Tytuł: | Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 grudnia 2011 r. w sprawie wykazów, wniosków i wypłat świadczeń z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych |
---|---|
Status aktu prawnego: | Obowiązujący |
Data ogłoszenia: | 2011-12-23 |
Data wydania: | 2011-12-07 |
Data wejscia w życie: | 2012-01-01 |
Data obowiązywania: | 2012-01-01 |
Dziennik Ustaw Nr 278 — 16038 — Poz. 1635
1635
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ1) z dnia 7 grudnia 2011 r. w sprawie wykazów, wniosków i wypłat świadczeń z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych Na podstawie art. 22 ustawy z dnia 13 lipca 2006 r. o ochronie roszczeń pracowniczych w razie niewypłacalności pracodawcy (Dz. U. Nr 158, poz. 1121, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: §
1. Rozporządzenie określa:
1) wzory wykazów i wniosków, o których mowa w art. 15 ust. 1 i 2, art. 16 ust. 1 i art. 17 ust. 2 ustawy z dnia 13 lipca 2006 r. o ochronie roszczeń pracowniczych w razie niewypłacalności pracodawcy, zwanej dalej „ustawą”;
2) tryb: a) składania wykazów i wniosków, o których mowa w art. 15 ust. 1 i 2, art. 16 ust. 1 i art. 17 ust. 2 ustawy, b) przekazywania środków finansowych Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych, zwanego dalej „Funduszem”, c) dokonywania wypłat świadczeń z Funduszu. §
2. Ustala się wzory:
1) zbiorczego wykazu niezaspokojonych roszczeń pracowniczych, o którym mowa w art. 15 ust. 1 ustawy, zwanego dalej „wykazem”,
2) wykazu uzupełniającego, o którym mowa w art. 15 ust. 2 ustawy,
3) wniosku zgłaszanego przez osobę, o której mowa w art. 16 ust. 1 i art. 17 ust. 2 ustawy, zwanego dalej „wnioskiem indywidualnym” — stanowiące załączniki nr 1—3 do rozporządzenia. § 3.
1. Wykaz jest przygotowywany w formie pisemnej przez pracodawcę, syndyka, likwidatora lub inną osobę sprawującą zarząd majątkiem pracodawcy, o których mowa w art. 15 ust. 1 ustawy, zwanych dalej odpowiednio „podmiotem składającym”, i jest składany w trzech jednobrzmiących egzemplarzach do marszałka województwa właściwego ze względu na siedzibę niewypłacalnego pracodawcy.
2. Do wykazu dołącza się:
1) kopię aktualnego odpisu z rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym lub kopię aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, lub informację z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, zwanej dalej „CEIDG”, albo kopię aktualnego zaświadczenia o wpisie do rejestru przedstawicielstw przedsiębiorców zagranicznych prowadzonego przez ministra właściwego do spraw gospodarki;
2) uwierzytelnioną kopię zaświadczenia o nadaniu numeru identyfikacyjnego REGON zawierającą aktualne dane pracodawcy oraz numeru identyfikacji podatkowej NIP lub uwierzytelnioną kopię aktualnego potwierdzenia nadania numeru identyfikacji podatkowej NIP, o ile zostały nadane;
3) aktualne zaświadczenie instytucji, w której jest prowadzony rachunek bankowy dla podmiotu składającego wykaz, o numerze tego rachunku;
4) uwierzytelnioną kopię postanowienia sądu stwierdzającego jedną z przesłanek niewypłacalności pracodawcy, o których mowa w art. 3 ust. 1 lub art. 6 ust. 1 pkt 3, lub art. 8 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy, lub uwierzytelnione kopie dokumentów stwierdzających zaistnienie jednej z przesłanek niewypłacalności pracodawcy, o których mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 i 4—6 ustawy;
5) uwierzytelnioną kopię dokumentu określającego dzień wystąpienia niewypłacalności pracodawcy, o którym mowa w art. 3 ust. 2 lub art. 6 ust. 2, lub art. 8 ust. 2 ustawy;
6) oświadczenie podmiotu składającego o przysługiwaniu zwalnianym pracownikom odpraw pieniężnych, o których mowa w art. 8 ustawy z dnia 13 marca 2003 r. o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników (Dz. U. Nr 90, poz. 844, z późn. zm.3)), oraz o ich wysokości;
7) oświadczenie podmiotu składającego stwierdzające: a) że pracownicy ujęci w wykazie, którym od wnioskowanych do zaspokojenia ze środków Funduszu świadczeń naliczono składki na ubezpieczenia społeczne, w roku, w którym jest dokonywana wypłata świadczeń, nie osiągnęli kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru
3)
1)
Minister Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem administracji rządowej — praca, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. Nr 248, poz. 1485).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 125, poz. 1035 i Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 18, poz. 100 i Nr 257, poz. 1726 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654 i Nr 197, poz. 1170.
