Dziennik Ustaw Poz. 103 z 2012

Tytuł:	Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 23 stycznia 2012 r. w sprawie Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2012-01-27
Data wydania:	2012-01-23
Data wejscia w życie:	2012-02-11
Data obowiązywania:	2012-02-11

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 103 z 2012

DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 27 stycznia 2012r. Pozycja 103

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI zdnia 23 stycznia 2012r. wsprawie Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy Na podstawie art.8 ust.4 ustawy zdnia 28 sierpnia 1997r. ozatrudnianiu osób pozbawionych wolności (Dz.U. Nr123, poz.777, zpóźn. zm.1)) zarządza się, co następuje: §1. Rozporządzenie określa:

1)  zczegółowe zasady oraz tryb finansowania działań wzakresie resocjalizacji osób pozbawionych wolności; s

2)  zczegółowe zasady, tryb iterminy wypłaty ryczałtu ztytułu zwiększonych kosztów zatrudnienia osób pozbawionych s wolności, zwanego dalej „ryczałtem”, przedsiębiorcom zatrudniającym te osoby;

3)  zczegółowe zasady, tryb iterminy udzielania pożyczek idotacji podmiotom zatrudniającym osoby pozbawione wolności; s

4)  posób itryb dokumentowania: s a) wydatków na zatrudnienie osób pozbawionych wolności, b) wysokości iprzeznaczenia pomocy wraz zwzorami dokumentów wtych sprawach. §2.

1. Ryczałt wypłaca się na wniosek przedsiębiorcy, złożony za pośrednictwem jednostki organizacyjnej Służby Więziennej, która skierowała osoby pozbawione wolności do zatrudnienia uprzedsiębiorcy, zwanej dalej „jednostką”.

2. Wzór wniosku określa załącznik nr1 do rozporządzenia.

3. Do wniosku, októrym mowa wust.1, przedsiębiorca załącza informacje, októrych mowa wart.37 ust.5 ustawy zdnia 30 kwietnia 2004r. opostępowaniu wsprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz.U. z2007r. Nr59, poz.404, z2008r. Nr93, poz.585, z2010r. Nr18, poz.99 oraz z2011r. Nr233, poz.1381). §3.

1. Wniosek owypłatę ryczałtu może być złożony pod warunkiem przekazania na rachunek bankowy jednostki całości środków na wynagrodzenia osób pozbawionych wolności za okres stanowiący podstawę do naliczenia ryczałtu.

2. Przedsiębiorca może składać wniosek, októrym mowa wust.1, nie częściej niż co trzy miesiące.

3. Wnioski owypłatę ryczałtu składa się, zachowując porządek chronologiczny następujących po sobie okresów stanowiących podstawę do naliczenia ryczałtu.

1)

Z  miany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz.U. z2003r. Nr202, poz.1957, z2004r. Nr273, poz.2703, z2006r. Nr66, poz.471, z2009r. Nr98, poz.817 iNr157, poz.1241 oraz z2011r. Nr39, poz.202.

 Dziennik Ustaw –2– Poz. 103

§4.

1. Do pierwszego wniosku owypłatę ryczałtu przedsiębiorca załącza:

1)  otwierdzoną kopię aktualnego odpisu z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji p działalności gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed złożeniem wniosku;

2)  świadczenie oposiadaniu rachunku bankowego lub rachunku współdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej wraz o zpodaniem numeru tego rachunku;

3)  okument potwierdzający uprawnienie osoby składającej wniosek do występowania wimieniu przedsiębiorcy. d

2. Przepis ust.1 stosuje się odpowiednio wprzypadku zmiany danych lub sposobu reprezentacji przedsiębiorcy. §5.

1. Jednostka jest obowiązana, wterminie nie dłuższym niż 10 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku oryczałt:

1)  prawdzić pod względem formalnym irachunkowym oraz potwierdzić: s a)  awarte we wniosku dane identyfikujące przedsiębiorcę, a w szczególności ich zgodność z danymi zawartymi z wdokumentach określonych w§4 oraz wpodpisanej zprzedsiębiorcą umowie ozatrudnienie osób pozbawionych wolności, b)  ykazane we wniosku kwoty wynagrodzeń przysługujących osobom pozbawionym wolności, w c)  rzekazanie przez przedsiębiorcę całości środków na wynagrodzenia osób pozbawionych wolności za okres stanop wiący podstawę do naliczenia ryczałtu; p

2)  rzesłać wniosek dysponentowi Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy.

