Logowanie

Dziennik Ustaw Poz. 1248 z 2013

Wyszukiwarka

Tytuł:

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

Status aktu prawnego:Obowiązujący
Data ogłoszenia:2013-10-28
Data wydania:2013-09-24
Data wejscia w życie:2013-11-12
Data obowiązywania:2013-11-12

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 1248 z 2013


DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 28 października 2013 r. Poz. 1248

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

1) zdnia 24 września 2013r. wsprawie świadczeń gwarantowanych zzakresu podstawowej opieki zdrowotnej Na podstawie art.31d ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z2008r. Nr164, poz.1027, zpóźn. zm.2)) zarządza się, co następuje: §1. Rozporządzenie określa: 1) 2) wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych zzakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”; poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego wprzypadkach niewymienionych wart.41 ust.1 i2 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”. §2. Świadczenia gwarantowane obejmują: 1) 2) 3) 4) 5) 6) świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej; świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej; świadczenia położnej podstawowej opieki zdrowotnej; świadczenia pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielane wśrodowisku nauczania iwychowania; świadczenia nocnej iświątecznej opieki zdrowotnej; transport sanitarny. §3.

1. Wykaz świadczeń gwarantowanych, októrych mowa w: 1) 2) 3)

1) 2)

§2 pkt1, oraz warunki ich realizacji są określone wzałączniku nr1 do rozporządzenia; §2 pkt2, oraz warunki ich realizacji są określone wzałączniku nr2 do rozporządzenia; §2 pkt3, oraz warunki ich realizacji są określone wzałączniku nr3 do rozporządzenia;

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie §1 ust.2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 18 listopada 2011r. wsprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz.U. Nr248, poz.1495 iNr284, poz.1672). Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz.U. z2008r. Nr216, poz.1367, Nr225, poz.1486, Nr227, poz.1505, Nr234, poz.1570 iNr237, poz.1654, z2009r. Nr6, poz.33, Nr22, poz.120, Nr26, poz.157, Nr38, poz.299, Nr92, poz.753, Nr97, poz.800, Nr98, poz.817, Nr111, poz.918, Nr118, poz.989, Nr157, poz.1241, Nr161, poz.1278 iNr178, poz.1374, z2010r. Nr50, poz.301, Nr107, poz.679, Nr125, poz.842, Nr127, poz.857, Nr165, poz.1116, Nr182, poz.1228, Nr205, poz.1363, Nr225, poz.1465, Nr238, poz.1578 iNr257, poz.1723 i1725, z2011r. Nr45, poz.235, Nr73, poz.390, Nr81, poz.440, Nr106, poz.622, Nr112, poz.654, Nr113, poz.657, Nr122, poz.696, Nr138, poz.808, Nr149, poz.887, Nr171, poz.1016, Nr205, poz.1203 iNr232, poz.1378, z2012r. poz.123, 1016, 1342 i1548 oraz z2013r. poz.154, 879 i 983.

Dziennik Ustaw 4) 5) –2– Poz. 1248

§2 pkt4, oraz warunki ich realizacji są określone wzałączniku nr4 do rozporządzenia; §2 pkt5, oraz warunki ich realizacji są określone wzałączniku nr5 do rozporządzenia.

2. Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, zwykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane wmedycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej. §4.

1. Wzakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie: 1) 2) badania diagnostyczne, określone wczęści IV załącznika nr1 do rozporządzenia; leki iwyroby medyczne oraz środki pomocnicze.

2. Przejazd środkami transportu sanitarnego wprzypadkach niewymienionych wart.41 ust.1 i2 ustawy jest finansowany w40% ze środków publicznych wprzypadku: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) chorób krwi inarządów krwiotwórczych, chorób nowotworowych, chorób oczu, chorób przemiany materii, chorób psychicznych izaburzeń zachowania, chorób skóry itkanki podskórnej, chorób układu krążenia, chorób układu moczowo-płciowego, chorób układu nerwowego,

10) chorób układu oddechowego, 11) chorób układu ruchu, 12) chorób układu trawiennego, 13) chorób układu wydzielania wewnętrznego, 14) chorób zakaźnych ipasożytniczych, 15) urazów izatruć, 16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń iaberracji chromosomowych – gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych. §5.

1. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014r.

2. Do świadczeń gwarantowanych, udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014r., stosuje się przepisy dotychczasowe. §6. Rozporządzenie wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.3) Minister Zdrowia: B.A. Arłukowicz

3)

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia zdnia 29 sierpnia 2009r. wsprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 139, poz. 1139 i Nr 211, poz. 1642 oraz z 2010 r. Nr 208, poz.1376), które traci moc zdniem wejścia wżycie niniejszego rozporządzenia na podstawie art.85 ust.1 pkt2 ustawy zdnia 12maja 2011r. orefundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. Nr122, poz.696, z2012r. poz.95 i742 oraz z2013r. poz.766).

Dziennik Ustaw –3– Poz. 1248

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia zdnia 24 września 2013r. (poz.1248)

Załącznik nr1

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Cz ęść I

1. Świadczenia gwarantowane lekarza podstawowej opieki zdrowotnej obejmują: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) poradę lekarską udzielaną wwarunkach ambulatoryjnych; poradę lekarską udzielaną wdomu świadczeniobiorcy wprzypadkach uzasadnionych medycznie; świadczenia wramach profilaktyki chorób układu krążenia, realizowane wwarunkach określonych wczęści II; poradę patronażową realizowaną wwarunkach określonych wczęści III; badania bilansowe, wtym badania przesiewowe, realizowane wwarunkach określonych wczęści III; świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej inieobrazowej, określone wczęści IV; szczepienia ochronne realizowane zgodnie zzasadami określonymi wprzepisach ozapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń ichorób zakaźnych uludzi.

2. Świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane zzachowaniem następujących warunków: 1) świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej wmiejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, wgodzinach pomiędzy 800 a1800, zwyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie zharmonogramem pracy świadczeniodawcy; wfiliach świadczeniodawcy dopuszcza się zapewnienie dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej wwybranych dniach igodzinach, zgodnie zharmonogramem pracy filii, wczasie krótszym niż od 800 do 1800, jeżeli wtych godzinach świadczeniobiorcy mają zapewnione udzielanie świadczeń gwarantowanych winnym miejscu będącym jednostką organizacyjną tego świadczeniodawcy na zasadach określonych wpkt1; wprzypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane wdniu zgłoszenia, zgodnie zharmonogramem pracy świadczeniodawcy; wprzypadkach innych niż określone wpkt3 świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane wterminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą; wcelu realizacji zabiegów iprocedur diagnostyczno-terapeutycznych wtrakcie udzielanej porady lekarskiej oraz tych wynikających zudzielanej porady oraz obowiązkowych szczepień ochronnych wynikających zzakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, świadczeniodawca zapewnia funkcjonowanie gabinetu zabiegowego od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, w tym punktu szczepień dostępnego co najmniej raz wtygodniu, także po godzinie 1500.

2)

3) 4) 5)

3. Wprzypadku gdy wwyniku udzielonej przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej porady lekarskiej zachodzi konieczność wykonania badań laboratoryjnych, świadczeniodawca organizuje pobranie materiałów do badań zgodnie zprzepisami wydanymi na podstawie art.17 ust.4 ustawy zdnia 27 lipca 2001r. odiagnostyce laboratoryjnej (Dz.U. z2004r. Nr144, poz.1529, zpóźn. zm.). Świadczeniodawca przy zlecaniu pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do badań diagnostycznych wdomu świadczeniobiorcy, znajdującego się na jej liście świadczeniobiorców, jest obowiązany do: 1) zapewnienia we własnym zakresie ina własny koszt pojemników na materiały do zleconych badań oraz pojemnika zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom określonym w przepisach ustawy z dnia 27lipca 2001r. odiagnostyce laboratoryjnej; udostępnienia pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej wmiejscu udzielania świadczeń lub wfilii świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, pojemników, októrych mowa wpkt1, oraz zapewnienia wtym samym miejscu odbioru pobranych przez pielęgniarkę próbek.

