Logowanie

Dziennik Ustaw Poz. 1489 z 2013

Wyszukiwarka

Tytuł:

Rozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji z dnia 26 listopada 2013 r. w sprawie wzoru formularza służącego do przedkładania Prezesowi Urzędu Komunikacji Elektronicznej sprawozdania z działalności pocztowej

Status aktu prawnego:Obowiązujący
Data ogłoszenia:2013-12-10
Data wydania:2013-11-26
Data wejscia w życie:2013-12-25
Data obowiązywania:2013-12-25

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 1489 z 2013


DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 10 grudnia 2013 r. Poz. 1489

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ADMINISTRACJI ICYFRYZACJI

1) zdnia 26 listopada 2013r. wsprawie wzoru formularza służącego do przedkładania Prezesowi Urzędu Komunikacji Elektronicznej sprawozdania zdziałalności pocztowej Na podstawie art.43ust.7ustawy zdnia 23listopada 2012r. – Prawo pocztowe (Dz.U.poz.1529) zarządza się, co następuje: §1.Rozporządzenie określa wzór formularza służącego do przedkładania Prezesowi Urzędu Komunikacji Elektronicznej sprawozdania zdziałalności pocztowej, zwanego dalej „formularzem”, wraz zobjaśnieniami co do sposobu jego wypełnienia. §2.1.Ustala się wzór formularza składającego się znastępujących części: 1) 2) 3) 4) 5) 6) „Formularz

00. Sprawozdanie zdziałalności pocztowej – informacja ooperatorze pocztowym ijego zasobach”; „Formularz

01. Sprawozdanie zdziałalności pocztowej – usługi powszechne”; „Formularz

02. Sprawozdanie zdziałalności pocztowej – usługi wchodzące wzakres usług powszechnych”; „Formularz

03. Sprawozdanie zdziałalności pocztowej – przesyłki kurierskie”; „Formularz

04. Sprawozdanie zdziałalności pocztowej – inne usługi pocztowe”; „Formularz05.Sprawozdanie zdziałalności pocztowej – dostęp do elementów infrastruktury pocztowej”. 2.Wzór formularza, októrym mowa wust.1, określa załącznik do rozporządzenia. §3.1.Część formularza, októrej mowa w§2ust.1pkt 1, wypełnia każdy operator pocztowy. 2.Części formularza, októrych mowa w§2ust.1pkt 2i6, wypełnia operator wyznaczony iprzedkłada jako załącznik do części formularza, októrej mowa w§2ust.1pkt

1. 3.Części formularza, októrych mowa w§2ust.1pkt 3–5, operator pocztowy wypełnia stosownie do wykonywanej działalności pocztowej iprzedkłada jako załącznik do części formularza, októrej mowa w§2ust.1pkt

1. §4.Rozporządzenie wchodzi wżycie po upływie 14dni od dnia ogłoszenia. Minister Administracji iCyfryzacji: M. Boni

1)

Minister Administracji iCyfryzacji kieruje działem administracji rządowej – łączność, na podstawie §1ust.2pkt 3rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 18 listopada 2011r. wsprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Administracji iCyfryzacji (Dz.U. Nr248, poz.1479).

Dziennik Ustaw –2– Poz. 1489

Załącznik do rozporządzenia Ministra Administracji iCyfryzacji z dnia 26 listopada 2013 r. (poz.1489)

WZÓR

Formularz sprawozdania z działalności pocztowej

Formularz

00. Sprawozdanie z działalności pocztowej – informacja o operatorze pocztowym i jego zasobach Rok sprawozdawczy ................................. 00.01

00.01.1 00.01.2 00.01.3 00.01.3.1 00.01.3.2 00.01.3.3 00.01.3.4 00.01.3.5 00.01.3.6 00.01.4 00.01.4.1 00.01.4.2 00.01.4.3.1 00.01.4.3.2 00.01.4.3.3 00.01.4.4 00.01.4.5 00.01.4.6 00.01.5 00.01.5.1 00.01.5.2 00.01.5.3.1 00.01.5.3.2 00.01.5.3.3 00.01.6 00.01.6.1 00.01.6.2 00.01.7 00.01.7.1 00.01.7.2 00.01.7.3 00.01.8 00.01.8.1 00.01.8.2 00.01.8.3 00.01.8.4 00.01.8.5 00.01.8.6

Forma prawna, dane teleadresowe i przynależność do grupy kapitałowej

Firma 1 Numer w rejestrze operatorów pocztowych Forma prawna Spółka akcyjna Spółka z o.o. Spółka jawna Spółka komandytowa Działalność gosp. osób fizycznych Inna Siedziba / miejsce zamieszkania i adres Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr posesji Nr lokalu Województwo Powiat Gmina Adres do doręczeń Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr posesji Nr lokalu 18 19 20 21 22 10 11 12 13 14 15 16 17 3 4 5 6 7 8 Jaka 9 2

Osoba lub osoby reprezentujące operatora pocztowego 23 Imię i nazwisko Nr telefonu 24 Adres e-mail 25

Osoba upoważniona do kontaktów z Urzędem Komunikacji Elektronicznej Imię i nazwisko Nr telefonu Adres e-mail 26 27 29 Nr faksu 28

Przynależność do grupy kapitałowej (firma, siedziba i adres jednostki dominującej) Firma Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr posesji Nr lokalu 30 31 32 33 34 35

00.02

00.02.1 00.02.2

Okres wykonywania działalności pocztowej

Dzień Data rozpoczęcia Data zakończenia 36 37 M-c Rok

00.03

00.03.1 00.03.2 00.03.3 00.03.4 00.03.4.1 00.03.4.2 00.03.4.3 00.03.4.4

Rzeczywisty obszar wykonywanej działalności pocztowej

Zagranica Kraj i zagranica Kraj Lokalny 38 39 40 41 42 43 44 45 Jaki 46 Powiat Miasto Inny

Województwo

00.04

00.04.1

Średnioroczne zatrudnienie

Liczba etatów 47

00.05 Placówki pocztowe Operator wyznaczony

Własne placówki pocztowe Gminy miejskie 00.05.1 00.05.1.1 00.05.1.2 00.05.1.3 00.05.1.4 00.05.1.5 00.05.1.6 00.05.1.7 00.05.1.8 00.05.1.9 00.05.1.10 00.05.1.11 00.05.1.12 00.05.1.13 00.05.1.14 00.05.1.15 00.05.1.16 RAZEM w tym w: dolnośląskim kujawsko-pomorskim lubelskim lubuskim łódzkim małopolskim mazowieckim opolskim podkarpackim podlaskim pomorskim śląskim świętokrzyskim warmińsko-mazurskim wielkopolskim zachodniopomorskim 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 Gminy miejsko-wiejskie 65 0 Gminy wiejskie 82 0 99 Ogółem 0 Gminy miejskie 116 0 Placówki pocztowe agentów pocztowych Gminy miejsko-wiejskie 133 0 Gminy wiejskie 150 0 Ogółem 167 0

