Logowanie

Dziennik Ustaw Poz. 1278 z 2013

Wyszukiwarka

Tytuł:

Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 października 2013 r. w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego, deklaracji w sprawie przedpłaty akcyzy oraz informacji o wyrobach akcyzowych w składzie podatkowym

Status aktu prawnego:Obowiązujący
Data ogłoszenia:2013-10-31
Data wydania:2013-10-29
Data wejscia w życie:2013-11-01
Data obowiązywania:2013-11-01

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 1278 z 2013


DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 31 października 2013 r. Poz. 1278

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW

1) zdnia 29 października 2013r. wsprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego, deklaracji wsprawie przedpłaty akcyzy oraz informacji owyrobach akcyzowych wskładzie podatkowym Na podstawie art.26 ust.1 iart.106 ust.4 pkt1 ustawy zdnia 6 grudnia 2008r. opodatku akcyzowym (Dz.U. z2011r. Nr108, poz.626, zpóźn. zm.2)) zarządza się, co następuje: §1. Rozporządzenie określa wzory: 1)  deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego, októrych mowa wart.21 ust.1 pkt1, art.24 ust.1 pkt2 i3, art.24b ust.1 pkt2 i3 oraz art.106 ust.1 pkt1 ustawy zdnia 6 grudnia 2008r. opodatku akcyzowym, zwanej dalej „ustawą”; 2)  deklaracji dla podatku akcyzowego od wyrobów węglowych (AKC-WW), októrej mowa wart.21a ust.1 pkt1 ustawy; 3)  deklaracji podatkowej od nabycia wewnątrzwspólnotowego energii elektrycznej (AKC-EN), októrej mowa wart.24 ust.1 pkt1 ustawy; 4)  deklaracji dla podatku akcyzowego od suszu tytoniowego (AKC-ST/AKC-STn), októrej mowa wart.24a ustawy; 5)  deklaracji dla podatku akcyzowego od nabycia wewnątrzwspólnotowego wyrobów gazowych (zwyłączeniem gazu do napędu silników spalinowych) (AKC-WG), októrej mowa wart.24b ust.1 pkt1 ustawy; 6)  deklaracji wsprawie przedpłaty akcyzy (AKC-PA), októrej mowa wart.22 ust.1 pkt1 ustawy; 7)  informacji owyrobach akcyzowych wskładzie podatkowym (INF-A, INF-B, INF-C, INF-D, INF-F, INF-I, INF-J, INF-K), októrych mowa wart.21 ust.6 ustawy. §2.

1. Deklaracje podatkowe, októrych mowa w§1 pkt1, składają się zformularza głównego (AKC-4/AKC-4zo), którego wzór określa załącznik nr1 do rozporządzenia, oraz formularzy szczegółowych opodatku akcyzowym dla poszczególnych grup wyrobów akcyzowych oraz samochodów osobowych (AKC-4/A, AKC-4/B, AKC-4/C, AKC-4/D, AKC-4/E, AKC-4/F, AKC-4/H, AKC-4/I, AKC-4/J, AKC-4/K, AKC-4/L), których wzory określają załączniki nr2–12 do rozporządzenia.

2. Wzór deklaracji, októrej mowa w§1 pkt2, określa załącznik nr13 do rozporządzenia.

3. Wzór deklaracji, októrej mowa w§1 pkt3, określa załącznik nr14 do rozporządzenia.

4. Wzór deklaracji, októrej mowa w§1 pkt4, określa załącznik nr15 do rozporządzenia.

1)

2)

Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej – finanse publiczne, na podstawie §1 ust.2 pkt2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 248, poz.1481). Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz.U. z2011r. Nr120, poz.690, Nr171, poz.1016, Nr205, poz.1208, Nr232, poz.1378 iNr291, poz.1707, z2012r. poz.1342 i1456 oraz z2013r. poz.939 i1231.

Dziennik Ustaw –2– Poz. 1278

5. Wzór deklaracji, októrej mowa w§1 pkt5, określa załącznik nr16 do rozporządzenia.

6. Wzór deklaracji, októrej mowa w§1 pkt6, określa załącznik nr17 do rozporządzenia.

7. Wzory informacji, októrych mowa w§1 pkt7, określają załączniki nr18–25 do rozporządzenia. §3. Wzory deklaracji iinformacji określone wzałącznikach do niniejszego rozporządzenia stosuje się po raz pierwszy, począwszy od rozliczenia za listopad 2013r. §4. Druki formularzy deklaracji sporządzone według wzorów określonych wzałącznikach nr2–8 i11–22 do rozporządzenia Ministra Finansów zdnia 14 grudnia 2011r. wsprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego, deklaracji wsprawie przedpłaty akcyzy oraz informacji owyrobach akcyzowych wskładzie podatkowym (Dz.U. Nr280, poz.1647 oraz z2013r. poz.34 i728) mogą być stosowane, nie dłużej jednak niż do dnia 30 czerwca 2014r. §5. Traci moc rozporządzenie Ministra Finansów zdnia 14 grudnia 2011r. wsprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego, deklaracji w sprawie przedpłaty akcyzy oraz informacji o wyrobach akcyzowych w składzie podatkowym (Dz.U. Nr280, poz.1647 oraz z2013r. poz.34 i728). §6. Rozporządzenie wchodzi wżycie zdniem 1 listopada 2013r. Minister Finansów: wz. J. Cichoń

Dziennik Ustaw –3– Poz. 1278

Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 29 października 2013 r. (poz. 1278)

Załącznik nr 1

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika1)

2. Nr dokumentu

3. Status

AKC–4/AKC–4zo * DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO za

4. Miesiąc

5. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust.1 pkt 1, art. 24 ust.1 pkt 2 i 3, art. 24b ust.1 pkt 2 i 3 oraz art. 106 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą”. Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek podatkowy; w przypadku energii elektrycznej – zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy; w przypadku wyrobów gazowych – zgodnie z art. 24b ust.1 pkt 2 i 3 ustawy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie deklaracji

2. korekta deklaracji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja

B. DANE PODATNIKA

**- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

***- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

9. Nazwa pełna **/Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ***

2. osoba fizyczna

B.2.

10. Kraj

ADRES SIEDZIBY** / ADRES ZAMIESZKANIA***

11. Województwo

14. Ulica

18. Kod pocztowy

12. Powiat

15. Nr domu

19. Poczta

16. Nr lokalu

13. Gmina

17. Miejscowość

C. ZESTAWIENIE PODATKU AKCYZOWEGO WEDŁUG GRUP WYROBÓW

Ogółem podatek akcyzowy od alkoholu etylowego Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/A. Ogółem podatek akcyzowy od wina, napojów fermentowanych i wyrobów pośrednich Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/B. Ogółem podatek akcyzowy od piwa Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/C. Ogółem podatek akcyzowy od paliw silnikowych (z wyłączeniem gazu) Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/D. Ogółem podatek akcyzowy od samochodów osobowych Kwota z poz. 7 formularza nr 1 AKC-4/E. Ogółem podatek akcyzowy od wyrobów tytoniowych Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/F. Ogółem podatek akcyzowy od energii elektrycznej Kwota z poz. 8 formularza AKC-4/H. Ogółem podatek akcyzowy od paliw opałowych (z wyłączeniem wyrobów węglowych i wyrobów gazowych) Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/I. Ogółem podatek akcyzowy od gazu do napędu silników spalinowych Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/J. Ogółem podatek akcyzowy od olejów smarowych i pozostałych olejów Kwota z poz. 13 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/K Ogółem podatek akcyzowy od wyrobów gazowych (z wyłączeniem gazu do napędu silników spalinowych) Kwota z poz. 9 formularza/formularzy nr 1, 2, 3 ... AKC-4/L. Razem podatek akcyzowy Suma kwot z poz. od 20 do 29a.

20. 21.

22.

23. 24.

25.

26. 27.

28.

29. 29a.

30. zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/AKC-4zo(3)

1/4

Dziennik Ustaw –4– Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

D. ROZLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy Suma kwot z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/A, z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/B i z poz. 14 formularza/formularzy AKC-4/F.

31. zł

32. Kwota wpłat dziennych Suma kwot z poz. 175 formularza AKC-4/A, z poz. 175 formularza AKC-4/B, z poz. 174 formularza AKC-4/C, z poz. 174 formularza AKC-4/D, z poz. 175 formularza AKC-4/F, z poz. 174 formularza AKC-4/I, z poz. 174 formularza AKC-4/J i z poz. 174 formularza AKC-4/K.

33. Kwota dokonanej przedpłaty akcyzy Suma kwot z poz. 22 deklaracji AKC-PA (A) AKC-PA (B) AKC-PA (C) AKC-PA (D) AKC-PA (F) AKC-PA (I), AKC-PA (J) i AKC-PA (K) złożonej/złożonych za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy.

E. KWOTA PODATKU AKCYZOWEGO PRZYPADAJĄCA DO ZAPŁATY

Kwota z pozycji „Nadwyżka wpłat do rozliczenia” z ostatniej złożonej deklaracji

34. w tym nadwyżka przedpłaty akcyzy Do zapłaty ****) Od kwoty z poz. 30 należy odjąć sumę kwot z poz. 31, 32, 33 i

34. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać

0. Nadwyżka wpłat do rozliczenia Od sumy kwot z poz. 31, 32, 33 i 34 należy odjąć kwotę z poz.

30. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać

0.