2)

4. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w ramach współpracy z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, na której liście świadczeniobiorców znajduje się świadczeniobiorca, jest obowiązany do wydania skierowania na realizację zleceń pozostających wzakresie zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej.

Dziennik Ustaw –4– Poz. 1248

Część II.  arunki realizacji świadczeń gwarantowanych wramach profilaktyki chorób układu W krążenia KRYTERIA KWALIFIKACJI DO UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH WRAMACH PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA Osoby obciążone następującymi czynnikami ryzyka: 1)  nadciśnienie tętnicze krwi (wartość RR > 140/90 mmHg), 2)  zaburzenia gospodarki lipidowej (podwyższone stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, LDL-cholesterolu, triglicerydów iniskie stężenie HDL-cholesterolu), palenie tytoniu, 3)  4)  niska aktywność ruchowa, nadwaga iotyłość, 5)  6)  upośledzona tolerancja glukozy, 7)  wzrost stężenia fibrynogenu, 8)  wzrost stężenia kwasu moczowego, 9)  nadmierny stres, 10) nieracjonalne odżywianie, 11) wiek, 12) płeć męska, 13) obciążenia genetyczne – znajdujące się na liście świadczeniobiorców lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy i w danym roku kalendarzowym, objętym umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, będące w35, 40, 45, 50 oraz 55 roku życia, uktórych nie została dotychczas rozpoznana choroba układu krążenia iktóre wokresie ostatnich 5 lat nie korzystały ze świadczeń udzielanych wramach profilaktyki chorób układu krążenia (także uinnych świadczeniodawców).

WYMAGANE PROCEDURY MEDYCZNE 1. Przeprowadzenie wywiadu i wypełnienie karty badania profilaktycznego. 2. Wykonanie badań biochemicznych krwi (stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, LDL-cholesterolu, HDL-cholesterolu, triglicerydów i poziomu glukozy), dokonanie pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI). 3. Ustalenie terminu wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, na którego liście świadczeniobiorców znajduje się ten świadczeniobiorca. 4. Wpisanie wyników badań do karty badania profilaktycznego. 5. Wtrakcie wizyty ulekarza podstawowej opieki zdrowotnej: 1)  badanie przedmiotowe świadczeniobiorcy oraz ocena czynników ryzyka zachorowań na choroby układu krążenia; 2) kwalifikacja świadczeniobiorcy do odpowiedniej grupy ryzyka oraz ocena globalnego ryzyka wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego w przyszłości według klasyfikacji SCORE i zapisanie uzyskanego wyniku wkarcie badania profilaktycznego; 3) edukacja zdrowotna świadczeniobiorcy oraz decyzja co do dalszego postępowania ze świadczeniobiorcą. 6. Przekazanie świadczeniobiorcy, uktórego rozpoznano chorobę układu krążenia, przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej informacji owynikach badania oraz zaleceń dotyczących konieczności zmiany trybu życia lub kierowanie świadczeniobiorcy na dalszą diagnostykę lub leczenie.

Cz ęść III.  arunki realizacji porad patronażowych oraz badań bilansowych, w tym badań W przesiewowych LP. 1 WIEK ALBO ETAP EDUKACJI 1–4 tydzień życia PORADA PATRONAŻOWA IBADANIA BILANSOWE, WTYM BADANIA PRZESIEWOWE* Porada patronażowa lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, obejmująca badanie podmiotowe iprzedmiotowe, zuwzględnieniem rozwoju fizycznego, pomiaru imonitorowania obwodu głowy, oceny żółtaczki, podstawowej oceny stanu neurologicznego oraz badania przedmiotowego w kierunku wykrywania wrodzonej dysplazji stawów biodrowych. 1. Badanie lekarskie podmiotowe iprzedmiotowe, zuwzględnieniem rozwoju fizycznego (pomiary: masy idługości ciała, obwodu głowy iklatki piersiowej), przebytych schorzeń oraz zapobiegania krzywicy. 2. Ocena wielkości ciemienia przedniego. 3. Ocena stanu neurologicznego. 4. Określenie wieku zębowego.

2

2–6 miesiąc życia (w terminach odpowiadających szczepieniom ochronnym)

Dziennik Ustaw –5– 5. Uchłopców badanie obecności jąder wmosznie. 6. Przeprowadzenie testu rozwoju reakcji słuchowych – wprzypadku nieprawidłowego wyniku testu lub stwierdzenia przynależności do grupy ryzyka uszkodzenia słuchu skierowanie do specjalistycznej diagnostyki audiologicznej lub foniatrycznej. 7. Ocena obecności czynników ryzyka uszkodzenia słuchu. 8. Badanie przedmiotowe wkierunku wykrywania wrodzonej dysplazji stawów biodrowych. 3 9 miesiąc życia 1. Badanie lekarskie podmiotowe iprzedmiotowe, zuwzględnieniem tempa rozwoju fizycznego (pomiary: masy idługości ciała, obwodu głowy iklatki piersiowej) ipsychomotorycznego. 2. Ocena wykonania szczepień ochronnych zgodnie zkalendarzem szczepień. 3. Przeprowadzenie testu rozwoju reakcji słuchowych. 4 12 miesiąc życia 1. Badanie lekarskie podmiotowe iprzedmiotowe, zuwzględnieniem tempa rozwoju fizycznego (pomiary: masy idługości ciała, obwodu głowy iklatki piersiowej) ipsychomotorycznego. 2. Ocena wykonania szczepień ochronnych, zgodnie zkalendarzem szczepień. 3. Przeprowadzenie testu rozwoju reakcji słuchowych. 4. Ocena obecności nowych czynników ryzyka uszkodzenia słuchu. 5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 5 2 lata Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: 1)  badanie lekarskie podmiotowe iprzedmiotowe, ze szczególnym uwzględnieniem tempa rozwoju fizycznego (pomiary: masy i długości ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), i psychomotorycznego oraz przebytych schorzeń; 2)  ocenę wykonania szczepień ochronnych zgodnie zkalendarzem szczepień; 3)  ocenę obecności czynników ryzyka uszkodzenia słuchu; 4)  przeprowadzenie testu rozwoju reakcji słuchowych oraz ocenę rozwoju mowy; 5)  Hirschberga wkierunku wykrywania zeza; test 6)  pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 6 4 lata Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: 1)  ocenę obecności czynników ryzyka uszkodzenia słuchu; 2)  badanie lekarskie podmiotowe iprzedmiotowe wkierunku oceny rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu imasy ciała), wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), psychomotorycznego ispołecznego; 3)  przeprowadzenie testu rozwoju reakcji słuchowych oraz ocenę rozwoju mowy; 4)  ocenę higieny jamy ustnej. 7 5 lat** Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: 1)  badanie lekarskie podmiotowe iprzedmiotowe wkierunku oceny rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu imasy ciała), wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), psychomotorycznego ispołecznego; 2)  pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Poz. 1248

