g Hascovir; tabl.; 0,4 g Heviran; tabl. powl.; 0,2 g Heviran; tabl. powl.; 0,4 g Heviran; tabl. powl.; 0,8 g

6 5909991049515 5909991052218 5909990840014 5909990840113 5909990840229

6

Rp

7 8 9 10

Rp Rp Rp Rp

Acidum tranexamicum Acidum tranexamicum Acidum tranexamicum Acidum tranexamicum Alergeny grzybów i roztoczy + Alergeny lin

11

Rp

12

Rp

Alergeny grzybów i roztoczy + Alergeny lin

lin

lin

Citrolyt; granulat do przygotowywania roztworu doustnego; 220 g (14,5 g + 46,4 g + 39,1 g)/100 g Exacyl; roztwór do wstrzykiwa do ylnych; 5 amp. ą 5 ml 0,5 g/5 ml Exacyl; roztwór do 5 amp. ą 5 ml wstrzykiwa ; 0,5 g/5 ml Exacyl; roztwór doustny; 5 amp. ą 10 ml 1 g/10 ml Exacyl; tabl. powl.; 0,5 g 20 tabl. Phostal alergeny grzybów i roztoczy + alergeny lin 4 fiolki ą 5 ml podstawowa; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; Phostal alergeny grzybów i roztoczy + alergeny lin 1 fiolka ą 5 ml podtrzymuj ca; roztwór do wstrzykiwa podskórnych; Allergovit (st enia A i B) leczenie pocz tkowe (mieszanina); zawiesina 2 fiolki ą 3 ml do wstrzykiwa podskórnych; Allergovit (st enia A i B) leczenie pocz tkowe; 2 fiolki ą 3 ml zawiesina do wstrzykiwa podskórnych;

5909990210817

5909990306916 5909990309313 5909990036011 5909990035915

5909990820511

5909990820528

5909990001415

5909990001316



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14012 —                Poz. 1440

---

1

2

3

lin

lin

lin

lin

lin

lin

lin

lin lin

lin

lin

lin

lin

lin

lin

lin

4 5 Allergovit (st enie B) leczenie podtrzymuj ce (mieszanina); zawiesina 1 fiolka ą 3 ml do wstrzykiwa podskórnych; Allergovit (st enie B) leczenie podtrzymuj ce; 1 fiolka ą 3 ml zawiesina do wstrzykiwa podskórnych; lin) podstawowa; zawiesina do wstrzykiwa 4 fiolki ą 5 ml podskórnych; (100-100000) SQ-U/ml lin) podtrzymuj ca; zawiesina do wstrzykiwa 1 fiolka ą 5 ml podskórnych; 100 000 SQ-U/ml Catalet C 1-3; zawiesina do wstrzykiwa 3 fiolki ą 2 ml podskórnych; Catalet C 4; zawiesina do wstrzykiwa 1 fiolka ą 2 ml podskórnych; Catalet D 1-3; zawiesina do wstrzykiwa 3 fiolki ą 2 ml podskórnych; Catalet D 4; zawiesina do wstrzykiwa 1 fiolka ą 2 ml podskórnych; Catalet T 1-3; zawiesina do wstrzykiwa 3 fiolki ą 2 ml podskórnych; Catalet T 4; zawiesina do wstrzykiwa 1 fiolka ą 2 ml podskórnych; Novo-Helisen Depot linne); zawiesina do wstrzykiwa 4 fiolki ą 4,5 ml podskórnych; (st enie 0-3) Novo-Helisen Depot linne); zawiesina do wstrzykiwa 3 fiolki ą 4,5 ml podskórnych; (st enie 1-3) Novo-Helisen Depot linne); zawiesina 1 butelka ą do wstrzykiwa 9,5 ml podskórnych; (st enie

3) Phostal alergeny pochodzenia ro linnego podstawowa; zawiesina 4 fiolki ą 5 ml do wstrzykiwa podskórnych; Phostal alergeny pochodzenia ro linnego podtrzymuj ca; zawiesina 1 fiolka ą 5 ml do wstrzykiwa podskórnych; Pollinex + Rye podstawowy; zawiesina 3 fiolki (zestaw) do wstrzykiwa ; 1 ml

6

5909990001422

5909990001323

5909990359714

5909990359721

5909990011117

5909990011124

5909990011216

5909990011223 5909990011018

5909990011025

5909990000722

5909990000715

5909990000739

5909990820115

5909990820122

5909990684816



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14013 —                Poz. 1440

---

1

2

3 lin lin

lin

4 5 Pollinex + Rye podtrzymuj cy; zawiesina 1 zestaw do wstrzykiwa ; 1,5 ml Pollinex + Tree podstawowy; zawiesina 3 fiolki (zestaw) do wstrzykiwa ; 1 ml Pollinex + Tree podtrzymuj cy; zawiesina 1 zestaw do wstrzykiwa ; 1,5 ml traw; zawiesina do 1 fiolka ą 3 ml wstrzykiwa ; 0,5 mg/1 ml Purethal mieszanki alergoidów; zawiesina do 1 fiolka ą 3 ml wstrzykiwa ; 0,5 mg/1 ml Alutard SQ (roztwór kurzu domowego) podstawowa; zawiesina do wstrzykiwa 4 fiolki ą 5 ml podskórnych; (100-100000) SQ-U/ml Alutard SQ (roztwór kurzu domowego) podtrzymuj ca; zawiesina 1 fiolka ą 5 ml do wstrzykiwa podskórnych; (100-100000) SQ-U/ml Novo-Helisen Depot (roztwór kurzu domowego) podstawowa; 3 fiolki ą 4,5 ml zawiesina do wstrzykiwa podskórnych; (st nie 1-3) Novo-Helisen Depot (roztwór kurzu domowego) 1 butelka ą podtrzymuj ca; zawiesina 9,5 ml do wstrzykiwa podskórnych; (st enie

3) Novo-Helisen Depot (roztwór kurzu domowego); zawiesina 4 fiolki ą 4,5 ml do wstrzykiwa podskórnych; (st enie 0-3) Phostal alergeny roztoczy kurzu domowego podstawowa; roztwór do 4 fiolki ą 5 ml wstrzykiwa podskórnych; Phostal alergeny roztoczy kurzu domowego podtrzymuj ca; roztwór 1 fiolka ą 5 ml do wstrzykiwa podskórnych; Tialorid mite; tabl.; 2,5 mg 50 tabl. + 0,025 g Tialorid; tabl.; 5 mg + 50 tabl. (fiolka) 0,05 g Amitriptylinum; dra etki; 60 dra etek 0,01 g Amitriptylinum; dra etki; 60 dra etek 0,025 g Amitriptylinum; tabl. 60 tabl. powl.; 0,01 g

6 5909990684823 5909990687411

5909990687428

lin

5909990975310

lin

5909990975419

36

Rp

Alergeny roztoczy kurzu domowego

5909990359417

37

Rp

Alergeny roztoczy kurzu domowego

5909990359424

38

Rp

Alergeny roztoczy kurzu domowego

5909990001118

39

Rp

Alergeny roztoczy kurzu domowego

5909990001132

40

Rp

Alergeny roztoczy kurzu domowego

5909990001125

41

Rp

Alergeny roztoczy kurzu domowego

5909990820313

42

Rp

Alergeny roztoczy kurzu domowego Amiloridum, Hydrochlorothiazidum Amiloridum, Hydrochlorothiazidum Amitriptylinum Amitriptylinum Amitriptylinum

5909990820320

43 44 45 46 47

Rp Rp Rp Rp Rp

5909990373819 5909990206025 5909990140817 5909990140916 5909991049010



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14014 —                Poz. 1440

---

1 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Amitriptylinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum

4 Amitriptylinum; tabl. powl.; 0,025 g Adipine; tabl.; 10 mg Adipine; tabl.; 5 mg Agen 10; tabl.; 10 mg Agen 5; tabl.; 5 mg Aldan; tabl.; 10 mg Aldan; tabl.; 10 mg Aldan; tabl.; 10 mg Aldan; tabl.; 5 mg Aldan; tabl.; 5 mg Aldan; tabl.; 5 mg Amlodipine Arrow 10 mg; tabl.; 10 mg Amlodipine Arrow 5 mg; tabl.; 5 mg Amlodipinum Tad; tabl.; 10 mg Amlodipinum Tad; tabl.; 5 mg Amlonor; tabl.; 10 mg Amlonor; tabl.; 10 mg Amlonor; tabl.; 5 mg Amlonor; tabl.; 5 mg Amlopin 10; tabl.; 10 mg Amlopin 10; tabl.; 10 mg Amlopin 5; tabl.; 5 mg Amlopin 5; tabl.; 5 mg Amlopin; tabl.; 10 mg Amlopin; tabl.; 5 mg Amloratio 10; tabl.; 10 mg Amloratio 5; tabl.; 5 mg Amloratio; tabl.; 10 mg Amloratio; tabl.; 5 mg Amlozek; tabl.; 10 mg Amlozek; tabl.; 5 mg Apo-Amlo 10; tabl.; 10 mg Apo-Amlo 5; tabl.; 5 mg Cardilopin; tabl.; 10 mg Cardilopin; tabl.; 2,5 mg Cardilopin; tabl.; 5 mg Lofral-10; tabl. powl.; 10 mg Lofral-5; tabl. powl.; 5 mg Normodipine; tabl.; 10 mg Normodipine; tabl.; 5 mg Tenox; tabl.; 10 mg Tenox; tabl.; 5 mg Tenox; tabl.; 5 mg

5 60 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (1 blister x

30) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (fiolka) 30 tabl. (1 blister x

30) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (fiolka) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. 30 tabl. 30 szt. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (pojemnik) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (pojemnik) 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 90 tabl.