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2217, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, z 2005 r. Nr 62, poz. 551, z 2006 r. Nr 79, poz. 550 i Nr 149, poz. 1077 oraz z 2008 r. Nr 86, poz. 525 i Nr 237, poz. 1654.
Dziennik Ustaw Nr 278 — 16039 — Poz. 1635
składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe na dany rok kalendarzowy, o której mowa w art. 19 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585, z późn. zm.4)), b) w przypadku gdy pracownicy, o których mowa w lit. a, osiągnęli w tym roku kwotę ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek, że naliczone składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe, wykazane w wykazie, zawierają składki w ograniczonym, wskazanym w oświadczeniu, wymiarze lub że nie zawierają składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe;
8) oświadczenie podmiotu składającego o obowiązującej go stopie procentowej składki na ubezpieczenie wypadkowe z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, ustalonej zgodnie z ustawą z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322, z późn. zm.5));
9) uwierzytelnione kopie świadectw pracy osób, z którymi rozwiązano stosunek pracy. § 4.
1. Do wykazów uzupełniających stosuje się odpowiednio przepis § 3.
2. W przypadku gdy podmiot składający nie złożył wykazu, do składanego pierwszego wykazu uzupełniającego dołącza się dokumenty, o których mowa w § 3 ust. 2 pkt 1—6 i 9.
3. W przypadku gdy podmiot składający złożył wykaz albo składa kolejny wykaz uzupełniający, nie dołącza do niego załączników, z wyjątkiem oświadczenia, o którym mowa w § 3 ust. 2 pkt 6, oraz dokumentów, o których mowa w § 3 ust. 2 pkt
9. § 5.
1. Marszałek województwa przekazuje dwa egzemplarze zaakceptowanego wykazu podmiotowi składającemu, a następnie przekazuje środki finansowe, o których mowa w art. 15 ust. 4 ustawy, na rachunek bankowy, o którym mowa w § 3 ust. 2 pkt 3.
2. Podmiot składający, niezwłocznie po otrzymaniu zaakceptowanego wykazu i środków finansowych, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia ich otrzymania, wypłaca świadczenia osobom uprawnionym, na podstawie wykazu zaakceptowanego przez marszałka województwa.
3. Podmiot składający nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania środków finansowych:
1) przekazuje na rachunek bankowy, z którego je otrzymał, różnicę między kwotą otrzymanych środków finansowych a kwotą wypłaconą osobom uprawnionym;
4)
2) zwraca marszałkowi województwa jeden egzemplarz wykazu zawierający potwierdzenia własnoręcznym podpisem otrzymania świadczeń przez osoby uprawnione lub kopie potwierdzeń dokonania wypłaty świadczeń przekazem pocztowym lub przelewem;
3) przekazuje do marszałka województwa uwierzytelnione kopie potwierdzeń odprowadzenia zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych, składek na ubezpieczenie zdrowotne i ubezpieczenia społeczne oraz przekazania należności alimentacyjnych.
4. Przepisy ust. 1—3 stosuje się w przypadku wykazów uzupełniających. § 6.
1. Wniosek indywidualny składa się w formie pisemnej marszałkowi województwa właściwemu ze względu na siedzibę niewypłacalnego pracodawcy w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach.
2. Do wniosku indywidualnego dołącza się:
1) w przypadku gdy wnioskodawcą jest osoba będąca pracownikiem, byłym pracownikiem, osobą zatrudnioną lub osobą, która była zatrudniona na innej podstawie niż stosunek pracy, o której mowa w art. 10 ustawy — oświadczenie wnioskodawcy, że w okresie, za który zostały niezaspokojone roszczenia pracownicze objęte wnioskiem indywidualnym, osoba ta nie była małżonkiem pracodawcy, a także jego dzieckiem własnym, dzieckiem drugiego małżonka lub dzieckiem przysposobionym, rodzicem, macochą lub ojczymem czy osobą przysposabiającą, a także rodzeństwem, wnukiem, dziadkiem, zięciem czy synową, bratową, szwagierką lub szwagrem oraz osobą wykonującą pracę zarobkową w gospodarstwie domowym, o których mowa w art. 10 ustawy;
2) w przypadku gdy wnioskodawcą jest uprawniony do renty rodzinnej członek rodziny zmarłego pracownika, zmarłego byłego pracownika, zmarłej osoby, która była zatrudniona na innej podstawie niż stosunek pracy, o której mowa w art. 10 ustawy, oświadczenie wnioskodawcy, że zmarła osoba nie była małżonkiem pracodawcy, a także jego dzieckiem własnym, dzieckiem drugiego małżonka lub dzieckiem przysposobionym, rodzicem, macochą lub ojczymem czy osobą przysposabiającą, a także rodzeństwem, wnukiem, dziadkiem, zięciem lub synową, bratową, szwagierką lub szwagrem oraz osobą wykonującą pracę zarobkową w gospodarstwie domowym, o których mowa w art. 10 ustawy;
3) dowody potwierdzające uprawnienie do skorzystania przez wnioskodawcę ze świadczeń określonych w ustawie.