Dziennik Ustaw

Pozostali operatorzy pocztowi

Własne placówki pocztowe Gminy miejskie i miejsko-wiejskie 00.05.2 00.05.2.1 00.05.2.2 00.05.2.3 00.05.2.4 00.05.2.5 00.05.2.6 00.05.2.7 00.05.2.8 00.05.2.9 00.05.2.10 00.05.2.11 00.05.2.12 00.05.2.13 00.05.2.14 00.05.2.15 00.05.2.16 RAZEM w tym w: dolnośląskim kujawsko-pomorskim lubelskim lubuskim łódzkim małopolskim mazowieckim opolskim podkarpackim podlaskim pomorskim śląskim świętokrzyskim warmińsko-mazurskim wielkopolskim zachodniopomorskim 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 184 0 Placówki pocztowe agentów pocztowych Gminy miejskie Gminy wiejskie i miejsko-wiejskie 0 235 0 252 0 269

–3–

Poz. 1489

Gminy wiejskie

Ogółem

Ogółem

201

0

218

0

00.06

Nadawcze skrzynki pocztowe oraz automaty do pocztowej obsługi klientów

Liczba (szt.)

00.06.1 00.06.2

nadawczych skrzynek pocztowych automatów do pocztowej obsługi klientów

286 287

00.07

Uwagi

Liczba załączników

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Objaśnienia sposobu wypełniania Termin przedłożenia sprawozdania z działalności pocztowej w poprzednim roku – do dnia 31 marca. Do formularza 00 dołącza się odpowiednie formularze 01, 02, 03, 04,

05. Formularze wypełnia się czytelnie, rzetelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym i formalnorachunkowym. W formularzach podaje się dane według stanu na dzień 31 grudnia roku objętego sprawozdaniem. Jeżeli pole formularza nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole „nd”. Jeżeli pole dotyczy prowadzonej przez przedsiębiorcę działalności, a brak jest dokładnych danych, podaje się dane szacunkowe i wyjaśnienie w polu „Uwagi”. W przypadku gdy dane szacunkowe nie są możliwe do uzyskania – wpisuje się w to pole „bd” i wyjaśnienie w polu „Uwagi”.

Nr 00.01.1 00.01.2 00.01.3 00.01.4 Firma Numer w rejestrze operatorów pocztowych Forma prawna Siedziba / miejsce zamieszkania i adres Wskaźnik Opis Nazwa zgodna z wpisem do właściwego rejestru albo ewidencji przedsiębiorców. Numer zgodny z uzyskanym wpisem do rejestru operatorów pocztowych prowadzonego przez Prezesa UKE. Wpisuje się „1” w jednej wybranej spośród poz. 3 –

8. W przypadku wyboru poz. 8, wpisuje się formę w poz. 9 (także jeśli działalność jest prowadzona w formie spółki cywilnej). Siedz ba (w przypadku przedsiębiorców wpisanych do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego) / miejsce zamieszkania (w przypadku przedsiębiorców wpisanych do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej) i adres zgodne z wpisem do właściwego rejestru albo ewidnecji przedsiębiorców. Jeżeli jest inny niż adres podany w pkt 00.01.4. W przypadku posiadania skrytki pocztowej w polu „miejscowość” wpisuje się „SP” oraz podaje się numer skrytki. Dane osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania na podstawie wpisu do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub pełnomocnictwa. Jeżeli osób uprawnionych do reprezentacji jest więcej niż jedna, podaje się dane wszystkich osób, rozdzielając je znakiem „/”. Dane osoby upoważnionej do kontaktów z Urzędem Komunikacji Elektronicznej. Dane jednostki dominującej zgodne z wpisem do właściwego rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego.

00.01.5 00.01.6

Adres do doręczeń Osoba lub osoby reprezentujące operatora pocztowego Osoba upoważniona do kontaktów z Urzędem Komun kacji Elektronicznej Przynależność do grupy kapitałowej (firma, siedziba i adres jednostki dominującej) Okres wykonywania działalności pocztowej Rzeczywisty obszar wykonywania działalności pocztowej Średnioroczne zatrudnienie Placówki pocztowe

00.01.7 00.01.8

00.02 00.03 00.04 00.05

Jeś i jest krótszy niż okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia danego roku. Wpisuje się „1” w jednej wybranej spośród poz. 38 –

41. W przypadku wyboru poz. 41, wpisuje się „1” w jednej wybranej spośród poz. 42 –

45. W przypadku wyboru poz. 45, wpisuje się obszar w poz.

46. Określone w przeliczeniu na pełne etaty, ob iczone zgodnie z przepisami regulującymi prowadzenie działalności gospodarczej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Jednostki organizacyjne operatora pocztowego lub agenta pocztowego, w których można zawrzeć umowę o świadczenie usługi pocztowej lub które doręczają adresatom przesyłki pocztowe lub kwoty pieniężne określone w przekazach pocztowych, albo inne wyodrębnione i oznaczone przez operatora pocztowego miejsca, w których można zawrzeć umowę o świadczenie usługi pocztowej lub odebrać przesyłkę pocztową lub kwotę pieniężną określoną w przekazie pocztowym. Kwalifikacji gmin na gminy miejskie, miejsko-wiejskie i wiejskie dokonuje się zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.). Jednostki organizacyjne operatora pocztowego lub inne wyodrębnione i oznaczone przez operatora pocztowego miejsca, w których można zawrzeć umowę o świadczenie usługi pocztowej lub odebrać przesyłkę pocztową lub kwotę pieniężną określoną w przekazie pocztowym. Jednostki organizacyjne przedsiębiorców pośredniczących na rzecz operatora pocztowego w zawieraniu z nadawcami umów o świadczenie usług pocztowych lub zawierających je w imieniu operatora pocztowego.

Własne placówki pocztowe Placówki pocztowe agentów pocztowych 00.06 00.07 – –

Nadawcze skrzynki pocztowe oraz automaty Uwzględnia się własne nadawcze skrzynki pocztowe oraz automaty do pocztowej obsługi klientów. do pocztowej obsługi k ientów Uwagi Liczba załączników Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej Inne informacje dotyczące działalności pocztowej w okresie sprawozdawczym. Jeśli dotyczą konkretnego pola formularza, wskazuje się jego numer. Podaje się liczbę dokumentów załączonych do formularza

00. Data i podpis przedsiębiorcy albo pełnomocnika upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy na podstawie wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym, Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełnomocnictwa. W przypadku działania przez pełnomocnika, upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy wyłącznie w pełnomocnictwie, załącza się oryginał pełnomocnictwa lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej wymaganej przepisami o opłacie skarbowej.