6 5909991048914 5909990642267 5909990642311 5909991099022 5909991098926 5909991008727 5909991008734 5909991008710 5909991008628 5909991008635 5909991008611 5909990057399 5909990057351 5909990219629 5909990219636 5909991117214 5909990642625 5909990642618 5909991117115 5909990048977 5909990048984 5909990048939 5909990048946 5909990315413 5909990315314 5909991020613 5909991020514 5909990050956 5909990050963 5909990799817 5909990799718 5909990565993 5909990565986 5909990907519 5909990907311 5909990907410 5909990636075 5909990636068 5909990993116 5909990993017 5909990963119 5909990963010 5909990421824



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14015 —                Poz. 1440

---

1 91 92 93 94 95 96

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

4 Vilpin; tabl.; 10 mg Vilpin; tabl.; 5 mg

5 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x 10)

6 5909991042912 5909990621217 5909990674800 5909990674824 5909990573004 5909990572991

97

Rp

98

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

99

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

100

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

101

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

102

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

103 104 105 106 107

Rp Rp Rp Rp Rp

108

Rp

109

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

110

Rp

111

Rp

Zeppeliton 30 szt. 5 mg; tabl.; 5 mg Zeppeliton; tabl.; 10 mg 30 szt. Amoclan; tabl. powl.; 14 tabl. (1 0,875 g + 0,125 g blister x

14) Amoclan; tabl. powl.; 14 tabl. 0,875 g + 0,125 g (butelka) Amoksiklav forte; proszek do sporz dzania 100 ml (25 g) zawiesiny doustnej; (0,25 g + 0,0625 g)/5 ml Amoksiklav Quicktab 1000 mg; tabl. do sporz dzania zawiesiny 14 tabl. doustnej; 0,875 g + 0,125 g Amoksiklav Quicktab 625 mg; tabl. ulegaj ce 14 tabl. rozpadowi w jamie ustnej; 0,5 g + 0,125 g Amoksiklav; proszek do sporz dzania zawiesiny 140 ml (35 g) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Amoksiklav; proszek do sporz dzania zawiesiny 35 ml (8,75 g) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Amoksiklav; proszek do sporz dzania zawiesiny 70 ml (17,5 g) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Amoksiklav; proszek do sporz dzania zawiesiny 100 ml (25 g) doustnej; 0,156 g/5 ml Amoksiklav; tabl. powl.; 21 tabl. 0,25 g + 0,125 g Amoksiklav; tabl. powl.; 14 tabl. 0,5 g + 0,125 g Amoksiklav; tabl. powl.; 21 tabl. 0,5 g + 0,125 g Amoksiklav; tabl. powl.; 14 tabl. 0,875 g + 0,125 g Augmentin ES; proszek do sporz dzania 100 ml zawiesiny doustnej; (0,6 g + 0,0429 g)/5 ml Augmentin ES; proszek do sporz dzania 50 ml (butelka) zawiesiny doustnej; (0,6 g + 0,0429 g)/5 ml Augmentin SR; tabl. o onym uwalnianiu; 28 tabl. 1 g + 0,0625 g Augmentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 100 ml doustnej; (0,25 g + 0,0625 g)/5 ml

5909990081813

5909990649747

5909990646906

5909990894833

5909990894819

5909990894826

5909990081714 5909990077120 5909990081912 5909990081929 5909990411115

5909990614318

5909990614288

5909990041985

5909990312917



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14016 —                Poz. 1440

---

1 112

2 Rp

3 Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

113

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

114

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

115 116 117 118 119 120 121

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

122

Rp

123 124

Rp Rp

125

Rp

126 127 128 129

Rp Rp Rp Rp

130

Rp

131

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

132

Rp

Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Amoxicillinum, Acidum clavulanicum

133 134 135

Rp Rp Rp

4 5 Augmentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 140 ml (25,2 g) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Augmentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 35 ml (5,3 g) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Augmentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 70 ml (12,6 g) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Augmentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 100 ml (11,6 g) doustnej; 0,156 g/5 ml Augmentin; tabl. powl.; 21 tabl. 0,25 g + 0,125 g Augmentin; tabl. powl.; 21 tabl. (3 0,25 g + 0,125 g blistry x

7) Augmentin; tabl. powl.; 14 tabl. 0,5 g + 0,125 g Augmentin; tabl. powl.; 14 tabl. (2 0,5 g + 0,125 g blistry x

7) Augmentin; tabl. powl.; 14 tabl. (1 0,875 g + 0,125 g blister x

14) Augmentin; tabl. powl.; 14 tabl. (2 0,875 g + 0,125 g blistry x

7) Curam; proszek do sporz dzania zawiesiny 100 ml (12,5 g) doustnej; (0,25 g + 0,0625 g)/5 ml Curam; tabl. powl.; 0,5 g 14 tabl. + 0,125 g Curam; tabl. powl.; 0,5 g 21 tabl. + 0,125 g Forcid 1000; tabl. do sporz dzania zawiesiny 14 tabl. (2 doustnej; 0,875 g + blistry x

7) 0,125 g Forcid 312; tabl.; 0,25 g + 20 tabl. 0,0625 g Forcid 625; tabl.; 0,5 g + 14 tabl. 0,125 g Ramoclav; tabl. powl.; 21 tabl. 0,25 g + 0,125 g Ramoclav; tabl. powl.; 21 tabl. 0,5 g + 0,125 g Taromentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 140 ml doustnej; (0,4 g + (butelka) 0,057 g)/5 ml Taromentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 35 ml (butelka) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Taromentin; proszek do sporz dzania zawiesiny 70 ml (butelka) doustnej; (0,4 g + 0,057 g)/5 ml Taromentin; tabl. powl.; 21 tabl. 0,25 g + 0,125 g Taromentin; tabl. powl.; 14 tabl. 0,5 g + 0,125 g Taromentin; tabl. powl.; 21 tabl. 0,5 g + 0,125 g

6 5909990419333

5909990419319

5909990419326

5909990064311 5909990064113 5909990064120 5909990368211 5909990368235 5909990717514 5909990717521

5909990451029

5909990451111 5909990451128

5909990219087

5909990968015 5909990968114 5909990824113 5909990824212

5909990793587

5909990793594

5909990793600

5909990430512 5909990430628 5909990430611



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14017 —                Poz. 1440

---

1 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Amoxicillinum, Acidum clavulanicum Ampicillinum, Sulbactamum Ampicillinum, Sulbactamum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum

152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum

4 Taromentin; tabl. powl.; 0,875 g + 0,125 g Unasyn; proszek do przygotowania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Unasyn; tabl. powl.; 0,375 g Azibiot; tabl. powl.; 0,5 g Azimycin; tabl. powl.; 0,125 g Azimycin; tabl. powl.; 0,25 g Azimycin; tabl. powl.; 0,5 g Azithromycin Teva 250, Aziteva; tabl. powl.; 0,25 g Azithromycin Teva 500, Aziteva; tabl. powl.; 0,5 g Azithromycin-ratiopharm 250; tabl. powl.; 0,25 g Azithromycin-ratiopharm 500; tabl. powl.; 0,5 g Azitrin; tabl. powl.; 250 mg Azitrin; tabl. powl.; 500 mg AzitroLEK 250; tabl. powl.; 0,25 g AzitroLEK 500; tabl. powl.; 0,5 g AzitroLEK; proszek do sporz dzania zawiesiny doustnej; 100 mg/5 ml AzitroLEK; proszek do sporz dzania zawiesiny doustnej; 200 mg/5 ml Azitro-Mepha; tabl. powl.; 250 mg Azitro-Mepha; tabl. powl.; 500 mg Azitro-Mepha; tabl. powl.; 500 mg Azitrox 250; tabl. powl.; 0,25 g Azitrox 500; tabl. powl.; 0,5 g Azycyna; tabl. powl.; 250 mg Azycyna; tabl. powl.; 500 mg Canbiox; tabl. powl.; 0,5 g Macromax, Macromax ICN; kaps.; 0,25 g Macromax; tabl. powl.; 0,5 g Nobaxin; tabl. powl.; 125 mg Nobaxin; tabl. powl.; 250 mg Nobaxin; tabl. powl.; 500 mg Nobaxin; tabl. powl.; 500 mg

5 14 tabl. (2 blistry x

7) 70 ml 12 tabl. 3 tabl. 6 tabl. 6 tabl. 3 tabl. 6 tabl. 3 tabl. 6 tabl. (1 blister x

6) 3 tabl. (1 blister x

3) 6 tabl. (2 blistry x

3) 3 tabl. 6 tabl. 3 tabl. 1 butelka ą 20 ml (16,5 g) 1 butelka ą 20 ml (16,5 g) 6 tabl. 3 tabl. 6 tabl. 6 tabl. 3 tabl. 6 tabl. (2 blistry x

3) 3 tabl. (1 blister x

3) 3 tabl. 6 kaps. 3 tabl. 6 tabl. (1 blister x

6) 6 tabl. (1 blister x

6) 2 tabl. (1 blister x

2) 3 tabl. (1 blister x 3)

6 5909991087715 5909990065219 5909990065110 5909991054816 5909991034313 5909991034412 5909991035518 5909990609161 5909990609925 5909990424863 5909990424870 5909990635641 5909990635702 5909990573738 5909990573752 5909990635320

5909990635337 5909990647606 5909990647613 5909990647620 5909991087227 5909991087319 5909991098421 5909991098520 5909990740543 5909991027124 5909990713608 5909991108625 5909991108724 5909991108830 5909991108847



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14018 —                Poz. 1440

---

1

2

3

167

Rp

Azithromycinum

168

Rp

Azithromycinum

169

Rp

Azithromycinum

170 171 172

Rp Rp Rp

Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum

173

Rp

Azithromycinum

174

Rp

Azithromycinum

175

Rp

Azithromycinum

176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum

4 Oranex; granulat do sporz dzania syropu, granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,1 g/5 ml Oranex; granulat do sporz dzania syropu, granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,2 g/5 ml Oranex; granulat do sporz dzania syropu, granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,2 g/5 ml Oranex; tabl. powl.; 0,125 g Oranex; tabl. powl.; 0,5 g Oranex; tabl. powl.; 0,5 g Sumamed forte; granulat do sporz dzania syropu, granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,2 g/5 ml Sumamed forte; granulat do sporz dzania syropu, granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,2 g/5 ml Sumamed; granulat do sporz dzania syropu, granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,1 g/5 ml Sumamed; kaps. twarde; 0,25 g Sumamed; tabl. powl.; 0,125 g Sumamed; tabl. powl.; 0,125 g Sumamed; tabl. powl.; 0,5 g Sumamed; tabl. powl.; 0,5 g Zetamax; granulat; 2 g Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,2 mg Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,2 mg Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,2 mg Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,4 mg Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,4 mg Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,4 mg Transtec 35 μg/h; system transdermalny; 20 mg Transtec 35 μg/h; system transdermalny; 20 mg Transtec 35 μg/h; system transdermalny; 20 mg

5

6

20 ml

5909990068319

20 ml

5909990088515

30 ml

5909990088522

6 tabl. 2 tabl. 3 tabl.

5909990068012 5909990068210 5909990068227

20 ml

5909990742219

30 ml

5909990742226

20 ml

5909990742110

6 kaps. 6 tabl. 6 tabl. 2 tabl. 3 tabl. 1 butelka (2 g) 60 tabl. (fiolka) 60 tabl. (fiolka) 60 tabl. (fiolka) 30 tabl. (fiolka) 30 tabl. (fiolka) 30 tabl. (fiolka) 5 szt. 5 szt. 5 szt.