3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2 pkt 2, do wniosku indywidualnego dołącza się również dokumenty potwierdzające śmierć osoby, o której mowa w ust. 2 pkt 1, oraz uprawnienie wnioskodawcy do renty rodzinnej. §
7. Marszałek województwa, do którego został złożony wniosek indywidualny, występuje do pod-
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 218, poz. 1690, z 2010 r. Nr 105, poz. 668, Nr 182, poz. 1228, Nr 225, poz. 1474, Nr 254, poz. 1700 i Nr 257, poz. 1725 oraz z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 75, poz. 398, Nr 138, poz. 808, Nr 171, poz. 1016, Nr 197, poz. 1170, Nr 199, poz. 1175 i Nr 232, poz. 1378.
5) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2010 r. Nr 257, poz. 1725 oraz z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 122, poz. 696 i Nr 138, poz. 808.
Dziennik Ustaw Nr 278 — 16040 — Poz. 1635
miotu, o którym mowa w art. 15 ust. 1 ustawy, lub do osoby upoważnionej, w rozumieniu przepisów o swobodzie działalności gospodarczej, do reprezentowania przedsiębiorcy zagranicznego w oddziale albo w przedstawicielstwie, lub odpowiednio osoby reprezentującej instytucję kredytową albo zagraniczny zakład ubezpieczeń, wskazanego we wniosku indywidualnym, z żądaniem o przekazanie w terminie 7 dni:
1) dokumentów dotyczących podmiotu, o których mowa w § 3 ust. 2 pkt 1 i 2;
2) dokumentów dotyczących daty i okoliczności wystąpienia niewypłacalności pracodawcy, o których mowa w § 3 ust. 2 pkt 4 i 5;
3) oświadczeń dotyczących pracownika lub byłego pracownika, o których mowa w § 3 ust. 2 pkt 6 i 7;
4) dokumentu, o którym mowa w § 3 ust. 2 pkt 9;
5) oświadczenia o łącznej kwocie niezaspokojonych roszczeń pracowniczych pracownika, byłego pracownika, osoby zatrudnionej lub osoby, która była zatrudniona na innej podstawie niż stosunek pracy, o której mowa w art. 10 ustawy, której dotyczy wniosek indywidualny, z wyszczególnieniem kwot, tytułów wypłat i okresów niewypłacania tych roszczeń osobie do nich uprawnionej;
6) informacji dotyczących potrąceń należności alimentacyjnych z wynagrodzenia osoby, o której mowa w § 6 ust. 2 pkt 1, dokonywanych na zasadach przewidzianych w ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.6)). § 8.
1. Marszałek województwa zawiadamia osobę uprawnioną oraz podmiot lub osobę upoważnioną, o których mowa w § 7, o terminie i wysokości zatwier6)
dzonych do wypłaty z Funduszu świadczeń, dokonuje wypłaty świadczeń z Funduszu na rzecz osoby uprawnionej do świadczenia: przelewem na rachunek bankowy wskazany przez osobę uprawnioną lub przekazem pocztowym.
2. W przypadku gdy osobą uprawnioną jest wnioskodawca, o którym mowa w § 6 ust. 2 pkt 1, marszałek województwa dokonuje wpłat składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne i zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych oraz dokonuje potrąceń i przekazuje należności alimentacyjne.
3. W przypadku gdy osobą uprawnioną jest wnioskodawca, o którym mowa w § 6 ust. 2 pkt 2, marszałek województwa dokonuje wpłat zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych. § 9.