Dziennik Ustaw –4–

Formularz

01. Sprawozdanie z działalności pocztowej – usługi powszechne Rok sprawozdawczy: ................................. 01.01

01.01.1 01.01.1.1 01.01.1.2 01.01.1.3 01.01.1.4 01.01.1.5 01 01.1.6 01.01.1.7

Poz. 1489

Obrót krajowy

Liczba (szt.) RAZEM w tym przesyłki listowe nierejestrowane przesyłki polecone przesyłki listowe z zadeklarowaną wartością przesyłki dla ociemniałych paczki pocztowe paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 1 0 9 Przychody (PLN) 0

01.02

01.02.1 01.02.1.1 01.02.1.2 01.02.1.3 01.02.1.4 01.02.1.5 01 02.1.6 01.02.1.7 01.02.1.8

Obrót zagraniczny

Przesyłki pocztowe nadane za granicę RAZEM w tym przesyłki listowe nierejestrowane przesyłki polecone przesyłki listowe z zadeklarowaną wartością przesyłki dla ociemniałych paczki pocztowe paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej worki M Przesyłki pocztowe nadesłane z zagranicy 18 19 20 21 22 23 24 25 Liczba (szt.) 35 36 37 38 39 40 41 42 0 43 44 45 46 47 48 49 50 27 28 29 30 31 32 33 34 Przychody (PLN) 0 17 Liczba (szt.) 0 26 Przychody (PLN) 0

01.02.2 01.02.2.1 01.02.2.2 01.02.2.3 01.02.2.4 01.02.2.5 01.02.2.6 01.02.2.7

RAZEM w tym przesyłki listowe nierejestrowane przesyłki polecone przesyłki listowe z zadeklarowaną wartością przesyłki dla ociemniałych paczki pocztowe paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością worki M

01.03

01.03.1 01.03.1.1 01.03.1.2 01.03.1.3 01.03.1.4 01 03.1.5 01 03.1.6 01.03.1.7 01.03.1.8 01.03.1.9 01.03.1.10

Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania

Złożone reklamacje RAZEM w tym utrata przesyłki poleconej utrata paczki pocztowej utrata przesyłki z zadeklarowaną wartością ubytek zawartości przesyłki poleconej ubytek zawartości paczki pocztowej ubytek zawartości przesyłki z zadeklarowaną wartością uszkodzenie przesyłki poleconej uszkodzenie paczki pocztowej uszkodzenie zawartości przesyłki z zadeklarowaną wartością doręczenie przesyłki listowej rejestrowanej najszybszej kategorii w terminie późniejszym niż w 4 dniu po dniu nadania nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki rejestrowanej zwrócenie przesyłki rejestrowanej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki rejestrowanej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód inne 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Uwzględnione 51 0 Odrzucone 66 0 81 W toku 0 96 Ogółem 0

01.03.1.11

62

77

92

107

0

01 03.1.12 01 03.1.13

63 64

78 79

93 94

108 109

0 0

01.03.1.14

65

80

95

110

0

Dziennik Ustaw –5–

Wypłacone odszkodowania 01 03.2 01 03.2.1 01 03.2.2 01 03.2.3 01 03.2.4 01 03.2.5 01 03.2.6 01 03.2.7 01 03.2.8 01 03.2.9 01 03.2.10 01 03.2.11 01 03.2.12 01 03.2.13 01 03.2.14 RAZEM w tym utrata przesyłki poleconej utrata paczki pocztowej utrata przesyłki z zadeklarowaną wartością ubytek zawartości przesyłki poleconej ubytek zawartości paczki pocztowej ubytek zawartości przesyłki z zadeklarowaną wartością uszkodzenie przesyłki poleconej uszkodzenie paczki pocztowej uszkodzenie zawartości przesyłki z zadeklarowaną wartością doręczenie przesyłki listowej rejestrowanej najszybszej kategorii w terminie późniejszym niż w 4 dniu po dniu nadania nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki rejestrowanej zwrócenie przesyłki rejestrowanej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki rejestrowanej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód inne 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140

Poz. 1489

Liczba (szt.) 111 0

Wysokość (PLN) 126 0

01.04

Uwagi

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Objaśnienia sposobu wypełniania Termin przedłożenia sprawozdania z działalności pocztowej w poprzednim roku – do dnia 31 marca. Do formularza 00 dołącza się odpowiednie formularze 01, 02, 03, 04,

05. Formularze wypełnia się czytelnie, rzetelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym i formalnorachunkowym. W formularzach podaje się dane według stanu na dzień 31 grudnia roku objętego sprawozdaniem. Jeżeli pole formularza nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”. Jeżeli pole dotyczy prowadzonej przez przedsiębiorcę działalności, a brak jest dokładnych danych, podaje się dane szacunkowe i wyjaśnienie w polu „Uwagi”. W przypadku gdy dane szacunkowe nie są możliwe do uzyskania, wpisuje się w to pole: „bd” i wyjaśnienie w polu „Uwagi”.

Nr 01 01 01 02 01 01.1.1 01 02.1.1 01 02.2.1 01 01.1.2 01 02.1.2 01 02.2.2 Przesyłki polecone Przesyłki listowe nierejestrowane Przychody Wskaźnik Opis Uzyskane w okresie sprawozdawczym przychody netto obejmujące kwoty należne z tytułu sprzedaży usług, skorygowane o należne dopłaty i udzielone rabaty oraz bonifikaty. Przesyłki listowe (przesyłki z korespondencją lub druki, z wyłączeniem przesyłek reklamowych), o wadze do 2000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe (Dz. U. poz. 1529), zwanej dalej „ustawą”, niebędące przesyłkami rejestrowanymi, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych. Przesyłki listowe rejestrowane (przyjęte za pokwitowaniem przyjęcia i doręczane za pokwitowaniem odbioru), przemieszczane i doręczane w sposób zabezpieczający je przed utratą, ubytkiem zawartości lub uszkodzeniem, o wadze do 2000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych.

01 01.1.3 01 02.1.3 01 02.2.3

Przesyłki listowe z zadeklarowaną wartością

Przesyłki listowe rejestrowane (przyjęte za pokwitowaniem przyjęcia i doręczane za pokwitowaniem odbioru), za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę, o wadze do 2000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych. Przesyłki pocztowe z korespondencją lub druki, o masie do 7000 g, w których informacja jest utrwalona pismem wypukłym lub na innym nośniku dostępnym do odczytu przez niewidomych lub ociemniałych, nadaną w sposób umożliwiający sprawdzenie zawartości, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych. Przesyłki rejestrowane, niebędące przesyłkami listowymi, o masie do 10 000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych. Paczki pocztowe o masie do 10 000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy, za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych.