35. zł

36. w tym nadwyżka przedpłaty akcyzy 36a. zł zł 34a. zł zł

F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

37. AKC-4/A

38. AKC-4/B

39. AKC-4/C

W każdym z poniższych pól należy podać liczbę dołączonych formularzy o podanym symbolu (np. jeżeli załączono formularz AKC-4/B o następujących numerach: 1, 1a, 2, 3 i 3a, to w polu 38 należy wpisać 5).

40. AKC-4/D

41. AKC-4/E

42. AKC-4/F

43. AKC-4/H

44. AKC-4/I

45. AKC-4/J

46. AKC-4/K 46a. AKC-4/L

G. NUMERY AKCYZOWE

Numer akcyzowy składu podatkowego/numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnia podatnik prowadzący skład podatkowy/zarejestrowany odbiorca) a

47. 48.

49. 50.

51. 52.

53. 54.

55. 56.

57. 58.

59.

60. 61.

93.

94. 95.

96. 97.

98. 99.

100. 101.

102. 103.

104. 105.

106. 107.

Numer akcyzowy składu podatkowego (wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu) b

Symbol formularza szczegółowego, w którym numer akcyzowy został wykazany (np. AKC-4/A)

139. 140.

141. 142.

143. 144.

145. 146.

147. 148.

149. 150.

151.

152. 153.

AKC-4/AKC-4zo(3)

2/4

Dziennik Ustaw –5– Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

62.

63. 64.

65. 66.

67. 68.

69. 70.

71. 72.

73. 74.

75. 76.

77. 78.

79. 80.

81. 82.

83. 84.

85. 86.

87. 88.

89. 90.

91.

92. Ilość składów podatkowych/miejsc odbioru wymienionych w kolumnie a

108.

109. 110.

111. 112.

113. 114.

115. 116.

117. 118.

119. 120.

121. 122.

123. 124.

125. 126.

127. 128.

129. 130.

131. 132.

133. 134.

135. 136.

137.

138. lość składów podatkowych wymienionych w kolumnie b

154.

155. 156.

157. 158.

159. 160.

161. 162.

163. 164.

165. 166.

167. 168.

169. 170.

171. 172.

173. 174.

175. 176.

177. 178.

179. 180.

181. 182. 183.

AKC-4/AKC-4zo(3)

3/4

Dziennik Ustaw –6– Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

H. PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

184. Imię

185. Nazwisko

186. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)

187. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

188. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

I. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

189. Uwagi urzędu celnego

190. Identyfikator przyjmującego formularz

191. Podpis przyjmującego formularz

Objaśnienia: Numer PESEL należy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. * Jeżeli deklaracja jest składana przez zarejestrowanego odbiorcę w związku z nabyciem wewnątrzwspólnotowym wyrobów akcyzowych, należy przekreślić wyrazy AKC-4; w pozostałych przypadkach należy przekreślić wyrazy AKC-4zo. W deklaracji AKC-4/AKC-4zo oraz w formularzach stanowiących załączniki do deklaracji AKC-4/AKC-4zo podstawy opodatkowania (wyrażone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749, z późn. zm.). W celu wykazania większej ilości numerów akcyzowych składów podatkowych niż przewidziano w części G deklaracji, należy złożyć dodatkowy formularz deklaracji AKC-4/AKC-4zo, w którym należy wypełnić pole nr 1 (Identyfikator podatkowy podatnika), pola nr 4 i 5 (Miesiąc i Rok) oraz części A, B, G, H. Ponadto w główce deklaracji po wyrazach „DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO” należy dopisać wyrazy: „- SKŁADY PODATKOWE”. W celu wykazania większej ilości numerów akcyzowych zarejestrowanego odbiorcy niż przewidziano w części G deklaracji, należy złożyć dodatkowy formularz deklaracji AKC-4/AKC-4zo, w którym należy wypełnić pole nr 1 (Identyfikator podatkowy podatn ka), pola nr 4 i 5 (Miesiąc i Rok) oraz części A, B, G, H. Ponadto w główce deklaracji po wyrazach „DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO” należy dopisać wyrazy: „- MIEJSCA ODBIORU”. Pouczenie: Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.

****)

1)

W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 35 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015, z późn. zm.).

AKC-4/AKC-4zo(3)

4/4

Dziennik Ustaw –7– Poz. 1278

Załącznik nr 2

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/A PODATEK AKCYZOWY OD ALKOHOLU ETYLOWEGO za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

8. Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 260 formularzy AKC-4/A. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

11. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

11. zł

12.

13.

14. zł

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (A) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć sumę kwot z poz. 14 i 15; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać

0. Nadwyżka (Nadwyżka przedpłaty – w przypadku produkcji poza składem podatkowym) Od sumy kwot z poz. 14 i 15 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

15.

16. zł

17.

AKC-4/A(4)

1/4

Dziennik Ustaw –8– Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

18. 23.

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c Data dokonania wpłaty dziennej d

20. zł zł 29.

34.

39.

44.

49. 54.

59. 64.

69. 74.

79.

84. 89.

94. 99.

104.

109. 114.

119. 124.

129. 134.

139. zł zł zł 140.

141. zł zł

130. 135.

131.

136. zł zł

120. 125.

121.

126. zł zł

110. 115.

111.

116. zł zł

100.

105. 101.

106. zł zł

90.

95. 91.

96. zł zł

80. 85.

81.

86. zł zł

70. 75.

71.

76. zł zł 60.

65.

61.

66. zł zł

50. 55.

51.

56. zł zł

40. 45.

41. 46.

30. 35.

31.

36. 25.

Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e

22. zł zł

32. zł zł

42. zł zł

52. zł zł

62. zł zł

72. zł zł

82. zł zł

92. zł zł

102. zł zł

112. zł zł

122. zł zł

132. zł zł

142. zł

137. 127.

117.

107. 97.

87. 77.

67. 57.

47.

37. 27.

Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

19. 24.

21. 26.

zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/A(4)

2/4

Dziennik Ustaw –9– Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

143.

148. 153. 158.

163.

168. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

144. zł

149. 154.

159. 164.

169.

173. zł zł zł zł zł zł

145. 150.

155. 160.

165.

170. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

146. zł

151. 156.

161. 166.

171.

174. zł zł zł zł zł zł

147. zł 152.

157. 162.

167.

172. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

175. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/A należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/A dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/A dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się ty ko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/A należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić ty ko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/A dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/A dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Części B i E formularza nie wypełnia podatnik, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/A(4)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN Stawka podatku e 180.

185.

190. 195.

200. 205.

210. 215.

220. 225.

229. 234.

239. 244.

249. 254.

257. 230.

235. 240.

245. 250.

255. 258.

260. f Ilość wyrobów w hektolitrach 100% vol. alkoholu etylowego (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) Kwota podatku w zł

178. 183.

188. 193.

198. 203.

208. 213.

218. 223.

228. 233.

238. 243.

248. 253.

256. 259.

224. 219.

214. 209.

204. 199.

194. 189.

184. d 179.

Dziennik Ustaw

Lp. c

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe 1)

a

177. 182.

187. 192.

197. 202.

207. 212.

217. 222.

227. 232.

237. 242.

247. 252.

176.

b

181.

186.

191.

196.

201.

206.

211.

216.

221.

– 10 –

226.

231.

236.

241.

246.

251.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub całkowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „ca kowite zniszczenie”.

AKC-4/A(4)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 1278

Załącznik nr 3

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/B PODATEK AKCYZOWY OD WINA, NAPOJÓW FERMENTOWANYCH I WYROBÓW POŚREDNICH za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

2. osoba fizyczna

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

8. Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 260 formularzy AKC-4/B. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

11. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

11. zł

12.

13.

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (B) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć sumę kwot z poz. 14 i 15; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać

0. Nadwyżka (Nadwyżka przedpłaty – w przypadku produkcji poza składem podatkowym) Od sumy kwot z poz. 14 i 15 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

14. zł

15.

16. zł

17.

AKC-4/B(4)

1/4

Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

18. 23.

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c Data dokonania wpłaty dziennej d

20. zł zł 29.

34.

39.

44.

49. 54.

59. 64.

69. 74.

79.

84. 89.

94. 99.

104.

109. 114.

119. 124.

129. 134.

139. zł zł zł 140.

141. zł zł

130. 135.

131.

136. zł zł

120. 125.

121.

126. zł zł

110. 115.

111.

116. zł zł

100.

105. 101.

106. zł zł

90.

95. 91.

96. zł zł

80. 85.

81.

86. zł zł

70. 75.

71.

76. zł zł 60.

65.

61.

66. zł zł

50. 55.

51.

56. zł zł

40. 45.

41. 46.

30. 35.

31.

36. 25.

Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e

22. zł zł

32. zł zł

42. zł zł

52. zł zł

62. zł zł

72. zł zł

82. zł zł

92. zł zł

102. zł zł

112. zł zł

122. zł zł

132. zł zł

142. zł

137. 127.

117.

107. 97.

87. 77.

67. 57.

47.

37. 27.

Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

19. 24.

21. 26.

zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/B(4)

2/4

Dziennik Ustaw – 13 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

143.