Dziennik Ustaw 8 Roczne obowiązkowe przygotowanie przedszkolne***(****) –6– Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: 1)  badanie podmiotowe: wywiad od przedstawicieli ustawowych albo opiekunów prawnych lub faka)  tycznych i dziecka, z uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych, b)  analizę informacji zawartej wkarcie badania profilaktycznego, analizę innej dostępnej indywidualnej dokumentacji medycznej; c)  badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem oceny: 2)  a)  rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu imasy ciała), wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), rozwoju psychomotorycznego, b)  c)  mowy, lateralizacji, d)  e)  układu ruchu, jamy ustnej, f)  g)  uchłopców – obecności jąder wmosznie iwad układu moczowo-płciowego; wykrywanie zaburzeń układu ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa, 3)  zniekształceń statycznych kończyn dolnych; wykrywanie zeza (Cover test, test Hirschberga); 4)  5)  wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku; 6)  ocenę wykonania szczepień ochronnych zgodnie zkalendarzem szczepień; 7)  przeprowadzenie testu rozwoju reakcji słuchowych oraz ocenę rozwoju mowy; 8)  ocenę obecności czynników ryzyka uszkodzenia słuchu; 9)  pomiar ciśnienia tętniczego krwi; 10) badanie lekarskie specjalistyczne idiagnostyczne wrazie potrzeby; 11) podsumowanie badania, zokreśleniem zdrowotnej dojrzałości szkolnej ikwalifikacji do grupy na zajęciach wychowania fizycznego (wtym nauki pływania) oraz ewentualnego problemu zdrowotnego; 12) poradnictwo wzakresie prozdrowotnego stylu życia. 9 Klasa III szkoły podstawowej**** Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: 1)  badanie podmiotowe: wywiad od przedstawicieli ustawowych albo opiekunów prawnych lub faka)  tycznych i dziecka, z uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych, analizę informacji zawartej wkarcie badania profilaktycznego od pielęgniarki b)  lub higienistki szkolnej, ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od wychowawcy klasy, analizę innej dostępnej indywidualnej dokumentacji medycznej; c)  2)  badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem oceny: a)  rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu imasy ciała), wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), b)  rozwoju psychospołecznego, c)  układu ruchu, Poz. 1248

Dziennik Ustaw –7– d)  układu moczowo-płciowego, dojrzewania płciowego według skali Tannera, e)  f)  tarczycy, g)  jamy ustnej; 3)  wykrywanie zaburzeń układu ruchu, wtym bocznego skrzywienia kręgosłupa; 4)  wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku iwidzenia barw; 5)  pomiar ciśnienia tętniczego krwi; 6)  badania specjalistyczne lekarskie idiagnostyczne wrazie potrzeby; 7)  podsumowanie badania, zokreśleniem poziomu itempa rozwoju fizycznego, rozwoju psychospołecznego (ocena orientacyjna), przystosowania szkolnego, kwalifikacji do grupy na zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego oraz ewentualnego problemu zdrowotnego; 8)  poradnictwo wzakresie prozdrowotnego stylu życia. 10 Klasa Igimnazjum **** Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: badanie podmiotowe: 1)  a)  wywiad od przedstawicieli ustawowych albo opiekunów prawnych lub faktycznych i dziecka, z uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych, analizę informacji zawartej wkarcie badania profilaktycznego od pielęgniarki b)  lub higienistki szkolnej, ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od wychowawcy klasy, analizę innej dostępnej indywidualnej dokumentacji medycznej; c)  badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem oceny: 2)  a)  rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu imasy ciała), wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), rozwoju psychospołecznego, b)  c)  układu ruchu, d)  tarczycy, e)  dojrzewania płciowego, f)  układu moczowo-płciowego, g)  jamy ustnej, h)  skóry; 3)  wykrywanie zaburzeń układu ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa inadmiernej kifozy piersiowej; 4)  wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku; 5)  wykrywanie zaburzeń słuchu (badanie orientacyjne szeptem); 6)  pomiar ciśnienia tętniczego krwi; 7) badania specjalistyczne lekarskie idiagnostyczne wrazie potrzeby; 8)  podsumowanie badania, zokreśleniem poziomu itempa wzrastania oraz dojrzewania płciowego, rozwoju psychospołecznego (ocena orientacyjna), przystosowania szkolnego, kwalifikacji do grupy na zajęciach wychowania fizycznego isportu szkolnego oraz ewentualnego problemu zdrowotnego; 9)  poradnictwo wzakresie prozdrowotnego stylu życia. Poz. 1248

Dziennik Ustaw 11 Klasa I szkoły ponadgimnazjalnej **** –8– Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: 1)  badanie podmiotowe: wywiad od ucznia i przedstawicieli ustawowych albo opiekunów prawnych a)  lub faktycznych, zuwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych, b)  analizę informacji zawartej wkarcie badania profilaktycznego od pielęgniarki lub higienistki szkolnej, ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od wychowawcy klasy, analizę innej dostępnej indywidualnej dokumentacji medycznej; c)  badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem oceny: 2)  a)  rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu imasy ciała), wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), rozwoju psychospołecznego, b)  c)  dojrzewania płciowego, układu ruchu, d)  e)  tarczycy, jamy ustnej, f)  skóry; g)  3)  wykrywanie zaburzeń układu ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa inadmiernej kifozy piersiowej; 4)  wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku; 5)  pomiar ciśnienia tętniczego krwi; 6)  badania specjalistyczne lekarskie idiagnostyczne wrazie potrzeby; 7)  podsumowanie badania, z określeniem poziomu i tempa rozwoju fizycznego idojrzewania płciowego, rozwoju psychospołecznego (ocena orientacyjna), kwalifikacji do grupy na zajęciach wychowania fizycznego isportu szkolnego oraz ewentualnego problemu zdrowotnego; 8)  poradnictwo wzakresie prozdrowotnego stylu życia oraz zpunktu widzenia przyszłego wyboru dalszego kształcenia lub pracy zawodowej. 12 Ostatnia klasa szkoły ponadgimnazjalnej do ukończenia 19 roku życia Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: badanie podmiotowe: 1)  a)  wywiad od ucznia, zuwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych, b)  analizę informacji zawartej wkarcie badania profilaktycznego od pielęgniarki lub higienistki szkolnej, ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od wychowawcy klasy, analizę innej dostępnej indywidualnej dokumentacji medycznej; c)  badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem oceny: 2)  a)  rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu imasy ciała), wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI), b)  rozwoju psychospołecznego, c)  układu moczowo-płciowego idojrzałości płciowej, d)  układu ruchu, e)  tarczycy, f)  jamy ustnej, g)  skóry; Poz. 1248

Dziennik Ustaw –9– 3)  wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku; 4)  pomiar ciśnienia tętniczego krwi; 5)  badania specjalistyczne lekarskie idiagnostyczne wrazie potrzeby; 6)  podsumowanie wyników badania, zokreśleniem ewentualnego problemu zdrowotnego oraz sugestii irad dotyczących dalszego kształcenia iwyboru zawodu, przyszłego rodzicielstwa, prozdrowotnego stylu życia, wtym aktywności fizycznej.

* Badania udzieci do 16 roku życia są wykonywane wobecności opiekunów prawnych lub faktycznych. ** Udziecka 5-letniego nieodbywającego rocznego obowiązkowego przygotowania przedszkolnego. *** Wprzypadku niewykonania badania wterminie testy przesiewowe wykonuje się wklasie Iszkoły podstawowej. **** Wprzypadku braku promocji do następnej klasy nie wykonuje się powtórnie testów przesiewowych.

Poz. 1248

Część IV. Ś wiadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej  i nieobrazowej związane z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

1. Badania hematologiczne: 1) 2) 3) 4) 5) morfologia krwi obwodowej zwzorem odsetkowym; płytki krwi; retikulocyty; odczyn opadania krwinek czerwonych (OB); poziom glikozylacji hemoglobiny (HbA1c).

2. Badania biochemiczne iimmunochemiczne wsurowicy krwi: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) sód; potas; wapń całkowity; żelazo; stężenie transferyny; mocznik; kreatynina; glukoza; test obciążenia glukozą;

10) białko całkowite; 11) proteinogram; 12) albumina; 13) białko C-reaktywne (CRP); 14) kwas moczowy; 15) cholesterol całkowity; 16) cholesterol-HDL; 17) cholesterol-LDL; 18) triglicerydy (TG); 19) bilirubina całkowita;

Dziennik Ustaw 20) bilirubina bezpośrednia; 21) fosfataza alkaliczna (ALP); 22) aminotransferaza asparaginianowa (AST); 23) aminotransferaza alaninowa (ALT); 24) gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP); 25) amylaza; 26) kinaza kreatynowa (CK); 27) fosfataza kwaśna całkowita (ACP); 28) czynnik reumatoidalny (RF); 29) miano antystreptolizyn O(ASO); 30) hormon tyreotropowy (TSH); 31) antygen HBs-AgHBs; 32) VDRL.