5909990742318 5909990846214 5909990501809 5909990742424 5909990742417 5909990707577 5909990351718 5909990351718 5909990351718 5909990351817 5909990351817 5909990351817 5909990966127 5909990966127 5909990966127



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14019 —                Poz. 1440

---

1 191 192

2 Rp Rp

3 Buprenorphinum Buprenorphinum

193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Butylscopolaminum Butylscopolaminum Butylscopolaminum Candesartanum Cilexetilum Candesartanum Cilexetilum Candesartanum Cilexetilum Candesartanum Cilexetilum Candesartanum Cilexetilum Candesartanum Cilexetilum Cefaclorum

4 Transtec 52,5 μg/h; system transdermalny; 30 mg Transtec 52,5 μg/h; system transdermalny; 30 mg Transtec 52,5 μg/h; system transdermalny; 30 mg Transtec 70 μg/h; system transdermalny; 40 mg Transtec 70 μg/h; system transdermalny; 40 mg Transtec 70 μg/h; system transdermalny; 40 mg Buscolysin; roztwór do wstrzykiwa ; 20 mg/1 ml Scopolan; czopki; 10 mg Scopolan; dra etki; 0,01 g Atacand; tabl.; 16 mg Atacand; tabl.; 16 mg Atacand; tabl.; 8 mg Atacand; tabl.; 8 mg Karbis; tabl.; 16 mg Karbis; tabl.; 8 mg Ceclor MR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 0,375 g Ceclor MR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 0,5 g Ceclor MR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 0,5 g Ceclor MR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 0,75 g Ceclor; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Ceclor; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Ceclor; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Ceclor; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Ceclor; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,375 g/5 ml Ceclor; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,375 g/5 ml Ceclor; kaps.; 0,5 g

5 5 szt. 5 szt.

6 5909990966226 5909990966226

5 szt. 5 szt. 5 szt. 5 szt. 10 amp. ą 1 ml 6 czopków 30 dra etek 14 tabl. 28 tabl. (2 blistry x

14) 14 tabl. (1 blister x

14) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. 28 tabl. 10 tabl.

5909990966226 5909990966325 5909990966325 5909990966325 5909990286614 5909990336319 5909990361724 5909990430116 5909990430123 5909990430017 5909990430024 5909990772193 5909990772162 5909990676514

207

Rp

Cefaclorum

10 tabl.

5909990676613

208

Rp

Cefaclorum

14 tabl.

5909990676620

209

Rp

Cefaclorum

10 tabl.

5909990676712

210

Rp

Cefaclorum

100 ml

5909990137428

211

Rp

Cefaclorum

75 ml

5909990137411

212 213

Rp Rp

Cefaclorum Cefaclorum

100 ml 75 ml

5909990137527 5909990137510

214

Rp

Cefaclorum

100 ml

5909990775927

215 216

Rp Rp

Cefaclorum Cefaclorum

75 ml 15 kaps.

5909990775910 5909990070114



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14020 —                Poz. 1440

---

1 217 218

2 Rp Rp

3 Cefaclorum Cefaclorum

219

Rp

Cefaclorum

220

Rp

Cefaclorum

221 222 223

Rp Rp Rp

Cefaclorum Cefaclorum Cefadroxilum

224

Rp

Cefadroxilum

225 226 227 228 229 230

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum

231

Rp

Cefadroxilum

232

Rp

Cefadroxilum

233

Rp

Cefadroxilum

234

Rp

Cefadroxilum

235

Rp

Cefadroxilum

236

Rp

Cefadroxilum

237

Rp

Cefalexinum

238

Rp

Cefalexinum

239 240 241 242

Rp Rp Rp Rp

Cefalexinum Cefalexinum Cefalexinum Cefradinum

4 Vercef MR; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,375 g Vercef; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Vercef; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Vercef; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Vercef; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Vercef; kaps.; 0,5 g Biodroxil; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Biodroxil; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Biodroxil; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,5 g/5 ml Biodroxil; kaps.; 0,5 g Biodroxil; tabl. powl.; 1 g Duracef; kaps.; 0,5 g Duracef; kaps.; 0,5 g Duracef; proszek do przygotowania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Duracef; proszek do przygotowania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Duracef; proszek do przygotowania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Duracef; proszek do przygotowania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Duracef; proszek do przygotowania zawiesiny doustnej; 0,5 g/5 ml Duracef; proszek do przygotowania zawiesiny doustnej; 0,5 g/5 ml Duracef; tabl. do sporz dzania zawiesiny doustnej; 1 g Cefaleksyna, Cefaleksyna TZF; kaps.; 0,25 g Cefaleksyna, Cefaleksyna TZF; kaps.; 0,5 g Keflex; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Keflex; kaps.; 0,25 g Keflex; kaps.; 0,5 g Tafril (Sefril); kaps.; 0,5 g

5 10 tabl. 100 ml

6 5909990453412 5909990732128

75 ml

5909990732111

100 ml

5909990453627

75 ml 15 kaps. 100 ml (75 g)

5909990453610 5909990453511 5909990780228

60 ml (45 g)

5909990780211

60 ml (45 g) 12 kaps. 12 tabl. 12 kaps. 20 kaps. 100 ml

5909990780310 5909990780419 5909990780518 5909990051113 5909990051120 5909990050727

60 ml

5909990050710

100 ml

5909990050826

60 ml

5909990050819

100 ml

5909990050925

60 ml

5909990050918

10 tabl.

5909990764617

16 kaps.

5909990657117

16 kaps.

5909990657216

60 ml 12 kaps. 12 kaps. 12 kaps.

5909990070411 5909990070213 5909990070312 5909990057016



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14021 —                Poz. 1440

---

1 243

2 Rp

3 Cefuroximum

244

Rp

Cefuroximum

245

Rp

Cefuroximum

246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum

4 Biofuroksym; proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwa do ylnych / domi niowych; 0,25 g Biofuroksym; proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwa do ylnych / domi niowych; 0,5 g Biofuroksym; proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwa do ylnych / domi niowych; 0,75 g Biofuroksym; proszek do wstrzykiwa do ylnych; 1,5 g Bioracef; tabl. powl.; 0,125 g Bioracef; tabl. powl.; 0,125 g Bioracef; tabl. powl.; 0,125 g Bioracef; tabl. powl.; 0,125 g Bioracef; tabl. powl.; 0,25 g Bioracef; tabl. powl.; 0,25 g Bioracef; tabl. powl.; 0,25 g Bioracef; tabl. powl.; 0,25 g Bioracef; tabl. powl.; 0,5 g Bioracef; tabl. powl.; 0,5 g Bioracef; tabl. powl.; 0,5 g Bioracef; tabl. powl.; 0,5 g

5 1 fiolka

6 5909990806812

1 fiolka

5909990806911

1 fiolka

5909990059416

1 fiolka 10 tabl. 10 tabl. (2 blistry x

5) 14 tabl. 14 tabl. (2 blistry x

7) 10 tabl. 10 tabl. (2 blistry x

5) 14 tabl. 14 tabl. (2 blistry x

7) 10 tabl. 10 tabl. (2 blistry x

5) 14 tabl. 14 tabl. (2 blistry x 7)

5909990059515 5909990360512 5909990063727 5909990360529 5909990063734 5909990360611 5909990063840 5909990360628 5909990063857 5909990360710 5909990063697 5909990360727 5909990063703 5909991009229

260

Rp

Cefuroximum

261

Rp

Cefuroximum

262 263 264 265 266 267 268 269 270

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum

Ceroxim; proszek do przygotowania zawiesiny 100 ml (88,2 g) doustnej; 0,125 g/5 ml Ceroxim; proszek do przygotowania zawiesiny 50 ml (46,2 g) doustnej; 0,125 g/5 ml Ceroxim; proszek do przygotowania zawiesiny 100 ml (88,2 g) doustnej; 0,25 g/5 ml Ceroxim; proszek do przygotowania zawiesiny 50 ml (46,2 g) doustnej; 0,25 g/5 ml Ceroxim; tabl. powl.; 10 tabl. 0,125 g Ceroxim; tabl. powl.; 20 tabl. 0,125 g Ceroxim; tabl. powl.; 10 tabl. 0,25 g Ceroxim; tabl. powl.; 20 tabl. 0,25 g Ceroxim; tabl. powl.; 10 tabl. 0,5 g Ceroxim; tabl. powl.; 20 tabl. 0,5 g Novocef; tabl. powl.; 10 tabl. 0,25 g Novocef; tabl. powl.; 0,5 g 10 tabl.

5909991009212

5909991009120

5909991009113 5909991010317 5909991010324 5909991010614 5909991010621 5909991012519 5909991012526 5909991033811 5909991034016



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14022 —                Poz. 1440

---

1 271

2 Rp

3 Cefuroximum

272

Rp

Cefuroximum

273 274 275 276 277 278

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum

279

Rp

Cefuroximum

280

Rp

Cefuroximum

281

Rp

Cefuroximum

282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum

4 5 Tarsime; proszek do sporz dzania roztworu do 1 fiolka wstrzykiwa do ylnych / domi niowych; 0,75 g Tarsime; proszek do sporz dzania roztworu do 1 fiolka wstrzykiwa do ylnych / domi niowych; 1,5 g Xorimax 125; tabl. 10 tabl. (1 dra owane; 0,125 g blister x

10) Xorimax 250; tabl. 10 tabl. (1 dra owane; 0,25 g blister x

10) Xorimax 500; tabl. 10 tabl. (1 dra owane; 0,5 g blister x

10) Zamur 250; tabl. powl.; 10 tabl. 0,25 g Zamur 500; tabl. powl.; 10 tabl. 0,5 g Zinacef; proszek do przygotowania roztworu 10 fiolek do wstrzykiwa ; 0,75 g Zinacef; proszek do przygotowania roztworu 10 fiolek do wstrzykiwa ; 1,5 g Zinnat; granulat do sporz dzania zawiesiny 100 ml doustnej; 0,125 g/5 ml Zinnat; granulat do sporz dzania zawiesiny 50 ml (flakon) doustnej; 0,125 g/5 ml Zinnat; granulat do sporz dzania zawiesiny 50 ml doustnej; 0,25 g/5 ml Zinnat; tabl. powl.; 10 tabl. 0,125 g Zinnat; tabl. powl.; 0,25 g 10 tabl. Zinnat; tabl. powl.; 0,5 g 10 tabl. Zinoxx; tabl. powl.; 10 tabl. 250 mg Zinoxx; tabl. powl.; 10 tabl. 500 mg Alermed; tabl. powl.; 20 tabl. (2 10 mg blistry x

10) Alermed; tabl. powl.; 20 tabl. (fiolka) 10 mg Allertec; krople doustne, 10 ml roztwór; 10 mg/1 ml Allertec; krople doustne, 20 ml roztwór; 10 mg/1 ml Allertec; syrop; 5 mg/5 ml 100 ml Allertec; tabl. powl.; 30 tabl. 10 mg Amertil; roztwór doustny; 200 ml 1 mg/1 ml (butelka ) Amertil; tabl. powl.; 10 mg 20 tabl. Amertil; tabl. powl.; 10 mg 30 tabl. Cetalergin; krople 10 ml doustne; 10 mg/1 ml Cetalergin; syrop; 150 ml 1 mg/1 ml Cetalergin; syrop; 75 ml 1 mg/1 ml Cetalergin; tabl. powl.; 20 tabl. 10 mg

6 5909990442911

5909990442812

5909990224890 5909990224951 5909990224456 5909990216383 5909990216390 5909990069828