01 01.1.4 01 02.1.4 01 02.2.4 01 01.1.5

Przesyłki dla ociemniałych

Paczki pocztowe

01 01.1.6

Paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością

Dziennik Ustaw

01.02.1.5 01.02.2.5 Paczki pocztowe

–6–

Poz. 1489

Przesyłki rejestrowane, niebędące przesyłkami listowymi, o masie do 20 000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych, w tym w ramach obowiązków wynikających z międzynarodowych przepisów pocztowych, o których mowa w art. 3 pkt. 7 ustawy. Paczki pocztowe o masie do 20 000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy, za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę, realizowane w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych, w tym w ramach obowiązków wynikających z międzynarodowych przepisów pocztowych, o których mowa w art. 3 pkt. 7 ustawy. Dokumenty potwierdzające odbiór przesyłek rejestrowanych (przyjętych za pokwitowaniem przyjęcia i doręczanych za pokwitowaniem odbioru), realizowanych w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych. Przesyłka listowa w postaci specjalnego worka zawierającego dzienniki, czasopisma, książki i podobne dokumenty drukowane, dla tego samego adresata i pod tym samym adresem, o wadze do 30 kg, realizowana w ramach obowiązku świadczenia usług powszechnych wynikających z międzynarodowych przepisów pocztowych, o których mowa w art. 3 pkt 7 ustawy. Uwzględnia się reklamacje dotyczące usług powszechnych według stanu istniejącego na dzień 31 grudnia danego roku. Przy wartości odszkodowań uwzględnia się odsetki, o których mowa w art. 88 ust. 5 ustawy. Uwzględnia się reklamacje dotyczące nienależytego wykonania usługi pocztowej na podstawie art. 89 ustawy.

01.02.1.6 01.02.2.6

Paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością

01.01.1.7 01.02.1.7 01.02.1.8 01.02.2.7

Potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej Worek M

01.03

Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia i wypłacone odszkodowania

od 01.03.1.11 do 01.03.1.13 od 01.03.2.11 do 01.03.2.13 01.04

Uwagi

Inne informacje dotyczące sprzedaży usług powszechnych w ujęciu ilościowym i wartościowym w okresie sprawozdawczym. Jeśli dotyczą konkretnego pola formularza, wskazuje się jego numer. Data i podpis przedsiębiorcy albo pełnomocnika upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy na podstawie wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym, Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełnomocnictwa. W przypadku działania przez pełnomocnika, upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy wyłącznie w pełnomocnictwie, załącza się oryginał pełnomocnictwa lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej wymaganej przepisami o opłacie skarbowej.

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Dziennik Ustaw –7–

Formularz

02. Sprawozdanie z działalności pocztowej – usługi wchodzące w zakres usług powszechnych Rok sprawozdawczy: ................................. 02.01

02.01.1 02.01.1.1 02.01.1.2 02.01.1.3 02.01.1.4

Poz. 1489

Obrót krajowy i zagraniczny

Liczba (szt.) RAZEM w tym przyjmowanie sortowanie przemieszczanie doręczanie 2 3 4 5 7 8 9 10 1 0 6 Przychody (PLN) 0

02.02

02.02.1 02.02.1.1 02.02.1.2 02.02.1.3 02.02.1.4

Obrót krajowy – przesyłki pocztowe przyjęte od nadawców

Liczba (szt.) RAZEM w tym przesyłki listowe przesyłki dla ociemniałych paczki pocztowe potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej 12 13 14 15 17 18 19 20 11 0 16 Przychody (PLN) 0

02.03

Obrót zagraniczny

Przesyłki pocztowe nadane za granicę – przyjęte od nadawców Liczba (szt.) 21 22 23 24 25 0 26 27 28 29 30 Przychody (PLN) 0

02.03.1 02.03.1.1 02.03.1.2 02.03.1.3 02.03.1.4

RAZEM w tym przesyłki listowe przesyłki dla ociemniałych paczki pocztowe potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej Przesyłki pocztowe nadesłane z zagranicy – przyjęte na granicy

Liczba (szt.) 31 32 33 34 0 35 36 37 38

Przychody (PLN) 0

02.03.2 02.03.2.1 02.03.2.2 02.03.2.3

RAZEM w tym przesyłki listowe przesyłki dla ociemniałych paczki pocztowe

02.04

02.04.1 02.04.1.1 02.04.1.2 02.04.1.3 02.04.1.4

Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania

Złożone reklamacje RAZEM w tym utrata przesyłki pocztowej ubytek zawartości przesyłki pocztowej uszkodzenie przesyłki pocztowej opóźnienie w doręczeniu przesyłki pocztowej w stosunku do gwarantowanego terminu doręczenia nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki rejestrowanej zwrócenie przesyłki rejestrowanej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki rejestrowanej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód inne Uwzględnione 39 40 41 42 43 0 Odrzucone 48 49 50 51 52 0 57 58 59 60 61 W toku 0 Ogółem 66 67 68 69 70 0 0 0 0 0

02.04.1.5

44

53

62

71

0

02.04.1.6 02.04.1.7

45 46

54 55

63 64

72 73

0 0

02.04.1.8

47

56 Wypłacone odszkodowania

65 Liczba (szt.) 75 76 77 78 79 0

74 Wysokość (PLN) 84 85 86 87 88

0

02.04.2 02.04.2.1 02.04.2.2 02.04.2.3 02.04.2.4

RAZEM w tym utrata przesyłki pocztowej ubytek zawartości przesyłki pocztowej uszkodzenie przesyłki pocztowej opóźnienie w doręczeniu przesyłki pocztowej w stosunku do gwarantowanego terminu doręczenia

0

Dziennik Ustaw

02.04.2.5 02.04.2.6 02.04.2.7 02.04.2.8

–8–

nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki rejestrowanej zwrócenie przesyłki rejestrowanej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki rejestrowanej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód inne 80 81 82 83 89 90 91 92

Poz. 1489

02.05

Uwagi

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Objaśnienia sposobu wypełniania Termin przedłożenia sprawozdania z działalności pocztowej w poprzednim roku – do dnia 31 marca. Do formularza 00 dołącza się odpowiednie formularze 01, 02, 03, 04,

05. Formularze wypełnia się czytelnie, rzetelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym i formalnorachunkowym. W formularzach podaje się dane według stanu na dzień 31 grudnia roku objętego sprawozdaniem. Jeżeli pole formularza nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”. Jeżeli pole dotyczy prowadzonej przez przedsiębiorcę działalności, a brak jest dokładnych danych, podaje się dane szacunkowe i wyjaśnienie w polu „Uwagi”. W przypadku gdy dane szacunkowe nie są możliwe do uzyskania, wpisuje się w to pole: „bd” i wyjaśnienie w polu „Uwagi”.