3. Badania moczu: 1) 2) 3) 4) 5) ogólne badanie moczu zoceną mikroskopową osadu; ilościowe oznaczanie białka; ilościowe oznaczanie glukozy; ilościowe oznaczanie wapnia; ilościowe oznaczanie amylazy.

4. Badania kału: 1) 2) 3) badanie ogólne; pasożyty; krew utajona – metodą immunochemiczną.

5. Badania układu krzepnięcia: 1) 2) 3) wskaźnik protrombinowy (INR); czas kaolinowo-kefalinowy (APTT); fibrynogen.

6. Badania mikrobiologiczne: 1) 2) 3) posiew moczu zantybiogramem; posiew wymazu zgardła; ogólny posiew kału wkierunku pałeczek Salmonella, Shigella.

7. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) wspoczynku.

8. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej.

9. Zdjęcia radiologiczne: 1) 2) 3) 4) 5) zdjęcie klatki piersiowej wprojekcji AP ibocznej; zdjęcia kostne – wprzypadku kręgosłupa; kończyn imiednicy wprojekcji AP ibocznej; zdjęcie czaszki; zdjęcie zatok; zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej. – 10 – Poz. 1248

Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 1248

Część V. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

1. Wymagane kwalifikacje 1.1. Lekarz przyjmujący deklaracje wyboru Lekarz posiadający kwalifikacje określone wart.5 pkt13 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z2008r. Nr164, poz.1027, zpóźn. zm.) oraz wart.14 ust.1 i3 ustawy zdnia 24 sierpnia 2007r. ozmianie ustawy oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. Nr166, poz.1172). 1.2. Lekarz pracujący pod nadzorem Lekarz, który odbył staż podyplomowy, niespełniający wymagań określonych dla lekarzy przyjmujących deklaracje wyboru świadczeniobiorców. 1.3. Felczer 1.4. Osoba przeprowadzająca szczepienia ochronne Osoba posiadająca uprawnienia do wykonywania szczepień ochronnych, zgodnie zwymogami zawartymi wprzepisach ozapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń ichorób zakaźnych uludzi.

2. Wymagana dostępność personelu 2.1. Lekarz przyjmujący deklaracje wyboru Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wzakresie świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej – od poniedziałku do piątku, zwyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie zharmonogramem pracy świadczeniodawcy. 2.2. Lekarz pracujący pod nadzorem Wdniach igodzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie zwarunkami umowy oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą. 2.3. Felczer Wdniach igodzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie zwarunkami umowy oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą. 2.4. Osoba przeprowadzająca szczepienia ochronne Wdniach igodzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

3. Warunki lokalowe: 1) 2) 3) 4) 5) 6) gabinety lekarskie w liczbie zapewniającej udzielanie świadczeń przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej uświadczeniodawcy, zgodnie zustalonymi harmonogramami ich pracy*; gabinet zabiegowy dla realizacji wtrakcie udzielania porady lekarskiej zabiegów iprocedur diagnostyczno-terapeutycznych związanych bezpośrednio zudzielaną poradą lekarską lub będących konsekwencją udzielonej porady; punkt szczepień (możliwość funkcjonalnego połączenia zgabinetem zabiegowym); pomieszczenie do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*; pomieszczenia sanitarne*; poczekalnia dla świadczeniobiorców*.

4. Wyposażenie wsprzęt, aparaturę medyczną iprodukty lecznicze: 1) 2) aparat EKG; zestaw do udzielania pierwszej pomocy lekarskiej, wskład którego wchodzą: a) rurka ustno-gardłowa, b) maska twarzowa,

Dziennik Ustaw c) worek samorozprężalny, d) igły, wenflony, e) płyny infuzyjne iśrodki opatrunkowe (bandaż, gaza, gaziki), f) 3) aparat do pomiaru ciśnienia krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych istetoskop; pozostałe wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej: a) zestaw przeciwwstrząsowy, wskład którego wchodzą: – Aqua pro iniectione – rozpuszczalnik do sporządzania leków parenatalnych, – Amiodaroni hydrochloridum** 50 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań, – Dopaminum 40 mg/ml – roztwór do infuzji, – Adrenalinum** 300 mcg/0,3 ml lub 1 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań, – Furosemidum 10 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań, – Glucosum 20% lub 40% – roztwór do wstrzykiwań, – Glyceroli trinitras 0,4 mg/dawka – aerozol podjęzykowy, – Hydrocortisonum hemisuccinatum 250 mg – proszek irozpuszczalnik osporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, – Lidocaini hydrochloridum 2% – roztwór do wstrzykiwań, – Metamizolum natricum 500 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań, – Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań, – Natrii hydrocarbonas 84 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań dożylnych, – Salbutamoli sulfas 0,5 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań, – płyny infuzyjne: – Glucosum 5% – roztwór do infuzji, – Natrii chloridum 0,9% – roztwór do infuzji, – Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml – roztwór do infuzji dożylnych, b) stół do badania niemowląt, c) waga medyczna dla niemowląt, d) waga medyczna ze wzrostomierzem, e) tablice do badania ostrości wzroku, f) sprzęt ipomoce do przeprowadzenia testów przesiewowych dzieci imłodzieży, g) podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, h) zestaw do wykonywania zabiegów iopatrunków, i) j) l) aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych, glukometr, lodówka, – 12 – Poz. 1248

k) otoskop, m) kozetka lekarska, n) stolik zabiegowy, o) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych iśrodków pomocniczych, p) telefon.

* Wprzypadku świadczeniodawców spełniających określone wodrębnych przepisach wymogi, realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia wzakresie podstawowej opieki zdrowotnej, uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej, nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne ipoczekalnia dla świadczeniobiorców. ** Lek nie może wchodzić wskład zestawu przeciwwstrząsowego będącego do dyspozycji felczera (starszego felczera).

Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 1248

Załącznik nr2

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Część I

1. Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej obejmują: 1) 2) 3) 4) 5) wizytę realizowaną wdomu świadczeniobiorcy, wprzypadkach uzasadnionych medycznie; wizytę realizowaną wwarunkach ambulatoryjnych; wizytę patronażową, zgodnie zwarunkami określonymi wczęści II; testy przesiewowe mające na celu monitorowanie rozwoju dziecka oraz wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej, zgodnie zwarunkami określonymi wczęści II; świadczenia wramach profilaktyki gruźlicy, zgodnie zwarunkami określonymi wczęści III.

2. Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane zzachowaniem następujących warunków: 1) świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, wgodzinach pomiędzy 800 a1800, zwyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie zharmonogramem pracy świadczeniodawcy; wprzypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane wdniu zgłoszenia; wpozostałych przypadkach wynikających zzakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane wterminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą; świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są udzielane zgodnie zterminami określonymi wtreści zlecenia lub skierowania.

2) 3) 4)

3. Świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej realizowane wdomu świadczeniobiorcy, wtym również wdomu pomocy społecznej, odbywają się zgodnie zustalonym dla świadczeniobiorcy indywidualnym planem opieki.

4. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej pobiera materiały do badań diagnostycznych wprzypadkach gdy świadczenie, ze względów uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy, może być zrealizowane wyłącznie wdomu świadczeniobiorcy. Świadczeniodawca przy zlecaniu pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do badań diagnostycznych wdomu świadczeniobiorcy, znajdującego się na jej liście świadczeniobiorców, jest obowiązany do: 1) zapewnienia we własnym zakresie ina własny koszt pojemników na materiały do zleconych badań oraz pojemnika zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom określonym w przepisach ustawy z dnia 27lipca 2001r. odiagnostyce laboratoryjnej (Dz.U. z2004r. Nr144, poz.1529, zpóźn. zm.); udostępnienia pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej wmiejscu udzielania świadczeń lub wfilii świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, pojemników, októrych mowa wpkt1, oraz zapewnienia wtym samym miejscu odbioru pobranych przez pielęgniarkę próbek.

2)

Część II. Warunki realizacji wizyt patronażowych oraz testów przesiewowych LP. 1 WIEK 0–6 miesiąc życia (wterminach odpowiadających szczepieniom ochronnym) WIZYTA PATRONAŻOWA ITESTY PRZESIEWOWE* 1.  Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego – pomiary: masy idługości ciała, obwodu głowy iklatki piersiowej. 2. Podstawowa ocena rozwoju psychomotorycznego. 3. Orientacyjne badanie wzroku.

Dziennik Ustaw 2 3–4 miesiąc życia – 14 – Poz. 1248

Wizyta patronażowa pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej mająca na celu: 1)  przeprowadzenie instruktażu wzakresie pielęgnacji niemowlęcia, wtym karmienia piersią, pielęgnacji jamy ustnej; 2)  razie stwierdzenia nieprawidłowości – rozpoznanie problemów zdrowotnych w ispołecznych rodziny.

3

9 miesiąc życia

1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego – pomiary: masy idługości ciała, obwodu głowy iklatki piersiowej. 2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego. 3. Orientacyjne badanie wzroku isłuchu. 4. Wizyta patronażowa pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku, gdy w czasie poprzedniej wizyty stwierdzono zaburzenia stanu zdrowia dziecka.

4

12 miesiąc życia

1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego – pomiary: masy idługości ciała, obwodu głowy iklatki piersiowej, wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI). 2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego. 3. Orientacyjne badanie wzroku isłuchu. 4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

5

2 lata

1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego – pomiary: masy i długości ciała, wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI). 2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego. 3. Orientacyjne badanie słuchu. 4. Test Hirschberga wkierunku wykrywania zeza. 5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

6

4 lata

1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego – pomiary wzrostu i masy ciała, wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI). 2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego. 3. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku iuszkodzeń słuchu. 4. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń statyki ciała. 5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

7

5 lat

1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego – pomiary wzrostu i masy ciała, wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI). 2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego. 3. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku iuszkodzeń słuchu. 4. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń statyki ciała. 5. Orientacyjne wykrywanie wad wymowy. 6. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

*

Badania wykonywane wobecności opiekunów prawnych lub faktycznych.

Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 1248

Część III. War unki realizacji świadczeń wramach profilaktyki gruźlicy KRYTERIA KWALIFIKACJI DOUDZIELANIA ŚWIADCZEŃ 1. Osoby dorosłe, które dokonały wyboru pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, nieposiadające w dotychczasowym wywiadzie rozpoznanej gruźlicy, wtym: 1)  osoby, które miały bezpośredni kontakt zosobami zjuż rozpoznaną gruźlicą, lub 2)  osoby, uktórych stwierdza się przynajmniej jedną znastępujących okoliczności: a)  długotrwałe bezrobocie, b)  niepełnosprawność, c)  długotrwałą chorobę, d)  uzależnienie od substancji psychoaktywnych, e)  bezdomność. 2. Pisemne oświadczenie świadczeniobiorcy, zktórego wynika, że wokresie ostatnich 24miesięcy nie podlegał on badaniu ankietowemu pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w ramach profilaktyki gruźlicy (także u innych świadczeniodawców). WYMAGANE PROCEDURY MEDYCZNE 1. Przeprowadzenie wywiadu w kierunku gruźlicy wraz zwypełnieniem ankiety. 2. Przeprowadzenie edukacji zdrowotnej świadczeniobiorcy. 3. W przypadku świadczeniobiorców z grupy największego ryzyka zachorowania – przekazanie przez pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej pisemnej informacji lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej, wybranemu przez świadczeniobiorcę, o wynikach przeprowadzonej ankiety oraz wskazanie świadczeniobiorcy trybu dalszego postępowania, wtym poinformowanie świadczeniobiorcy o konieczności zgłoszenia się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej celem dalszej oceny stanu zdrowia.

Część IV. Warunki realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej

1. Wymagane kwalifikacje 1.1. Pielęgniarka przyjmująca deklaracje wyboru Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone wart.5 pkt25 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z2008r. Nr164, poz.1027, zpóźn. zm.). 1.2. Pielęgniarka współpracująca – uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone wart.5 pkt25 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

2. Wymagana dostępność personelu 2.1. Pielęgniarka przyjmująca deklaracje wyboru Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wzakresie świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, od poniedziałku do piątku, zwyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie zharmonogramem pracy świadczeniodawcy. 2.2. Pielęgniarka współpracująca – uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej Wdniach igodzinach dostępności do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie zwarunkami umowy oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą.

3. Warunki lokalowe: 1) 2) 3) 4) gabinet pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej*; pomieszczenie lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*; pomieszczenia sanitarne*; poczekalnia dla pacjentów*.

Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 1248

4. Wyposażenie wsprzęt, aparaturę medyczną iprodukty lecznicze: 1) wyposażenie gabinetu pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej: a) kozetka, b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki – urządzone iwyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, c) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych iśrodków pomocniczych, d) telefon, e) zestaw do wykonywania iniekcji, f) zestaw do wykonania opatrunków ipodstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, g) pakiety odkażające idezynfekcyjne, h) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice), i) zestaw przeciwwstrząsowy, wskład którego wchodzą: – Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań, – Hydrocortisonum hemisuccinatum – proszek irozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, – Glucosum 20% – roztwór do wstrzykiwań, – płyny infuzyjne: – Glucosum 5% – roztwór do infuzji, – Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml – roztwór do infuzji dożylnych, j) l) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych, testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, k) stetoskop, m) glukometr, n) termometry, o) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, p) sprzęt ipomoce do przeprowadzania testów przesiewowych, r) s) 2) waga medyczna dla niemowląt, waga medyczna ze wzrostomierzem;

nesesery pielęgniarskie, wliczbie odpowiadającej liczbie pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej udzielających jednoczasowo świadczeń wdomu świadczeniobiorcy, wyposażone w: a) podstawowy sprzęt imateriały jednorazowego użytku, wtym: zestaw do wykonywania iniekcji, zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków ipodstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny przed zakażeniem, b) zestaw przeciwwstrząsowy, wskład którego wchodzą: – Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań, – Hydrocortisonum hemisuccinatum – proszek irozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, – Glucosum 20% – roztwór do wstrzykiwań, – płyny infuzyjne: – Glucosum 5% – roztwór do infuzji, – Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml – roztwór do infuzji dożylnych,

Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 1248

c) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych, d) stetoskop, e) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, f) pakiet odkażający idezynfekcyjny, g) glukometr, h) termometry, i) j) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, niezbędny zestaw do wykonywania zabiegów iczynności higieniczno-pielęgnacyjnych,

k) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice).

* Wprzypadku świadczeniodawców spełniających określone wodrębnych przepisach wymogi, realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia wzakresie podstawowej opieki zdrowotnej, uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej, nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne ipoczekalnia dla świadczeniobiorców.

Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 1248

Załącznik nr3

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Część I

1. Świadczenia gwarantowane położnej podstawowej opieki zdrowotnej obejmują: 1) 2) 3) 4) wizytę realizowaną wwarunkach ambulatoryjnych; wizytę realizowaną wdomu świadczeniobiorcy, wprzypadkach uzasadnionych medycznie; wizytę patronażową, zgodnie zwarunkami określonymi wczęści II; wizytę profilaktyczną.