5909990069927

5909990051342

5909990051335

5909990468812 5909990083213 5909990083312 5909990083411 5909990652907 5909990652969 5909991075224 5909991075217 5909991103811 5909991103835 5909990851119 5909990569441 5909990215393 5909990410729 5909990410736 5909990857111 5909990857029 5909990857012 5909990872626



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14023 —                Poz. 1440

---

1 301 302 303 304 305 306 307 308 309

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Chlorprothixenum

310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Chlorprothixenum Chlorquinaldolum Ciprofibratum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Ciprofloxacinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum

331

Rp

Clarithromycinum

4 Cetigran; tabl. powl.; 10 mg Letizen; tabl. powl.; 10 mg Virlix; tabl. powl.; 10 mg Zyrtec 1 %; krople; 10 mg/1 ml Zyrtec 1 %; krople; 10 mg/1 ml Zyrtec; roztwór doustny; 1 mg/1 ml Zyrtec; tabl. powl.; 10 mg Zyrtec; tabl. powl.; 10 mg Chlorprothixen Zentiva, Chlorprothixen; tabl. powl.; 0,015 g Chlorprothixen Zentiva, Chlorprothixen; tabl. powl.; 0,05 g Chlorchinaldin; ma ; 0,03 g/1 g Lipanor; kaps.; 0,1 g Cifran 250; tabl. powl.; 0,25 g Cifran 500; tabl. powl.; 0,5 g Ciphin 250; tabl. powl.; 0,25 g Ciphin 500; tabl. powl.; 0,5 g Ciprinol; tabl. powl.; 0,25 g Ciprinol; tabl. powl.; 0,5 g Cipronex; tabl. powl.; 0,25 g Cipronex; tabl. powl.; 0,5 g Cipronex; tabl. powl.; 0,5 g Cipropol; tabl. powl.; 0,25 g Cipropol; tabl. powl.; 0,5 g Cyprofloksacyna 250 mg; tabl. powl.; 250 mg Cyprofloksacyna 500 mg; tabl. powl.; 500 mg Proxacin 250; tabl. powl.; 0,25 g Proxacin 500; tabl. powl.; 0,5 g Fromilid 250; tabl. powl.; 0,25 g Fromilid 500; tabl. powl.; 0,5 g Fromilid; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Fromilid; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 250 mg/5 ml

5 28 tabl. (4 blistry x

7) 20 tabl. 20 tabl. 10 ml 20 ml 75 ml 20 tabl. 30 tabl. 50 tabl.

6 5909990044559 5909990869725 5909990140114 5909990184712 5909990184736 5909990781515 5909990184620 5909990184637 5909990203017

50 tabl. 20 g 30 kaps. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 10 tabl. (1 blister x

10) 14 tabl. 14 tabl. 60 ml

5909990203116 5909990297610 5909990376612 5909990742813 5909990742912 5909990499014 5909990499113 5909990066414 5909990066216 5909990308514 5909990308613 5909990334964 5909990308712 5909990729012 5909990338054 5909990338030 5909991033514 5909991033613 5909990773626 5909990781010 5909990818013

60 ml

5909990059522



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14024 —                Poz. 1440

---

1 332

2 Rp

3 Clarithromycinum

333

Rp

Clarithromycinum

334

Rp

Clarithromycinum

335

Rp

Clarithromycinum

4 Klabax 125 mg/5 ml; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Klabax 125 mg/5 ml; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Klabax 250 mg/5 ml; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Klabax 250 mg/5 ml; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Klabax; tabl. powl.; 0,5 g Klabax; tabl. powl.; 0,5 g Klabax; tabl.; 250 mg Klabion; tabl. powl.; 0,25 g Klabion; tabl. powl.; 0,25 g Klabion; tabl. powl.; 0,25 g Klabion; tabl. powl.; 0,25 g Klabion; tabl. powl.; 0,5 g Klabion; tabl. powl.; 0,5 g Klabion; tabl. powl.; 0,5 g Klacid Uno; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,5 g Klacid Uno; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,5 g Klacid Uno; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,5 g Klacid; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Klacid; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,125 g/5 ml Klacid; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Klacid; granulat do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 g/5 ml Klacid; tabl. powl.; 0,25 g Klacid; tabl. powl.; 0,25 g Klacid; tabl. powl.; 0,5 g Klacid; tabl. powl.; 0,5 g Klaristat (Klabax); tabl. powl.; 0,25 g

5 100 ml

6 5909990620654

60 ml

5909990620647

100 ml

5909990620678

60 ml 14 tabl. (2 blistry x

7) 20 tabl. (2 blistry x

10) 14 tabl. (1 blister x

14) 10 tabl. (1 blister x

10) 10 tabl. (2 blistry x

5) 14 tabl. (1 blister x

14) 14 tabl. (2 blistry x

7) 10 tabl. (2 blistry x

5) 14 tabl. (1 blister x

14) 14 tabl. (2 blistry x

7) 14 tabl.

5909990620661

336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum

5909990045532 5909990045549 5909990081165 5909990890927 5909990890934 5909990890958 5909990890965 5909990891030 5909990891054 5909990891061 5909990793068

347 348

Rp Rp

Clarithromycinum Clarithromycinum

5 tabl. 7 tabl.

5909990793037 5909990793051

349

Rp

Clarithromycinum

100 ml

5909990331727

350

Rp

Clarithromycinum

60 ml

5909990331710

351

Rp

Clarithromycinum

100 ml

5909990780631

352 353 354 355 356 357

Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum

60 ml 10 tabl. 14 tabl. 14 tabl. 20 tabl. 16 tabl.

5909990780624 5909990331819 5909990331826 5909990719419 5909990719426 5909990990719



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14025 —                Poz. 1440

---

1 358 359 360 361 362 363 364 365 366

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clindamycinum

367

Rp

Clindamycinum

368 369 370 371 372 373 374 375

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum

376

Rp

Clindamycinum

377 378 379

Rp Rp Rp

Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum

380 381 382 383 384 385 386 387

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Clindamycinum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum

4 Klaristat (Klabax); tabl. powl.; 0,5 g Klarmin; tabl. powl.; 0,25 g Klarmin; tabl. powl.; 0,5 g Lekoklar; tabl. powl.; 0,25 g Lekoklar; tabl. powl.; 0,25 g Lekoklar; tabl. powl.; 0,5 g Taclar; tabl. powl.; 0,25 g Taclar; tabl. powl.; 0,5 g Clindacin; kaps.; 0,3 g Clindamycin MIP 150; roztwór do wstrzykiwa do ylnych / domi niowych; 0,15 g/1 ml Clindamycin MIP 300; tabl. powl.; 0,3 g Clindamycin MIP 300; tabl. powl.; 0,3 g Clindamycin MIP 600; tabl. powl.; 0,6 g Clindamycin MIP 600; tabl. powl.; 0,6 g Dalacin C; kaps.; 0,075 g Dalacin C; kaps.; 0,15 g Dalacin C; kaps.; 0,3 g Dalacin C; roztwór do wstrzykiwa i infuzji; 0,3 g/2 ml Dalacin C; roztwór do wstrzykiwa i infuzji; 0,6 g/4 ml Dalacin C; roztwór do wstrzykiwa i infuzji; 0,9 g/6 ml Klimicin; kaps. twarde; 0,3 g Klimicin; roztwór do wstrzykiwa i infuzji; 0,3 g/2 ml Klimicin; roztwór do wstrzykiwa i infuzji; 0,6 g/4 ml Clobederm; krem; 0,5 mg/1 g Clobederm; ma ; 0,5 mg/1 g Clobex; szampon leczniczy; 0,5 mg/1 g stosowania na skór Dermovate; krem; 0,05 g/100 g Dermovate; ma ; 0,05 g/100 g stosowania na skór ; 0,5 mg/1 ml

5 20 tabl. 14 tabl. 14 tabl. 10 tabl. 14 tabl. 14 tabl. 14 tabl. 14 tabl. 16 kaps.

6 5909990990528 5909991030223 5909991030117 5909990913411 5909990913428 5909990913510 5909990898114 5909991023416 5909990790319

5 amp. ą 4 ml

5909991003043

12 tabl. 16 tabl. 12 tabl. 30 tabl. 16 kaps. 16 kaps. 16 kaps. 1 amp. ą 2 ml

5909991001421 5909991001438 5909991001520 5909991001544 5909990071111 5909990071210 5909990306435 5909990071319

1 amp. ą 4 ml

5909990071326

1 amp. ą 6 ml 16 kaps. 5 amp. ą 2 ml

5909990071333 5909990745814 5909990067510

5 fiolek ą 4 ml 25 g 25 g 60 ml 20 ml 25 g 25 g 25 ml

5909990405817 5909990867714 5909990867813 5909990045051 5909990829118 5909990004713 5909990004812 5909990369911



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14026 —                Poz. 1440

---

1 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Cloxacillinum Colestyraminum Colestyraminum Colestyraminum Colestyraminum Collagenasum Cyproteronum Cyproteronum Cyproteronum Cyproteronum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Cyproteronum, Ethinylestradiolum Dexamethasonum Dexamethasonum Diclofenacum Diclofenacum

4 stosowania na skór ; 0,5 mg/1 ml Novate 0,05 %; krem; 0,05 g/100 g Novate 0,05 %; ma ; 0,05 g/100 g Syntarpen; tabl. powl.; 0,5 g Vasosan P; granulat; 0,74 g/1 g Vasosan P; granulat; 0,74 g/1 g Vasosan S; granulat; 0,74 g/1 g Vasosan S; granulat; 0,74 g/1 g Iruxol Mono; ma Androcur; tabl. ; 0,05 g Androcur; tabl. ; 0,05 g Androcur; tabl.; 0,05 g Androcur; tabl.; 0,05 g Cyprest; tabl. dra owane; 2 mg + 0,035 mg Cyprest; tabl. dra owane; 2 mg + 0,035 mg Cyprodiol; tabl. dra owane; 2 mg + 35 mcg Diane-35; tabl. powl.; 2 mg + 0,035 mg Diane-35; tabl. powl.; 2 mg + 0,035 mg OC-35; tabl. powl.; 2 mg + 0,035 mg OC-35; tabl. powl.; 2 mg + 0,035 mg Syndi-35; tabl. dra owane; 2 mg + 0,035 mg Syndi-35; tabl. dra owane; 2 mg + 0,035 mg Dexapolcort; aerozol na skór ; 0,01125 g/100 g Dexapolcort; aerozol na skór ; 0,01125 g/100 g Diclac 100; czopki; 0,1 g Diclac 150 Duo; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,15 g Diclac 150 Duo; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,15 g Diclac 50; czopki; 0,05 g Diclac 50; tabl. powl. dojelitowe; 0,05 g Diclac 75 Duo; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,075 g Diclac 75 Duo; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,075 g

5 50 ml 30 g 30 g 16 tabl. 400 g 50 saszetek ą 5,4 g 400 g 50 saszetek ą 5,4 g 20 g 20 tabl. 50 tabl. 20 tabl. 50 tabl. 21 tabl. 63 tabl. 21 tabl. 21 tabl. 63 tabl. 21 tabl. 63 tabl. (3 blistry x

21) 21 tabl. 63 tabl. 30 ml 55 ml 10 czopków 10 tabl.