148. 153. 158.

163.

168. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

144. zł

149. 154.

159. 164.

169.

173. zł zł zł zł zł zł

145. 150.

155. 160.

165.

170. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

146. zł

151. 156.

161. 166.

171.

174. zł zł zł zł zł zł

147. zł 152.

157. 162.

167.

172. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

175. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/B należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/B dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/B dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/B należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/B dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/B dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Części B i E formularza nie wypełnia podatn k, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/B(4)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN c

178. 183.

188. 193.

198. 203.

208. 213.

218. 223.

228. 233.

238. 243.

248. 253.

256. 259.

229. 234.

239. 244.

249. 254.

257.

224. 219.

214. 209.

204. 199.

200. 205.

210. 215.

220.

225. 230.

235. 240.

245. 250.

255. 258.

260.

194.

195. 189.

190.

184. 185.

179.

180. d e f lość wyrobów w hektolitrach (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe 1)

a

177. 182.

187. 192.

197. 202.

207. 212.

217. 222.

227. 232.

237. 242.

247. 252.

176.

b

181.

186.

191.

196.

201.

206.

211.

216.

221.

– 14 –

226.

231.

236.

241.

246.

251.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub ca kowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „całkowite zniszczenie”.

AKC-4/B(4)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 1278

Załącznik nr 4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/C PODATEK AKCYZOWY OD PIWA

2. Miesiąc

3. Rok

za

4. Numer załącznika

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

2. osoba fizyczna

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

7.

8. Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 259 formularzy AKC-4/C.

11.

Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 11.

12.

Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

13.

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (C) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć kwotę z poz. 14; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

14. zł

15.

16. zł

Nadwyżka przedpłaty Od kwoty z poz. 14 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

AKC-4/C(4)

1/4

Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

17.

22. 27.

32. 37.

42.

47. 52.

57. 62.

67. 72.

77. 82.

87.

92. 97.

102.

107. 112.

117. 122.

127. 132.

137. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c Data dokonania wpłaty dziennej d

19. zł zł

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. zł zł zł

139.

140. zł zł

129.

134. 130.

135. zł zł

119.

124. 120.

125. zł zł

109.

114. 110.

115. zł zł

99. 104.

100.

105. zł zł 89.

94.

90.

95. zł zł

79.

84. 80.

85. zł zł

69.

74. 70.

75. zł zł

59.

64. 60.

65. zł zł

49.

54. 50.

55. zł zł

39. 44.

40.

45.

29. 34.

30.

35. 24.

Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e

21. zł zł

31. zł zł

41. zł zł

51. zł zł

61. zł zł

71. zł zł

81. zł zł

91. zł zł

101. zł zł

111. zł zł

121. zł zł

131. zł zł

141. zł

136. 126.

116. 106.

96. 86.

76. 66.

56. 46.

36. 26.

Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

18. 23.

20. 25.

zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/C(4)

2/4

Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

142.

147. 152.

157. 162.

167. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

143. zł

148. 153. 158.

163.

168.

172. zł zł zł zł zł zł

144.

149. 154.

159. 164.

169. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

145. zł 150.

155. 160.

165. 170.

173. zł zł zł zł zł zł

146. zł

151. 156.

161. 166.

171. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

174. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/C należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/C dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatn ka więcej niż jednego formularza AKC-4/C dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/C należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/C dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/C dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Części B i E formularza nie wypełnia podatnik, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/C(4)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN c

177. 182.

187. 192.

197. 202.

207. 212.

217. 222.

227. 232.

237. 242.

247. 252.

255.

258. 223.

228. 233.

238. 243.

248.

253. 256.

218. 213.

208. 203.

198. 193.

194. 199.

204. 209.

214.

219. 224.

229. 234.

239. 244.

249. 254.

257. 259.

188.

189. 183.

184. 178.

179. d e f Ilość wyrobów w hektolitrach x stopień Plato (% m/m ekstraktu brzeczki podstawowej)

2) Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe 1)

a 176.

181.

186. 191.

196. 201.

206. 211.

216. 221.

226. 231.

236. 241.

246. 251.

175.

b

180.

185.

190.

195.

200.

205.

210.

215.

220.

– 18 –

225.

230.

235.

240.

245.

250.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

2)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub ca kowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „całkowite zniszczenie”. Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

AKC-4/C(4)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 19 – Poz. 1278

Załącznik nr 5

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/D PODATEK AKCYZOWY OD PALIW SILNIKOWYCH (z wyłączeniem gazu) za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

7. 8.

Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 259 formularzy AKC-4/D. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

11. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

11. zł

12. zł

13. zł

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (D) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć kwotę z poz. 14; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

14. zł

15.

zł Nadwyżka przedpłaty Od kwoty z poz. 14 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

16. zł

AKC-4/D(5)

1/4

Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

17.

22. 27.

32. 37.

42.

47. 52.

57. 62.

67. 72.

77. 82.

87.

92. 97.

102.

107. 112.

117. 122.

127. 132.

137. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c Data dokonania wpłaty dziennej d

19. zł 23.

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. zł zł zł zł 134.

139.

135.

140. zł zł

124. 129.

125.

130. zł zł

114. 119.

115.

120. zł zł

104.

109. 105.

110. zł zł

94.

99. 95.

100. zł zł

84. 89.

85.

90. zł zł

74. 79.

75.

80. zł zł

64. 69.

65.

70. zł zł

54. 59.

55.

60. zł zł

44. 49.

45.

50. zł zł

34.

39.

35. 40.

24. 29.

25. 30.

Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e

21. zł

26. zł zł

36. zł zł

46. zł zł

56. zł zł

66. zł zł

76. zł zł

86. zł zł

96. zł zł

106. zł zł

116. zł zł

126. zł zł

136. zł zł

141.

131. 121.

111. 101.

91. 81.

71.

61. 51.

41. 31.

Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

18.

20.

zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/D(5)

2/4

Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

142.

147. 152.

157. 162.

167. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

143. zł

148. 153. 158.

163.

168.

172. zł zł zł zł zł zł

144.

149. 154.

159. 164.

169. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

145. zł 150.

155. 160.

165. 170.

173. zł zł zł zł zł zł

146. zł

151. 156.

161. 166.

171. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

174. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/D należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/D dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/D dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/D należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/D dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/D dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Części B i E formularza nie wypełnia podatn k, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/D(5)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN Stawka podatku e

179.

184. 189.

194. 199.

204. 209.

214.

219. 224.

229. 233.

238. 243.

248. 253.

256. 234.

239. 244.

249. 254.

257.

259. f c

177. 182.

187. 192.

197. 202.

207. 212.

217. 222.

227. 232.

237. 242.

247. 252.

255. 258.

228. 223.

218. 213.

208. 203.

198. 193.

188. 183.

178. d lość wyrobów w tysiącach litrów (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe

1) 176.

181.

186. 191.

196. 201.

206. 211.

216. 221.

226. 231.

236. 241.

246. 251.

a

175.

b

180.

185.

190.

195.

200.

205.

210.

215.

220.

– 22 –

225.

230.

235.

240.

245.

250.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub całkowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „całkowite zniszczenie”.

AKC-4/D(5)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 1278

Załącznik nr 6

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/E PODATEK AKCYZOWY OD SAMOCHODÓW OSOBOWYCH za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B. KWOTA PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 92 formularzy AKC-4/E.

7. zł

Objaśnienie: W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/E część B wypełnia się tylko w formularzu nr 1 (dla wszystkich formularzy łącznie).

AKC-4/E(4)

1/2

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD SAMOCHODÓW OSOBOWYCH

Ośmiocyfrowy kod CN c 10.

15. 20.

25.

30. 35.

40.

45. 50.

55. 60.

65. 70.

75. 80.

85. 88.

91. 66.

71. 76.

81. 86.

89.

61.

56. 51.

46. 41.

36. 37.

42.

47.

52. 57.

31. 32.

26.

27.

21. 22.

16.

17.

11.

12. d e f Ilość samochodów objętych podatkiem akcyzowym Stawka podatku Kwota podatku w zł

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe

Dziennik Ustaw

a

9.

14.

19.

24. 29.

34.

39.

44.

49. 54.

59. 64.

69. 74.

79. 84.

8.

b

13.

18.

23.

28.

33.

38.

43.

48.

53.

– 24 –

58.

62.

67. 72.

77. 82.

87.

90. 92.

63.

68.

73.

78.

83.

Sprzedaż na eksport

Razem

AKC-4/E(4)

2/2

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 25 – Poz. 1278

Załącznik nr 7

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC– 4/F PODATEK AKCYZOWY OD WYROBÓW TYTONIOWYCH za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

2. osoba fizyczna

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

8. Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 253 formularzy AKC-4/F. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

11. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

11. zł

12.

13.

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (F) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć sumę kwot z poz. 14 i 15; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać

0. Nadwyżka (Nadwyżka przedpłaty – w przypadku produkcji poza składem podatkowym) Od sumy kwot z poz. 14 i 15 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

14. zł

15.

16. zł

17.

AKC-4/F(4)

1/4

Dziennik Ustaw – 26 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

18. 23.

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c Data dokonania wpłaty dziennej d

20. zł zł 29.

34.

39.

44.

49. 54.

59. 64.

69. 74.

79.

84. 89.

94. 99.