1. W przypadku gdy marszałek województwa stwierdzi, że w okresie między dniem złożenia wykazu lub wykazu uzupełniającego a dniem przekazania środków finansowych na rachunek bankowy, o którym mowa w § 3 ust. 2 pkt 3, i przekazania zaakceptowanego wykazu lub wykazu uzupełniającego podmiotowi składającemu nastąpiła zmiana wysokości przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, o którym mowa w art. 14 ust. 1 ustawy, marszałek województwa niezwłocznie powiadamia podmiot składający o konieczności ponownego złożenia wykazu lub wykazu uzupełniającego, o którym mowa w § 3 ust. 1, w którym uwzględnia się aktualną wysokość tego wynagrodzenia.
2. W przypadku wniosku indywidualnego marszałek województwa zatwierdza do wypłaty świadczenia, uwzględniając wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia obowiązującą w dniu wypłaty, o której mowa w § 8 ust.
1. §
10. Podmiot składający lub osoba upoważniona, o których mowa w § 7, oraz osoby uprawnione zawiadamiają marszałka województwa o każdej zmianie okoliczności mających wpływ na uprawnienie do świadczeń ze środków Funduszu. §
11. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2012 r.7) Minister Pracy i Polityki Społecznej: W. Kosiniak-Kamysz
7)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 113, poz. 717, z 1999 r. Nr 99, poz. 1152, z 2000 r. Nr 19, poz. 239, Nr 43, poz. 489, Nr 107, poz. 1127 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 11, poz. 84, Nr 28, poz. 301, Nr 52, poz. 538, Nr 99, poz. 1075, Nr 111, poz. 1194, Nr 123, poz. 1354, Nr 128, poz. 1405 i Nr 154, poz. 1805, z 2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 135, poz. 1146, Nr 196, poz. 1660, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679, z 2003 r. Nr 166, poz. 1608 i Nr 213, poz. 2081, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 99, poz. 1001, Nr 120, poz. 1252 i Nr 240, poz. 2407, z 2005 r. Nr 10, poz. 71, Nr 68, poz. 610, Nr 86, poz. 732 i Nr 167, poz. 1398, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 133, poz. 935, Nr 217, poz. 1587 i Nr 221, poz. 1615, z 2007 r. Nr 64, poz. 426, Nr 89, poz. 589, Nr 176, poz. 1239, Nr 181, poz. 1288 i Nr 225, poz. 1672, z 2008 r. Nr 93, poz. 586, Nr 116, poz. 740, Nr 223, poz. 1460 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 56, poz. 458, Nr 58, poz. 485, Nr 98, poz. 817, Nr 99, poz. 825, Nr 115, poz. 958, Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1704, z 2010 r. Nr 105, poz. 655, Nr 135, poz. 912, Nr 182, poz. 1228, Nr 224, poz. 1459, Nr 249, poz. 1655 i Nr 254, poz. 1700 oraz z 2011 r. Nr 36, poz. 181, Nr 63, poz. 322, Nr 80, poz. 432, Nr 144, poz. 855, Nr 149, poz. 887 i Nr 232, poz. 1378.
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 28 lutego 2007 r. w sprawie wykazów, wniosków i wypłat świadczeń z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych (Dz. U. Nr 53, poz. 356), które traci moc z dniem 1 stycznia 2012 r. na podstawie art. 70 pkt 2 i art. 123 pkt 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. — Przepisy wprowadzające ustawę o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1706, z 2010 r. Nr 96, poz. 620, Nr 108, poz. 685, Nr 152, poz. 1020, Nr 161, poz. 1078, Nr 226, poz. 1475 i Nr 238, poz. 1578 oraz z 2011 r. Nr 171, poz. 1016, Nr 178, poz. 1061 i Nr 197, poz. 1170).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 grudnia 2011 r. (poz. 1635)
Załącznik nr 1
Dziennik Ustaw Nr 278 WZÓR cego1) .................................. .................................. .................................. (nazwa i adres) ........................ i data) ZBIORCZY WYKAZ niezaspokojonych roszcze pracowniczych w okresie poprzedzaj cym dzie ci pracodawcy ................2) — 16041 — ............................ Nazwa banku i numer rachunku ............................ Na podstawie art. 15 ust. 1 ustawy z dnia 13 lipca 2006 r. o ochronie roszcze ci e od dnia ............ roku 3) si ........................................................... ........................................................... .................................................. oraz e: te w przedstawionym wykazie s osobami b d wiadczenia w zwi zku Poz. 1635
ci ustawy.