6 5909990369928 5909990932023 5909990932122 5909990295715 5909990318520 5909990318537 5909990318421 5909990318438 5909990015412 5909990657476 5909990657483 5909990222117 5909990222124 5909990613311 5909990613328 5909990080885 5909990222216 5909990222230 5909990046171 5909990046188 5909990037773 5909990086788 5909990303519 5909990303526 5909990420018 5909990957828

414 415 416 417

Rp Rp Rp Rp

Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum

20 tabl. 10 czopków 50 tabl. 10 tabl.

5909990957811 5909990419913 5909990716623 5909990957729

418

Rp

Diclofenacum

20 tabl.

5909990957712



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14027 —                Poz. 1440

---

1 419 420 421 422

2 Rp Rp Rp Rp

3 Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum

423 424 425 426 427

Rp Rp Rp Rp Rp

Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum

428 429 430

Rp Rp Rp

Diclofenacum Diclofenacum Dihydrocodeini tartras

431

Rp

Dihydrocodeini tartras

432 433 434

Rp Rp Rp

Dihydrocodeini tartras Doxycyclinum Doxycyclinum

435 436 437 438 439 440 441 442

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Doxycyclinum Doxycyclinum Doxycyclinum Drotaverini hydrochloridum Drotaverini hydrochloridum Eprosartanum Erythromycinum Erythromycinum

4 DicloDuo; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,075 g Diclofenac 100; czopki; 0,1 g Diclofenac 50; czopki; 0,05 g Dicloratio Uno; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,15 g Dicloratio Uno; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,15 g Difadol 0,1 %; krople do oczu, roztwór; 1 mg/1 ml Majamil prolongatum; tabl. powl. o powolnym uwalnianiu; 0,1 g Naclof; krople do oczu; 1 mg/1 ml Naklofen Duo; kaps. o onym uwalnianiu; 0,075 g Olfen 75 SR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 0,075 g Dicloabak; krople do oczu; 1 mg/1 ml DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 120 mg DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 mg DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 90 mg Dotur; kaps.; 0,1 g Doxycyclinum FarmaProjekt; kaps. twarde; 0,1 g Doxycyclinum, Doxycyclinum TZF; kaps. twarde; 0,1 g Doxyratio M; tabl.; 0,1 g Unidox Solutab; tabl.; 0,1 g do wstrzykiwa ; 0,04 g/2 ml No-Spa forte; tabl.; 0,08 g Teveten; tabl. powl.; 0,6 g Davercin; tabl. powl.; 0,25 g Erythromycinum, Erythromycinum TZF; tabl. powl.; 0,2 g Climara 50; system transdermalny; 0,05 mg/24h Dermestril 25; system transdermalny; 0,025 mg/24h

5 30 kaps. 10 czopków 10 czopków 10 tabl.

6 5909990752010 5909990148219 5909990148110 5909990457113

30 tabl. 5 ml (butelka) 20 tabl. 5 ml 20 kaps.

5909990457120 5909991026516 5909990033614 5909990145317 5909990487714

30 tabl. 10 ml 60 tabl.

5909990974122 5909990074044 5909990213856

60 tabl.

5909990217045

60 tabl. 10 kaps. 10 kaps.

5909990217069 5909990719822 5909990958719

10 kaps. 10 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 5 amp. ą 2 ml 20 tabl. 14 tabl. 16 tabl. 16 tabl.

5909990072316 5909990888214 5909990752713 5909990030712 5909990865321 5909990868414 5909990087419 5909990295616

443

Rp

Estradiolum

4 szt.

5909990458318

444

Rp

Estradiolum

8 plastrów

5909990782710



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14028 —                Poz. 1440

---

1 445 446 447 448

2 Rp Rp Rp Rp

3 Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum

449

Rp

Estradiolum

450 451

Rp Rp

Estradiolum Estradiolum

452 453 454 455 456

Rp Rp Rp Rp Rp

Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum

457 458 459

Rp Rp Rp

Estradiolum Estradiolum Estradiolum

460

Rp

Estradiolum Estradiolum, Norethisteronum Estradiolum, Norethisteronum Estradiolum, Norethisteronum Estradiolum, Norethisteronum Felodipinum Felodipinum Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum

461

Rp

462 463 464 465 466 467 468 469 470

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

4 Dermestril 50; system transdermalny; 0,05 mg/24h Divigel 0,1 %; el; 0,5 mg/0,5 g Divigel 0,1 %; el; 1 mg/1 g Estraderm MX 100; system transdermalny; 0,1 mg/24h Estraderm MX 25; system transdermalny; 0,025 mg/24h Estraderm MX 50; system transdermalny; 0,05 mg/24h Estraderm TTS 25; system transdermalny; 0,025 mg/24h Estradot 100; system transdermalny; 0,1 mg/24h Estrofem mite; tabl. powl.; 1 mg Estrofem; tabl. powl.; 2 mg Fem 7; system transdermalny; 0,05 mg/24h Oesclim 25; system transdermalny; 0,025 mg/24h Oesclim 50; system transdermalny; 0,05 mg/24h Progynova 21; tabl. powl.; 2 mg Systen 50; system transdermalny; 3,2 mg (50 μg/24h) Systen 50; system transdermalny; 3,2 mg (50 μg/24h) Estalis 50/140; system transdermalny; (0,05 + 0,14) mg/24h Estalis 50/250; system transdermalny; (0,05 + 0,25) mg/24h Systen Conti; system transdermalny; Systen Sequi; system transdermalny; Plendil; tabl. powl.; 10 mg Plendil; tabl. powl.; 5 mg Apo-Feno 100; kaps.; 0,1 g Apo-Feno 200 M; kaps.; 0,2 g Fenardin; kaps. twarde; 267 mg Fenoratio 100; kaps.; 0,1 g

5 8 plastrów 28 saszetek 28 saszetek 6 szt.

6 5909990782819 5909990447619 5909990447718 5909990703012

6 szt.

5909990702817

6 szt. 6 szt.

5909990702916 5909990118410

8 szt. 28 tabl. 28 tabl. 4 szt. 6 szt.

5909990939510 5909990823215 5909990330713 5909990774616 5909990761517

6 szt. 21 tabl. 6 szt.

5909990761616 5909990304110 5909990169214

8 szt.

5909990169221

8 szt.

5909990816613

8 szt. 8 szt. 8 szt. (4+

4) 28 tabl. 28 tabl. 50 kaps. 30 kaps. 30 kaps. (3 blistry x

10) 50 kaps.

5909990816514 5909990444717 5909990444816 5909990344918 5909990344819 5909990909315 5909990909414 5909990611065 5909990032815



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14029 —                Poz. 1440

---

1 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum Fenofibratum Fluticasonum Fluticasonum Furaginum Furaginum

483

Rp

Gentamicinum

484

Rp

Gentamicinum

485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Hydrocortisoni butyras Hydrocortisoni butyras Hydrocortisoni butyras Hydrocortisonum Hydrocortisonum Hydrocortisonum, Oxytetracyclinum, Polymyxinum Indapamidum Indapamidum Indapamidum

4 5 Fenoratio Retard; kaps. o onym uwalnianiu; 30 kaps. 0,25 g Grofibrat 200; kaps.; 30 kaps. 0,2 g Grofibrat; kaps.; 0,1 g 50 kaps. Lipanthyl 200 M; kaps.; 30 kaps. (2 0,2 g blistry x

15) Lipanthyl 267 M; kaps.; 30 kaps. 0,267 g Lipanthyl Supra 160; 30 tabl. tabl.; 0,16 g Lipanthyl Supra 215; 30 tabl. tabl.; 0,215 g Lipanthyl; kaps.; 0,1 g 50 kaps. Cutivate; krem; 15 g 0,5 mg/1 g Cutivate; ma ; 15 g 0,05 mg/1 g Furaginum, Furaginum 30 tabl. (3 Teva; tabl.; 0,05 g blistry x

10) Furaginum; tabl.; 0,05 g 30 tabl. Gentamicin; roztwór do wstrzykiwa / wlewów do ylnych / 10 amp. ą 1 ml domi niowych; 0,04 g/1 ml Gentamicin; roztwór do wstrzykiwa / wlewów do ylnych / 10 amp. ą 2 ml domi niowych; 0,04 g/1 ml Haloperidol UNIA; krople 10 ml doustne; 2 mg/1 ml Haloperidol WZF 0,2 %; krople doustne, roztwór; 10 ml 2 mg/1 ml Haloperidol WZF, 40 tabl. (2 Haloperidol; tabl.; 1 mg blistry x

20) Haloperidol WZF, 30 tabl. (2 Haloperidol; tabl.; 5 mg blistry x

15) Laticort 0,1 %; lotio; 20 ml 1 mg/1 g Locoid 0,1 %; roztwór do stosowania na skór ; 30 ml (flakon) 1 mg/1 g Locoid Crelo 0,1 %; 30 g (butelka) emulsja; 1 mg/1 g Hydrocortisonum 1 %; 15 g krem; 0,01 g/1 g Hydrocortisonum 1 %; 15 g krem; 0,01 g/1 g Atecortin; krople do oczu i uszu, zawiesina ; (5 mg + 5 ml 10000 j.m. + 0,015 g)/ml Apo-Indap; tabl. powl.; 30 tabl. 2,5 mg Diuresin SR; tabl. powl. o 30 tabl. (2 onym uwalnianiu; blistry x

15) 1,5 mg Diuresin SR; tabl. powl. o 30 tabl. (3 onym uwalnianiu; blistry x

10) 1,5 mg

6 5909990478415 5909990492114 5909990109814 5909990687947 5909990492817 5909990903917 5909990431342 5909990258611 5909990365012 5909990365111 5909990988235 5909990357215

5909990095711

5909990095728

5909990239412 5909990969319 5909990104017 5909990722617 5909990229215 5909990259212 5909990691913 5909990781614 5909990950317 5909990124718 5909990988716 5909990975822 5909990975815



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14030 —                Poz. 1440

---

1 498 499 500

2 Rp Rp Rp

3 Indapamidum Indapamidum Indapamidum

501

Rp

Indapamidum

502 503 504 505

Rp Rp Rp Rp

Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum

506

Rp

Indapamidum

507

Rp

Indapamidum

508

Rp

Indapamidum

509

Rp

Indapamidum

510 511 512 513 514 515 516 517 518

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Indapamidum Indapamidum Itraconazolum Itraconazolum Itraconazolum Itraconazolum Itraconazolum Itraconazolum Kalii gluconas Kalii hydrogenocarbonas, Kalii chloridum Kalii hydrogenocarbonas, Kalii citras Ketoconazolum Ketoconazolum Ketoconazolum