2. Świadczenia gwarantowane położnej podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane zzachowaniem następujących warunków: 1) świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń położnej podstawowej opieki zdrowotnej wmiejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, wgodzinach pomiędzy 800 a1800, zwyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie zharmonogramem pracy świadczeniodawcy; wprzypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie jest udzielane wdniu zgłoszenia; wpozostałych przypadkach wynikających zzakresu zadań położnej podstawowej opieki zdrowotnej świadczenia są udzielane wterminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą; świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są wykonywane zgodnie z terminami określonymi wtreści zlecenia lub skierowania.

2) 3) 4)

Część II. Warunki realizacji wizyt patr onażowych LP. 1 WIEK 0–4 doba życia** WIZYTY PATRONAŻOWE* 1. Wprzypadku porodu fizjologicznego prowadzonego samodzielnie przez położną – badanie przedmiotowe dziecka, zuwzględnieniem oceny stanu ogólnego bezpośrednio po urodzeniu według skali Apgar. 2. Wprowadzenie postępowania umożliwiającego tworzenie więzi matki z dzieckiem iprawidłowe rozpoczęcie karmienia piersią. 3. Wykonanie pomiarów masy idługości ciała, obwodu głowy iklatki piersiowej. 4. Profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka. 2 1–6 tydzień życia 1. Wizyty patronażowe położnej, co najmniej 4, mające na celu: 1)  opiekę nad noworodkiem lub niemowlęciem, wtym: a)  obserwację iocenę rozwoju fizycznego wzakresie: adaptacji do środowiska zewnętrznego, stanu skóry i błon śluzowych, pępka, wydalin, wydzielin, rozwoju psychoruchowego, funkcjonowania narządów zmysłów, b)  ocenę odruchów noworodka, sposobu oraz technik karmienia, c)  wykrywanie objawów patologicznych, d)  ocenę relacji rodziny znoworodkiem; 2)  prowadzenie edukacji zdrowotnej iudzielanie porad wzakresie: pielęgnacji noworodka, karmienia piersią, szczepień ochronnych, badań profilaktycznych, opieki medycznej, socjalnej oraz wzakresie laktacji, kontroli płodności, samoopieki;

Dziennik Ustaw – 19 – 3)  promowanie zachowań prozdrowotnych rodziców; identyfikowanie czynników ryzyka wrodzinie; 4)  5)  formułowanie diagnozy iustalanie hierarchii podejmowanych działań. 2. Po zakończeniu wizyt patronażowych położna przekazuje opiekę nad niemowlęciem pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej.

* Badania wykonywane wobecności opiekunów prawnych lub faktycznych wdomu dziecka. ** Pierwsza wizyta patronażowa odbywa się nie później niż 48 godzin po opuszczeniu szpitala przez matkę idziecko.

Poz. 1248

Część III. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych położnej podstawowej opieki zdrowotnej

1. Wymagane kwalifikacje Położna przyjmująca deklaracje wyboru Położna posiadająca kwalifikacje określone wart.5 pkt28 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z2008r. Nr164, poz.1027, zpóźn. zm.).

2. Wymagana dostępność personelu Położna przyjmująca deklaracje wyboru Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu uświadczeniodawcy, który zawarł umowę oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wzakresie świadczeń położnej podstawowej opieki zdrowotnej, wdniach igodzinach dostępności świadczeń, zgodnie zwarunkami umowy zawartej ze świadczeniodawcą.

3. Warunki lokalowe: 1) 2) 3) 4) gabinet położnej podstawowej opieki zdrowotnej*; pomieszczenie lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*; pomieszczenia sanitarne*; poczekalnia dla pacjentów*.

4. Wyposażenie wsprzęt, aparaturę medyczną iprodukty lecznicze: 1) wyposażenie gabinetu położnej podstawowej opieki zdrowotnej: a) kozetka, b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy położnej – urządzone iwyposażone stosownie do zakresu zadań położnej podstawowej opieki zdrowotnej, c) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych iśrodków pomocniczych, d) telefon, e) zestaw do wykonywania iniekcji, f) zestaw do wykonania opatrunków ipodstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,

g) pakiety odkażające idezynfekcyjne, h) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice), i) zestaw przeciwwstrząsowy, wskład którego wchodzą: – Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań, – Hydrocortisonum hemisuccinatum – proszek irozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,

Dziennik Ustaw – Glucosum 20% – roztwór do wstrzykiwań, – płyny infuzyjne: – Glucosum 5% – roztwór do infuzji, – Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml – roztwór do infuzji dożylnych, j) l) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych, testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, k) stetoskop, słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu, m) glukometr, n) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, o) waga medyczna dla niemowląt, p) waga medyczna ze wzrostomierzem; 2) nesesery położnej, w liczbie odpowiadającej liczbie położnych udzielających jednoczasowo świadczeń w domu świadczeniobiorcy, wyposażone w: a) podstawowy sprzęt imateriały jednorazowego użytku, wtym: zestaw do wykonywania iniekcji, zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków ipodstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny przed zakażeniem, b) zestaw przeciwwstrząsowy, wskład którego wchodzą: – Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań, – Hydrocortisonum hemisuccinatum – proszek irozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, – Glucosum 20% – roztwór do wstrzykiwań, – płyny infuzyjne: – Glucosum 5% – roztwór do infuzji, – Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml – roztwór do infuzji dożylnych, c) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych, d) stetoskop, słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu, e) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, f) pakiety do odkażania idezynfekcji, g) zestaw do pielęgnacji noworodka, h) zestaw do porodu nagłego, i) j) l)

*

– 20 –

Poz. 1248

glukometr, maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice).

k) niezbędny zestaw do wykonywania zabiegów iczynności higieniczno-pielęgnacyjnych,

Wprzypadku świadczeniodawców spełniających określone wodrębnych przepisach wymogi, realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia wzakresie podstawowej opieki zdrowotnej, uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej, nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne ipoczekalnia dla świadczeniobiorców.

Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 1248

Załącznik nr4

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI LUB HIGIENISTKI SZKOLNEJ UDZIELANYCH WŚRODOWISKU NAUCZANIA IWYCHOWANIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Część I

1. Pielęgniarka lub higienistka szkolna planuje irealizuje profilaktyczną opiekę zdrowotną nad świadczeniobiorcami na terenie szkoły lub wplacówce, októrej mowa wart.2 pkt5 ustawy zdnia 7 września 1991r. osystemie oświaty (Dz.U. z2004r. Nr256, poz.2572, zpóźn. zm.).

2. Świadczenia pielęgniarki lub higienistki szkolnej obejmują: 1) 2) 3) 4) wykonywanie iinterpretowanie testów przesiewowych, zgodnie zwarunkami określonymi wczęści II; kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki nad uczniami zdodatnimi wynikami testów; czynne poradnictwo dla uczniów zproblemami zdrowotnymi; sprawowanie opieki nad uczniami zchorobami przewlekłymi iniepełnosprawnością, wtym realizacja świadczeń pielęgniarskich oraz wyłącznie na podstawie zlecenia lekarskiego i w porozumieniu z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, na którego liście świadczeniobiorców znajduje się uczeń, zabiegów iprocedur leczniczych koniecznych do wykonania uucznia wtrakcie pobytu wszkole; udzielanie pomocy przedlekarskiej wprzypadku nagłych zachorowań, urazów izatruć; doradztwo dla dyrektora szkoły wsprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji posiłków iwarunków sanitarnych wszkole; edukacja wzakresie zdrowia jamy ustnej; prowadzenie u uczniów szkół podstawowych (klasy I–VI) znajdujących się na obszarach, gdzie poziom fluorków wwodzie pitnej nie przekracza wartości 1 mg/l, grupowej profilaktyki fluorkowej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi 6 razy wroku, wodstępach co 6 tygodni; udział wplanowaniu, realizacji iocenie edukacji zdrowotnej.