czniku A do zbiorczego wykazu
Dziennik Ustaw Nr 278 Lp.4) 7) wynagrodzenia i dodatek wanych do wiadcze z Funduszu (suma kwot z kolumn od 5 do 13) ubezpieczenia ustalona od kwot wykazanych w kolumnach 11) odprawa pieni na czna kwota Imi i nazwisko Adres zamieszkania uprawnionego Podstawa prawna wiadczenia pracy6) I 7 8 9 10 11 12 13 14 15 II III ekwiwalent pieni ny za urlop wypoczynkowy8) odszkodowanie z art.361 § 1 Kodeksu pracy kwota stanowi ca podstaw wymiaru finansowana ze odpowiednio dla kwoty z kolumny 1511) I II I II III cznie 16 emerytalna 17 rentowa 18 wypadkowa — 16042 — 1 2 3 4 5 6 19 Z przeniesienia Do przeniesienia razem*) zku . .........*) ci ci *) 3. W zwi wcze przez .....................*) Poz. 1635
*)
Niepotrzebne skre li .
wiadcze tnego miesi cznego wynagrodzenia potr cenia13) uwagi finansowane ze data czytelny podpis nego pobierana z dochodu ubezpieczonego13) kwota ne nie zdrowotne Ubezpiecze
14)
12)
kwota kwota wiadcze netto15) Ubezpiecze nych ubezpieczenie fizycznych od wiadcze kwota do
Dziennik Ustaw Nr 278 kwota zaliczki na podatek kwota na rzecz uprawnionego pracownika nia cznie (suma kwot z kolumn 20 i 21) finansowana ze pracodawcy rentowe we kwota zaliczki odprowadzana do urz du skarbowego — 16043 — 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 czn kwot .................................................................... wiadcze cego15)) ......................... .......................... (data i podpis) (data i podpis) Bank ............................................................. ............... Poz. 1635
cznik A do zbiorczego wykazu niezaspokojonych roszcze pracowniczych WYKAZ NIEZASPOKOJONYCH ROSZCZE CYCH DZIE CI PRACODAWCY
17) tnego miesi y)
Lp.4)
Wykaz nale no ci brutto z nast
pracowniczych w wysoko ci nale
czna kwota odprawa pieni na10) no ci (suma kwot z kolumn 22 i od 28 do 34)
Dziennik Ustaw Nr 278 cznie cznie cznie cznie nieobecno nieobecno ny za urlop wypoczynkowy w wp z wu dw w wp z wu dw w wp z wu dw w wp z wu dw odszkodowanie z art. 361 § 1 Kodeksu pracy10) I miesi c kalendarzowy .............17) II miesi c kalendarzowy ...............18) III miesi c kalendarzowy ..............18) IV miesi c kalendarzowy .............18) I miesi c I miesi c II miesi c II miesi c wynagrodzenie za prac wynagrodzenie za czas choroby wynagrodzenie za prac Adres zamieszkania uprawnionego Imi Data ustania stosunku pracy5) wynagrodzenie za prac usprawiedliwion wynagrodzenie za czas choroby wynagrodzenie za urlop wypoczynkowy wynagrodzenie za prac usprawiedliwion wynagrodzenie za czas choroby wynagrodzenie za urlop wypoczynkowy oraz usprawiedliwion nieobecno wynagrodzenie za urlop wypoczynkowy oraz usprawiedliwion nieobecno wynagrodzenie za czas choroby wynagrodzenie za urlop wypoczynkowy — 16044 — 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 ekwiwalent pieni 30 31 32 33 III miesi c 34 35 Z przeniesienia Do przeniesienia razem*) ............................................ piecz adania o wiadcze woli w imieniu cego16)) *) Niepotrzebne skre li . Poz. 1635
Obja nienia do zbiorczego wykazu niezaspokojonych roszcze pracowniczych w okresie poprzedzaj cym dzie pracodawcy (wykazu): ca zarz
ci
1)
oznaczenie nale y poda .