519

Rp

520

Rp

521 522 523

Rp Rp Rp

4 5 Diuresin SR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 30 tabl. (fiolka) 1,5 mg Indap; kaps. twarde; 30 kaps. 2,5 mg Indapamide SR; tabl. o onym uwalnianiu; 30 tabl. 1,5 mg Indapamid-ratiopharm onym 30 tabl. uwalnianiu; 1,5 mg Indapen SR; tabl. o 30 tabl. (3 onym uwalnianiu; blistry x

10) 1,5 mg Indapen; tabl. powl.; 20 tabl. (2 2,5 mg blistry x

10) Indapres; tabl. powl.; 30 tabl. 2,5 mg Indix SR; tabl. o 30 tabl. (3 onym uwalnianiu; blistry x

10) 1,5 mg Ipres long 1,5; tabl. o onym uwalnianiu; 30 tabl. 1,5 mg Opamid; tabl. o onym uwalnianiu; 30 szt. 1,5 mg Rawel SR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 30 tabl. 1,5 mg Rawel SR; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 1,5 mg Symapamid SR; tabl. o 30 szt. (3 onym uwalnianiu; blistry x

10) 1,5 mg Tertensif SR; tabl. powl. o powolnym uwalnianiu; 30 tabl. 1,5 mg ItraGen, ItraMerck; kaps. 28 kaps. (2 twarde; 100 mg blistry x

14) ItraGen, ItraMerck; kaps. 4 kaps. twarde; 100 mg Orungal; kaps.; 0,1 g 28 kaps. Orungal; kaps.; 0,1 g 4 kaps. Trioxal; kaps.; 0,1 g 28 kaps. Trioxal; kaps.; 0,1 g 4 kaps. Kalium gluconicum Polfarmex; syrop; 150 ml 31,2 g/ 100 ml Kalium effervescens; granulat 12 torebek musuj cy; + 0,782 g K /5 g Kalium effervescens bezcukrowy; granulat 20 saszetek musuj cy; + 0,782 g K /3 g Ketoconazole Hasco, 10 tabl. Ketoconazole; tabl.; 0,2 g Ketokonazol Polfarmex; 10 tabl. tabl.; 0,2 g Ketokonazol Polfarmex; 10 tabl. (1 tabl.; 0,2 g blister x 10)

6 5909990975846 5909991162917 5909990644933

5909990716708

5909990665907 5909990863013 5909990223121 5909991025014

5909990012688

5909990770182

5909990424801

5909990424849

5909990734993 5909990738212 5909990617463 5909990617456 5909990004331 5909990004317 5909991053826 5909991053819 5909990144518

5909990148615

5909990269310

5909991045418 5909991042622 5909991042615



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14031 —                Poz. 1440

---

1 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Ketoconazolum Ketoconazolum Ketoconazolum Ketoconazolum Lacidipinum Lacidipinum Lacidipinum Levocetirizinum Levocetirizinum Levocetirizinum Levocetirizinum Lidocainum, Norepinephrinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum

4 Ketokonazol Polfarmex; tabl.; 0,2 g Ketokonazol Polfarmex; tabl.; 0,2 g Ketokonazol; tabl.; 0,2 g Ketokonazol; tabl.; 0,2 g Lacipil ; tabl. powl.; 6 mg Lacipil; tabl. powl.; 2 mg Lacipil; tabl. powl.; 4 mg Xyzal; roztwór do stosowania doustnego; 0,5 mg/ml Xyzal; tabl. powl.; 5 mg Xyzal; tabl. powl.; 5 mg Zenaro; tabl. powl.; 5 mg Lignocainum 2 % c. noradrenalino 0,00125 % WZF; roztwór do wstrzykiwa ; (20 mg + 0,025 mg)/ml Aleric; tabl.; 10 mg Aleric; tabl.; 10 mg Claritine; syrop; 1 mg/1 ml Claritine; tabl.; 10 mg Flonidan; tabl.; 10 mg Flonidan; tabl.; 10 mg Flonidan; tabl.; 10 mg Flonidan; zawiesina doustna; 1 mg/1 ml Flonidan; zawiesina doustna; 1 mg/1 ml Loratadyna galena, Loratadyna; tabl.; 10 mg Loratadyna galena; tabl.; 10 mg Loratadyna galena; tabl.; 10 mg Loratan; kaps. elastyczne; 10 mg Loratan; syrop; 5 mg/5 ml Loratine; syrop; 5 mg/5 ml Rotadin; tabl.; 10 mg Rotadin; tabl.; 10 mg Cozaar; tabl. powl.; 100 mg Cozaar; tabl. powl.; 50 mg Lakea; tabl. powl.; 0,05 g Lorista ; tabl. powl.; 0,1 g Lorista; tabl. powl.; 0,05 g Losacor; tabl. powl.; 0,05 g Losartan Arrow; tabl. powl.; 50 mg

5 20 tabl. (2 blistry x

10) 20 tabl. (fiolka) 10 tabl. 20 tabl. 28 tabl. (4 blistry x

7) 28 tabl. 28 tabl. 200 ml 28 tabl. 7 tabl. 28 tabl.

6 5909991042639 5909991042646 5909990139316 5909990139323 5909990625697 5909990650521 5909990650620 5909990619627 5909990918072 5909990918041 5909990781720

535

Rp

10 amp. ą 2 ml

5909990092819

536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

30 tabl. 30 tabl. (1 blister x

30) 120 ml 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 60 tabl. (6 blistrów x

10) 90 tabl. (9 blistrów x

10) 120 ml 120 ml 30 tabl. 60 tabl. 90 tabl. 30 kaps. 125 ml 120 ml 30 tabl. (1 blister x

30) 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl.

5909990880829 5909990880836 5909990355419 5909990121526 5909990739233 5909990223343 5909990223350 5909990739318 5909990739516 5909990795420 5909990670253 5909990670260 5909990909049 5909990839018 5909990801022 5909990794638 5909990794621 5909991073428 5909990674411 5909991108212 5909990638659 5909990818914 5909991055110 5909990769469



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14032 —                Poz. 1440

---

1 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum

4 Losartan-ratiopharm; tabl. powl.; 50 mg Losartic; tabl. powl.; 0,05 g Lozap 50, Lozap Zentiva 50; tabl. powl.; 0,05 g Presartan; tabl. powl.; 100 mg Presartan; tabl. powl.; 50 mg Rasoltan; tabl. powl.; 50 mg Sarve 50 mg; tabl. powl.; 50 mg Xartan; tabl. powl.; 0,05 g

5 30 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. 30 tabl. (1 blister x

30) 28 tabl. (2 blistry x 14 ) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 15 g 30 tabl. 30 tabl. 10 tabl. 20 tabl. 15 g 15 g 15 g 10 czopków 10 czopków 50 kaps. (2 blistry x

25) 15 g 30 g

6 5909990634064 5909990621439 5909990573905 5909990724352 5909990724345 5909990085644 5909990045594 5909990481118 5909990702886 5909990639908 5909990639885 5909990079575 5909990970513 5909990433612 5909990713820 5909990713837 5909990337392 5909990645565 5909990752461 5909990611980 5909990721894 5909990721641 5909990129812 5909990236411 5909990155514 5909990464425 5909990464418 5909990718016 5909990717910 5909990718115 5909990078011 5909990078110 5909990227518 5909990279012 5909990279029

Apo-Lozart; tabl. powl.; 50 mg Losagen; tabl. powl.; Losartanum 100 mg Losagen; tabl. powl.; Losartanum 50 mg Stadazar; tabl. powl.; Losartanum 0,05 g Losartanum, Hyzaar Forte; tabl. powl.; Hydrochlorothiazidum 100 mg + 25 mg Losartanum, Hyzaar; tabl. powl.; Hydrochlorothiazidum 50 mg + 12,5 mg Losartanum, Lakea HCT; tabl.; 50 mg Hydrochlorothiazidum + 12,5 mg Losartanum, Lakea HCT; tabl.; 50 mg Hydrochlorothiazidum + 12,5 mg Losartanum, Lorista H; tabl. powl.; Hydrochlorothiazidum 0,05 g + 0,0125 g Losartanum, Lorista HD; tabl. powl.; Hydrochlorothiazidum 100 mg + 25 mg Losartan+HCT Arrow; Losartanum, tabl. powl.; 50 mg + Hydrochlorothiazidum 12,5 mg Losartanum, Lozap HCT; tabl. powl.; Hydrochlorothiazidum 0,05 g + 0,0125 g Losartanum, Presartan H; tabl. powl.; Hydrochlorothiazidum 100 mg + 25 mg Losartanum, Presartan H; tabl. powl.; Hydrochlorothiazidum 50 mg + 12,5 mg Mazipredonum, Mycosolon; ma ; Miconazolum (2,5 mg + 0,02 g)/1 g Medroxyprogesteronum Provera; tabl.; 0,005 g Medroxyprogesteronum Provera; tabl.; 0,01 g Meloxicamum Movalis; tabl.; 15 mg Meloxicamum Movalis; tabl.; 15 mg Methylprednisolonum Advantan; emulsja na aceponas skór ; 1 mg/g Methylprednisolonum Advantan; krem; 1 mg/g aceponas Methylprednisolonum Advantan; ma ; 1 mg/g aceponas Metronidazol; czopki; Metronidazolum 0,5 g Metronidazolum Metronidazol; czopki; 1 g Mexiletinum Mometasonum Mometasonum Mexicord; kaps.; 0,2 g Elocom; krem; 1 mg/1 g Elocom; krem; 1 mg/1 g



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14033 —                Poz. 1440

---

1 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Mometasonum Mometasonum Mometasonum Mometasonum Mometasonum Mometasonum Mometasonum Mometasonum Nabumetonum Nabumetonum

4 Elocom; ma ; 1 mg/1 g Elocom; ma ; 1 mg/1 g stosowania na skór ; 1 mg/1 g Elosone; krem; 1 mg/1 g Elosone; krem; 1 mg/1 g Momarid; ma ; 1 mg/g Momarid; ma ; 1 mg/g Momederm; ma ; 1 mg/g Coxalgan; tabl. powl.; 0,5 g Nabumeton BMM Pharma 500 mg; tabl. powl.; 500 mg Nabumeton BMM Pharma; tabl. powl.; 500 mg Nabumeton BMM Pharma; tabl. powl.; 500 mg Nabuton; tabl.; 0,5 g Nabuton; tabl.; 0,5 g Relifex; tabl. powl.; 0,5 g Rodanol S; tabl. do sporz dzania zawiesiny doustnej; 1 g Rodanol S; tabl. do sporz dzania zawiesiny doustnej; 1 g Vitaminum PP 200 Polfarmex; tabl.; 0,2 g Vitaminum PP 200 Polfarmex; tabl.; 0,2 g Vitaminum PP 200 Polfarmex; tabl.; 0,2 g Vitaminum PP 50 mg; tabl.; 0,05 g Vitaminum PP 50 Polfarmex; tabl.; 0,05 g Vitaminum PP, Vitaminum PP Teva; tabl.; 0,2 g Vitaminum PP; tabl.; 0,2 g Vitaminum. PP, Vitaminum PP Teva; tabl.; 0,05 g Aulin; tabl.; 0,1 g Aulin; tabl.; 0,1 g Coxtral; tabl.; 0,1 g Coxtral; tabl.; 0,1 g Minesulin; proszek; 0,1 g Minesulin; tabl.; 0,1 g Minesulin; tabl.; 0,1 g Minesulin; tabl.; 0,1 g Minesulin; tabl.; 0,1 g

5 15 g 30 g 20 ml 15 g 30 g 15 g 30 g 15 g 30 tabl. 20 tabl.