104.

109. 114.

119. 124.

129. 134.

139. zł zł zł 140.

141. zł zł

130. 135.

131.

136. zł zł

120. 125.

121.

126. zł zł

110. 115.

111.

116. zł zł

100.

105. 101.

106. zł zł

90.

95. 91.

96. zł zł

80. 85.

81.

86. zł zł

70. 75.

71.

76. zł zł 60.

65.

61.

66. zł zł

50. 55.

51.

56. zł zł

40. 45.

41. 46.

30. 35.

31.

36. 25.

Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e

22. zł zł

32. zł zł

42. zł zł

52. zł zł

62. zł zł

72. zł zł

82. zł zł

92. zł zł

102. zł zł

112. zł zł

122. zł zł

132. zł zł

142. zł

137. 127.

117.

107. 97.

87. 77.

67. 57.

47.

37. 27.

Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

19. 24.

21. 26.

zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/F(4)

2/4

Dziennik Ustaw – 27 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

143.

148. 153. 158.

163.

168. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

144. zł

149. 154.

159. 164.

169.

173. zł zł zł zł zł zł

145. 150.

155. 160.

165.

170. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

146. zł

151. 156.

161. 166.

171.

174. zł zł zł zł zł zł

147. zł 152.

157. 162.

167.

172. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

175. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/F należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/F dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/F dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się ty ko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/F należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić ty ko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/F dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/F dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Części B i E formularza nie wypełnia podatnik, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/F(4)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN Stawki podatku

2) f

181. g c

178. 180b.

183. 186b.

189. 192b.

195. 198b.

201. 204b. 207.

208.

209. 210a. 210b. 213.

214.

215. 216a. 216b. 219.

220.

221. 222a. 222b.

225. 226.

227. 228a. 228b.

231. 232.

233. 234a. 234b.

237. 238.

239. 240a. 240b.

243. 244.

245. 246a. 246b. 248.

249. 250a. 250b. 252.

253. 251.

247.

241. 235.

229. 223.

217. 211.

202.

203. 204a.

205. 196.

197. 198a. 199.

190.

191. 192a.

193. 184.

185. 186a.

187. 180a. d Wartość wg maksymalnej ceny detalicznej Łączna kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe

1) 177.

a

176.

b

Ilość wyrobów w tysiącach sztuk (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku), w kg (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) e 179.

182.

188.

194.

200.

206.

212.

– 28 –

218.

224.

230.

236.

242.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

2)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub całkowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „ca kowite zniszczenie”. W polach oznaczonych numerem z literą „a” należy wpisać stawkę procentową, w polach oznaczonych numerem z literą „b” należy wpisać stawkę kwotową.

AKC-4/F(4)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 29 – Poz. 1278

Załącznik nr 8

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/H PODATEK AKCYZOWY OD ENERGII ELEKTRYCZNEJ za

2. Miesiąc

3. Rok

Załącznik do deklaracji AKC- 4.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

5. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Kwota z poz. 63 załącznika AKC-4/H. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

6. W tym: kwota zwolnienia od akcyzy energii elektrycznej na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy kwota zwolnienia od akcyzy energii elektrycznej na podstawie art. 30 ust. 6 ustawy kwota zwolnienia od akcyzy energii elektrycznej na podstawie art. 30 ust. 7 ustawy Ogółem podatek Od kwoty z poz. 6 należy odjąć kwotę z poz. 7.

6. zł

7. zł 7a. zł 7b. zł 7c. zł

8. zł

AKC-4/H(4)

1/2

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN E DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB N EB ESK M KOLOREM.

C. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN 10.

15. 20.

25.

30. 35.

40.

45. 50.

55.

59. 62.

60.

56. 57.

51. 52.

46. 47.

41. 42.

36. 37.

38.

43. 48.

53.

58.

61. 63.

31.

32. 33.

26. 27.

28. 21.

22. 23.

16. 17.

18. c

12.

13. e f Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe

a

9.

b

Ilość energii elektrycznej w MWh (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) d 11.

14.

19.

24.

29.

34.

39.

44.

49.

54.

– 30 –

Sprzedaż na eksport

Razem

Poz. 1278

AKC-4/H(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 31 – Poz. 1278

Załącznik nr 9

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/I PODATEK AKCYZOWY OD PALIW OPAŁOWYCH (z wyłączeniem wyrobów węglowych i wyrobów gazowych) za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

7. 8.

Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 295 formularzy AKC-4/I. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

11. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

11. zł

12. zł 13.

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (I) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć kwotę z poz. 14; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

14. zł

15.

zł Nadwyżka przedpłaty Od kwoty z poz. 14 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

16. zł

AKC-4/I(4)

1/4

Dziennik Ustaw – 32 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

17.

22. 27.

32. 37.

42.

47. 52.

57. 62.

67. 72.

77. 82.

87.

92. 97.

102.

107. 112.

117. 122.

127. 132.

137. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c Data dokonania wpłaty dziennej d

19. zł 23.

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. zł zł zł zł 134.

139.

135.

140. zł zł

124. 129.

125.

130. zł zł

114. 119.

115.

120. zł zł

104.

109. 105.

110. zł zł

94.

99. 95.

100. zł zł

84. 89.

85.

90. zł zł

74. 79.

75.

80. zł zł

64. 69.

65.

70. zł zł

54. 59.

55.

60. zł zł

44. 49.

45.

50. zł zł

34.

39.

35. 40.

24. 29.

25. 30.

Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e

21. zł

26. zł zł

36. zł zł

46. zł zł

56. zł zł

66. zł zł

76. zł zł

86. zł zł

96. zł zł

106. zł zł

116. zł zł

126. zł zł

136. zł zł

141.

131. 121.

111. 101.

91. 81.

71.

61. 51.

41. 31.

Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

18.

20.

zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/I(4)

2/4

Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

142.

147. 152.

157. 162.

167. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

143. zł

148. 153. 158.

163.

168.

172. zł zł zł zł zł zł

144.

149. 154.

159. 164.

169. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

145. zł 150.

155. 160.

165. 170.

173. zł zł zł zł zł zł

146. zł

151. 156.

161. 166.

171. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

174. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/I należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić ty ko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/I dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatn ka więcej niż jednego formularza AKC-4/I dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/I należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/I dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/I dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Części B i E formularza nie wypełnia podatnik, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/I(4)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

lość wyrobów

2) w tysiącach litrów, w tysiącach kilogramów lub ilość GJ (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Stawka podatku f 180.

187.

194. 201.

208.

215. 222.

229. 236.

243. 250.

257.

263. 270.

277. 284.

289. 294.

264. 271.

278. 285. 290.

195. 202.

209. 216.

223. 230.

237.

244.

251.

258. 265.

272. 279.

286. 291.

295. 188.

181. g h Kwota podatku w zł

177.

184. 191.

198.

205. 212.

219. 226.

233. 240.

247.

254.

261. 268.

275. 282.

287. 292.

293. 288.

283. 276.

269. 262.

255.

256. 248.

249.

241. 242. 234.

235.

227. 228.

220.

221. 213.

214. 206.

207. 199.

200.

192. 193.

185.

186. d 178.

179. e

Dziennik Ustaw

Lp. c

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe 1)

Ośmiocyfrowy kod CN

a

175.

b

176.

182.

183.

189.

190.

196.

197.

203.

204.

210.

211.

217.

218.

224.

225.

231.

232.

238.

239.

– 34 –

245.

246.

252.

253.

259.

260.

266.

267.

273.

274.

280.

281.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

2)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub całkowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „ca kowite zniszczenie”. Jeżeli stawka podatku akcyzowego została określona w zł/1000 litrów, należy wypełnić pola w kolumnie „d”; jeżeli stawka poda ku akcyzowego została określona w zł/1000 kilogramów, należy wypełnić pola w kolumnie „e”; jeżeli stawka podatku akcyzowego została określona w zł/GJ, należy wypełnić pola w kolumnie „f”.

AKC-4/I(4)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 35 – Poz. 1278

Załącznik nr 10

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/J PODATEK AKCYZOWY OD GAZU DO NAPĘDU SILNIKÓW SPALINOWYCH za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

2. osoba fizyczna

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

7.

8. Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 277 formularzy AKC-4/J. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

11. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

11. zł

12. zł 13.

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (J) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć kwotę z poz. 14; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

14. zł

15.

16. zł

Nadwyżka przedpłaty Od kwoty z poz. 14 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

AKC-4/J(4)

1/4

Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

17.

22. 27.

32. 37.

42.

47. 52.

57. 62.

67. 72.

77. 82.

87.

92. 97.

102.

107. 112.

117. 122.

127. 132.

137. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c

18. 23.

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. zł zł zł

139.

140. zł zł zł

129.

134. 130.

135. zł zł

141. zł zł zł

119.

124. 120.

125. zł zł

131.

136. zł zł zł zł

109.

114. 110.

115. zł zł

121.

126. zł zł zł zł

99. 104.

100.

105. zł zł

111.

116. zł zł zł zł 89.

94.

90.

95. zł zł 101.

106. zł zł zł zł

79.

84. 80.

85. zł zł 91.

96. zł zł zł zł

69.

74. 70.

75. zł zł

81.

86. zł zł zł zł

59.

64. 60.

65. zł zł

71.