Nr 02.01 02.02 02.03 02.02.1.1 02.03.1.1 02.03.2.1 Przesyłki listowe Przychody Wskaźnik Opis Uzyskane w okresie sprawozdawczym przychody netto obejmujące kwoty należne z tytułu sprzedaży usług, bez należnego podatku od towarów i usług (VAT), skorygowane o należne dopłaty i udzielone rabaty oraz bonifikaty. Przesyłki z korespondencją lub druki, z wyłączeniem przesyłek reklamowych, o wadze do 2000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe (Dz. U. poz. 1529), zwanej dalej „ustawą”, w tym:

1) przesyłki polecone, czyli przesyłki listowe rejestrowane (przyjęte za pokwitowaniem przyjęcia i doręczane za pokwitowaniem odbioru), przemieszczane i doręczane w sposób zabezpieczający je przed utratą, ubytkiem zawartości lub uszkodzeniem,

2) przesyłki listowe z zadeklarowaną wartością, czyli przesyłki listowe rejestrowane (przyjęte za pokwitowaniem przyjęcia i doręczane za pokwitowaniem odbioru), za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę. Przesyłki pocztowe z korespondencją lub druki, o masie do 7000 g, w których informacja jest utrwalona pismem wypukłym lub na innym nośniku dostępnym do odczytu przez niewidomych lub ociemniałych, nadaną w sposób umożliwiający sprawdzenie zawartości. Przesyłki rejestrowane, niebędące przesyłkami listowymi, o masie do 10 000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy, w tym paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością, czyli paczki pocztowe, za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę. Przesyłki rejestrowane nadesłane z zagranicy, niebędące przesyłkami listowymi, o masie do 20 000 g i wymiarach określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy, w tym paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością, czyli paczki pocztowe, za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę.

02.02.1.2 02.03.1.2 02.03.2.2 02.02.1.3 02.03.1.3

Przesyłki dla ociemniałych

Paczki pocztowe

02.03.2.3

Paczki pocztowe

02.02.1.4 02.03.1.4 02.04

Potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania

Dokumenty potwierdzające odbiór przesyłek rejestrowanych (przyjętych za pokwitowaniem przyjęcia i doręczanych za pokwitowaniem odbioru). Uwzględnia się reklamacje dotyczące usług wchodzących w zakres usług powszechnych według stanu istniejącego na dzień 31 grudnia danego roku. Przy wartości odszkodowań uwzględnia się odsetki, o których mowa w art. 88 ust. 5 ustawy. Uwzględnia się reklamacje dotyczące nienależytego wykonania usługi pocztowej na podstawie art. 89 ustawy.

od 02.04.1.5 do 02.04.1.7 od 02.04.2.5 do 02.04.2.7 02.05

Uwagi

Inne informacje dotyczące sprzedaży usług wchodzących w zakres usług powszechnych w ujęciu ilościowym i wartościowym w okresie sprawozdawczym. Jeśli dotyczą konkretnego pola formularza, wskazuje się jego numer.

Dziennik Ustaw

– Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

–9–

Poz. 1489

Data i podpis przedsiębiorcy albo pełnomocnika upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy na podstawie wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym, Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełnomocnictwa. W przypadku działania przez pełnomocnika, upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy wyłącznie w pełnomocnictwie, załącza się oryginał pełnomocnictwa lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej wymaganej przepisami o opłacie skarbowej.

Dziennik Ustaw – 10 –

Formularz

03. Sprawozdanie z działalności pocztowej – przesyłki kurierskie Rok sprawozdawczy: ................................. 03.01

03 01.1 03 01.1.1 03 01.1.2 03 01.1.3 03 01.1.4

Poz. 1489

Obrót krajowy i zagraniczny

Liczba (szt.) RAZEM w tym przyjmowanie sortowanie przemieszczanie doręczanie 2 3 4 5 7 8 9 10 1 0 6 Przychody (PLN) 0

03.02

03 02.1 03 02.1.1 03 02.1.2 03 02.1.3

Obrót krajowy i zagraniczny

Liczba (szt.) RAZEM w tym obrót krajowy – przesyłki kurierskie przyjęte od nadawców przesyłki kurierskie nadane za granicę – przyjęte od nadawców przesyłki kurierskie nadesłane z zagranicy – przyjęte na granicy 12 13 14 16 17 18 11 0 15 Przychody (PLN) 0

03.03

03 03.1 03 03.1.1 03 03.1.2 03 03.1.3 03 03.1.4

Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania

Złożone reklamacje RAZEM w tym utrata przesyłki kurierskiej ubytek zawartości przesyłki kurierskiej uszkodzenie przesyłki kurierskiej opóźnienie w doręczeniu porzesyłki kurierskiej w stosunku do gwarantowanego terminu doręczenia nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki kurierskiej zwrócenie przesyłki kurierskiej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki kurierskiej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód inne 20 21 22 23 29 30 31 32 38 39 40 41 47 48 49 50 0 0 0 0 19 Uwzględnione 0 Odrzucone 28 0 37 W toku 0 46 Ogółem 0

03 03.1.5

24

33

42

51

0

03 03.1.6 03 03.1.7

25 26

34 35

43 44

52 53

0 0

03 03.1.8

27

36 Wypłacone odszkodowania

45 Liczba (szt.) 55 56 57 58 59 60 61 62 63 0

54 Wysokość (PLN) 64 65 66 67 68 69 70 71 72

0

03 03.2 03 03.2.1 03 03.2.2 03 03.2.3 03 03.2.4 03 03.2.5 03 03.2.6 03 03.2.7 03 03.2.8

RAZEM w tym utrata przesyłki kurierskiej ubytek zawartości przesyłki kurierskiej uszkodzenie przesyłki kurierskiej opóźnienie w doręczeniu przesyłki kurierskiej w stosunku do gwarantowanego terminu doręczenia nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki kurierskiej zwrócenie przesyłki kurierskiej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki kurierskiej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód inne

0

03.04

Uwagi

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Dziennik Ustaw – 11 –

Objaśnienia sposobu wypełniania Termin przedłożenia sprawozdania z działalności pocztowej w poprzednim roku – do dnia 31 marca. Do formularza 00 dołącza się odpowiednie formularze 01, 02, 03, 04,

05. Formularze wypełnia się czytelnie, rzetelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym i formalnorachunkowym. W formularzach podaje się dane według stanu na dzień 31 grudnia roku objętego sprawozdaniem. Jeżeli pole formularza nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”. Jeżeli pole dotyczy prowadzonej przez przedsiębiorcę działalności, a brak jest dokładnych danych, podaje się dane szacunkowe i wyjaśnienie w polu „Uwagi”. W przypadku gdy dane szacunkowe nie są możliwe do uzyskania, wpisuje się w to pole: „bd” i wyjaśnienie w polu„Uwagi”.