Dziennik Ustaw Nr 278 2) obowi du na siedzib ci pracodawcy spo ub w art. 8 ust. 1 n. 3) Wskaza ciw 4) ”. wyst samo nie wszy od nr 1 liczby porz zano stosunek pracy: ci pracodawcy (im data rozwi inien by ci przeci nie . ci cz ci ci lub nienia od pracy) i za czas ze szy ni 3 miesi czniku A nale mie . 12 ust. 2 ci . Kolumny od 1 do 19 cznik A ci Obowi pracodawcy. W kolumnie 2 numer PESEL mo e by zast nale y sporz dzi pracodawcy; nast — 16045 — miesi wyst zku z ponown trzy miesi ce. Poz. 1635
5)
czniku A stosowa no ci. dnia si wyst eli z t e ustanie stosunku pracy nast ci pracodawcy lub w dniu stanowi cym dat wyst czna kwota cznika A nale y dat wi e si szym ni ci
dkowa/liczb porz dkow
dnia si
Dziennik Ustaw Nr 278 szym ni 9 miesi 7) wskaza dat uprawnienie do otrzymania 9 miesi wyst pracodawcy. Poda podstaw prawn Kolumny od 5 do 7 nale miesi ca nie mo e przekracza przeci n. zm.). 3 miesi dnia aktualnie obowi tne miesi y wykazywa roszczenia za okres stanowi ce przeci dni c) nale y wpisa dane cu c kalendarzowy. e kwota nie . 1 okresu trzymiesi — 16046 — 8) czniku A wyst pi dane dotycz stanowi ce sum kalendarzowym”) stanowi c Kolumn 8 nale 9) mo e przekracza kwoty przeci Kolumny 9 i 10 nale nie e odszkodowa e przekracza 10) miesi wielokrotno kwoty przeci wiadczenia stanowi dnieniem postanowie art. 12 ust. 5 zanie ci pracodawcy lub w dniu 11) e stosunku pracy nast stanowi cym dat wyst W kolumnie 15 nale y wpisa kwot szym ni 9 miesi wyst ci pracodawcy. stanowi c podstaw odpowiednio od kwot ami ustawy z dnia 13 pa dziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze n. zm.) oraz z przepisami rozporz n. zm.) stanowi podstaw a y te dni obowi c z Poz. 1635
12)
pracodawc stop procentow dnia 30 pa n. zm.). czna kwota nale wiadcze
13)
do 19 nie budz zastrze e : – w kolumnie 20 wpisa kwot – w kolumnie 21 wpisa kwot W kolumnie 22 wpisa sum kwot z kolumn 20 i
21. nie 991 r. o podatku eczenia mowa
dzenia.
Dziennik Ustaw Nr 278 Zaliczk zane dziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze ia ze wiadcze nalicza si dany rok dzenia Ministra Pracy obliczon wiadcze ierpnia 2004 r. o a ubezpieczenie zdrowotne. n. zm.). c c ci c r. o podatku nic pomi dzy kwot z kolumny 20 a sum kwot potr ce z kolumn: od 23 do 29. Potr cenia rodki cymi przy zaci za iedotycz e ekwiwalent pieni nic pomi dzy — 16047 — dnieniu: – zasady okre osi li w bie – postanowie ustawy z dnia 13 pa dziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze W kolumnie 23 nale y wpisa kwot W kolumnie 25 wpisa kwot obowi c wysoko ci z dnia 27 sierpnia 2004 r. o 14) W kolumnie 24 wpisa kwot obliczon 15) W kolumnie 30 wpisa kwot stanowi c 17) nale : Poz. 1635
cznik A stanowi wyci
w wp
z 231 Kodeksu pracy. 3 miesi cy. no wykazywane nale no szy ni 3 miesi szym ni 9 miesi nie wi c szy ni 3 miesi ce dzie wyst czniku A nale y wykazywa
2 Kodeksu pracy i w art. 18 ust. 2 ustawy
Dziennik Ustaw Nr 278 z dnia 13 pa dziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze wu dw cznie roszczenia za okres stanowi 1 18) miesi o nazw poda postanowie dnieniem ce dzie eli ci pracodawcy lub wyst — 16048 — w tym dniu. ce c kalendarzowy. ci pracodawcy (w przypadku zanie stosunku pracy. szy ni 3 miesi ce” nale y rozumie kalendarzowe i sum c kalendarzowy” nale y rozumie miesi dzie c kalendarzowy” nale y rozumie miesi c kalendarzowy”. c kalendarzowy” nale y rozumie miesi c kalendarzowy”. c kalendarzowy” nale y rozumie miesi ci pracodawcy lub dzie rozwi zania stosunku pracy – wyst pi w innym dniu ni ostatni dzie ca Poz. 1635
Załącznik nr 2
Dziennik Ustaw Nr 278 WZÓR cego1) .................................. .................................. .................................. (nazwa i adres) ........................ i data) CY niezaspokojonych roszcze pracowniczych ci pracodawcy .........................2) — 16049 — ................................... Nazwa banku i numer rachunku ............................. Na podstawie art. 15 ust. 2 ustawy z dnia 13 lipca 2006 r. o ochronie roszcze ci e od dnia .............. roku 3) si ............ .......................................................... .......................................................... ................................................. oraz e: te w przedstawionym wykazie s osobami b d wiadczenia w zwi zku Poz. 1635
ci ustawy.