76. zł zł zł zł

49.

54. 50.

55. zł zł

61.

66. zł zł zł zł

39. 44.

40.

45. zł zł

51.

56. zł zł zł zł

29. 34.

30.

35. zł zł

41.

46. zł zł Data dokonania wpłaty dziennej d

19.

24. Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e 20.

25. zł zł

31.

36. zł zł 21.

26. zł zł Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

AKC-4/J(4)

2/4

Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

142.

147. 152.

157. 162.

167. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

143. zł

148. 153. 158.

163.

168.

172. zł zł zł zł zł zł

144.

149. 154.

159. 164.

169. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

145. zł 150.

155. 160.

165. 170.

173. zł zł zł zł zł zł

146. zł

151. 156.

161. 166.

171. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

174. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/J należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/J dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/J dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/J należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/J dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatn ka więcej niż jednego formularza AKC-4/J dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla wyrobów gazowych przeznaczonych do napędu siln ków spalinowych, dla których nie stosuje się procedury zawieszenia poboru akcyzy, wypełnia się oddzielny formularz/formularze AKC-4/J, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery 1, 1a, 1b ... . Części B i E formularza nie wypełnia się. W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/J dotyczącego wyrobów gazowych przeznaczonych do napędu silników spalinowych, dla których nie stosuje się procedury zawieszenia poboru akcyzy, części C i D wypełnia się tylko w formularzu nr

1. Części B i E formularza nie wypełnia podatnik, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/J(4)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN c

177.

183. 189.

195. 201.

207. 213.

219.

225. 231.

237. 243.

249.

255.

261. 267. 271.

275.

262. 268.

272. 276.

256.

250. 244.

238.

232. 226.

227. 233.

239.

245. 251.

257.

263.

269. 273.

220. 221.

214. 215.

208.

209.

202. 203.

196. 197.

198. 204.

210.

216. 222.

228.

234. 240.

246.

252. 258.

264. 270.

274. 277.

190.

191.

192. 184.

185.

186. 178.

179.

180. d e f g lość wyrobów w tysiącach kilogramów lub ilość GJ

2) (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe 1)

a

176. 182.

188. 194.

200.

206. 212.

218.

224. 230.

236. 242.

248. 254.

260. 266.

175.

b

181.

187.

193.

199.

205.

211.

217.

223.

229.

– 38 –

235.

241.

247.

253.

259.

265.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

2)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub ca kowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „całkowite zniszczenie”. Jeżeli stawka podatku akcyzowego została określona w zł/1000 kilogramów, należy wypełnić pola w kolumnie „d”, natomiast jeżeli stawka podatku akcyzowego została określona w zł/GJ, należy wypełnić pola w kolumnie „e”.

AKC-4/J(4)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 39 – Poz. 1278

Załącznik nr 11

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC–4/K PODATEK AKCYZOWY OD OLEJÓW SMAROWYCH I POZOSTAŁYCH OLEJÓW za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Niniejszy formularz należy załączyć do formularza głównego AKC-4 lub AKC-4zo.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM I O ZAREJESTROWANYM ODBIORCY B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

Numer akcyzowy składu (pole 7 wypełnia podatnik prowadzący skład)

7. 8.

Numer akcyzowy składu (pole 8 wypełnia podatnik będący właścicielem wyrobów akcyzowych, korzystający z cudzego składu)

9. Adres składu

B.2. NUMER AKCYZOWY ZAREJESTROWANEGO ODBIORCY

10. Numer akcyzowy zarejestrowanego odbiorcy (wypełnić w przypadku, gdy niniejszy formularz stanowi załącznik do formularza głównego AKC-4zo)

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 259 formularzy AKC-4/K. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

11. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 11 należy odjąć kwotę z poz. 12.

11. zł

12. zł

13. zł

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota przedpłaty akcyzy Suma kwot z pozycji 21 i 22 deklaracji AKC-PA (K) złożonej za miesiąc, którego niniejsza deklaracja dotyczy. Podatek należny Od kwoty z poz. 13 należy odjąć kwotę z poz. 14; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

14. zł

15.

zł Nadwyżka przedpłaty Od kwoty z poz. 14 należy odjąć kwotę z poz. 13; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

16. zł

AKC-4/K(4)

1/4

Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYN E, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN E DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEB ESKIM KOLOREM.

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Lp. a

17.

22. 27.

32. 37.

42.

47. 52.

57. 62.

67. 72.

77. 82.

87.

92. 97.

102.

107. 112.

117. 122.

127. 132.

137. Data powstania obowiązku podatkowego b Kwota podatku akcyzowego z dnia powstania obowiązku podatkowego c Data dokonania wpłaty dziennej d

19. zł 23.

28.

33.

38.

43. 48.

53. 58.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

103. 108.

113. 118.

123. 128.

133.

138. zł zł zł zł 134.

139.

135.

140. zł zł

124. 129.

125.

130. zł zł

114. 119.

115.

120. zł zł

104.

109. 105.

110. zł zł

94.

99. 95.

100. zł zł

84. 89.

85.

90. zł zł

74. 79.

75.

80. zł zł

64. 69.

65.

70. zł zł

54. 59.

55.

60. zł zł

44. 49.

45.

50. zł zł

34.

39.

35. 40.

24. 29.

25. 30.

Kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych e

21. zł

26. zł zł

36. zł zł

46. zł zł

56. zł zł

66. zł zł

76. zł zł

86. zł zł

96. zł zł

106. zł zł

116. zł zł

126. zł zł

136. zł zł

141.

131. 121.

111. 101.

91. 81.

71.

61. 51.

41. 31.

Kwota dokonanej wpłaty dziennej f

18.

20.

zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł zł

AKC-4/K(4)

2/4

Dziennik Ustaw – 41 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

142.

147. 152.

157. 162.

167. Razem kwota należnych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny c)

143. zł

148. 153. 158.

163.

168.

172. zł zł zł zł zł zł

144.

149. 154.

159. 164.

169. Razem kwota nadwyżki wpłat z poprzedniej deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

145. zł 150.

155. 160.

165. 170.

173. zł zł zł zł zł zł

146. zł

151. 156.

161. 166.

171. Razem kwota dokonanych wpłat dziennych (suma kwot z kolumny f)

174. zł zł zł zł zł zł

Objaśnienia: Dla każdego składu podatkowego formularz AKC-4/K należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/K dla tego samego składu, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/K dotyczącego tego samego składu, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Dla każdego miejsca odbioru wyrobów akcyzowych przez zarejestrowanego odbiorcę formularz AKC-4/K należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 formularza kolejno numery: 1, 2, 3  (część E należy wypełnić tylko w formularzu nr 1 – dla wszystkich miejsc odbioru łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednego formularza AKC-4/K dla tego samego miejsca odbioru, formularze należy oznaczyć odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednego formularza AKC-4/K dotyczącego tego samego miejsca odbioru, części C i D wypełnia się tylko w formularzach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... . Części B i E formularza nie wypełnia podatnik, który zobowiązany jest do dokonania przedpłaty akcyzy, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).

AKC-4/K(4)

3/4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN c

177. 182.

187. 192.

197. 202.

207. 212.

217. 222.

227. 232.

237. 242.

247. 252.

255. 258.

218. 223.

228. 233.

238. 243.

248. 253.

256. 213.

208. 203.

198. 193.

194. 199.

204. 209.

214.

219. 224.

229. 234.

239. 244.

249. 254.

257. 259.

188.

189. 183.

184. 178.

179. d e f lość wyrobów w tysiącach litrów (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe 1)

a 176.

181.

186. 191.

196. 201.

206. 211.

216. 221.

226. 231.

236. 241.

246. 251.

175.

b

180.

185.

190.

195.

200.

205.

210.

215.

220.

– 42 –

225.

230.

235.

240.

245.

250.

Sprzedaż na eksport

Razem

1)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub całkowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „całkowite zniszczenie”.

AKC-4/K(4)

4/4

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 43 – Poz. 1278

Załącznik nr 12

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika

AKC-4/L PODATEK AKCYZOWY OD WYROBÓW GAZOWYCH (z wyłączeniem gazu do napędu silników spalinowych)

za

2. Miesiąc

3. Rok

4. Numer formularza

Załącznik do deklaracji AKC- 4.

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Kwota z poz. 101 formularza AKC-4/L. Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

7. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 7 należy odjąć kwotę z poz. 8.

7. zł

8. zł

9. zł

AKC-4/L(1)

1/2

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN c 12.

17.

22. 27.

32. 37.

42.

47. 52.

57. 62.

67. 72.

77. 82.

87.

92. 97.

100.

63. 68.

73. 78.

83.

88. 93.

98. 58.

53. 48.

43. 38.

33.

34.

39.

44.

49. 54.

59. 64.

69. 74.

79.

84. 89.

94.

99. 101.

28.

29.

23. 24.

18.

19. 13.

14. d e f lość GJ (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe

a

10.

b

11.

15.

16.

20.

21.

25.

26.

30.

31.

35.

36.

40.

41.

45.

46.

50.

51.

55.

56.

– 44 –

60.

61.

65.

66.

70.

71.

75.

76.

80.

81.

85.

86.

90.

91.

95.

96.