Nr – Wskaźnik Przesyłki kurierskie Przesyłki listowe rejestrowane (przyjęte za pokwitowaniem przyjęcia i doręczane za pokwitowaniem odbioru) lub paczki pocztowe (przesyłki rejestrowane, niebędące przesyłkami listowymi, o masie do 20 000 g i wymiarach określonych w art. 3 pkt 14 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe (Dz. U. poz. 1529), zwanej dalej „ustawą”), przyjmowane, sortowane, przemieszczane i doręczane w sposób łącznie zapewniający:

1) bezpośredni odbiór przesyłki pocztowej od nadawcy,

2) śledzenie przesyłki pocztowej od momentu nadania do doręczenia,

3) doręczenie przesyłki pocztowej w gwarantowanym terminie określonym w regulaminie świadczenia usług pocztowych lub w umowach o świadczenie usług pocztowych,

4) doręczenie przesyłki pocztowej bezpośrednio do rąk adresata lub osoby uprawnionej do odbioru,

5) uzyskanie pokwitowania odbioru przesyłki pocztowej w formie pisemnej lub elektronicznej. 03.01 03.02 03.03 Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania Przychody Uzyskane w okresie sprawozdawczym przychody netto obejmujące kwoty należne z tytułu sprzedaży usług, bez należnego podatku od towarów i usług (VAT), skorygowane o należne dopłaty i udzielone rabaty oraz bonifikaty. Uwzględnia się reklamacje dotyczące przesyłek kurierskich według stanu istniejącego na dzień 31 grudnia danego roku. Przy wartości odszkodowań uwzględnia się odsetki, o których mowa w art. 88 ust. 5 ustawy. Uwzględnia się reklamacje dotyczące nienależytego wykonania usługi pocztowej na podstawie art. 89 ustawy. Opis

Poz. 1489

od 03 03.1.5 do 03 03.1.7 od 03 03.2.5 do 03 03.2.7 03.04

Uwagi

Inne informacje dotyczące sprzedaży przesyłek kurierskich w ujęciu ilościowym i wartościowym w okresie sprawozdawczym. Jeśli dotyczą konkretnego pola formularza, wskazuje się jego numer. Data i podpis przedsiębiorcy albo pełnomocnika upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy na podstawie wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym, Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełnomocnictwa. W przypadku działania przez pełnomocnika, upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy wyłącznie w pełnomocnictwie, załącza się oryginał pełnomocnictwa lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej wymaganej przepisami o opłacie skarbowej.

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Dziennik Ustaw – 12 –

Formularz

04. Sprawozdanie z działalności pocztowej – inne usługi pocztowe Rok sprawozdawczy: ................................. 04.01

04.01.1 04.01.1.1 04.01.1.2 04.01.1.3 04.01.1.4

Poz. 1489

Obrót krajowy i zagraniczny

Liczba (szt.) RAZEM w tym przyjmowanie sortowanie przemieszczanie doręczanie 2 3 4 5 7 8 9 10 1 0 6 Przychody (PLN) 0

04.02

04.02.1 04.02.1.1 04.02.1.2 04.02.1.3 04.02.1.4 04.02.1.5 04.02.1.6 04.02.1.7

Obrót krajowy – przesyłki pocztowe przyjęte od nadawców

Liczba (szt.) RAZEM w tym przesyłki listowe paczki pocztowe potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej przekazy pocztowe przesyłki reklamowe druki bezadresowe przesyłki pocztowe przesłane przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej 12 13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 26 11 0 19 Przychody (PLN) 0

Liczba 04.02.2 04.02.3 przyjęcie zgłoszenia o zmianie adresu prowadzenie punktów wymiany korespondencji 27 28 29 30

Przychody (PLN)

04.03

Obrót zagraniczny

Przesyłki pocztowe nadane za granicę – przyjęte od nadawców Liczba (szt.) 31 32 33 34 35 36 37 38 0 39 40 41 42 43 44 45 46 Przychody (PLN) 0

04.03.1 04.03.1.1 04.03.1.2 04.03.1.3 04.03.1.4 04.03.1.5 04.03.1.6 04.03.1.7

RAZEM w tym przesyłki listowe paczki pocztowe potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej przekazy pocztowe przesyłki reklamowe druki bezadresowe przesyłki pocztowe przesłane przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej

Liczba 04.03.2 prowadzenie punktów wymiany korespondencji Przesyłki pocztowe nadesłane z zagranicy – przyjęte na granicy 04.03.3 04.03.3.1 04.03.3.2 04.03.3.3 04.03.3.4 04.03.3.5 04.03.3.6 RAZEM w tym przesyłki listowe paczki pocztowe przekazy pocztowe przesyłki reklamowe druki bezadresowe przesyłki pocztowe przesłane przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej 50 51 52 53 54 55 57 58 59 60 61 62 49 47 48

Przychody (PLN)

Liczba (szt.) 0 56

Przychody (PLN) 0

Liczba 04.03.4 prowadzenie punktów wymiany korespondencji 63 64

Przychody (PLN)

Dziennik Ustaw

04.04

04 04.1 04 04.1.1 04 04.1.2 04 04.1.3 04 04.1.4

– 13 –

Poz. 1489

Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania

Złożone reklamacje RAZEM w tym utrata przesyłki pocztowej ubytek zawartości przesyłki pocztowej uszkodzenie przesyłki pocztowej opóźnienie w doręczeniu przesyłki pocztowej w stosunku do gwarantowanego terminu doręczenia nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki rejestrowanej zwrócenie przesyłki rejestrowanej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki rejestrowanej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód niedoręczenie przez operatora wyznaczonego kwoty pieniężnej określonej w przekazie pocztowym, o którym mowa w art. 15 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe (Dz. U. poz. 1529), zwanej dalej „ustawą” inne Uwzględnione 65 66 67 68 69 0 Odrzucone 75 76 77 78 79 0 85 86 87 88 89 W toku 0 95 96 97 98 99 Ogółem 0

04 04.1.5

70

80

90

100

04 04.1.6 04 04.1.7 04 04.1.8

71 72 73

81 82 83

91 92 93

101 102 103

04 04.1.9

74

84 Wypłacone odszkodowania

94 Liczba (szt.) 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 0

104 Wysokość (PLN) 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 0

04 04.2 04 04.2.1 04 04.2.2 04 04.2.3 04 04.2.4 04 04.2.5 04 04.2.6 04 04.2.7 04 04.2.8 04 04.2.9

RAZEM w tym utrata przesyłki pocztowej ubytek zawartości przesyłki pocztowej uszkodzenie przesyłki pocztowej opóźnienie w doręczeniu przesyłki pocztowej w stosunku do gwarantowanego terminu doręczenia nieprawidłowe wypełnienie dokumentu potwierdzającego odbiór przesyłki rejestrowanej zwrócenie przesyłki rejestrowanej niezgodnie z terminem zwrócenie przesyłki rejestrowanej z uwagi na nieprawidłowo wskazany powód niedoręczenie przez operatora wyznaczonego kwoty pieniężnej określonej w przekazie pocztowym, o którym mowa w art. 15 ust. 1 pkt 3 ustawy inne

04.05

Uwagi

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Dziennik Ustaw – 14 –

Objaśnienia sposobu wypełniania Termin przedłożenia sprawozdania z działalności pocztowej w poprzednim roku – do dnia 31 marca. Do formularza 00 dołącza się odpowiednie formularze 01, 02, 03, 04,

05. Formularze wypełnia się czytelnie, rzetelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym i formalnorachunkowym. W formularzach podaje się dane według stanu na dzień 31 grudnia roku objętego sprawozdaniem. Jeżeli pole formularza nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”. Jeżeli pole dotyczy prowadzonej przez przedsiębiorcę działalności, a brak jest dokładnych danych, podaje się dane szacunkowe i wyjaśnienie w polu „Uwagi”. W przypadku gdy dane szacunkowe nie są możliwe do uzyskania, wpisuje się w to pole: „bd” i wyjaśnienie w polu „Uwagi”.