2. W przypadku stwierdzenia braków lub błędów we wniosku, o którym mowa w ust. 1, jednostka zwraca wniosek przedsiębiorcy wcelu ich usunięcia. §6.

1. Po otrzymaniu wniosku owypłatę ryczałtu dysponent Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy: u

1)  stala kwotę przysługującego ryczałtu;

2)  rzekazuje ustaloną kwotę przysługującego ryczałtu na rachunek bankowy lub rachunek współdzielczej kasie oszczędp nościowo-kredytowej przedsiębiorcy wterminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia otrzymania zjednostki kompletnego iprawidłowo wypełnionego wniosku.

2. Wprzypadku stwierdzenia nieprawidłowości dysponent Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy zwraca, za pośrednictwem jednostki, wniosek przedsiębiorcy wcelu ich usunięcia. §7.

1. Działania wzakresie resocjalizacji osób pozbawionych wolności, októrych mowa wart.8 ust.1 ustawy zdnia 28 sierpnia 1997r. ozatrudnianiu osób pozbawionych wolności, zwanej dalej „ustawą”, finansowane są wramach środków Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy, zwanego dalej „Funduszem Aktywizacji”, wformie udzielania pożyczek bądź dotacji.

2. Pożyczka może być udzielona podmiotowi zatrudniającemu osoby pozbawione wolności oraz realizującemu działania określone wart.8 ust.1 ustawy, zwanemu dalej „podmiotem”, który wokresie 12 miesięcy kalendarzowych, poprzedzających miesiąc złożenia wniosku, zatrudniał nieprzerwanie osoby pozbawione wolności, akwota wynagrodzeń przysługujących za te miesiące osobom pozbawionym wolności stanowiła co najmniej 60-krotność minimalnego wynagrodzenia za pracę, obowiązującego wdniu złożenia wniosku. Przerwy wzatrudnianiu osób pozbawionych wolności nieprzekraczające łącznie 23 dni roboczych traktuje się na równi zokresem zatrudnienia.

3. Dotacja może być udzielona podmiotowi, który wokresie 24 miesięcy kalendarzowych, poprzedzających miesiąc złożenia wniosku, zatrudniał nieprzerwanie osoby pozbawione wolności, akwota wynagrodzeń przysługujących za te miesiące osobom pozbawionym wolności stanowiła co najmniej 120-krotność minimalnego wynagrodzenia za pracę, obowiązującego wdniu złożenia wniosku. Przerwy wzatrudnianiu osób pozbawionych wolności nieprzekraczające łącznie 45 dni roboczych traktuje się na równi zokresem zatrudnienia. §8.

1. Pożyczka może być udzielona do wysokości nieprzekraczającej 75% planowanej wartości zadania.

 Dziennik Ustaw –3– Poz. 103

2. Dysponent Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy, zwany dalej „dysponentem Funduszu Aktywizacji”, może uzależnić przyznanie pożyczki od wniesienia przez podmiot zatrudniający osoby pozbawione wolności zabezpieczenia jej spłaty, wszczególności wformie poręczenia lub gwarancji bankowej, weksla, przeniesienia wierzytelności lub ustanowienia zastawu rejestrowego.

3. Pożyczka ze środków Funduszu Aktywizacji jest nieoprocentowana.

4. Wypłata pożyczki następuje jednorazowo lub wtranszach.

5. Wypłata ispłata pożyczki następuje na zasadach iwterminie określonych wumowie, októrej mowa w§12 ust.1, zzastrzeżeniem, że maksymalny okres spłaty pożyczki nie może przekroczyć 48 miesięcy. §9.

1. Dotacja może być przyznana do wysokości nieprzekraczającej planowanej wartości zadania.

2. Przyznanie dotacji może być uzależnione od częściowego zaangażowania środków własnych podmiotu wrealizację zadania określonego we wniosku.

3. Dysponent Funduszu Aktywizacji może uzależnić przyznanie dotacji od wniesienia przez podmiot zabezpieczenia zwrotu dotacji, wrazie wykorzystania jej niezgodnie zprzeznaczeniem albo pobrania nienależnie lub wnadmiernej wysokości, wszczególności wformie poręczenia lub gwarancji bankowej, weksla, przeniesienia wierzytelności lub ustanowienia zastawu rejestrowego.