Razem

AKC-4/L(1)

2/2

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 45 – Poz. 1278

Załącznik nr 13

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika1)

2. Nr dokumentu

3. Status

AKC-WW DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO OD WYROBÓW WĘGLOWYCH

za

4. Kwartał/Miesiąc (niepotrzebne skreślić)

5. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21a ust. 1 pkt 1 i art. 26 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia przypadającego w drugim miesiącu od kwartału/miesiąca, w którym powstał obowiązek podatkowy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie deklaracji

2. korekta deklaracji

B. DANE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

9. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

10. Kraj

11. Województwo

12. Powiat

13. Gmina

14. Ulica

15. Nr domu

16. Nr lokalu

17. Miejscowość

18. Kod pocztowy

19. Poczta

1) Numer PESEL należy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.

AKC- WW(3)

1/3

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Pozycja CN c

22. 27.

32. 37.

42.

47. 52.

57. 62.

67. 72.

77. 82.

87.

92. 97.

100. 103.

73. 78.

83.

88. 93.

98.

101. 68.

63. 58.

53. 48.

43.

44.

49. 54.

59. 64.

69. 74.

79.

84. 89.

94. 99.

102. 104.

38. 39.

33. 34.

28.

29. 23.

24. d e f Ilość GJ (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe 2)

a

20.

b

21.

25.

26.

30.

31.

35.

36.

40.

41.

45.

46.

50.

51.

55.

56.

60.

61.

65.

66.

– 46 –

70.

71.

75.

76.

80.

81.

85.

86.

90.

91.

95.

96.

Razem

2)

W przypadku wykazywania ubytków wyrobów akcyzowych (przekraczających normy dopuszczalnych ubytków) lub ca kowitego zniszczenia wyrobów, w kolumnie „b”, obok nazwy grupy wyrobów, należy wpisać odpowiednio: „ubytki” lub „całkowite zniszczenie”.

AKC- WW(3)

2/3

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 47 – Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Kwota podatku akcyzowego (z poz. 104)

105. zł

Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

105. Podatek akcyzowy do zapłaty

***)

106. zł

107. zł

Od kwoty wykazanej w poz. 105 należy odjąć kwotę wykazaną w poz. 106.

D. PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

108. Imię

109. Nazwisko

110. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)

111. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

112. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

113. Uwagi urzędu celnego

114. Identyfikator przyjmującego formularz

115. Podpis przyjmującego formularz

Pouczenie: Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 107 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015, z późn. zm.).

***)

Objaśnienie: Podstawy opodatkowania (wyrażone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pom ja się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749, z późn. zm.).

AKC- WW(3)

3/3

Dziennik Ustaw – 48 – Poz. 1278

Załącznik nr 14

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika1)

2. Nr dokumentu

3. Status

AKC-EN DEKLARACJA PODATKOWA OD NABYCIA WEWNĄTRZWSPÓLNOTOWEGO ENERGII ELEKTRYCZNEJ

za

4. Miesiąc

5. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 24 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu w którym upłynął termin płatności wynikający z faktury a jeżeli termin ten nie został określony - po miesiącu, w którym wystawiono fakturę. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie deklaracji

2. korekta deklaracji

B. DANE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

9. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

10. Kraj

11. Województwo

12. Powiat

13. Gmina

14. Ulica

15. Nr domu

16. Nr lokalu

17. Miejscowość

18. Kod pocztowy

19. Poczta

1)

Numer PESEL należy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.

AKC-EN(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 49 – Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Ośmiocyfrowy kod CN

20. Stawka podatku akcyzowego (w zł/MWh) 21.

Ilość energii podlegającej opodatkowaniu podatkiem akcyzowym (w MWh z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Kwota podatku akcyzowego

22.

23. zł

Zwolnienia i obniżenia

***)

24. zł

Podatek akcyzowy do zapłaty

25. zł

Od kwoty wykazanej w poz. 23 należy odjąć kwotę wykazaną w poz. 24.

D. PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

26. Imię

27. Nazwisko

28. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)

29. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

30. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

31. Uwagi urzędu celnego

32. Identyfikator przyjmującego formularz

33. Podpis przyjmującego formularz

Pouczenie: Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 25 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 z późn. zm.). Objaśnienie: Podstawy opodatkowania (wyrażone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749, z późn. zm.).

***)

AKC-EN(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 50 – Poz. 1278

Załącznik nr 15

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika1)

2. Nr dokumentu

3. Status

AKC-ST/AKC-STn * DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO OD SUSZU TYTONIOWEGO

za

4. Miesiąc

5. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 24a ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek podatkowy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie deklaracji

2. korekta deklaracji

B. DANE PODATNIKA

**- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

***- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

9. Nazwa pełna **/Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ***

2. osoba fizyczna

B.2. ADRES SIEDZIBY** / ADRES ZAMIESZKANIA***

10. Kraj

11. Województwo

12. Powiat

13. Gmina

14. Ulica

15. Nr domu

16. Nr lokalu

17. Miejscowość

18. Kod pocztowy

19. Poczta

1) Numer PESEL należy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.

* Jeżeli deklaracja jest składana w związku z nabyciem wewnątrzwspólnotowym suszu tytoniowego, należy przekreślić AKC-ST; w pozostałych przypadkach należy przekreślić AKC-STn

AKC-ST/AKC-STn(2)

1/2

Dziennik Ustaw – 51 – Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA C EMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYN E, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN E DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB N EB ESKIM KOLOREM.

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Pozycja CN

20. Stawka podatku akcyzowego (w zł/kg) Ilość suszu tytoniowego podlegającego opodatkowaniu podatkiem akcyzowym (w kg z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) W polu 22 należy wpisać ilość odpowiadającą stawce wykazanej w polu 21, w polu 22a należy wpisać ilość odpowiadającą stawce wykazanej w polu 21a. Kwota podatku akcyzowego

21. 21a.

22.

22a.

23. zł

Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz.

23. Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy

****)

24. zł

25. zł

Podatek akcyzowy do zapłaty

26. zł

Od kwoty wykazanej w poz. 23 należy odjąć sumę kwot z poz. 24 i 25.

D. PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

27. Imię

28. Nazwisko

29. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)

30. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

31. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

32. Uwagi urzędu celnego

33. Identyfikator przyjmującego formularz

34. Podpis przyjmującego formularz

Pouczenie: Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.

****)

W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 26 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015, z późn. zm.).

Objaśnienie: Podstawy opodatkowania (wyrażone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749 z późn. zm.).

AKC-ST/AKC-STn(2)

2/2

Dziennik Ustaw – 52 – Poz. 1278

Załącznik nr 16

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika1)

2. Nr dokumentu

3. Status

AKC-WG DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO OD NABYCIA WEWNĄTRZWSPÓLNOTOWEGO WYROBÓW GAZOWYCH (z wyłączeniem gazu do napędu silników spalinowych)

za

4. Miesiąc

5. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 24b ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym upłynął termin płatności wynikający z faktury, a jeżeli termin ten nie został określony - po miesiącu, w którym wystawiono fakturę. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie deklaracji

2. korekta deklaracji

B. DANE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

9. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

10. Kraj

11. Województwo

12. Powiat

13. Gmina

14. Ulica

15. Nr domu

16. Nr lokalu

17. Miejscowość

18. Kod pocztowy

19. Poczta

1) Numer PESEL należy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.

AKC-WG(1)

1/4

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATN K, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYN E, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN E DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESK M KOLOREM.

C. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Ośmiocyfrowy kod CN c

22.

28.

34.

40.

46. 52.

58. 64.

70. 76.

82. 88.

94.

100.

106. 112.

118. 124.

130.

136. 142.

113.

119.

125.

131. 137.

143. 107.

101.

95. 89.

83.

84. 90.

96.

102.

108. 114.

120.

126. 132.

138. 144.

77. 78.

71. 72.

65. 66.

59. 60.

53. 54.

47. 48.

49.

55. 61.

67.

73.

79.

85.

91.

97. 103.

109.

115.

121.

127. 133.

139. 145.

41.

42.

43. 35.

36.

37. 29.

30.

31.

23. 24.

25. d e f g Ilość wyrobów w tysiącach kilogramów lub ilość GJ

2) (z dokładnością do trzech miejsc po przecinku) Stawka podatku Kwota podatku w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe

a

20.

b

21.

26.

27.

32.

33.

38.

39.

44.

45.

50.

51.

56.

57.

62.

63.

68.

69.

74.

75.

– 53 –

80.

81.

86.

87.

92.

93.

98.

99.

104.

105.

110.

111.

116.

117.

122.

123.

128.

129.

134.

135.

140.

141.

Poz. 1278

AKC-WG(1) 2/4

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATN K POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESK M KOLOREM

146. 154.

160. 166.

172.

178. 184.

190.

196. 202.

208. 214.

220.

226. 232.

238.

244. 250.

256.

262. 268. 272.

257.

263.

269. 273.

251. 245.

239.

233. 227.

228.

234. 240.

246.

252. 258.

264. 270.

221. 222.

215.

216. 209.

210. 203.

204. 197.

198.

199.

205. 211.

217. 223.

229.

235. 241.

247.

253.

259. 265.

271. 274.

191.

192. 193.

185.

186. 187.

179.

180. 181.

173.

174. 175.

167.

168. 169.

161.