5) 6) 7) 8)

9)

3. Pielęgniarka lub higienistka szkolna udziela świadczeń, októrych mowa wust.1, zgodnie zprzepisami wydanymi na podstawie art.27 ust.3 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z2008r. Nr164, poz.1027, zpóźn. zm.).

4. Pielęgniarka lub higienistka szkolna zapewnia dostępność do świadczeń wwymiarze czasu pracy proporcjonalnym do liczby uczniów objętych opieką oraz planu godzin lekcyjnych, zgodnie zwarunkami określonymi wczęści III. Część II. Warunki realizacji testów przesiewowych LP. 1 WIEK ALBO ETAP EDUKACJI Roczne obowiązkowe przygotowanie przedszkolne*(**) TESTY PRZESIEWOWE 1. Test do wykrywania zaburzeń: 1)  rozwoju fizycznego – pomiary: wysokości i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI); 2)  układu ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa, zniekształceń statycznych kończyn dolnych; 3)  wkierunku zeza (Cover test, test Hirschberga); 4)  ostrości wzroku; słuchu (badanie orientacyjne szeptem); 5)  6)  ciśnienia tętniczego krwi.

Dziennik Ustaw – 22 – 2. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń statyki ciała. 3. Orientacyjne wykrywanie wad wymowy. 2 Klasa III szkoły podstawowej** Test do wykrywania zaburzeń: rozwoju fizycznego – pomiary: wysokości imasy ciała, wtym określenie współ1)  czynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI); 2)  układu ruchu, wtym bocznego skrzywienia kręgosłupa; 3)  ostrości wzroku; 4)  widzenia barw; 5)  ciśnienia tętniczego krwi. 3 Klasa V szkoły podstawowej** Test do wykrywania zaburzeń: 1)  rozwoju fizycznego – pomiary: wysokości imasy ciała, wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI); 2)  układu ruchu, wtym bocznego skrzywienia kręgosłupa; ostrości wzroku; 3)  4)  widzenia barw; 5)  ciśnienia tętniczego krwi. 4 Klasa I gimnazjum** Test do wykrywania zaburzeń: 1)  rozwoju fizycznego – pomiary: wysokości imasy ciała, wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI); 2)  układu ruchu, wtym bocznego skrzywienia kręgosłupa inadmiernej kifozy piersiowej; 3)  ostrości wzroku; 4)  słuchu (badanie orientacyjne szeptem); 5)  ciśnienia tętniczego krwi. 5 Klasa I szkoły ponadgimnazjalnej** Test do wykrywania zaburzeń: 1)  rozwoju fizycznego – pomiary: wysokości imasy ciała, wtym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI); 2)  układu ruchu, wtym bocznego skrzywienia kręgosłupa inadmiernej kifozy piersiowej; 3)  ostrości wzroku; 4)  ciśnienia tętniczego krwi. 6 Ostatnia klasa szkoły ponadgimnazjalnej do ukończenia 19 roku życia Test do wykrywania zaburzeń: rozwoju fizycznego – pomiary: wysokości imasy ciała, wtym określenie współ1)  czynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI); 2)  ostrości wzroku; 3)  ciśnienia tętniczego krwi. Poz. 1248

* Wprzypadku niewykonania badania wterminie testy przesiewowe wykonuje się wklasie Iszkoły podstawowej. ** Wprzypadku braku promocji do następnej klasy nie wykonuje się powtórnie testów przesiewowych.

Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 1248

Część III. War unki realizacji świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej

1. Wymagane kwalifikacje 1.1. Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone wprzepisach wydanych na podstawie art.27 ust.3 ustawy zdnia 27sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 1.2. Higienistka szkolna

2. Wymagana dostępność personelu Pielęgniarki, higienistki szkolne 2.1. Od poniedziałku do piątku, wdniach igodzinach dostępności świadczeń, zgodnie zwarunkami umowy zawartej ze świadczeniodawcą, zwyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, według norm dotyczących zalecanej liczby uczniów na jedną pielęgniarkę lub higienistkę szkolną, traktowanej dla poszczególnych typów szkół jako wartość dla jednego etatu przeliczeniowego wnastępujących typach szkół: 1) szkoła podstawowa z wyłączeniem szkół, o których mowa w pkt 3, gimnazjum, liceum, liceum profilowane (bez nauki wwarsztatach), szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna ztokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku – 880–1100 uczniów; 2) szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane (bez nauki wwarsztatach): a) zklasami, do których uczęszczają uczniowie niepełnosprawni, zwyjątkiem klas lub oddziałów specjalnych oraz sportowych – do ogólnej liczby uczniów wszkole należy dodać liczbę uczniów niepełnosprawnych pomnożoną przez wskaźnik ipodzielić przez 880, przy czym dla uczniów: –  zupośledzeniem umysłowym wstopniu lekkim isprawnych ruchowo, zniepełnosprawnością ruchową, słabowidzących iniewidomych, słabosłyszących iniesłyszących, przewlekle chorych (wymagających dodatkowych świadczeń zdrowotnych wczasie nauki wszkole) – wskaźnik wynosi 7, –  zupośledzeniem umysłowym wstopniu lekkim iniepełnosprawnych ruchowo oraz zupośledzeniem umysłowym wstopniu umiarkowanym lub znacznym isprawnych ruchowo – wskaźnik wynosi 10, –  zupośledzeniem umysłowym wstopniu umiarkowanym lub znacznym iniepełnosprawnych ruchowo – wskaźnik wynosi 30, b) zklasami sportowymi – liczba wyliczona zgodnie zlit. a, ztym że wskaźnik dla uczniów uczęszczających do klas sportowych wynosi 2; 3) szkoła podstawowa, wktórej liczba uczniów nie przekracza 150 osób – 440–550 uczniów; 4) szkoły prowadzące naukę zawodu zwarsztatami wszkole, szkoły sportowe – 700 uczniów; 5) szkoły specjalne dla dzieci imłodzieży – liczba uczniów na jedną pielęgniarkę lub higienistkę szkolną zależy od rodzaju istopnia niepełnosprawności uczniów oraz specyfiki danej szkoły ipowinna być ustalana indywidualnie przed zawarciem umowy oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej: a) typ A– uczniowie zupośledzeniem umysłowym wstopniu lekkim, sprawni ruchowo, słabowidzący iniedowidzący, słabosłyszący iniesłyszący, przewlekle chorzy (wtym osoby wszkołach dla dzieci imłodzieży niedostosowanej społecznie) – 150 uczniów, b) typ B – uczniowie zupośledzeniem umysłowym wstopniu lekkim iniepełnosprawni ruchowo oraz zupośledzeniem umysłowym wstopniu umiarkowanym isprawni ruchowo – 80 uczniów, c) typ C – uczniowie zupośledzeniem umysłowym wstopniu umiarkowanym iuczniowie zupośledzeniem umysłowym wstopniu znacznym iniepełnosprawni ruchowo – 30 uczniów. 2.2. Wszkołach, októrych mowa wust.2.1 pkt1 i2, wktórych liczba uczniów zawiera się wprzedziale 400–499 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej wszkole nie mniej niż 3 razy wtygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie. 2.3. Wszkołach, októrych mowa wust.2.1 pkt1 i2, wktórych liczba uczniów zawiera się wprzedziale 251–399 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej wszkole nie mniej niż 2 razy wtygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie. 2.4. Wszkołach, októrych mowa wust.2.1 pkt1–3, wktórych liczba uczniów nie przekracza 250 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej wszkole nie mniej niż 1 raz wtygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie.