Dziennik Ustaw Nr 278 — 16050 — Poz. 1635
nych i odszkodowa rzeci tnego miesi potr cenia11) kwota do netto i czytelny podpis uprawnionego uwagi
wiadcze
wiadcze
PODGLĄD CZEŚCI STRONY NIEDOSTĘPNY! ABY ZAPOZNAĆ SIĘ Z TREŚCIĄ STRONY POBIERZ PDF.
Dziennik Ustaw Nr 278 kwota zatwierdzona zatwierdzonych do wiadcze 18 19 20 21 22 czna kwota nale nych wiadcze z Funduszu9) (suma kwot z kolumn od 12 do 16) Funduszu10) kwota zaliczki na podatek dochodowy od 17 23 — 16051 — czn kwot ................... (data i podpis) ......................... (data i podpis) ....................................... tka osoby wiadcze cego13)) Bank ............................................................ ........................................ Poz. 1635
Obja cego): ca zarz du na siedzib ci pracodawcy spo ub w art. 8 ust. 1 n. ci pracodawcy ce
cego niezaspokojonych roszcze
ci pracodawcy
1)
2)
nale y poda .
Dziennik Ustaw Nr 278 3) Wskaza ciw 4) ”. Je dzie wyst 5) dnia si ta – w zwi zku z rozwi zaniem stosunku pracy po dniu wyst szy ni trzy ostatnie miesi cym stosowa e by zast samo . le dnia e 4 nale y wskaza dat e kwota nia 7) miesi ca nie mo e przekracza przeci wiadczenia stanowi wielokrotno czna; odszkodowanie dwumiesi e zanie stosunku pracy nast nie ci przeci nie . czna kwota nale ostanowieniami ustawy. nie nic mi dzy kwot z kolumny 18 i kwot stanowi c sum potr ce z kolumn 19 i 20. cymi do zaci za wiadcze do wiadczenia nie mo e przekroczy szym ni 4 miesi ce nast owa s ce po dniu — 16052 — 8) wielokrotno ci powy 9) wyst ci pracodawcy. podmiot zasi 10) Kolumn 11) 12) 13) dzenia. W kolumnie 21 wpisa kwot stanowi c Poz. 1635
Załącznik nr 3
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 278 ............................... Imi i nazwisko wnioskodawcy1) .............................. .............................. .............................. Adres wnioskodawcy .............................. .................... .............................. Imi i nazwisko pracownika2) .............................. ......................3) wiadcze ci pracodawcy ”: wiadcze pracowniczych — 16053 — Na podstawie nast o ochronie roszcze art. 16 ust. 1 (dotyczy roszcze prowadz art. 17 ust. 2 (dotyczy roszcze i przedstawicielstw przedsi *) wiadcze ci: ................................................... wnosz wiadcze ..........) (poda czn kwot ) i przekazanie wiadcze : 1) przelewem na konto bankowe numer: ............................ w Banku: ..................................................... (nazwa banku) 2) przekazem pocztowym na adres: ............................. Poz. 1635
Dziennik Ustaw Nr 278 1. Nazwa i adres pracodawcy ............................... odze ..... ........................................................ Podstawa prawna wiadczenia pracy....................... pracowniczych4): 1) za I miesi w okresie od ............ do ............... za II miesi w okresie od ............ do ............... za III miesi w okresie od ............ do ............... 2003 r. zywania z pracownikami n. zm.): — 16054 — 1 § 1 Kodeksu pracy: nego za urlop Kodeksu *) 4. O stosunek pracy ........................... e nie nale do onek e rodze ce prac gn gn rentowe na w gospodarstwie domowym). Poz. 1635
gn
zarobkow
5. O wiadcze osi gn
*)
9 ustawy z dnia 13 pa dziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze n. zm.).