4. Wypłata dotacji następuje jednorazowo lub wtranszach, na zasadach iwterminie określonych wumowie, októrej mowa w§12 ust.1. §10.

1. Pożyczkę bądź dotację udziela się na wniosek podmiotu.

2. Wzór wniosku oudzielenie pożyczki określa załącznik nr2 do rozporządzenia.

3. Wzór wniosku oudzielenie dotacji określa załącznik nr3 do rozporządzenia.

4. Do wniosku, októrym mowa wust.1, podmiot załącza informacje, októrych mowa w§2 ust.3. §11.

1. Wniosek oudzielenie pożyczki bądź dotacji poddawany jest dwuetapowej kwalifikacji przez komisję powołaną przez dysponenta Funduszu Aktywizacji.

2. Pierwszy etap kwalifikacji obejmuje sprawdzenie wniosku pod względem formalnym, wszczególności wzakresie poprawności ikompletności wniosku oraz zgodności zadania zcelami wydatkowania środków Funduszu Aktywizacji.

3. Drugi etap obejmuje kwalifikację merytoryczną, której komisja dokonuje, biorąc pod uwagę następujące kryteria:

1)  akres działań resocjalizacyjnych wnioskodawcy obejmujący dotychczasowy poziom zatrudnienia osób pozbawionych z wolności oraz prognozę efektów resocjalizacyjnych, jakie mają zostać osiągnięte wwyniku wykorzystania wnioskowanej pożyczki lub dotacji; w

2)  ysokość pożyczek bądź dotacji udzielonych wnioskodawcy wokresie 24 miesięcy poprzedzających dzień przedłożenia wniosku dysponentowi Funduszu Aktywizacji;

3)  ożliwości finansowe Funduszu Aktywizacji. m

4. W przypadku stwierdzenia braków we wniosku dysponent Funduszu Aktywizacji wzywa wnioskodawcę do jego uzupełnienia, wyznaczając termin nie krótszy niż 7 dni. Wyznaczony termin może zostać przedłużony na umotywowany wniosek wnioskodawcy złożony przed upływem tego terminu. Nieusunięcie wszystkich braków wwyznaczonym terminie skutkuje pozostawieniem wniosku bez rozpoznania.

5. Orozpoznaniu wniosku dysponent Funduszu Aktywizacji zawiadamia pisemnie wnioskodawcę. §12.

1. Dysponent Funduszu Aktywizacji, udzielając pożyczki bądź dotacji, zawiera zpodmiotem umowę.

2. Umowę oudzielenie dotacji sporządza się zuwzględnieniem przepisów ustawy ofinansach publicznych.

 Dziennik Ustaw –4– Poz. 103

3. Przed zawarciem umowy, na pisemne żądanie dysponenta Funduszu Aktywizacji, podmiot jest obowiązany dostarczyć dokumenty, októrych mowa w§4 ust.1 pkt1. §13. Podmiot, który otrzymał pożyczkę bądź dotację, jest obowiązany do zatrudniania osób pozbawionych wolności przez okres ina zasadach określonych wumowie, októrej mowa w§12 ust.1. §14.

1. Podmiot, zktórym została zawarta umowa, októrej mowa w§12 ust.1, jest obowiązany do:

1)  rowadzenia wyodrębnionej ewidencji księgowej środków otrzymanych zpożyczki bądź dotacji oraz wydatków dokop nywanych ztych środków;

2)  porządzenia iprzekazania dysponentowi Funduszu Aktywizacji rozliczenia wykorzystania otrzymanej pożyczki lub s dotacji wzakresie rzeczowym ifinansowym.

2. Ewidencjonowanie irozliczanie dotacji odbywa się zuwzględnieniem przepisów ustawy ofinansach publicznych.

3. Dysponent Funduszu Aktywizacji jest uprawniony do kontroli podmiotu, októrym mowa wust.1, wzakresie wykonania zadania. §15.

1. Na uzasadniony wniosek podmiotu, októrym mowa w§14 ust.1, można wszczególności:

1)  droczyć termin spłaty pożyczki; o p

2)  rolongować termin wykorzystania pożyczki bądź dotacji oraz przedłożenia rozliczenia, októrym mowa w§14 ust.1 pkt2.