Nr 04.01 04.02 04.03 04.02.1.1 04.03.1.1 04.03.2.1 Przesyłki listowe Przychody Wskaźnik Opis Uzyskane w okresie sprawozdawczym przychody netto obejmujące kwoty należne z tytułu sprzedaży usług, bez należnego podatku od towarów i usług (VAT), skorygowane o należne dopłaty i udzielone rabaty oraz bonifikaty. Przesyłki z korespondencją lub druki z wyłączeniem przesyłek reklamowych, o wadze do 2000 g i wymiarach większych od określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy, a także o wadze powyżej 2000 g, w tym:

1) przesyłki polecone, czyli przesyłki listowe rejestrowane (przyjęte za pokwitowaniem przyjęcia i doręczane za pokwitowaniem odbioru), przemieszczane i doręczane w sposób zabezpieczający je przed utratą, ubytkiem zawartości lub uszkodzeniem,

2) przesyłki listowe z zadeklarowaną wartością, czyli przesyłki listowe rejestrowane (przyjęte za pokwitowaniem przyjęcia i doręczane za pokwitowaniem odbioru), za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę. Przesyłki rejestrowane, niebędące przesyłkami listowymi, o masie do 10 000 g i wymiarach większych od określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy i mniejszych od określonych w art. 3 pkt 14 ustawy, a także o masie powyżej 10 000 g do 20 000 g i wymiarach określonych w art. 3 pkt 14 ustawy, w tym paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością, czyli paczki pocztowe, za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę. Dokumenty potwierdzające odbiór przesyłek rejestrowanych (przyjętych za pokwitowaniem przyjęcia i doręczanych za pokwitowaniem odbioru). Polecenia doręczenia adresatowi określonej kwoty pieniężnej przez operatora pocztowego.

Poz. 1489

04.02.1 2 04.03.1 2

Paczki pocztowe

04.02.1 3 04.03.1 3 04.02.1.4 04.03.1.4 04.03.3.4 04.02.1 5 04.03.1 5 04.03.3 5 04.02.1 6 04.03.1 6 04.03.3 6 04.02.1.7 04.03.1.7 04.03.3 6 04.02.3 04.03.2 04.03.4 04.03.2 2

Potwierdzenia odbioru przesyłki rejestrowanej Przekazy pocztowe

Przesyłki reklamowe

Przesyłki pocztowe nierejestrowane zawierające wyłącznie materiał reklamowy, marketingowy lub promocyjny, wysyłane jednorazowo do co najmniej 50 adresatów, z identyczną zawartością i identyczną treścią, różniące się jedynie oznaczeniem adresata, adresem lub innymi danymi zmiennymi niezmieniającymi treści przekazywanej informacji. Nieopatrzone oznaczeniem adresata i adresem informacje pisemne lub graficzne, zwielokrotnione za pomocą technik drukarskich lub podobnych, utrwalone na papierze albo innym materiale używanym w drukarstwie, w tym książki, katalogi, dzienniki lub czasopisma. Przesłane przesyłki pocztowe przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej, które na etapie przyjmowania, przemieszczania lub doręczania przekazu informacyjnego przyjęły fizyczną formę przesyłki listowej. Prowadzone punkty wymiany korespondencji umożliwiające przyjmowanie i wymianę korespondencji między podmiotami korzystającymi z obsługi tych punktów. Przesyłki rejestrowane, niebędące przesyłkami listowymi, o masie do 20 000 g i wymiarach większych od określonych w art. 45 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy i mniejszych od określonych w art. 3 pkt 14 ustawy, w tym paczki pocztowe z zadeklarowaną wartością, czyli paczki pocztowe, za których utratę, ubytek zawartości lub uszkodzenie operator pocztowy ponosi odpowiedzialność do wysokości wartości przesyłki podanej przez nadawcę. Uwzględnia się reklamacje dotyczące innych uslug pocztowych według stanu istniejącego na dzień 31 grudnia danego roku. Przy wartości odszkodowań uwzględnia się odsetki, o których mowa w art. 88 ust. 5 ustawy. Uwzględnia się reklamacje dotyczące nienależytego wykonania usługi pocztowej na podstawie art. 89 ustawy.

Druki bezadresowe

Przesyłki pocztowe przesłane przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej Prowadzenie punktów wymiany korespondencji Paczki pocztowe

04.04

Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania Złożone reklamacje, sposób ich rozpatrzenia oraz wypłacone odszkodowania

od 04.04.1.5 do 04.04.1.7 od 04.04.2.5 do 04.04.2.7 04.04.1 8

Niedoręczenie przez operatora Uwzględnia się reklamacje dotyczące niedoręczonych przez operatora wyznaczonego przekazów wyznaczonego kwoty pienieżnej określonej pocztowych ze świadczeniami z ubezpieczeń społecznych, w tym emerytalnymi w przekazie pocztowym, i rentowymi, świadczeniami z pomocy społecznej, a także przekazów pocztowych na tereny wiejskie. o którym mowa w art. 15 ust. 1 pkt 3 ustawy

04.05

Uwagi

Inne informacje dotyczące sprzedaży innych usług pocztowych w ujęciu ilościowym i wartościowym w okresie sprawozdawczym. Jeśli dotyczą konkretnego pola formularza, wskazuje się jego numer. Data i podpis przedsiębiorcy albo pełnomocnika upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy na podstawie wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym, Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełnomocnictwa. W przypadku działania przez pełnomocnika, upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy wyłącznie w pełnomocnictwie, załącza się oryginał pełnomocnictwa lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej wymaganej przepisami o opłacie skarbowej.