162. 163.

155. 156. 157.

147.

148.

149.

150.

151.

152.

153.

Dziennik Ustaw

158.

159.

164.

165.

170.

171.

176.

177.

182.

183.

188.

189.

194.

195.

200.

201.

206.

207.

212.

213.

218.

219.

– 54 –

224.

225.

230.

231.

236.

237.

242.

243.

248.

249.

254.

255.

260.

261.

266.

267.

Razem

2)

Jeżeli stawka podatku akcyzowego została określona w zł/1000 kilogramów, należy wypełnić pola w kolumnie „d”, natomiast jeżeli stawka podatku akcyzowego została określona w zł/GJ, należy wypełnić pola w kolumnie „e”.

Poz. 1278

AKC-WG(1)

3/4

Dziennik Ustaw – 55 – Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

D. KWOTA PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Kwota z poz. 274 formularza AKC-WG Zwolnienia i obniżenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 275 Podatek akcyzowy do zapłaty

***)

275. zł

276. zł

277. zł

Od kwoty z poz. 275 należy odjąć kwotę wykazaną w poz. 276.

E. PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

278. Imię

279. Nazwisko

280. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)

281. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

282. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

F. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

283. Uwagi urzędu celnego

284. Identyfikator przyjmującego formularz

285. Podpis przyjmującego formularz

Pouczenie: Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 277 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015, z późn. zm.). Objaśnienia: Podstawy opodatkowania (wyrażone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749, z późn. zm.).

***)

AKC-WG(1) 4/4

Dziennik Ustaw – 56 – Poz. 1278

Załącznik nr 17

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

2. Nr dokumentu

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

3. Status

AKC-PA (.....)1) DEKLARACJA W SPRAWIE PRZEDPŁATY AKCYZY

za

4. Miesiąc

2)

5. Rok

2)

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do ostatniego dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym wyroby akcyzowe zostaną wyprodukowane. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie deklaracji

2. korekta deklaracji

B. DANE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podatnik niebędący osobą fizyczną

9. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

10. Kraj

13. Gmina

17. Miejscowość

14. Ulica

18. Kod pocztowy

11. Województwo

15. Nr domu

19. Poczta

12. Powiat

16. Nr lokalu

C. KWOTA PRZEDPŁATY AKCYZY

Kwota obliczonej przedpłaty akcyzy Kwota z poz.

121. Nadwyżka przedpłaty akcyzy Kwota nadwyżki przedpłaty wykazana w ostatniej złożonej deklaracji podatkowej. Przedpłata akcyzy do zapłaty

***)

20. zł

21. zł

22. zł

Od kwoty z poz. 20 należy odjąć kwotę z poz. 21; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

1)

Dla każdej grupy wyrobów akcyzowych należy złożyć oddzielną deklarację AKC-PA, wpisując w nawiasie w miejsce kropek odpowiednio literę: A, B, C, D, F, I, J lub K (przykładowo jeżeli przedpłata będzie dotyczyła produkcji piwa i zostanie uwzględniona w deklaracji AKC-4/C, w miejsce kropek należy wpisać literę C, natomiast jeżeli przedpłata będzie dotyczyła produkcji paliw silnikowych i zostanie uwzględniona w deklaracji AKC-4/D, w miejsce kropek należy wpisać literę D).

2) Należy wpisać miesiąc (i rok), w którym wyroby akcyzowe zostaną wyprodukowane.

AKC-PA(4)

1/3

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

D. OBLICZENIE KWOTY PRZEDPŁATY AKCYZY

Ośmiocyfrowy kod CN

24.

31.

38.

45. 52.

59. 66.

73.

80. 87.

94.

101. 108.

115.

116. 117.

109. 110.

102. 103.

104.

111.

118. 95.

96.

97. 88.

89. 90.

81. 82.

83. 74.

75. 76.

77.

84. 91.

98.

105. 112.

119. Razem

67. 68.

69.

70.

60.

61.

62. 63.

53. 54.

55. 56.

46.

47. 48.

49. 50.

57. 64.

71.

78. 85.

39.

40.

41. 42

43. 32.

33.

34. 35.

36. c

25. 27.

28.

29. d f g h Podstawa obliczenia przedpłaty

3) Stawka podatku wyrażona kwotowo Stawka podatku wyrażona procentowo Kwota przedpłaty w zł

Dziennik Ustaw

Lp.

Nazwa grupy wyrobów dla których ustalono odrębne stawki podatkowe

a

23.

b

Wartość wg maksymalnej ceny detalicznej (dotyczy wyrobów tytoniowych) e 26.

30.

37.

44.

51.

58.

65.

72.

79.

– 57 –

86.

92. 99.

106.

113.

120. 121.

93.

100.

107.

114.

3)

lość wyrobów w hektolitrach, w hektolitrach 100% vol. alkoholu etylowego, w hektolitrach x stopień Plato (% m/m ekstraktu brzeczki podstawowej), w kg, w tys. litrów, w tys. kilogramów, w tys. sztuk, w GJ, przy czym w przypadku hektolitrów i kilogramów ilość zaokrągla się z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, a w przypadku tysięcy litrów, tysięcy kilogramów, tysięcy sztuk i GJ ilość zaokrągla się z dokładnością do trzech miejsc po przecinku.

AKC-PA(4)

2/3

Poz. 1278

Dziennik Ustaw – 58 – Poz. 1278

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

122. Imię

123. Nazwisko

124. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)

125. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

126. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

F. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

127. Uwagi urzędu celnego

128. Identyfikator przyjmującego formularz

129. Podpis przyjmującego formularz

Pouczenie: Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym. W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 22 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015, z późn. zm.). Objaśnienie: Podstawy opodatkowania (wyrażone kwotowo) i kwoty przedpłat akcyzy zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749, z późn. zm.).

***)

AKC-PA(4)

3/3

Dziennik Ustaw – 59 – Poz. 1278

Załącznik nr 18

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-A INFORMACJA O ALKOHOLU ETYLOWYM W SKŁADZIE PODATKOWYM za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

10. Województwo

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

14. Nr domu

11. Powiat

15. Nr lokalu

18. Poczta

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-A(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 60 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

w hektolitrach 100% vol. alkoholu etylowego – z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku Zapas początkowy

21. lość z poz. 30 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu

22. zł Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu 23.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

25.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

26.

w procedurze zawieszenia

27.

poza procedurą zawieszenia

28.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

29.

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25, 26 i 29 informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30.

31. zł

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

32. Imię

34. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

33. Nazwisko

35. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

36. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

37. Uwagi urzędu celnego

38. Identyfikator przyjmującego formularz

39. Podpis przyjmującego formularz

INF-A(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 61 – Poz. 1278

Załącznik nr 19

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-B INFORMACJA O WINIE, NAPOJACH FERMENTOWANYCH I WYROBACH POŚREDNICH W SKŁADZIE PODATKOWYM za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

10. Województwo

14. Nr domu

18. Poczta

11. Powiat

15. Nr lokalu

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-B(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 62 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

w hektolitrach – z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku Zapas początkowy Ilość z poz. 30 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu 21.

22. zł 23.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

25.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

26.

w procedurze zawieszenia

27.

poza procedurą zawieszenia

28.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

29.

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25, 26 i 29 informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30.

31. zł

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

32. Imię

34. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

33. Nazwisko

35. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

36. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

37. Uwagi urzędu celnego

38. Identyfikator przyjmującego formularz

39. Podpis przyjmującego formularz

INF-B(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 63 – Poz. 1278

Załącznik nr 20

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-C INFORMACJA O PIWIE W SKŁADZIE PODATKOWYM za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

2. osoba fizyczna

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

10. Województwo

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

14. Nr domu

11. Powiat

15. Nr lokalu

18. Poczta

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-C(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 64 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

w hektolitrach – z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku Zapas początkowy lość z poz. 30 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu 21.

22. zł

Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu

23.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

25.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

26.

w procedurze zawieszenia

27.

poza procedurą zawieszenia

28.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

29.

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25, 26 i 29 informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30.

31. zł

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

32. Imię

34. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

33. Nazwisko

35. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

36. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

37. Uwagi urzędu celnego

38. Identyfikator przyjmującego formularz

39. Podpis przyjmującego formularz

INF-C(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 65 – Poz. 1278

Załącznik nr 21

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-D INFORMACJA O PALIWACH SILNIKOWYCH W SKŁADZIE PODATKOWYM (z wyłączeniem gazu) za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

10. Województwo

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

14. Nr domu

11. Powiat

15. Nr lokalu

18. Poczta

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-D(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 66 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN E DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB N EBIESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

w tysiącach litrów – z dokładnością do trzech miejsc po przecinku Zapas początkowy Ilość z poz. 30 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu 21.

22. zł 23.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

25.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

26.

w procedurze zawieszenia

27.

poza procedurą zawieszenia

28.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

29.

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25, 26 i 29 informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30.