*)
Dziennik Ustaw Nr 278 6. O ci ci wiadcze Kodeksie *) potr cenia wynagrodze osob tkiem pracodawcy. ciwego ze wnioskowanych wiadcze . pracy. 7. O wykazane wy pracodawc c zarz 8. Zobowi si wzgl du na siedzib *) ciwe skre li . ............................... (czytelny podpis wnioskodawcy) — 16055 — 1) nienia: Wnioskodawc w wierszach poni . zwi zane li wnioskodawc y ponownie poda ciwy ze wzgl du na siedzib i nast e by zast piony numerem cego to samo 2) 3) 4) c pkt 3 ce po dniu y uwzgl dni zakresi Pracowniczych wiadcze wyst przepisy roszcze wiadcze y podawa art. 12 ust. 1 i 2 ustawy – w Poz. 1635
pracowniczych. czn ze stosunku pracy zek ionego rt. 81 § 2 ywania art. 81 § 1 ce cych tanego kwot w rozliczeniu
y poda za prac wykonywan
miesi cznym:
Dziennik Ustaw Nr 278 lub za prac zarobkow pracownikowi na podstawie powszechnie obowi o ci do 2 Kodeksu pracy i w art. 18 ust. 2 ustawy z dnia 13 pa dziernika 1998 r. o systemie ubezpiecze m mowa cych dzie eli szym ni wyst kwot nale ci — 16056 — w art. 230 i 231 Kodeksu pracy. Poda eli roszczenia pracownicze s wyst 3 miesi 9 miesi pracodawcy. poda cych dzie y pieni trzymiesi dzie kwot wyst szym ni 1 eli ustanie stosunku pracy nast szym ni 9 miesi cych ci lub w okresie nie 4 miesi ce nast ce po tym dniu. y poda Poz. 1635
eli ustanie stosunku pracy nast ni 9 miesi cych dzie wyst szym ni 4 miesi ce nast
szym ci ce po tym dniu.
y poda szym ci
kwot
ekwiwalentu pieni
nego za
Dziennik Ustaw Nr 278 nale eli rozwi zanie stosunku pracy nast ni 9 miesi cych dzie wyst pracodawcy. I. Kwoty wiadcze z Funduszu obliczone dla ust. 3 pkt 1 i 2 choroby ..... do .............. choroby ..... do .............. choroby ..... do ............. 1) I miesi w tym wynagrodzenie za czas w okresie od .............. II miesi w tym wynagrodzenie za czas w okresie od .............. III miesi w tym wynagrodzenie za czas w okresie od .............. 2) odprawa pieni wniosku: — 16057 — dzenia II. 4) ekwiwalent pieni czna kwota wnioskowanych wiadcze (1 + 2 + 3 + 4) ............................................ III. ......................................................: (imi czna kwota wiadcze ............................................. .........) ne ze .........) ..........) Poz. 1635
czn
kwot
ci pracodawcy: ....................................................... ....................................................... ............................................ (nazwa i adres) . ........................ (data i podpis)
Dziennik Ustaw Nr 278 ......................... (data i podpis) IV.a) Potr wiadcze owane ze kwota stanowi ca podstaw ubezpieczenia emerytalne i rentowe: oty — 16058 — kwota stanowi ca podstaw e w tym: 1) ze 2) ze b) kwota stanowi ca podstaw 1) kwota potr 2) kwota pobierana z dochodu ubezpieczonegod) ecze c) Poz. 1635
Dziennik Ustaw Nr 278 kwota stanowi ca podstaw kwota naliczonego podatku .............. w tym: Urz V. Potr VI. Kwota wiadcze VII. Kwot wiadcze w dniu: ........................................... 1) przelewem na konto bankowe numer: ......................... w Banku: .................................................... (nazwa banku) 2) przekazem pocztowym na adres: ............................. ........................................................... potwierdzenie dor w dniu: u Ubezpiecze w .............................................. w dniu: bezpiecze w .............................................. 5) odprowadzono zaliczk na podatek dochodowy w dniu: — 16059 — .......................................................... .......................... piecz tka osoby uprawni i dokonywania p c 6 r. pracowniczych w razie .............. a) nienia: odpowiednio: o ochronie roszcze a tak e: zgl dnia b tylko Poz. 1635
i ubezpieczonego obowi
dziernika 1998 r. wiadcze ami ieczenia podstaw wiadcze osobom uprawnionym dnia si y pracy z dnia U. z 2009 r. n. zm.). ez nic wiadczeniach opieki obliczon pomi
o systemie ubezpiecze
odpowiednio od tych kwot
Dziennik Ustaw Nr 278 rozporz n. zm.) stanowi po b) Obowi 30 pa c) — 16060 — w wysoko ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym d) n. zm.). ez ubezpieczonego odliczana od kwoty zaliczki na podatek 95 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o wiadczeniach opieki Poz. 1635
Dziennik Ustaw Nr 278, poz. 1635 z 2011 - pozostałe dokumenty: |
---|
Dziennik Ustaw Nr 278, poz. 1637 z 20112011-12-23
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 16 grudnia 2011 r. w sprawie informacji dotyczących gospodarki środkami Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych, przekazywanych przez marszałków województw dysponentowi Funduszu
Dziennik Ustaw Nr 278, poz. 1636 z 20112011-12-23
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 16 grudnia 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu informacji zawartych we wniosku marszałka województwa o określenie warunków zwrotu, odstąpienie od dochodzenia zwrotu lub umorzenie należności Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych
Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.