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Dziennik Ustaw – 15 –

Formularz

05. Sprawozdanie z działalności pocztowej – dostęp do elementów infrastruktury pocztowej Rok sprawozdawczy: ................................. 05.01

05 01.1 05 01.2 05 01.3 05 01.4 System kodów pocztowych identyfikujących obszary doręczeń Baza informacji o zmianie adresu w celu przekierowania przesyłek pocztowych

Poz. 1489

Posiadane elementy infrastruktury pocztowej

Skrytki pocztowe (liczba) Własne oddawcze skrzynki pocztowe (liczba) 1 2 3 4

05.02

05 02.1.1 05 02.1 2 05 02.1 3 05 02.2

Umowy o dostęp do elementów infrastruktury pocztowej

Liczba umów zawartych rozwiązanych obowiązujących na dzień 31 grudnia: Przychody z umów 5 6 7 8 Liczba umów 9 10 11 12 13 0 14 15 16 17 18 PLN Przychody (PLN) 0

Przedmiot umów zawartych 05 02.3 05 02.3.1 05 02.3 2 05 02.3 3 05 02.3.4 system kodów pocztowych identyfikujących obszary doręczeń baza informacji o zmianie adresu w celu przekierowania przesyłek pocztowych Przedmiot umów obowiązujących na dzień 31 grudnia 05 02.4 05 02.4.1 05 02.4 2 05 02.4 3 05 02.4.4 system kodów pocztowych identyfikujących obszary doręczeń baza informacji o zmianie adresu w celu przekierowania przesyłek pocztowych RAZEM w tym skrytki pocztowe własne oddawcze skrzynki pocztowe 20 21 22 23 19 RAZEM w tym skrytki pocztowe własne oddawcze skrzynki pocztowe

Liczba umów 0 24 25 26 27 28

Przychody (PLN) 0

05.03

Uwagi

Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

Dziennik Ustaw – 16 –

Objaśnienia sposobu wypełniania Termin przedłożenia sprawozdania z działalności pocztowej w poprzednim roku – do dnia 31 marca. Do formularza 00 dołącza się odpowiednie formularze 01, 02, 03, 04,

05. Formularze wypełnia się czytelnie, rzetelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym i formalnorachunkowym. W formularzach podaje się dane według stanu na dzień 31 grudnia roku objętego sprawozdaniem. Jeżeli pole formularza nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”. Jeżeli pole dotyczy prowadzonej przez przedsiębiorcę działalności, a brak jest dokładnych danych, podaje się dane szacunkowe i wyjaśnienie w polu"„Uwagi”. W przypadku gdy dane szacunkowe nie są możliwe do uzyskania, wpisuje się w to pole: „bd” i wyjaśnienie w polu „Uwagi”.

Nr 05.01.3 05.01.4 05.02 Wskaźnik Posiadane elementy infrastruktury pocztowej Umowy o dostęp do elementów infrastruktury Wpisuje się cyfrę „1” w przypadku posiadania danego elementu infrastruktury albo cyfrę „0” w przypadku jego nieposiadania.

Poz. 1489

Umowy zawarte i rozwiązane w okresie sprawozdawczym przez operatora wyznaczonego z innymi operatorami pocztowymi oraz umowy obowiązujące na dzień 31 grudnia roku sprawozdawczego (w tym także zawarte przed okresem objętym sprawozdaniem), których przedmiotem jest dostęp do elementów infrastruktury pocztowej określonych w art. 66 ust. 1 ustawy z dnia 23 listopada 2013 r. - Prawo pocztowe (Dz. U. poz.1529), posiadanych przez operatora wyznaczonego. Uzyskane w okresie sprawozdawczym przychody netto obejmujące kwoty należne z tytułu opłat za dostęp do elementów infrastruktury, bez należnego podatku od towarów i usług (VAT), skorygowane o należne dopłaty i udzielone rabaty oraz bonifikaty. Inne informacje dotyczące dostępu do elementów infrastruktury pocztowej w okresie sprawozdawczym. Jeśli dotyczą konkretnego pola formularza, wskazuje się jego numer. Data i podpis przedsiębiorcy albo pełnomocnika upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy na podstawie wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym, Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej lub pełnomocnictwa. W przypadku działania przez pełnomocnika, upoważnionego do prowadzenia spraw przedsiębiorcy wyłącznie w pełnomocnictwie, załącza się oryginał pełnomocnictwa lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej wymaganej przepisami o opłacie skarbowej.

Przychody

05.03 –

Uwagi Data i podpis albo podpisy w przypadku reprezentacji wieloosobowej

pobierz plik

Dziennik Ustaw Poz. 1489 z 2013 - pozostałe dokumenty:

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1742 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie wymagań dotyczących sprawności technicznej sprzętu przeznaczonego do stosowania środków ochrony roślin

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1741 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji rządowego programu wspierania osób uprawnionych do świadczenia pielęgnacyjnego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1740 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wysokości wynagrodzenia członków i personelu pomocniczego komisji regulacyjnych działających na podstawie ustaw o stosunku Państwa do kościołów oraz związków wyznaniowych w roku 2014

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1739 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie dokumentowania działalności gospodarczej w zakresie usług ochrony osób i mienia

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1738 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Transportowemu Dozorowi Technicznemu

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1737 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie przeprowadzania ochronnych szczepień lisów wolno żyjących przeciwko wściekliźnie

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1736 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 31 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wieloletniej prognozy finansowej jednostki samorządu terytorialnego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1735 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2013 r. w sprawie kwot wartości zamówień oraz konkursów, od których jest uzależniony obowiązek przekazywania ogłoszeń Urzędowi Publikacji Unii Europejskiej

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1734 z 20132013-12-31

    Ustawa z dnia 22 listopada 2013 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1733 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych zasad użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej w czasie stanu wyjątkowego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1732 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 17 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad zatrudniania pracowników w jednostkach wojskowych przewidzianych do użycia lub pobytu poza granicami państwa

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1731 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wykonywania przez operatorów pocztowych zadań na rzecz obronności, bezpieczeństwa państwa i bezpieczeństwa i porządku publicznego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1730 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stanowisk służbowych w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym oraz wymagań w zakresie wykształcenia i kwalifikacji zawodowych, jakie powinni spełniać funkcjonariusze na poszczególnych stanowiskach służbowych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1729 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Generalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1728 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie udzielania wsparcia nowej inwestycji z Funduszu Strefowego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1727 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie pomocy publicznej udzielanej przedsiębiorcom działającym na podstawie zezwolenia na prowadzenie działalności gospodarczej na terenach specjalnych stref ekonomicznych

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1726 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych wymagań, jakie powinien spełnić podmiot wnioskujący o wyznaczenie go jako jednostkę uprawnioną, sposobu i trybu przeprowadzania kontroli oraz wzoru sprawozdania oceniającego

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1725 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie dopuszczenia jednostkowego pojazdu

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1724 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie wprowadzenia programu zwalczania gąbczastej encefalopatii bydła na 2014 r.

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1723 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie Systemu Wspomagania Decyzji Państwowej Straży Pożarnej

  • Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1722 z 20132013-12-31

    Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie zwolnień od podatku od towarów i usług oraz warunków stosowania tych zwolnień

porady prawne online

Informujemy, iż zgodnie z przepisem art. 25 ust. 1 pkt. 1 lit. b ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jednolity: Dz. U. 2006 r. Nr 90 poz. 631), dalsze rozpowszechnianie artykułów i porad prawnych publikowanych w niniejszym serwisie jest zabronione.