6 5909990278916 5909990278923 5909990316113 5909990949816 5909990949823 5909990739202 5909990739240 5909991041014 5909990943814 5909990700431

605

Rp

Nabumetonum

30 tabl.

5909990666201

606 607 608 609 610

Rp Rp Rp Rp Rp

Nabumetonum Nabumetonum Nabumetonum Nabumetonum Nabumetonum

60 tabl. 20 tabl. 60 tabl. 20 tabl. 10 tabl.

5909990666225 5909990962419 5909990962426 5909990087013 5909990854226

611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Nabumetonum Nicotinamidum Nicotinamidum Nicotinamidum Nicotinamidum Nicotinamidum Nicotinamidum Nicotinamidum Nicotinamidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum

20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. (1 blister x

20) 20 tabl. (2 blistry x

10) 20 tabl. 20 tabl. (2 blistry x

10) 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 15 tabl. 30 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 30 tabl. 30 saszetek ą 2g 10 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 30 tabl. (3 blistry x

10) 30 tabl. (fiolka)

5909990854219 5909991118631 5909991118617 5909991118624 5909990150618 5909991118518 5909990314218 5909990150717 5909990323821 5909990411320 5909990411337 5909990587797 5909990587803 5909990997220 5909990997121 5909990997114 5909990997138 5909990997145



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14034 —                Poz. 1440

---

1 629 630 631 632 633

2 Rp Rp Rp Rp Rpw

3 Nimesulidum Norfloxacinum Norfloxacinum Ofloxacinum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Oxycodoni hydrochloridum Pethidinum Povidone-iodine Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum

634 635

Rpw Rpw

636

Rpw

637

Rpw

638

Rpw

639

Rpw

640

Rpw

641

Rpw

642

Rpw

643 644

Rpw Rpw

645

Rpw

646

Rpw

647 648 649 650 651 652 653

Rpw Rpw Rp Rp Rp Rp Rp

4 5 Nimesil; granulat do 30 saszetek ą sporz dzania zawiesiny 2g doustnej; 0,1 g Nolicin; tabl.; 0,4 g 20 tabl. Norsept; tabl. powl.; 0,4 g 20 tabl. Tarivid 200; tabl. powl.; 10 tabl. 0,2 g OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 10 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 10 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 10 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 20 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 20 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 20 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 40 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 40 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 40 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 5 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 5 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 5 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 80 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 80 mg OxyContin; tabl. o onym uwalnianiu; 60 tabl. 80 mg Dolargan; roztwór do 10 amp. ą 2 ml wstrzykiwa ; 0,1 g/2 ml Polseptol; globulki 5 globulek dopochwowe; 0,2 g Renicin; tabl. powl.; 10 tabl. 0,15 g Renicin; tabl. powl.; 10 tabl. 0,15 g Rolicyn; tabl. powl.; 10 tabl. 0,05 g Rolicyn; tabl. powl.; 0,1 g 10 tabl.

6 5909991040338 5909990085323 5909991102838 5909990111213 5909990643943

5909990643943 5909990643943

5909990644001

5909990644001

5909990644001

5909990644025

5909990644025

5909990644025

5909990643905

5909990643905 5909990643905

5909990644049

5909990644049

5909990644049 5909990352319 5909990149315 5909990467310 5909990467419 5909990847815 5909990847914



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14035 —                Poz. 1440

---

1 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Spiramycinum Spiramycinum Spironolactonum Spironolactonum Spironolactonum Spironolactonum Spironolactonum Spironolactonum Sucralfatum Sucralfatum Sucralfatum Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum

4 Rolicyn; tabl. powl.; 0,15 g Roxiratio; tabl. powl.; 0,15 g Roxitron; tabl. powl.; 0,15 g Rulid; tabl. do przygotowania zawiesiny; 0,05 g Rulid; tabl. powl.; 0,1 g Rulid; tabl. powl.; 0,15 g Xitrocin; tabl. powl.; 0,05 g Xitrocin; tabl. powl.; 0,05 g Xitrocin; tabl. powl.; 0,1 g Xitrocin; tabl. powl.; 0,1 g Xitrocin; tabl. powl.; 0,15 g Xitrocin; tabl. powl.; 0,15 g Biosotal 160; tabl.; 0,16 g Biosotal 40; tabl.; 0,04 g Biosotal 80; tabl.; 0,08 g Sotahexal 160; tabl.; 0,16 g Sotahexal 40; tabl.; 0,04 g Sotahexal 80; tabl.; 0,08 g Rovamycine; tabl. powl.; 1 500 000 j.m. Rovamycine; tabl. powl.; 3 000 000 j.m. Spironol 100; tabl. powl.; 100 mg Spironol; tabl.; 25 mg Spironol; tabl.; 25 mg Verospiron; kaps.; 100 mg Verospiron; kaps.; 50 mg Verospiron; tabl.; 25 mg Ulgastran; tabl.; 1 g Ulgastran; zawiesina doustna; 1 g/5 ml Venter; tabl.; 1 g Bactrim; syrop; (0,2 g + 0,04 g)/5 ml Bactrim; syrop; (0,2 g + 0,04 g)/5 ml Biseptol 120; tabl.; 0,1 g + 0,02 g Biseptol 480; tabl.; 0,4 g + 0,08 g Biseptol 960; tabl.; 0,8 g + 0,16 g Biseptol; zawiesina doustna; (0,2 g + 0,04 g)/5 ml Septrin dla dzieci; zawiesina doustna; 0,24 g/5 ml

5 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 10 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 10 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 30 tabl. 60 tabl. 30 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 16 tabl. 10 tabl. 20 tabl. (2 blistry x

10) 100 tabl. 20 tabl. 30 kaps. 30 kaps. 20 tabl. 50 tabl. 250 ml 50 tabl. 100 ml 100 ml 20 tabl. (1 blister x

20) 20 tabl. 10 tabl. (1 blister x

10) 100 ml

6 5909990848010 5909990996018 5909991032319 5909990785919 5909990354115 5909990085910 5909990971527 5909990971510 5909990971626 5909990971619 5909990971725 5909990971718 5909990365814 5909990365715 5909990365616 5909990309115 5909991014711 5909990309016 5909990098613 5909990692118 5909990673124 5909990110223 5909990110216 5909990488513 5909990488414 5909990117215 5909990223619 5909990164615 5909990242818 5909990312610 5909990501311 5909990117529 5909990117611 5909990117710 5909990117819

689

Rp

100 ml

5909990677818



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14036 —                Poz. 1440

---

1 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum Telmisartanum, Hydrochlorothiazidum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Terbinafinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum

4 Micardis; tabl.; 0,04 g Micardis; tabl.; 0,08 g Micardis; tabl.; 0,08 g Pritor; tabl.; 0,04 g Pritor; tabl.; 0,08 g Pritor; tabl.; 0,08 g MicardisPlus; tabl.; 0,08 g + 0,0125 g MicardisPlus; tabl.; 80 mg + 25 mg MicardisPlus; tabl.; 80 mg + 25 mg PritorPlus; tabl. powl.; 80 mg + 25 mg PritorPlus; tabl. powl.; 80 mg + 25 mg PritorPlus; tabl.; 0,04 g + 0,0125 g PritorPlus; tabl.; 0,08 g + 0,0125 g Erfin; tabl.; 0,25 g Erfin; tabl.; 0,25 g Erfin; tabl.; 0,25 g Erfin; tabl.; 0,25 g Erfin; tabl.; 0,25 g Erfin; tabl.; 0,25 g Lamisil; tabl.; 0,125 g Lamisil; tabl.; 0,25 g Myconafine; tabl.; 0,25 g Myconafine; tabl.; 250 mg TerbiGen; tabl.; 0,25 g Terbinafin BMM Pharma; tabl.; 250 mg Terbinafina 250 mg ; tabl.; 250 mg Terbinafina 250 mg Tabletki; tabl.; 250 mg Terbisil; tabl.; 0,25 g

5 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 14 tabl. (1 blister x

14) 14 tabl. (2 blistry x

7) 14 tabl. (pojemnik) 28 tabl. (2 blistry x

14) 28 tabl. (4 blistry x

7) 28 tabl. (pojemnik) 14 tabl. 14 tabl. 14 tabl. (2 blistry x

7) 28 tabl. 14 tabl. 14 tabl. 14 tabl. (1 blister x

14) 28 tabl.

6 5909990440726 5909990440818 5909990440825 5909990463428 5909990463510 5909990463527 5909991020026 5909990653010 5909990653027 5909990644827 5909990644834 5909991068325 5909991068424 5909990621071 5909990621057 5909990621095 5909990621088 5909990621064 5909990621101 5909990173112 5909990173211 5909990419036 5909990419050 5909990224845 5909990666959 5909990623051 5909990623068 5909990950515 5909990609123 5909990645497 5909990667116 5909990334971 5909990938315 5909990646616 5909991029326 5909991029333 5909990044986 5909990694853 5909990694846

14 tabl. 14 tabl. (1 Verbinaf; tabl.; 0,25 g blister x

14) Zelefion; tabl.; 250 mg 14 tabl. Aclotin; tabl. powl.; 0,25 g 20 tabl. (blister) 60 tabl. (3 Aclotin; tabl. powl.; 0,25 g blistry x

20) Apo-Clodin; tabl. powl.; 30 tabl. 0,25 g Apo-Clodin; tabl. powl.; 60 tabl. 250 mg Iclopid; tabl. powl.; 0,25 g 20 tabl. 20 tabl. (2 Iclopid; tabl. powl.; 0,25 g blistry x

10) Iclopid; tabl. powl.; 0,25 g 60 tabl. Ifapidin; tabl. powl. ; 20 tabl. 0,25 g Ifapidin; tabl. powl. ; 60 tabl. 0,25 g



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14037 —                Poz. 1440