31. zł

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

32. Imię

34. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

33. Nazwisko

35. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

36. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

37. Uwagi urzędu celnego

38. Identyfikator przyjmującego formularz

39. Podpis przyjmującego formularz

INF-D(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 67 – Poz. 1278

Załącznik nr 22

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-F INFORMACJA O WYROBACH TYTONIOWYCH W SKŁADZIE PODATKOWYM za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

10. Województwo

14. Nr domu

18. Poczta

11. Powiat

15. Nr lokalu

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-F(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 68 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

tytoń w kg – z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku Zapas początkowy Papierosy - ilość z poz. 29 poprzedniej informacji. Cygara i cygaretki - ilość z poz. 39 poprzedniej informacji. Tytoń - ilość z poz. 49 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu

21. Papierosy (w sztukach)

31. Cygara i cygaretki (w sztukach)

41. Tytoń do palenia (w kilogramach)

22. (poz. 30 z poprzedniej informacji) zł 23.

32. (poz. 40 z poprzedniej informacji) zł 33.

42. (poz. 50 z poprzedniej informacji) zł 43.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

34.

44.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

25.

35.

45.

w procedurze zawieszenia

26.

36.

46.

poza procedurą zawieszenia

27.

37.

47.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

28.

38.

48.

Zapas końcowy .

29. (suma ilości z poz. 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25 i 28)

39. (suma ilości z poz. 31, 33 i 34 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 35 i 38)

49. (suma ilości z poz. 41, 43 i 44 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 45 i 48)

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30. zł

40. zł

50. zł

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

51. Imię

53. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

52. Nazwisko

54. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

55. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

56. Uwagi urzędu celnego

57. Identyfikator przyjmującego formularz

58. Podpis przyjmującego formularz

INF-F(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 69 – Poz. 1278

Załącznik nr 23

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-I INFORMACJA O PALIWACH OPAŁOWYCH W SKŁADZIE PODATKOWYM za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

10. Województwo

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

14. Nr domu

11. Powiat

15. Nr lokalu

18. Poczta

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-I(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 70 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

Zapas początkowy W poz. 21 ilość z poz. 30 poprzedniej informacji; w poz. 32 ilość z poz. 40 poprzedniej informacji; w poz. 41 ilość z poz. 49 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu 21.

(z dokładnością do trzech miejsc po przecinku)

tysiące litrów

(z dokładnością do trzech miejsc po przecinku)

tysiące kilogramów

(z dokładnością do trzech miejsc po przecinku)

ilość GJ

32.

41.

22. zł 23.

33. 42.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

34.

43

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

25.

35.

44.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

26.

36.

45.

w procedurze zawieszenia

27.

37.

46.

poza procedurą zawieszenia

28.

38.

47.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

29.

39.

48.

Zapas końcowy W poz. 30 suma ilości z poz.: 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25, 26 i 29 informacji; w poz. 40 suma ilości z poz.: 32, 33 i 34 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 35, 36 i 39 informacji; w poz. 49 suma ilości z poz.: 41, 42 i 43 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 44, 45 i 48 informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30.

40.

49.

31. zł

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

50. Imię

52. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

51. Nazwisko

53. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

54. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

55. Uwagi urzędu celnego

56. Identyfikator przyjmującego formularz

57. Podpis przyjmującego formularz

INF-I(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 71 – Poz. 1278

Załącznik nr 24

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-J INFORMACJA O GAZIE DO NAPĘDU SILNIKÓW SPALINOWYCH W SKŁADZIE PODATKOWYM za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

10. Województwo

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

14. Nr domu

11. Powiat

15. Nr lokalu

18. Poczta

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-J(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 72 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYN E, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN E DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB N EB ESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

(z dokładnością do trzech miejsc po przecinku)

w tysiącach kg

(z dokładnością do trzech miejsc po przecinku)

ilość GJ

Zapas początkowy W poz. 21 ilość z poz. 30 poprzedniej informacji w poz. 32 ilość z poz. 40 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu

21.

32.

22. zł

23. 33.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

34.

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

25.

35.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

26.

36.

w procedurze zawieszenia

27.

37.

poza procedurą zawieszenia

28.

38.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

29.

39.

Zapas końcowy W poz. 30 suma ilości z poz.: 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25, 26 i 29 informacji; w poz. 40 suma ilości z poz.: 32, 33 i 34 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 35, 36 i 39 informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30.

40.

31. zł

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

41. Imię

43. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

42. Nazwisko

44. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

45. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

46. Uwagi urzędu celnego

47. Identyfikator przyjmującego formularz

48. Podpis przyjmującego formularz

INF-J(4)

2/2

Dziennik Ustaw – 73 – Poz. 1278

Załącznik nr 25

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika

INF-K INFORMACJA O OLEJACH SMAROWYCH I POZOSTAŁYCH OLEJACH W SKŁADZIE PODATKOWYM za

2. Miesiąc

3. Rok

Podstawa prawna: Termin składania: Miejsce składania:

Art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.). Do

25. dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego informacja dotyczy. Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego, podlegających opodatkowaniu akcyzą; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają informacje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, to miejscem składania jest Urząd Celny I w Warszawie.

5. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie informacji

2. korekta informacji

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA INFORMACJI

4. Urząd celny, do którego adresowana jest informacja

B. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO SKŁAD

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi

**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. podmiot niebędący osobą fizyczną

7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

2. osoba fizyczna

8. Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład

B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

9. Kraj

10. Województwo

12. Gmina

16. Miejscowość

13. Ulica

17. Kod pocztowy

14. Nr domu

11. Powiat

15. Nr lokalu

18. Poczta

C. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM C.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

19. Numer akcyzowy składu

20. Adres składu podatkowego

INF-K(4)

1/2

Dziennik Ustaw – 74 – Poz. 1278

WYPEŁNIAĆ NA MASZYN E, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN E DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB N EB ESKIM KOLOREM.

C.2. DANE DOTYCZĄCE WYROBÓW W SKŁADZIE

w tysiącach litrów – z dokładnością do trzech miejsc po przecinku Zapas początkowy Ilość z poz. 30 poprzedniej informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta do składu 21.

22. zł 23.

Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

24.

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

25.

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu, z tego:

26.

w procedurze zawieszenia

27.

poza procedurą zawieszenia

28.

Ubytki lub całkowite zniszczenie

29.

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 21, 23 i 24 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 25, 26 i 29 informacji. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu

30.

31.

D. PROWADZĄCY SKŁAD LUB OSOBA REPREZENTUJĄCA PROWADZĄCEGO SKŁAD

32. Imię

34. Data wypełnienia informacji (dzień – miesiąc – rok)

33. Nazwisko

35. Podpis (i pieczątka) prowadzącego skład lub osoby reprezentującej prowadzącego skład

36. Numer telefonu i adres e-mail

E. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

37. Uwagi urzędu celnego

38. Identyfikator przyjmującego formularz

39. Podpis przyjmującego formularz

INF-K(4)

2/2

pobierz plik

Dziennik Ustaw Poz. 1278 z 2013 - pozostałe dokumenty:

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1742 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie wymagań dotyczących sprawności technicznej sprzętu przeznaczonego do stosowania środków ochrony roślin

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1741 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji rządowego programu wspierania osób uprawnionych do świadczenia pielęgnacyjnego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1740 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wysokości wynagrodzenia członków i personelu pomocniczego komisji regulacyjnych działających na podstawie ustaw o stosunku Państwa do kościołów oraz związków wyznaniowych w roku 2014

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1739 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie dokumentowania działalności gospodarczej w zakresie usług ochrony osób i mienia

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1738 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Transportowemu Dozorowi Technicznemu

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1737 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie przeprowadzania ochronnych szczepień lisów wolno żyjących przeciwko wściekliźnie

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1736 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 31 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wieloletniej prognozy finansowej jednostki samorządu terytorialnego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1735 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2013 r. w sprawie kwot wartości zamówień oraz konkursów, od których jest uzależniony obowiązek przekazywania ogłoszeń Urzędowi Publikacji Unii Europejskiej

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1734 z 20132013-12-31

    Ustawa z dnia 22 listopada 2013 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1733 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych zasad użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej w czasie stanu wyjątkowego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1732 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 17 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad zatrudniania pracowników w jednostkach wojskowych przewidzianych do użycia lub pobytu poza granicami państwa

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1731 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wykonywania przez operatorów pocztowych zadań na rzecz obronności, bezpieczeństwa państwa i bezpieczeństwa i porządku publicznego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1730 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stanowisk służbowych w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym oraz wymagań w zakresie wykształcenia i kwalifikacji zawodowych, jakie powinni spełniać funkcjonariusze na poszczególnych stanowiskach służbowych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1729 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Generalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1728 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie udzielania wsparcia nowej inwestycji z Funduszu Strefowego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1727 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie pomocy publicznej udzielanej przedsiębiorcom działającym na podstawie zezwolenia na prowadzenie działalności gospodarczej na terenach specjalnych stref ekonomicznych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1726 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych wymagań, jakie powinien spełnić podmiot wnioskujący o wyznaczenie go jako jednostkę uprawnioną, sposobu i trybu przeprowadzania kontroli oraz wzoru sprawozdania oceniającego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1725 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie dopuszczenia jednostkowego pojazdu

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1724 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie wprowadzenia programu zwalczania gąbczastej encefalopatii bydła na 2014 r.

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1723 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie Systemu Wspomagania Decyzji Państwowej Straży Pożarnej

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1722 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie zwolnień od podatku od towarów i usług oraz warunków stosowania tych zwolnień

porady prawne online

Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.