2. Przy prolongowaniu terminu wykorzystania dotacji uwzględnia się przepisy ustawy ofinansach publicznych.

3. Zmiany, októrych mowa wust.1, wymagają zmiany umowy, októrej mowa w§12 ust.1. §16.

1. Podmiot, który wykorzystał pożyczkę bądź dotację niezgodnie zprzeznaczeniem albo pobrał nienależnie lub wnadmiernej wysokości, jest obowiązany do jej zwrotu.

2. Zasady zwrotu pożyczki wykorzystanej niezgodnie zprzeznaczeniem albo pobranej nienależnie lub wnadmiernej wysokości, wraz zkarami umownymi ztego tytułu, określa się wumowie, októrej mowa w§12 ust.1.

3. Zasady zwrotu dotacji wykorzystanej niezgodnie zprzeznaczeniem albo pobranej nienależnie lub wnadmiernej wysokości określają przepisy ustawy ofinansach publicznych. §

17. Podmiot, który wykorzystał pożyczkę bądź dotację niezgodnie z przeznaczeniem albo pobrał nienależnie lub wnadmiernej wysokości ipomimo wezwania nie dokonał jej zwrotu zgodnie zumową, uzyskuje prawo do ubiegania się oudzielenie kolejnej pożyczki bądź dotacji zFunduszu Aktywizacji po upływie 1 roku od zwrotu dotacji lub pożyczki, wykorzystanej niezgodnie zprzeznaczeniem albo pobranej nienależnie lub wnadmiernej wysokości. §18.

1. Dysponent Funduszu Aktywizacji oraz jednostki przechowują dokumentację związaną zrealizacją wydatków zFunduszu Aktywizacji zgodnie zzasadami określonymi wodrębnych przepisach.

2. Przedsiębiorcy oraz podmioty przechowują dokumentację związaną z otrzymaniem i wykorzystaniem środków zFunduszu Aktywizacji zgodnie zzasadami określonymi wodrębnych przepisach. §19. Ryczałt, októrym mowa w§2 ust.1, wypłaca się, począwszy od wypłaty od dnia 8 marca 2011r. wynagrodzeń przysługujących osobom pozbawionym wolności. §20. Rozporządzenie wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.2) Minister Sprawiedliwości: J. Gowin

2)

N  iniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Sprawiedliwości zdnia 1 czerwca 2005r. wsprawie Funduszu Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy (Dz.U. Nr103, poz.869 iNr131, poz.1101), które utraciło moc zdniem 8 marca 2011r. na podstawie art.4 ustawy zdnia 3 lutego 2011r. ozmianie ustawy – Kodeks karny wykonawczy oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. Nr39, poz.202).

 Dziennik Ustaw –5– Poz. 103

Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości zdnia 23 stycznia 2012r. (poz.103)

wiedliwości Załącznik nr 1

WZÓR

Wniosek o wypłatę ryczałtu z tytułu zwiększonych kosztów zatrudnienia osób pozbawionych wolności

Podstawa prawna: Składający: Adresat: Art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o zatrudnianiu osób pozbawionych wolności (Dz. U. Nr 123, poz. 777, z późn. zm.). Przedsiębiorca, któremu przysługuje ryczałt z tytułu zwiększonych kosztów zatrudnienia osób pozbawionych wolności. Dyrektor Generalny Służby Więziennej - Centralny Zarząd Służby Więziennej, ul. Rakowiecka 37A, 02-521 Warszawa.

A. Dane identyfikacyjne przedsiębiorcy: A.1. Nazwa i adres siedziby (miejsca zamieszkania) przedsiębiorcy

1. REGON

1

2. NIP

3. Pełna nazwa przedsiębiorcy

5. Kod pocztowy

4. Skrócona nazwa przedsiębiorcy

7. Ulica

8. Nr domu

9. Nr lokalu

6. Miejscowość

10. Telefon

2

11. Faks

12. E-mail

3

13. Forma prawna

A.2. Adres do korespondencji przedsiębiorcy4

14. Kod pocztowy

15. Miejscowość

16. Ulica

17. Nr domu

18. Nr lokalu

B. Wniosek o wypłatę ryczałtu

19. Okres, którego dotyczy wniosek od miesiąca do miesiąca roku

20. Cel wniosku

21. Należna kwota ryczałtu



roku

Dotyczący wypłaty ryczałtu Korygujący



└──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr

22. Rachunek bankowy (rachunek w SKOK) przedsiębiorcy, na który ma być przekazany ryczałt:

23. Wynagrodzenia przysługujące osobom pozbawionym wolności za okres objęty wnioskiem (wynikające z list płac):

1.

2.

3.

4.

5. 6.

1 2

za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________

roku roku roku roku roku roku

└──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

└──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr

Należy podać pełną nazwę przedsiębiorcy ujawnioną w odpowiednim rejestrze lub ewidencji. Należ podać właściwy numer kierunkowy miejscowości. 3 Należy podać adres e-mailowy osoby wyznaczonej do kontaktów/odpowiedzialnej za kontakty z dysponentem Funduszu Aktywizacji. 4 Należy wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres siedziby przedsiębiorcy.

 Dziennik Ustaw

za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ za miesiąc ______________________ Ogółem poz. od ……… do ……….: roku roku roku roku roku roku

–6–

Poz. 103

7.

8.

9.

10.

11. 12.

└──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

└──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr

zł

gr

24. Oświadczam, że:  dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym,  przekazałem na rachunek bankowy jednostki całość środków na wynagrodzenia osób pozbawionych wolności za okres objęty wnioskiem. Jestem świadomy(ma) odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

25. Miejscowość, data

26. Imię, nazwisko i podpis przedsiębiorcy lub osoby upoważnionej

C. Informacja jednostki organizacyjnej Służby Więziennej, za której pośrednictwem wniosek przekazywany jest dysponentowi Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy

1. Nazwa jednostki

2. Kod pocztowy

3. Miejscowość

8. Faks

4. Ulica

9. E-mail

6

5. Nr domu

6. Nr lokalu

7. Telefon

5

potwierdza, że:  zawarte we wniosku dane identyfikujące przedsiębiorcę są zgodne z danymi zawartymi w podpisanej z przedsiębiorcą umowie o zatrudnienie osób pozbawionych wolności;  wynagrodzenia przysługujące zatrudnionym u przedsiębiorcy osobom pozbawionym wolności za okres objęty wnioskiem wyniosły ; └──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr  przedsiębiorca przekazał na rachunek bankowy jednostki całość środków na wynagrodzenia osób pozbawionych wolności za okres objęty wnioskiem, stanowiący podstawę do naliczenia ryczałtu.

10. Miejscowość, data

11. Imię, nazwisko i podpis osoby reprezentującej jednostkę lub osoby upoważnionej

D. Decyzja dysponenta Funduszu

1. Należna kwota ryczałtu

2. Ryczałt wypłacony wcześniej za okres objęty wnioskiem

3. Kwota ryczałtu do wypłaty

└──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr

└──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr

└──┴──┴──┴──└──┴──┴──┴──┘zł└──┴──┘gr

4. Data

5. Podpis kierownika komórki organizacyjnej Centralnego Zarządu Służby Więziennej obsługującej Fundusz Aktywizacji

6. Data

7. Podpis dysponenta Funduszu Aktywizacji

Przyznaję i zatwierdzam do wypłaty ryczałt w kwocie określonej w poz. 3.

5 6

Należ podać właściwy numer kierunkowy miejscowości. Należy podać adres e-mailowy osoby wyznaczonej do kontaktów/odpowiedzialnej za kontakty z dysponentem Funduszu Aktywizacji.

 Dziennik Ustaw –7– Poz. 103

Załącznik nr 2

WZÓR

Wniosek o udzielenie pożyczki

Podstawa prawna: Składający: Adresat: Art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o zatrudnianiu osób pozbawionych wolności (Dz. U. Nr 123, poz. 777, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”. Podmiot zatrudniający osoby pozbawione wolności. Dyrektor Generalny Służby Więziennej - Centralny Zarząd Służby Więziennej, ul. Rakowiecka 37A, 02-521 Warszawa.

A. Dane identyfikacyjne podmiotu:

A.1. Nazwa i adres siedziby (miejsca zamieszkania) podmiotu

1. REGON

1

2. NIP

3. Pełna nazwa podmiotu

5. Kod pocztowy

4. Skrócona nazwa podmiotu

7. Ulica

8. Nr domu

9. Nr lokalu

6. Miejscowość

10. Telefon

2

11. Faks

12. E-mail

3

13. Forma prawna

A.2. Adres do korespondencji podmiotu4

14. Kod pocztowy

15. Miejscowość

16. Ulica

17. Nr domu

18. Nr lokalu

-

B. Informacja o dotychczasowej działalności wnioskodawcy w zakresie resocjalizacji osób pozbawionych wolności (w szczególności w zakresie poziomu i okresu zatrudnienia osób pozbawionych wolności oraz jednostek penitencjarnych, z którymi wnioskodawca współpracował w okresie, o którym mowa w części E). ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… C1. Wskazanie zadania zgodnie z art. 8 ust. 1 ustawy. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… C2. Opis zadania uwzględniający termin, cykl i miejsce realizacji, cel, zasięg terytorialny, liczbę uczestników i inne ważne, zdaniem wnioskodawcy, informacje. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………

1 2

Należy podać pełną nazwę podmiotu ujawnioną w odpowiednim rejestrze lub ewidencji. Należ podać właściwy numer kierunkowy miejscowości. 3 Należy podać adres e-mailowy osoby wyznaczonej do kontaktów/odpowiedzialnej za kontakty z dysponentem Funduszu Aktywizacji. 4 Należy wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres siedziby podmiotu.

 Dziennik Ustaw –8– Poz. 103

C3. Określenie prognozowanych efektów realizacji zadania. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… D1. Preliminarz całkowitych kosztów zadania, uwzględniający źródła finansowania wraz z harmonogramem realizacji. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… D2. Wnioskowana kwota pożyczki, sposób jej wypłaty oraz proponowane zabezpieczenie zwrotu. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… D3. Proponowany harmonogram spłat pożyczki z określeniem wysokości rat i terminu karencji spłaty. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………...................................................................................... E. Oświadczenie o spełnieniu wymogów, o których mowa w § 7 ust. 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 23 stycznia 2012 r. w sprawie Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy (Dz. U. poz. 103).

Niniejszym oświadczam, że w okresie 12 miesięcy kalendarzowych, poprzedzających miesiąc złożenia wniosku, zatrudniałem nieprzerwanie osoby pozbawione wolności, a kwota wynagrodzeń przysługujących za te miesiące osobom pozbawionym wolności stanowiła co najmniej 60-krotność minimalnego wynagrodzenia za pracę, obowiązującego w dniu złożenia wniosku. W okresie powyższym przerwy w zatrudnianiu osób pozbawionych wolności nie przekraczały łącznie 23 dni roboczych.

19. Miejscowość, data

20. Imię, nazwisko i podpis osoby reprezentującej podmiot lub osoby upoważnionej

 Dziennik Ustaw –9– WZÓR

Poz. 103

Załącznik nr 3

Wniosek o udzielenie dotacji

Podstawa prawna: Składający: Adresat: Art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o zatrudnianiu osób pozbawionych wolności (Dz. U. Nr 123, poz. 777, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”. Podmiot zatrudniający osoby pozbawione wolności. Dyrektor Generalny Służby Więziennej - Centralny Zarząd Służby Więziennej, ul. Rakowiecka 37A, 02-521 Warszawa.

A. Dane identyfikacyjne podmiotu:

A.1. Nazwa i adres siedziby (miejsca zamieszkania) podmiotu

1. REGON

3. Pełna nazwa podmiotu

1

2. NIP

4. Skrócona nazwa podmiotu

5. Kod pocztowy

6. Miejscowość

7. Ulica

8. Nr domu

9. Nr lokalu

10. Telefon

2

11. Faks

12. E-mail

3

13. Forma prawna

A.2. Adres do korespondencji podmiotu4

14. Kod pocztowy

15. Miejscowość

16. Ulica

17. Nr domu

18. Nr lokalu

-

B. Informacja o dotychczasowej działalności wnioskodawcy w zakresie resocjalizacji osób pozbawionych wolności (w szczególności w zakresie poziomu i okresu zatrudnienia osób pozbawionych wolności oraz jednostek penitencjarnych, z którymi wnioskodawca współpracował w okresie, o którym mowa w części E). ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… C1. Wskazanie zadania zgodnie z art. 8 ust. 1 ustawy. ……………………………………………………………………………………………………………….… …………………………………………………………………………………………………………….…… …………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………….

1 2

Należy podać pełną nazwę podmiotu ujawnioną w odpowiednim rejestrze lub ewidencji. Należ podać właściwy numer kierunkowy miejscowości. 3 Należy podać adres e-mailowy osoby wyznaczonej do kontaktów/odpowiedzialnej za kontakty z dysponentem Funduszu Aktywizacji. 4 Należy wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres siedziby podmiotu.

 Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 103

C2. Opis zadania uwzględniający termin, cykl i miejsce realizacji, cel, zasięg terytorialny, liczbę uczestników i inne ważne, zdaniem wnioskodawcy, informacje. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… C3. Określenie prognozowanych efektów realizacji zadania. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… D1. Preliminarz całkowitych kosztów zadania, uwzględniający źródła finansowania wraz z harmonogramem realizacji. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… D2. Wnioskowana kwota dotacji, sposób jej wypłaty oraz zabezpieczenie proponowane na wypadek konieczności zwrotu dotacji5. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… E. Oświadczenie o spełnieniu wymogów, o których mowa w § 7 ust. 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 23 stycznia 2012 r. w sprawie Funduszu Aktywizacji Zawodowej Skazanych oraz Rozwoju Przywięziennych Zakładów Pracy (Dz. U. poz. 103). Niniejszym oświadczam, że w okresie 24 miesięcy kalendarzowych, poprzedzających miesiąc złożenia wniosku, zatrudniałem nieprzerwanie osoby pozbawione wolności, a kwota wynagrodzeń przysługujących za te miesiące osobom pozbawionym wolności stanowiła co najmniej 120-krotność minimalnego wynagrodzenia za pracę, obowiązującego w dniu złożenia wniosku. W okresie powyższym przerwy w zatrudnianiu osób pozbawionych wolności nie przekraczały łącznie 45 dni roboczych.

19. Miejscowość, data

20. Imię, nazwisko i podpis osoby reprezentującej podmiot lub osoby upoważnionej

5

Zwrotowi wraz z odsetkami podlega dotacja wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem albo pobrana nienależnie lub w nadmiernej wysokości.



Dziennik Ustaw Poz. 103 z 2012 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1555 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 19 grudnia 2012 r. sygn. akt K 9/12

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1554 z 20122012-12-31

  Wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 20 grudnia 2012 r. sygn. akt K 28/11

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1553 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów wójta gminy Zawonia w województwie dolnośląskim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1552 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie przedterminowych wyborów burmistrza Raciąża w województwie mazowieckim

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1551 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 9 listopada 2012 r. o umorzeniu należności powstałych z tytułu nieopłaconych składek przez osoby prowadzące pozarolniczą działalność

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1550 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku od towarów i usług

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1549 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania opłat pobieranych przez jednostkę badawczą lub certyfikującą za czynności związane z badaniami i certyfikacją wyrobów przeznaczonych na potrzeby obronności i bezpieczeństwa państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1548 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1547 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych dziedzinowych gromadzonych w systemie informacji oświatowej oraz terminów przekazywania niektórych danych do bazy danych systemu informacji oświatowej

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1546 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1545 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1544 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 23 listopada 2012 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z podwyższeniem wieku emerytalnego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1543 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1542 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 14 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie – Regulamin urzędowania sądów powszechnych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1541 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu podziału części oświatowej subwencji ogólnej dla jednostek samorządu terytorialnego w roku 2013

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1540 z 20122012-12-31

  Ustawa z dnia 7 grudnia 2012 r. o zmianie ustawy o podatku tonażowym oraz niektórych innych ustaw

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1539 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie płatności w ramach programów finansowanych z udziałem środków europejskich oraz przekazywania informacji dotyczących tych płatności

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1538 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie kryteriów i trybu dokonywania oceny pracy nauczyciela, trybu postępowania odwoławczego oraz składu i sposobu powoływania zespołu oceniającego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1537 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 24 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu przesyłania deklaracji i podań oraz rodzajów podpisu elektronicznego, którymi powinny być opatrzone

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1536 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza w podmiocie leczniczym utworzonym przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1535 z 20122012-12-31

  Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rejestru instytucji szkoleniowych