Dziennik Ustaw

3. Warunki lokalowe Zgodnie zprzepisami wydanymi na podstawie art.27 ust.3 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

4. Wyposażenie wsprzęt, aparaturę medyczną iprodukty lecznicze: 1) wyposażenie gabinetu: a) kozetka, b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy – urządzone iwyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki szkolnej, c) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych iśrodków pomocniczych, d) biurko oraz szafka kartoteczna – przeznaczone do przechowywania dokumentacji medycznej, e) waga medyczna ze wzrostomierzem, f) parawan, g) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych, h) stetoskop, i) j) tablice Snellena do badania ostrości wzroku, tablice Ishihary do badania widzenia barwnego, – 24 – Poz. 1248

k) tablice – siatki centylowe wzrostu imasy ciała oraz inne pomoce do wykonywania testów przesiewowych iinterpretacji ich wyników, l) 2) środki do nadzorowanej grupowej profilaktyki próchnicy zębów;

przenośna apteczka pierwszej pomocy wyposażona w: a) zestaw przeciwwstrząsowy, wskład którego wchodzą: – Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań, – Hydrocortisonum hemisuccinatum – proszek irozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, – Glucosum 20% – roztwór do wstrzykiwań, – płyny infuzyjne: – Glucosum 5% – roztwór do infuzji, – Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml – roztwór do infuzji dożylnych, b) gaziki jałowe, gazę jałową, bandaże dziane ielastyczne, chustę trójkątną, przylepiec, przylepiec zopatrunkiem, rękawiczki jednorazowe, octawian glinu (altacet), wodę utlenioną, środek odkażający skórę, tabletki przeciwbólowe irozkurczowe, neospasminę, maseczkę twarzową do prowadzenia oddechu zastępczego, szyny Kramera, stazę automatyczną, nożyczki, pakiet do odkażania.

Dziennik Ustaw – 25 – Poz. 1248

Załącznik nr5

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH NOCNEJ IŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Część I

1. Świadczenia gwarantowane nocnej iświątecznej opieki zdrowotnej obejmują: 1) 2) poradę lekarską udzielaną wwarunkach ambulatoryjnych wbezpośrednim kontakcie ze świadczeniobiorcą lub telefonicznie oraz wprzypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy – wmiejscu jego zamieszkania; świadczenia udzielane przez pielęgniarkę wwarunkach ambulatoryjnych lub wmiejscu zamieszkania świadczeniobiorcy, zlecone przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, wynikające zpotrzeby zachowania ciągłości leczenia lub pielęgnacji; świadczenia udzielane przez pielęgniarkę doraźnie, wzwiązku zporadą, októrej mowa wpkt1.

3)

2. Świadczenia opieki zdrowotnej, októrych mowa wust.1, są realizowane przez lekarzy lub pielęgniarki od poniedziałku do piątku, wgodzinach od 1800 do 800 dnia następnego oraz wsoboty, niedziele iinne dni ustawowo wolne od pracy wgodzinach od 800 dnia danego do godziny 800 dnia następnego, wwarunkach ambulatoryjnych lub wmiejscu zamieszkania świadczeniobiorcy.

3. Wprzypadku stanu nagłego odpowiednio lekarz lub pielęgniarka zapewniają opiekę świadczeniobiorcy wmiejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu ratownictwa medycznego. Część II. Warunki realizacji świadczeń nocnej iświątecznej opieki zdrowotnej

1. Wymagane kwalifikacje 1.1. Lekarze Lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu. 1.2. Pielęgniarki Pielęgniarka posiadająca prawo wykonywania zawodu.

2. Warunki lokalowe: 1) 2) 3) 4) 5) gabinet lekarski; gabinet zabiegowy; pomieszczenie do przechowywania dokumentacji medycznej; pomieszczenia sanitarne; poczekalnia dla świadczeniobiorców.

3. Wyposażenie wsprzęt iaparaturę medyczną: 1) 2) 3) 4) 5) 6) aparat EKG; podstawowy zestaw reanimacyjny; telefon komórkowy lub inne urządzenie pozwalające na kontakt ze świadczeniobiorcą – 2 sztuki (po jednym dla lekarza ipielęgniarki); rejestrator rozmów telefonicznych lub system rejestrujący rozmowy telefoniczne, zzapewnieniem archiwizacji nagrań; torba lekarska zwyposażeniem niezbędnym do udzielania świadczeń wwarunkach domowych; neseser pielęgniarski zwyposażeniem niezbędnym do udzielania świadczeń wwarunkach domowych;

Dziennik Ustaw 7) – 26 – Poz. 1248

pozostałe wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń przez lekarza ipielęgniarkę: a) zestaw przeciwwstrząsowy zawierający produkty lecznicze określone w przepisach wydanych na podstawie art.68 ust.7 ustawy zdnia 6 września 2001r. – Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z2008r. Nr45, poz.271, zpóźn. zm.), b) aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi zkompletem mankietów dla dzieci idorosłych, c) stetoskop, d) glukometr itesty do oznaczania poziomu cukru we krwi, e) otoskop, f) lodówka, g) kozetka lekarska, h) telefon stacjonarny, i) j) l) stolik zabiegowy, szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych iśrodków pomocniczych, zestaw do wykonania opatrunków ipodstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,

k) zestaw do wykonywania iniekcji, m) pakiety odkażające idezynfekcyjne, n) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice), o) termometry, p) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.

pobierz plik

Dziennik Ustaw Poz. 1248 z 2013 - pozostałe dokumenty:

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1742 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie wymagań dotyczących sprawności technicznej sprzętu przeznaczonego do stosowania środków ochrony roślin

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1741 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji rządowego programu wspierania osób uprawnionych do świadczenia pielęgnacyjnego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1740 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wysokości wynagrodzenia członków i personelu pomocniczego komisji regulacyjnych działających na podstawie ustaw o stosunku Państwa do kościołów oraz związków wyznaniowych w roku 2014

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1739 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie dokumentowania działalności gospodarczej w zakresie usług ochrony osób i mienia

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1738 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Transportowemu Dozorowi Technicznemu

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1737 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie przeprowadzania ochronnych szczepień lisów wolno żyjących przeciwko wściekliźnie

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1736 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 31 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wieloletniej prognozy finansowej jednostki samorządu terytorialnego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1735 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2013 r. w sprawie kwot wartości zamówień oraz konkursów, od których jest uzależniony obowiązek przekazywania ogłoszeń Urzędowi Publikacji Unii Europejskiej

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1734 z 20132013-12-31

    Ustawa z dnia 22 listopada 2013 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1733 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych zasad użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej w czasie stanu wyjątkowego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1732 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 17 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad zatrudniania pracowników w jednostkach wojskowych przewidzianych do użycia lub pobytu poza granicami państwa

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1731 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wykonywania przez operatorów pocztowych zadań na rzecz obronności, bezpieczeństwa państwa i bezpieczeństwa i porządku publicznego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1730 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stanowisk służbowych w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym oraz wymagań w zakresie wykształcenia i kwalifikacji zawodowych, jakie powinni spełniać funkcjonariusze na poszczególnych stanowiskach służbowych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1729 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Generalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1728 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie udzielania wsparcia nowej inwestycji z Funduszu Strefowego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1727 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie pomocy publicznej udzielanej przedsiębiorcom działającym na podstawie zezwolenia na prowadzenie działalności gospodarczej na terenach specjalnych stref ekonomicznych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1726 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych wymagań, jakie powinien spełnić podmiot wnioskujący o wyznaczenie go jako jednostkę uprawnioną, sposobu i trybu przeprowadzania kontroli oraz wzoru sprawozdania oceniającego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1725 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie dopuszczenia jednostkowego pojazdu

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1724 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie wprowadzenia programu zwalczania gąbczastej encefalopatii bydła na 2014 r.

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1723 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie Systemu Wspomagania Decyzji Państwowej Straży Pożarnej

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1722 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie zwolnień od podatku od towarów i usług oraz warunków stosowania tych zwolnień

porady prawne online

Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.