---

1 729 730 731 732 733 734 735

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Tinidazolum

736

Rp

Tramadolum

737

Rp

Tramadolum

738 739

Rp Rp

Tramadolum Tramadolum

740

Rp

Tramadolum

741

Rp

Tramadolum

742

Rp

Tramadolum

743

Rp

Tramadolum

744

Rp

Tramadolum

745

Rp

Tramadolum

746

Rp

Tramadolum

747

Rp

Tramadolum

748 749

Rp Rp

Tramadolum Tramadolum

750

Rp

Tramadolum

751

Rp

Tramadolum

752

Rp

Tramadolum

4 Ifapidin; tabl. powl.; 0,25 g Ifapidin; tabl. powl.; 0,25 g Ticlid; tabl. powl.; 0,25 g Ticlo; tabl. powl.; 0,25 g Ticlo; tabl. powl.; 0,25 g Ticlo; tabl. powl.; 0,25 g Tinidazolum Polpharma, Tinidazolum; tabl. powl.; 0,5 g Adamon SR 100; kaps. o onym uwalnianiu; 100 mg Adamon SR 150; kaps. o onym uwalnianiu; 150 mg Adamon SR 200; kaps. o onym uwalnianiu; 200 mg Adamon SR 50; kaps. o onym uwalnianiu; 50 mg Noax Uno; tabl. o onym uwalnianiu; 100 mg Noax Uno; tabl. o onym uwalnianiu; 200 mg Noax Uno; tabl. o onym uwalnianiu; 200 mg Noax Uno; tabl. o onym uwalnianiu; 300 mg Noax Uno; tabl. o onym uwalnianiu; 300 mg Oratram 100; tabl. o onym uwalnianiu; 100 mg Oratram 100; tabl. o onym uwalnianiu; 100 mg Oratram 100; tabl. o onym uwalnianiu; 100 mg Oratram 150; tabl. o onym uwalnianiu; 150 mg Oratram 150; tabl. o onym uwalnianiu; 150 mg Oratram 150; tabl. o onym uwalnianiu; 150 mg Oratram 200; tabl. o onym uwalnianiu; 200 mg Oratram 200; tabl. o onym uwalnianiu; 200 mg

5 20 tabl. 60 tabl. 20 tabl. 20 tabl. 30 tabl. 60 tabl. 4 tabl.

6 5909990797110 5909990797134 5909990036110 5909990450510 5909990450527 5909990450534 5909990206117

50 kaps.

5909990936137

50 kaps.

5909990936236

50 kaps. 50 kaps.

5909990936335 5909990936038

30 tabl.

5909990571086

10 tabl.

5909990571314

30 tabl.

5909990571338

10 tabl.

5909990570799

30 tabl.

5909990570812

10 tabl.

5909990634354

30 tabl.

5909990634378

50 tabl.

5909990634392

10 tabl. 30 tabl.

5909990634231 5909990634255

50 tabl.

5909990634279

10 tabl.

5909990634293

30 tabl.

5909990634316



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14038 —                Poz. 1440

---

1 753 754 755 756

2 Rp Rp Rp Rp

3 Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum

757

Rp

Tramadolum

758 759

Rp Rp

Tramadolum Tramadolum

760

Rp

Tramadolum

761

Rp

Tramadolum

762

Rp

Tramadolum

763

Rp

Tramadolum

764 765 766 767 768 769 770

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum

4 Oratram 200; tabl. o onym uwalnianiu; 200 mg Poltram 100; roztwór do wstrzykiwa ; 0,1 g/2 ml Poltram 50; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml Poltram Retard 100; tabl. onym uwalnianiu; 100 mg Poltram Retard 100; tabl. onym uwalnianiu; 100 mg Poltram Retard 100; tabl. onym uwalnianiu; 100 mg Poltram Retard 150; tabl. onym uwalnianiu; 150 mg Poltram Retard 150; tabl. onym uwalnianiu; 150 mg Poltram Retard 150; tabl. onym uwalnianiu; 150 mg Poltram Retard 200; tabl. onym uwalnianiu; 200 mg Poltram Retard 200; tabl. onym uwalnianiu; 200 mg Poltram Retard 200; tabl. onym uwalnianiu; 200 mg Poltram; kaps.; 50 mg Poltram; krople doustne, roztwór; 0,1 g/1 ml Poltram; krople doustne, roztwór; 0,1 g/1 ml Tramadol SYNTEZA; kaps. twarde; 50 mg Tramadol SYNTEZA; krople doustne; 0,1 g/1 ml Tramal Retard 100; tabl. onym uwalnianiu; 100 mg Tramal Retard 100; tabl. onym uwalnianiu; 100 mg Tramal Retard 100; tabl. onym uwalnianiu; 100 mg Tramal Retard 150; tabl. onym uwalnianiu; 150 mg Tramal Retard 150; tabl. onym uwalnianiu; 150 mg Tramal Retard 150; tabl. onym uwalnianiu; 150 mg Tramal Retard 200; tabl. onym uwalnianiu; 200 mg

5 50 tabl. 5 amp. ą 2 ml 5 amp. ą 1 ml 10 tabl.

6 5909990634330 5909990968916 5909990968817 5909990967612

30 tabl.

5909990967629

50 tabl. 10 tabl.

5909990967636 5909990967711

30 tabl.

5909990967728

50 tabl.

5909990967735

10 tabl.

5909990967810

30 tabl.

5909990967827

50 tabl. 20 kaps. (2 blistry x

10) 10 ml 96 ml 20 kaps. 10 ml 10 tabl.

5909990967834 5909990968718 5909990969012 5909990969029 5909990294619 5909990294718 5909990786213

771

Rp

Tramadolum

30 tabl.

5909990786220

772

Rp

Tramadolum

50 tabl.

5909990786237

773

Rp

Tramadolum

10 tabl.

5909990786312

774

Rp

Tramadolum

30 tabl.

5909990786329

775 776

Rp Rp

Tramadolum Tramadolum

50 tabl. 10 tabl.

5909990786336 5909990786411



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14039 —                Poz. 1440

---

1 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum

793

Rp

Tramadolum

794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Tramadolum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum

4 Tramal Retard 200; tabl. onym uwalnianiu; 200 mg Tramal Retard 200; tabl. onym uwalnianiu; 200 mg Tramal; czopki; 100 mg Tramal; kaps.; 50 mg Tramal; krople doustne; 0,1 g/1 ml Tramal; krople doustne; 0,1 g/1 ml Tramal; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml Tramal; roztwór do wstrzykiwa ; 0,1 g/2 ml Tramcod; czopki; 100 mg Tramcod; krople doustne; 0,1 g/1 ml Tramcod; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml Tramcod; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml Tramcod; tabl. powl.; 50 mg Tramcod; tabl. powl.; 50 mg Tramcod; tabl. powl.; 50 mg Tramundin; tabl. powl. o onym uwalnianiu; 100 mg Travictol 100 mg; tabl. o onym uwalnianiu; 100 mg Travictol 100 mg; tabl. o onym uwalnianiu; 100 mg Bespres; tabl. powl.; 160 mg Bespres; tabl. powl.; 80 mg Diovan; tabl. powl.; 0,08 g Diovan; tabl. powl.; 0,16 g Diovan; tabl. powl.; 0,16 g Nortivan; tabl. powl.; 160 mg Nortivan; tabl. powl.; 80 mg Tensart; tabl. powl.; 160 mg Tensart; tabl. powl.; 80 mg Valsacor; tabl.; 0,08 g Valsacor; tabl.; 0,16 g Valzek; tabl.; 160 mg Valzek; tabl.; 80 mg Zelvartan; tabl. powl.; 160 mg Zelvartan; tabl. powl.; 80 mg

5 30 tabl. 50 tabl. 5 czopków 20 kaps. 10 ml 96 ml 5 amp. ą 1 ml 5 amp. ą 2 ml 5 czopków 10 ml 5 amp. ą 1 ml 5 amp. ą 2 ml 10 tabl. 20 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

6 5909990786428 5909990786435 5909990253715 5909990253616 5909990253913 5909990253920 5909990253814 5909990253821 5909990827916 5909990828111 5909990827817 5909990827824 5909990828012 5909990828029 5909990828036 5909990947416

10 tabl.

5909990067497

30 tabl. 28 szt. (2 blistry x

14) 28 szt. (2 blistry x

14) 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl 28 tabl. 28 tabl. 4 blistry x

7) 28 tabl. 4 blistry x

7) 28 tabl. 28 tabl. (4 blistry x

7) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl.

5909990067503 5909990751877 5909990751594 5909990929115 5909990929238 5909990929214 5909990726844 5909990726776 5909990682065 5909990681877 5909990074945 5909990074969 5909990681785 5909990681761 5909990688722 5909990688531



Dziennik Ustaw Nr 241                — 14040 —                Poz. 1440

---

1 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827

2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

3 Valsartanum Valsartanum Valsartanum, Amlodipinum Valsartanum, Amlodipinum Valsartanum, Amlodipinum Valsartanum, Amlodipinum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum Valsartanum, Hydrochlorothiazidum

4 Anartan ; tabl. powl.; 160 mg Anartan ; tabl. powl.; 80 mg Exforge; tabl. powl.; 0,16 g + 0,01 g Exforge; tabl. powl.; 0,16 g + 0,01 g Exforge; tabl. powl.; 0,16 g + 5 mg Exforge; tabl. powl.; 0,16 g + 5 mg Anartan HCT; tabl. powl.; 160 mg + 25 mg Co-Bespres; tabl. powl.; 160 mg + 25 mg Co-Bespres; tabl. powl.; 160 mg + 25 mg Co-Diovan; tabl. powl.; 0,16 g + 0,025 g Co-Nortivan; tabl. powl.; 160 mg + 12,5 mg Co-Nortivan; tabl. powl.; 160 mg + 25 mg Co-Nortivan; tabl. powl.; 80 mg + 12,5 mg Co-Valsacor; tabl. powl.; 160 mg + 12,5 mg Co-Valsacor; tabl. powl.; 160 mg + 25 mg Tensart HCT; tabl. powl.; 160 mg + 12,5 mg Tensart HCT; tabl. powl.; 160 mg + 25 mg Zelvartancombo; tabl. powl.; 160 mg + 25 mg

5 28 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 14 tabl. 28 tabl. 14 tabl. (1 blister x

14) 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. 28 tabl. (2 x

14) 28 tabl.

6 5909990700196 5909990700134 5909990036851 5909990036868 5909990036790 5909990036806 5909990701001 5909990740857 5909990740864 5909991062927 5909990772452 5909990772506 5909990772292 5909990740246 5909990740277 5909990704132 5909990704262 5909990761302

Kod EAN13 opakowania – Kod EAN jest to kombinacja cyfr identyfikuj ca w sposób jednoznaczny dany produkt leczniczy lub wyrób medyczny, zgodna z mi dzynarodowym systemem EAN UCC (EAN International-Uniform Code Council). Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 6 wrze nia 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z pó n. zm.) kod EAN UCC jest elementem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego. Obja nienia skrótów u czniku:

1)

2) j.m. – jednostka mi

3)

4)

5) tabl. – tabletka (w odpowiedniej liczbie i przypadk

6) tabl. powl. – tabletka powlekana (w odpowiedniej liczbie i przypadku).



Dziennik Ustaw Nr 241, poz. 1440 z 2011 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 241, poz. 1441 z 20112011-11-14

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. w sprawie limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością