Dziennik Ustaw Poz. 757 z 2013

Tytuł:	Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 19 kwietnia 2013 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Status aktu prawnego:	Obowiązujący
Data ogłoszenia:	2013-07-01
Data wydania:	2013-04-19
Data wejscia w życie:	0
Data obowiązywania:	0

Treść dokumentu: Dziennik Ustaw Poz. 757 z 2013

DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 1 lipca 2013 r. Poz. 757

OBWIESZCZENIE MARSZAŁKA SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ zdnia 19 kwietnia 2013r. wsprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym

1. Na podstawie art.16 ust.1 zdanie pierwsze ustawy zdnia 20 lipca 2000r. oogłaszaniu aktów normatywnych iniektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z2011r. Nr197, poz.1172 iNr232, poz.1378) ogłasza się wzałączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr191, poz.1410), zuwzględnieniem zmian wprowadzonych: 1)  ustawą zdnia 26 kwietnia 2007r. ozarządzaniu kryzysowym (Dz. U. Nr89, poz.590), 2)  ustawą zdnia 24 sierpnia 2007r. ozmianie ustawy oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr166, poz.1172), 3)  ustawą zdnia 5 grudnia 2008r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr237, poz.1653), 4)  ustawą zdnia 5 grudnia 2008r. ozmianie ustawy oochronie przeciwpożarowej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z2009r. Nr11, poz.59), 5)  ustawą zdnia 17 lipca 2009r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr122, poz.1007), 6)  ustawą zdnia 20 maja 2010r. owyrobach medycznych (Dz. U. Nr107, poz.679), 7)  ustawą zdnia 22 października 2010r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr219, poz.1443), 8)  ustawą zdnia 5 stycznia 2011r. okierujących pojazdami (Dz. U. Nr30, poz.151 iNr92, poz.530 oraz z2012r. poz.113), 9)  ustawą zdnia 15 kwietnia 2011r. odziałalności leczniczej (Dz. U. Nr112, poz.654), 10)  stawą zdnia 18 sierpnia 2011r. obezpieczeństwie iratownictwie wgórach ina zorganizowanych terenach narciaru skich (Dz. U. Nr208, poz.1241), 11)  stawą zdnia 14 czerwca 2012r. ozmianie ustawy odziałalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. u poz.742), 12)  stawą zdnia 23 listopada 2012r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. poz.1459) u oraz zmian wynikających zprzepisów ogłoszonych przed dniem 5 kwietnia 2013r.

2. Podany wzałączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst ustawy nie obejmuje: 1)  art.51–56, art.59, art.60 iart.62–65 ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. Nr191, poz.1410 oraz z2010r. Nr219, poz.1443), które stanowią: „Art. 51. Wustawie zdnia 24 sierpnia 1991r. oochronie przeciwpożarowej (Dz. U. z2002r. Nr147, poz.1229, zpóźn. zm.a)) wart.14 wust.1 pkt 6 otrzymuje brzmienie:

a)

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2003r. Nr52, poz.452, z2004r. Nr96, poz.959 oraz z2005r. Nr100, poz.835 i836.

 Dziennik Ustaw –2– Poz. 757

„6)  współpracę zjednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz centrami powiadamiania ratunkowego, októrych mowa wprzepisach ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr191, poz.1410).”. Art. 52. Wustawie zdnia 30 sierpnia 1991r. ozakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr91, poz.408, zpóźn. zm.b)) wprowadza się następujące zmiany: 1) art.28 otrzymuje brzmienie: „Art. 28.

1.  ogotowie ratunkowe udziela świadczeń zdrowotnych wrazie wypadku, urazu, porodu, nagłego zaP chorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powodujących zagrożenie życia. P

2.  ogotowie ratunkowe może udzielać świadczeń zdrowotnych, októrych mowa wust.1, wramach systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego jako zespół ratownictwa medycznego lub lotniczy zespół ratownictwa medycznego na zasadach określonych wustawie zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr191, poz.1410).”; 2) wart.70a: a) ust.3 otrzymuje brzmienie: „3.  rodki transportu sanitarnego, októrych mowa wust.2, muszą spełniać cechy techniczne ijakościowe Ś określone wPolskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane.”, b) 3) uchyla się ust.4; po art.70h dodaje się art.70i wbrzmieniu: D „Art. 70i.

1.  ziałalność lotniczych zespołów transportu sanitarnego jest finansowana: 1)  zbudżetu państwa zczęści, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia, wzakresie, októrym mowa wust.4; przez zakład opieki zdrowotnej, na zlecenie którego dokonuje się transportu, wzakresie, októ2)  rym mowa wust.5.

2.  o zadań lotniczego zespołu transportu sanitarnego należy wykonywanie transportu sanitarnego, D wtym transportu, októrym mowa wart.41 ust.1 pkt 1 i2 ustawy zdnia 27sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W

3.  arunkiem finansowania, októrym mowa wust.1 pkt 1, jest zapewnienie ciągłej gotowości lotniczego zespołu transportu sanitarnego do wykonywania transportu sanitarnego wzakresie określonym wumo ie, októrej mowa wust.6. w

4.  alkulacja kosztów działalności lotniczych zespołów transportu sanitarnego jest dokonywana, zzaK strzeżeniem ust.5, zuwzględ ieniem kosztów bezpośrednich ipośred ich, awszczególności: n n 1) kosztów osobowych; 2)  kosztów eksploatacyjnych; 3) kosztów administracyjno-gospodar zych; c 4)  odpisu amortyzacyjnego, z wyłącze iem amortyzacji dokonywanej od aktywów trwałych, na n które podmiot otrzymał dotację budżetową. K

5.  osztów bezpośredniego użycia lotniczego zespołu transportu sanitarnego związanych ztransportem sanitarnym nie wlicza się do kosztów działalności tego zespołu. Do kosztów tych zalicza się: 1) koszt paliwa; 2)  koszt opłat trasowych iza lądowanie.

6.  inansowanie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, odbywa się na podstawie umowy zawartej między F ministrem właściwym do spraw zdrowia azakładem opieki zdrowotnej posiadającym lotnicze zespoły transportu sanitarnego.

b)

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z1992r. Nr63, poz.315, z1994r. Nr121, poz.591, z1995r. Nr138, poz.682, z1996r. Nr24, poz.110, z1997r. Nr104, poz.661, Nr121, poz.769 iNr158, poz.1041, z1998r. Nr106, poz.668, Nr117, poz.756 iNr162, poz.1115, z1999r. Nr28, poz.255 i256 iNr84, poz.935, z2000r. Nr3, poz.28, Nr12, poz.136, Nr43, poz.489, Nr84, poz.948, Nr114, poz.1193 iNr120, poz.1268, z2001r. Nr5, poz.45, Nr88, poz.961, Nr100, poz.1083, Nr111, poz.1193, Nr113, poz.1207, Nr126, poz.1382, 1383 i1384 iNr128, poz.1407, z2002r. Nr113, poz.984, z2003r. Nr45, poz.391, Nr124, poz.1151 i1152, Nr171, poz.1663, Nr213, poz.2081 iNr223, poz.2215, z2004r. Nr210, poz.2135 iNr273, poz.2703, z2005r. Nr164, poz.1365, Nr169, poz.1420 iNr249, poz.2104 oraz z2006r. Nr75, poz.518 iNr143, poz.1032.

 Dziennik Ustaw –3– Poz. 757

7.  celu zawarcia umowy, októrej mowa wust.6, przeprowadza się rokowania pomiędzy ministrem W właściwym do spraw zdrowia adysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.

8. Rokowania przeprowadza komisja powoływana przez ministra właściwego do spraw zdrowia.

9. Rokowania dotyczą warunków wykonywania ifinansowania transportu sanitarnego.”. Art. 53. Wustawie zdnia 5 grudnia 1996r. ozawodach lekarza ilekarza dentysty (Dz. U. z2005r. Nr226, poz.1943 oraz z2006r. Nr117, poz.790) wart.50 uchyla się ust.16. Art. 54. Wustawie zdnia 20 czerwca 1997r. – Prawo oruchu drogowym (Dz. U. z2005r. Nr108, poz.908, zpóźn. zm.c)) wprowadza się następującezmiany: wart.65a wust.3 wpkt 3 lit.d otrzymuje brzmienie: 1)  „d) odzaje, zakres isposób zabezpieczenia ratowniczego imprezy, wuzgodnieniu zwłaściwym komendantem r powiatowym Państwowej Straży Pożarnej oraz innymi służbami ratowniczymi, wtym zwłaściwym dysponentem jednostki wrozumieniu przepisów ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr191, poz.1410),”; 2)  wart.105 ust.3 otrzymuje brzmienie: „3.  zkolenie wzakresie udzielania pierwszej pomocy jest prowadzone przez osobę, która spełnia warunki okreśS lone wart.8 ust.2 ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym.”. Art. 55. Wustawie zdnia 18 kwietnia 2002r. ostanie klęski żywiołowej (Dz. U. Nr62, poz.558 iNr74, poz.676 oraz z2006r. Nr50, poz.360) wart.17 ust.1 otrzymuje brzmienie: „1.  zapobieganiu skutkom klęski żywiołowej lub ich usuwaniu są obowiązane uczestniczyć: Państwowa Straż PożarW na iinne jednostki ochrony przeciwpożarowej, Policja, jednostki systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, dyspozytorzy medyczni icentra powiadamiania ratunkowego, októrych mowa wprzepisach ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr191, poz.1410), ijednostki ochrony zdrowia, Straż Graniczna, Morska Służba Poszukiwania i Ratownictwa oraz inne właściwe w tych sprawach państwowe urzędy, agencje, inspekcje, straże isłużby.”. Art. 56. Wustawie zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr210, poz.2135, zpóźn.zm.d)) wprowadza się następujące zmiany: 1) wart.5 pkt 33 otrzymuje brzmienie: „33)  stan nagły – stan, októrym mowa wart.3 pkt 8 ustawy zdnia 8września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr191, poz.1410);”; 2) wart.12: a) pkt 7 otrzymuje brzmienie: „7) przepisów ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym;”, b) 3) uchyla się pkt 8;

wart.54 dodaje się ust.9 wbrzmieniu: „9.  rzepisów ust.1–8 nie stosuje się do medycznych czynności ratunkowych udzielanych świadcze io iorcom P n b innym niż ubezpieczeni przez jednostki systemu, októrych mowa wart.32 ust.1 pkt 2 ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym, wwarun ach pozaszpitalnych.”; k

4)  wart.64 dodaje się ust.11 wbrzmieniu: „11.  rzepisy ust.1–10 stosuje się odpowiednio do przeprowadzania kontroli umów na wykonywanie medycznych P czynności ratunkowych, o których mowa w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.”;

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2005r. Nr109, poz.925, Nr175, poz.1462, Nr179, poz.1486 i Nr180, poz.1494 i1497 oraz z2006r. Nr17, poz.141, Nr104, poz.708 i711 iNr190, poz.1400. d) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2005r. Nr94, poz.788, Nr132, poz.1110, Nr138, poz.1154, Nr157, poz.1314, Nr164, poz.1366, Nr169, poz.1411 iNr179, poz.1485 oraz z2006r. Nr75, poz.519, Nr104, poz.708 i711, Nr143, poz.1030 iNr170, poz.1217.

c)

 Dziennik Ustaw –4– Poz. 757

5)  wart.97 wust.3 po pkt 3 dodaje się pkt 3a wbrzmieniu: „3a)  finansowanie medycznych czynności ratunkowych świadczeniobiorcom;”; wart.107 wust.5 dodaje się pkt 19 wbrzmieniu: 6)  „19)  przeprowadzanie postępowań ozawarcie umów zdysponentami zespołów ratownictwa medycznego na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych, zawieranie, rozliczanie ikontrola realizacji tych umów, na podstawie ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym.”; 7)  wart.118 dodaje się ust.6 wbrzmieniu: „6.  rzepisów ust.3 i4 nie stosuje się wzakresie środków przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia P zbudżetu państwa na podstawie przepisów ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym.”; wart.124 dodaje się ust.10 i11 wbrzmieniu: 8)  „10.  zakresie środków przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia zbudżetu państwa na podstawie W przepisów ustawy zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia może dokonać zmiany planu finansowego również wprzypadkach innych niż wymienione wust.1. Przepisów ust.2 i3 wtakim przypadku nie stosuje się.

11.  miany, októrych mowa wust.10, podlegają zatwierdzeniu przez ministra właściwego do spraw zdrowia Z wporozumieniu zministrem właściwym do spraw finansów publicznych.”; 9)  art.161 dodaje się art.161a wbrzmieniu: po „Art. 161a.  o postępowania ozawarcie umów na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych przez zeD społy ratownictwa medycznego, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 8 września 2006 r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym, ich zawarcia irozliczania stosuje się odpowiednio przepisy niniejszego rozdziału.”.” „Art. 59.

1. Wojewódzkie plany zabezpieczenia medycznych działań ratowniczych, sporządzone na rok 2007 na podstawie ustawy zdnia 25 lipca 2001r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr113, poz.1207, zpóźn. zm.e)) stają się planami, októrych mowa wart.21.

2. Informacje, októrych mowa wart.21 ust.5, przekazy a e wcelu sporządzenia planów na: w n 1) lata 2008–2010 dotyczą roku 2006;

2)  2009–2011 dotyczą roku 2006 i2007. lata Art. 60. W2007r. zadania wojewody określone wustawie są finansowane zrezerwy celowej utworzonej wbudżecie państwa na 2007r.” „Art. 62.

1. Kierownik zakładu opieki zdrowotnej, wktórym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, dostosuje ten oddział do wymagań określonych w art. 34, do dnia 31 grudnia 2011 r., zgodnie z harmonogramem ustalonym wplanie przez właściwego ze względu na siedzibę tego zakładu wojewodę.

2. Przepisów art.35 nie stosuje się do dnia 31 grudnia 2011r. Art. 63. Dysponenci zespołów ratownictwa medycznego dostosują kwalifikacje członków tych zespołów do wymagań, októrych mowa wart.36 ust.1, do dnia 31 grudnia 2012r. Art. 64.

1. Umowy oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarte zdysponentami jednostek wzakresie objętym niniejszą ustawą na okres dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2006r. podlegają rozwiązaniu zmocy prawa zdniem 31lipca 2007r., chyba że wterminie 6 miesięcy od dnia wejścia wżycie ustawy, dysponent jednostki, zktórym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł taką umowę, oświadczy odpowiednio: 1)  wojewodzie, za pośrednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia, 2)  Narodowemu Funduszowi Zdrowia – że pozostaje nią związany.

e)

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2001r. Nr154, poz.1801, z2002r. Nr241, poz.2073, z2003r. Nr45, poz.391 iNr124, poz.1152, z2004r. Nr210, poz.2135 oraz z2005r. Nr164, poz.1365 iNr267, poz.2256.

 Dziennik Ustaw –5– Poz. 757

2. Oświadczenie, októrym mowa wust.1, składa się na piśmie pod rygorem nieważności.

3. Zdniem 1 stycznia 2007r. stroną umów, októrych mowa wust.1, zawartych zdysponentami zespołów ratownictwa medycznego, staje się wojewoda.

4. Wterminie do dnia 31 sierpnia 2007r. dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia przekaże wojewodzie wykaz umów zawartych zdysponentami zespołów ratownictwa medycznego. Art. 65. Akty wykonawcze wydane na podstawie: art.22 ust.6, art.23 ust.4 pkt 1, 3, 4 i7 ustawy zdnia 25 lipca 2001r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym, 1)  art. 2)  5 ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2002 r. o świadczeniu usług ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 241, poz.2073, z2003r. Nr99, poz.920 oraz z2004r. Nr210, poz.2135) – zachowują moc do dnia wejścia wżycie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art.21 ust.15 iart.34 niniejszej ustawy, jednakże nie dłużej niż do dnia 1 stycznia 2008r.”; 2)  art.35 ustawy zdnia 26 kwietnia 2007r. ozarządzaniu kryzysowym (Dz. U. Nr89, poz.590), który stanowi: „Art. 35. Ustawa wchodzi wżycie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, zwyjątkiem art.33, który wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”; 3)  art.20 ustawy zdnia 24 sierpnia 2007r. ozmianie ustawy oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr166, poz.1172), który stanowi: „Art. 20. Ustawa wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, zwyjątkiem: art.1 pkt 48 lit.c, pkt 60 wzakresie art.118 ust.1, ust.2 pkt 1 lit.aib, pkt 2 iust.3–6, pkt 63 wzakresie art.124 1)  ust.1–9, pkt 66 wzakresie art.129 ust.1–4 i6, które wchodzą wżycie zdniem ogłoszenia; art.1 pkt 48 lit.d, pkt 60 wzakresie art.118 ust.2 pkt 1 lit.c, pkt 63 wzakresie art.124 ust.10 i11, pkt 66 wza2)  kresie art.129 ust.5, oraz art.11, które wchodzą wżycie zdniem 1 października 2007r.; 3)  art.1 pkt 70, który wchodzi wżycie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia ustawy; art.1 pkt 13–15, 41, 42 lit.b ic, pkt 48 lit.a, pkt 58, 59 i88 lit.d, które wchodzą wżycie zdniem 1 stycznia 2008r.; 4)  art.1 pkt 35 lit.b, który wchodzi wżycie zdniem 1 stycznia 2009r.”; 5)  4)  art.2 ustawy zdnia 5 grudnia 2008r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr237, poz.1653), który stanowi: „Art. 2. Ustawa wchodzi wżycie zdniem 1 stycznia 2009r.”; 5)  art.13 ustawy zdnia 5 grudnia 2008r. ozmianie ustawy oochronie przeciwpożarowej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z2009r. Nr11, poz.59), który stanowi: „Art. 13. Ustawa wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”; 6)  art.3 iart.4 ustawy zdnia 17 lipca 2009r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr122, poz.1007), które stanowią: „Art. 3. Do dnia 31 grudnia 2013r., centrum urazowym jest umieszczona wwojewódzkim planie działania systemu określonym wart.21 ustawy, októrej mowa wart.1, wydzielona funkcjonalnie część szpitala, wktórym działa szpitalny oddział ratunkowy, wktórej to części specjalistyczne oddziały są powiązane ze sobą organizacyjnie oraz zakresem działań, wsposób pozwalający na szybkie ispecjalistyczne diagnozowanie ileczenie pacjenta urazowego, wrozumieniu art.3 pkt 12 ustawy, októrej mowa wart.1, pod warunkiem spełniania wymagań określonych wart.39b pkt 1, 2, pkt 3 lit.a–c ipkt 4 oraz co najmniej trzech zwymagań określonych wart.39b pkt 3 lit.d tej ustawy. Art. 4. Ustawa wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”; 7)  art.141 ustawy zdnia 20 maja 2010r. owyrobach medycznych (Dz. U. Nr107, poz.679), który stanowi: „Art. 141. Ustawa wchodzi wżycie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, zwyjątkiem: 1)  art.90 ust.3–5, które wchodzą wżycie po upływie 12 miesięcy od dnia wejścia wżycie ustawy; 2)  art.48 ust.2, art.64 ust.2 iart.83 ust.1 pkt 2, które wchodzą wżycie zdniem 1 maja 2011r.”;

 Dziennik Ustaw –6– Poz. 757

8)  art.4–8 ustawy zdnia 22 października 2010r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr219, poz.1443), które stanowią: „Art. 4.

1. Przepisy art.21 ustawy, októrej mowa wart.1, wbrzmieniu nadanym niniejszą ustawą, stosuje się do wojewódzkich planów działania systemu, począwszy od dnia 1 lipca 2011r. 2.Wojewódzkie plany działania systemu obowiązujące wdniu wejścia wżycie niniejszej ustawy zachowują moc do dnia 30 czerwca 2011r.

3. Nie stosuje się wojewódzkich planów działania systemu na lata2011–2013 zatwierdzonych przez ministra właściwego do spraw zdrowia przed dniem wejścia wżycie niniejszej ustawy.

4. Wojewodowie przedstawiają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia projekt wojewódzkiego planu działania systemu, októrym mowa wart.21 ust.1 ustawy, októrej mowa wart.1, wbrzmieniu nadanym niniejszą ustawą, obowiązującego od dnia 1 lipca 2011r., wterminie do dnia 31 stycznia 2011r. wcelu zatwierdzenia.

5. Do sporządzenia i zatwierdzenia planów, o których mowa w ust. 4, stosuje się odpowiednio przepisy art. 21 ust.3–16 ustawy, októrej mowa wart.1, wbrzmieniu nadanym niniejszą ustawą. Art. 5.

1. Za zgodą dysponenta jednostki, októrym mowa wart.3 pkt 1 ustawy, októrej mowa wart.1, obowiązywanie umowy na wykonywanie zadań przez zespoły ratownictwa medycznego, zawartej na okres do dnia 31grudnia 2010r. irealizowanej wdniu wejścia wżycie niniejszej ustawy, może zostać przedłużone na okres do dnia 30 czerwca 2011r.

2. Umowy na wykonywanie zadań przez zespoły ratownictwa medycznego zawarte na okres dłuższy niż do dnia 30czerwca 2011r. mogą być realizowane na zasadach wnich zawartych, oile umowy te będą zgodne zwojewódzkimi planami działania systemu obowiązującymi od dnia 1 lipca 2011r. Art. 6. Przepis art.49 ust.2 ustawy, októrej mowa wart.1, wbrzmieniu nadanym niniejszą ustawą stosuje się do umów obowiązujących od dnia 1 lipca 2011r. Art. 7. Akty wykonawcze wydane na podstawie: 1)  art.21 ust.15 ustawy, októrej mowa wart.1, zachowują moc do dnia wejścia wżycie przepisów wykonawczych, wydanych na podstawie art.21 ust.17 ustawy, októrej mowa wart.1, wbrzmieniu nadanym niniejszą ustawą, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2010r.; art.78 ust.7 i7a ustawy, októrej mowa wart.3, zachowują moc do dnia wejścia wżycie aktów wykonawczych 2)  wydanych na podstawie art.78 ust.7 i7a ustawy, októrej mowa wart.3, wbrzmieniu nadanym niniejszą ustawą, jednak nie dłużej niż przez okres 12 miesięcy od dnia wejścia wżycie niniejszej ustawy. Art. 8. Ustawa wchodzi wżycie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.”; 9)  139 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. Nr 30, poz. 151 i Nr 92, poz. 530 oraz art. z2012r. poz. 113), który stanowi: „Art. 139. Ustawa wchodzi wżycie zdniem 19 stycznia 2013r., zwyjątkiem: 1) art.125 pkt 9, który wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia; art.110, który wchodzi wżycie po upływie 2 lat od dnia ogłoszenia.”; 2)  a 10)  rt.221 ustawy zdnia 15 kwietnia 2011r. odziałalności leczniczej (Dz. U. Nr112, poz.654), który stanowi: „Art. 221. Ustawa wchodzi wżycie zdniem 1 lipca 2011r., zwyjątkiem art.17 ust.2 i3, art.25, art.88 ust.3, art.106 ust.2 zdanie trzecie, ust.3 pkt 13, ust.4 pkt 11 iust.5, art.148 pkt 6 oraz art.172 pkt 10, które wchodzą wżycie zdniem 1 stycznia 2012r.”; 11)  rt.55 ustawy zdnia 18 sierpnia 2011r. obezpieczeństwie iratownictwie wgórach ina zorganizowanych terenach a narciarskich (Dz. U. Nr208, poz.1241), którystanowi: „Art. 55. Ustawa wchodzi wżycie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia, zwyjątkiem art.50 iart.51, które wchodzą wżycie zdniem 2 stycznia 2012r.”;

 Dziennik Ustaw –7– Poz. 757

12)  rt. 14 ustawy z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw a (Dz.U. poz.742), który stanowi: „Art. 14. Ustawa wchodzi wżycie zdniem 30 czerwca 2012r.”; 13)  rt.2 ustawy zdnia 23 listopada 2012r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. poz.1459), a który stanowi: „Art. 2. Ustawa wchodzi wżycie zdniem 31 grudnia 2012r.”. Marszałek Sejmu: E. Kopacz

Załącznik do obwieszczenia Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej zdnia 19 kwietnia 2013r. (poz.757)

USTAWA zdnia 8 września 2006r. oPaństwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 1 Przepisy ogólne Art. 1. Wcelu realizacji zadań państwa polegających na zapewnieniu pomocy każdej osobie znajdującej się wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego tworzy się system Państwowe Ratownictwo Medyczne, zwany dalej „systemem”. nia Art. 2.

1. Ustawa określa zasady organizacji, funkcjonowania ifinansowa systemu oraz zasady zapewnienia edukacji wzakresie udzielania pierwszej pomocy.

2. Wramach systemu działają: 1) organy administracji rządowej właściwe wzakresie wykonywania zadań systemu, 2) jednostki systemu, októrych mowa wart.32 ust.1 – zapewniające utrzymanie gotowości ludzi, zasobów ijednostek organizacyjnych. 3.Zsystemem współpracują jednostki, októrych mowa wart.15. Art. 3. Użyte wustawie określenia oznaczają: 1)1) dysponent jednostki – podmiot leczniczy wrozumieniu przepisów odziałalności leczniczej, wktórego skład wchodzi jednostka systemu, októrej mowa wart.32 ust.1; 2)  kwalifikowana pierwsza pomoc – czynności podejmowane wobec osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez ratownika, októrym mowa wart.13 ust.1;

1)

Wbrzmieniu ustalonym przez art.179 pkt 1 lit.austawy zdnia 15 kwietnia 2011r. odziałalności leczniczej (Dz. U. Nr112, poz.654), która weszła wżycie zdniem 1 lipca 2011 r.

 Dziennik Ustaw –8– Poz. 757

3)2) lekarz systemu – lekarz posiadający tytuł specjalisty wdziedzinie medycyny ratunkowej albo lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji wdziedzinie medycyny ratunkowej, zzastrzeżeniem art.57; medyczne czynności ratunkowe – świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów o świadczeniach opieki 4)  zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, udzielane przez jednostkę systemu, októrej mowa wart.32 ust.1 pkt 2, wwarunkach pozaszpitalnych, wcelu ratowania osoby wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego; 5)  miejsce zdarzenia – miejsce, wktórym nastąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego, iobszar, na który rozciągają się jego skutki; pielęgniarka systemu – pielęgniarkę posiadającą tytuł specjalisty lub specjalizującą się wdziedzinie pielęgniarstwa ra6)  tunkowego, anestezjologii iintensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii, atakże pielęgniarkę posiadającą ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii oraz posiadającą co najmniej 3-letni staż pracy woddziałach tych specjalności, oddziałach pomocy doraźnej, izbach przyjęć lub pogotowiu ratunkowym; p 7)3)  ierwsza pomoc – zespół czynności podejmowanych wcelu ratowania osoby wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wykonywanych przez osobę znajdującą się wmiejscu zdarzenia, wtym również zwykorzystaniem wyrobów medycznych iwyposażenia wyrobów medycznych, wrozumieniu przepisów ustawy zdnia 20 maja 2010r. owyrobach medycznych (Dz. U. Nr107, poz.679 oraz z2011r. Nr102, poz.586 iNr113, poz.657), oraz produktów leczniczych wydawanych bez przepisu lekarza dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 8)  stan nagłego zagrożenia zdrowotnego – stan polegający na nagłym lub przewidywanym wkrótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych ileczenia; s 9)4)  zpitalny oddział ratunkowy – komórkę organizacyjną szpitala wrozumieniu przepisów odziałalności leczniczej, stanowiącą jednostkę systemu, októrej mowa wart.32 ust.1 pkt 1, udzielającą świadczeń opieki zdrowotnej osobom wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, spełniającą wymagania określone wustawie; z 10)  espół ratownictwa medycznego – jednostkę systemu, októrej mowa wart.32 ust.1 pkt 2, podejmującą medyczne czynności ratunkowe wwarunkach pozaszpitalnych, spełniającą wymagania określone wustawie; 11)5) centrum urazowe – wydzieloną funkcjonalnie część szpitala, wrozumieniu przepisów odziałalności leczniczej, wktórym działa szpitalny oddział ratunkowy, wktórej to części specjalistyczne oddziały są powiązane ze sobą organizacyjnie oraz zakresem zadań, wsposób pozwalający na szybkie diagnozowanie ileczenie pacjenta urazowego, spełniającą wymagania określone wustawie; 12)6) pacjent urazowy – osobę wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego spowodowanego działaniem czynnika zewnętrznego, którego następstwem są ciężkie, mnogie lub wielonarządowe obrażenia ciała; 13)7) obszar działania – obszar działania zespołu ratownictwa medycznego, określony wsposób zapewniający realizację parametrów czasów dotarcia, októrych mowa wart.24, wramach którego zespół ten będzie dysponowany na miejsce zdarzenia wpierwszej kolejności; 14)7) rejon operacyjny – rejon określony wwojewódzkim planie działania systemu, obejmujący co najmniej jeden obszar działania.

Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 1 lit.austawy zdnia 22 października 2010r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr219, poz.1443), która weszła wżycie zdniem 1 grudnia 2010r.

3) Wbrzmieniu ustalonym przez art.126 ustawy zdnia 20 maja 2010r. owyrobach medycznych (Dz. U. Nr107, poz.679), która weszła wżycie zdniem 18 września 2010r.

4) Wbrzmieniu ustalonym przez art.179 pkt 1 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 1.

5) Dodany przez art.1 pkt 1 ustawy zdnia 17 lipca 2009r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr122, poz.1007), która weszła wżycie zdniem 19 sierpnia 2009r.; wbrzmieniu ustalonym przez art.179 pkt 1 lit.c ustawy, októrej mowa wodnośniku 1.

6) Dodany przez art.1 pkt 1 ustawy zdnia 17 lipca 2009r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr122, poz.1007), która weszła wżycie zdniem 19 sierpnia 2009r.

7) Dodany przez art.1 pkt 1 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

2)

 Dziennik Ustaw –9– Poz. 757

Art. 4. Kto zauważy osobę lub osoby znajdujące się wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lub jest świadkiem zdarzenia powodującego taki stan, w miarę posiadanych możliwości i umiejętności ma obowiązek niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do skutecznego powiadomienia o tym zdarzeniu podmiotów ustawowo powołanych do niesienia pomocy osobom wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Art. 5.

1. Osoba udzielająca pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz podejmująca medyczne czynności ratunkowe korzysta z ochrony przewidzianej w ustawie z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz.553, zpóźn. zm.8)) dla funkcjonariuszy publicznych.

2. Osoba, októrej mowa wust.1, może poświęcić dobra osobiste innej osoby, inne niż życie lub zdrowie, atakże dobra majątkowe wzakresie, wjakim jest to niezbędne dla ratowania życia lub zdrowia osoby znajdującej się wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Art. 6.

1. Osobie, która poniosła szkodę na mieniu powstałą w następstwie udzielania przez nią pierwszej pomocy, przysługuje roszczenie o naprawienie tej szkody od Skarbu Państwa reprezentowanego przez wojewodę właściwego ze względu na miejsce powstania szkody. 2.Naprawienie szkody, októrym mowa wust.1, obejmuje szkodę rzeczywistą. 3.Naprawienie szkody, októrym mowa wust.1, nie przysługuje, jeżeli szkoda powstała wyłącznie zwiny osoby, októrej mowa wust.1, lub osoby trzeciej, za którą Skarb Państwa nie ponosi odpowiedzialności.

4. Wzakresie nieuregulowanym wust.1–3 do naprawienia szkody, októrym mowa wust.1, stosuje się przepisy ustawy zdnia 23 kwietnia 1964r. – Kodeks cywilny (Dz. U. Nr16, poz.93, zpóźn. zm.9)). Art. 7. (uchylony).10) Art. 8.

1. Podstawa programowa, októrej mowa wart.22 ust.2 pkt 2 ustawy zdnia 7 września 1991r. osystemie oświaty (Dz. U. z2004r. Nr256, poz.2572, zpóźn. zm.11)), uwzględnia edukację wzakresie udzielania pierwszej pomocy.

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z1997r. Nr128, poz.840, z1999r. Nr64, poz.729 iNr83, poz.931, z2000r. Nr48, poz.548, Nr93, poz.1027 iNr116, poz.1216, z2001r. Nr98, poz.1071, z2003r. Nr111, poz.1061, Nr121, poz.1142, Nr179, poz.1750, Nr199, poz.1935 iNr228, poz.2255, z2004r. Nr25, poz.219, Nr69, poz.626, Nr93, poz.889 iNr243, poz.2426, z2005r. Nr86, poz.732, Nr90, poz.757, Nr132, poz.1109, Nr163, poz.1363, Nr178, poz.1479 iNr180, poz.1493, z2006r. Nr190, poz.1409, Nr218, poz.1592 iNr226, poz.1648, z2007r. Nr89, poz.589, Nr123, poz.850, Nr124, poz.859 iNr192, poz.1378, z2008r. Nr90, poz.560, Nr122, poz.782, Nr171, poz.1056, Nr173, poz.1080 iNr214, poz.1344, z2009r. Nr62, poz.504, Nr63, poz.533, Nr166, poz.1317, Nr168, poz.1323, Nr190, poz.1474, Nr201, poz.1540 iNr206, poz.1589, z2010r. Nr7, poz.46, Nr40, poz.227 i229, Nr98, poz.625 i626, Nr125, poz.842, Nr127, poz.857, Nr152, poz.1018 i1021, Nr182, poz.1228, Nr225, poz.1474 iNr240, poz.1602, z2011r. Nr17, poz.78, Nr24, poz.130, Nr39, poz.202, Nr48, poz.245, Nr72, poz.381, Nr94, poz.549, Nr117, poz.678, Nr133, poz.767, Nr160, poz.964, Nr191, poz.1135, Nr217, poz.1280, Nr233, poz.1381 iNr240, poz.1431 oraz z2012r. poz.611.

9) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z1971r. Nr27, poz.252, z1976r. Nr19, poz.122, z1982r. Nr11, poz.81, Nr19, poz.147 iNr30, poz.210, z1984r. Nr45, poz.242, z1985r. Nr22, poz.99, z1989r. Nr3, poz.11, z1990r. Nr34, poz.198, Nr55, poz.321 iNr79, poz.464, z1991r. Nr107, poz.464 iNr115, poz.496, z1993r. Nr17, poz.78, z1994r. Nr27, poz.96, Nr85, poz.388 iNr105, poz.509, z1995r. Nr83, poz.417, z1996r. Nr114, poz.542, Nr139, poz.646 iNr149, poz.703, z1997r. Nr43, poz.272, Nr115, poz.741, Nr117, poz.751 iNr157, poz.1040, z1998r. Nr106, poz.668 iNr117, poz.758, z1999r. Nr52, poz.532, z2000r. Nr22, poz.271, Nr74, poz.855 i857, Nr88, poz.983 iNr114, poz.1191, z2001r. Nr11, poz.91, Nr71, poz.733, Nr130, poz.1450 iNr145, poz.1638, z2002r. Nr113, poz.984, Nr141, poz.1176, z2003r. Nr49, poz.408, Nr60, poz.535, Nr64, poz.592 iNr124, poz.1151, z2004r. Nr91, poz.870, Nr96, poz.959, Nr162, poz.1692, Nr172, poz.1804 iNr281, poz.2783, z2005r. Nr48, poz.462, Nr157, poz.1316 iNr172, poz.1438, z2006r. Nr133, poz.935 iNr164, poz.1166, z2007r. Nr80, poz.538, Nr82, poz.557 iNr181, poz.1287, z2008r. Nr116, poz.731, Nr163, poz.1012, Nr220, poz.1425 i1431 iNr228, poz.1506, z2009r. Nr42, poz.341, Nr79, poz.662 iNr131, poz.1075, z2010r. Nr40, poz.222 iNr155, poz.1037 oraz z2011r. Nr80, poz.432, Nr85, poz.458 iNr230, poz.1370.

10) Przez art.10 ustawy zdnia 24 sierpnia 2007r. ozmianie ustawy oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr166, poz.1172), która weszła wżycie zdniem 29 września 2007r.

11) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2004r. Nr273, poz.2703 iNr281, poz.2781, z2005r. Nr17, poz.141, Nr94, poz.788, Nr122, poz.1020, Nr131, poz.1091, Nr167, poz.1400 iNr249, poz.2104, z2006r. Nr144, poz.1043, Nr208, poz.1532 iNr227, poz.1658, z2007r. Nr42, poz.273, Nr80, poz.542, Nr115, poz.791, Nr120, poz.818, Nr180, poz.1280 iNr181, poz.1292, z2008r. Nr70, poz.416, Nr145, poz.917, Nr216, poz.1370 iNr235, poz.1618, z2009r. Nr6, poz.33, Nr31, poz.206, Nr56, poz.458, Nr157, poz.1241 iNr219, poz.1705, z2010r. Nr44, poz.250, Nr54, poz.320, Nr127, poz.857 iNr148, poz.991, z2011r. Nr106, poz.622, Nr112, poz.654, Nr139, poz.814, Nr149, poz.887 iNr205, poz.1206, z2012r. poz.941 i979 oraz z2013r. poz.87.

8)

 Dziennik Ustaw – 10 – Poz. 757

2. Zajęcia edukacyjne wzakresie udzielania pierwszej pomocy są realizowane zudziałem: 1) lekarzy systemu, 2) pielęgniarek systemu, 3) ratowników medycznych – którzy otrzymują wynagrodzenie według stawki godzinowej na podstawie umowy cywilnoprawnej.

3. Wysokość stawki godzinowej dla lekarzy systemu, pielęgniarek systemu oraz ratowników medycznych, biorących udział wzajęciach edukacyjnych wzakresie udzielania pierwszej pomocy ustala dyrektor szkoły wramach posiadanych środków finansowych, ztym że wysokość tej stawki nie może być niższa niż wysokość stawki godzinowej dla nauczyciela posiadającego stopień nauczyciela kontraktowego oraz tytuł zawodowy magistra zprzygotowaniem pedagogicznym, realizującego tygodniowy obowiązkowy wymiar godzin, określony wart.42 ust.3 lp. 3 ustawy zdnia 26 stycznia 1982r. – Karta Nauczyciela (Dz. U. z2006r. Nr97, poz.674, zpóźn. zm.12)) ustalonej na podstawie przepisów, októrych mowa wart.30 ust.5 ustawy zdnia 26 stycznia 1982r. – Karta Nauczyciela.

4. Zajęcia edukacyjne wzakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez nauczycieli posiadających odpowiednie przygotowanie.

5. Minister właściwy do spraw zdrowia, wporozumieniu zministrem właściwym do spraw oświaty iwychowania, określi, wdrodze rozporządzenia, zakres wiedzy iumiejętności niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych wzakresie udzielania pierwszej pomocy, tryb ich nabywania oraz wzór zaświadczenia potwierdzającego posiadanie przygotowania do prowadzenia zajęć wzakresie udzielania pierwszej pomocy, mając na celu zapewnienie właściwej ich realizacji. Art. 9. Ustanawia się dzień 13 października Dniem Ratownictwa Medycznego. Rozdział 2 Ratownicy medyczni iratownicy Art. 10. Zawód ratownika medycznego może wykonywać osoba, która: 1) posiada pełną zdolność do czynności prawnych; 2) posiada stan zdrowia pozwalający na wykonywanie tego zawodu; 3) wykazuje znajomość języka polskiego wstopniu wystarczającym do wykonywania tego zawodu; 4) spełnia następujące wymagania: a) ukończyła studia wyższe na kierunku (specjalności) ratownictwo medyczne lub b)  ukończyła publiczną szkołę policealną lub niepubliczną szkołę policealną ouprawnieniach szkoły publicznej iposiada dyplom potwierdzający uzyskanie tytułu zawodowego „ratownik medyczny”, lub posiada dyplom wydany wpaństwie innym niż: państwo członkowskie Unii Europejskiej, Konfederacja Szwajcarc)  ska lub państwo członkowskie Europejskiego Porozumienia oWolnym Handlu (EFTA) – strona umowy oEuropejskim Obszarze Gospodarczym, uznany wRzeczypospolitej Polskiej za równoważny zdyplomem uzyskiwanym wRzeczypospolitej Polskiej, potwierdzającym tytuł zawodowy ratownika medycznego, lub d)  posiada kwalifikacje do wykonywania zawodu ratownika medycznego nabyte w państwie członkowskim Unii Europejskiej, Konfederacji Szwajcarskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – stronie umowy oEuropejskim Obszarze Gospodarczym, uznane wRzeczypospolitej Polskiej zgodnie z ustawą z dnia 26 kwietnia 2001 r. o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do wykonywania zawodów regulowanych (Dz. U. Nr 87, poz. 954, z późn. zm.13))14).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2006r. Nr170, poz.1218 iNr220, poz.1600, z2007r. Nr17, poz.95, Nr80, poz.542, Nr102, poz.689, Nr158, poz.1103, Nr176, poz.1238, Nr191, poz.1369 iNr247, poz.1821, z2008r. Nr145, poz.917 iNr227, poz.1505, z2009r. Nr1, poz.1, Nr56, poz.458, Nr67, poz.572, Nr97, poz.800, Nr213, poz.1650 iNr219, poz.1706, z2011r. Nr149, poz.887 iNr205, poz.1206, z2012r. poz.908 i1544 oraz z 2013 r. poz. 675.

13) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2002r. Nr71, poz.655, z2003r. Nr190, poz.1864, z2004r. Nr96, poz.959, z2006r. Nr12, poz.62 oraz z2007r. Nr147, poz.1028 iNr176, poz.1238.

14) Obecnie: ustawa zdnia 18 marca 2008r. ozasadach uznawania kwalifikacji zawodowych nabytych wpaństwach członkowskich Unii Europejskiej (Dz. U. Nr63, poz.394), która weszła wżycie zdniem 2 maja 2008r., zgodnie zart.40 tej ustawy.

12)

 Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 757

Art. 11.

1. Wykonywanie zawodu ratownika medycznego polega na: 1)  zabezpieczeniu osób znajdujących się wmiejscu zdarzenia oraz podejmowaniu działań zapobiegających zwiększeniu liczby ofiar idegradacji środowiska; 2)  dokonywaniu oceny stanu zdrowia osób wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego ipodejmowaniu medycznych czynności ratunkowych; 3) transportowaniu osób wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego; 4)  komunikowaniu się zosobą wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego iudzielaniu jej wsparcia psychicznego wsytuacji powodującej stan nagłego zagrożenia zdrowotnego; 5)  organizowaniu iprowadzeniu zajęć zzakresu pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz medycznych czynności ratunkowych.

2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia, szczegółowy zakres medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego, wtym pod nadzorem lekarza systemu, kierując się zakresem wiedzy iumiejętności nabytych wramach kształcenia przeddyplomowego ipodyplomowego. Art. 12.

1. Ratownik medyczny ma prawo iobowiązek doskonalenia zawodowego wróżnych formach kształcenia.

2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia, formy, sposób izakres doskonalenia zawodowego ratowników medycznych, uwzględniając aktualny stan wiedzy ipraktyki medycznej. Art. 13.

1. Ratownikiem może być osoba: 1) posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych; 2)  zatrudniona lub pełniąca służbę wjednostkach współpracujących zsystemem, októrych mowa wart.15, lub będąca członkiem tych jednostek; posiadająca ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, zwanego dalej 3)  „kursem”, iuzyskaniu tytułu ratownika; 4) której stan zdrowia pozwala na udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy.

2. Podmiot prowadzący kurs, przed jego rozpoczęciem, jest obowiązany uzyskać zatwierdzenie programu kursu.

3. Program kursu zatwierdza wojewoda właściwy ze względu na siedzibę podmiotu prowadzącego kurs.

4. Wojewoda zatwierdza program kursu po: 1) stwierdzeniu jego zgodności zramowym programem, októrym mowa wprzepisach wydanych na podstawie ust.8 pkt 1; 2)  przeprowadzeniu weryfikacji kwalifikacji kadry dydaktycznej w zakresie ich zgodności z przepisami wydanymi na podstawie ust.8 pkt

2.

5. Wojewoda odmawia zatwierdzenia albo cofa zatwierdzenie programu kursu, jeżeli program nie spełnia wymagań określonych wprzepisach wydanych na podstawie ust.8 pkt 1 lub podmiot prowadzący kurs nie zapewnia kadry dydaktycznej okwalifikacjach określonych wprzepisach wydanych na podstawie ust.8 pkt

2.

6. Odmowa zatwierdzenia oraz cofnięcie zatwierdzenia programu kursu następuje wdrodze decyzji administracyjnej.

7. Każda zmiana programu kursu obejmująca zakres merytoryczny powoduje obowiązek ponownego uzyskania zatwierdzenia programu.

8. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia: 1)  ramowy program kursu obejmujący założenia organizacyjno-programowe, plan nauczania zawierający rozkład zajęć, wykaz umiejętności wynikowych itreści nauczania, uwzględniając wszczególności zakres wiedzy iumiejętności niezbędnych do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy; 2) kwalifikacje kadry dydaktycznej prowadzącej kurs, mając na celu zapewnienie odpowiedniego jej poziomu;

 Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 757

3)  sposób przeprowadzania egzaminu kończącego kurs, skład, tryb powoływania iodwoływania komisji egzaminacyjnej, okres ważności oraz wzór zaświadczenia oukończeniu kursu iuzyskaniu tytułu ratownika, mając na celu uwzględnienie obiektywnych kryteriów weryfikacji wiedzy iumiejętności zdobytych podczas kursu. Art. 14. Zakres czynności wykonywanych przez ratownika wramach kwalifikowanej pierwszej pomocy obejmuje: 1)  resuscytację krążeniowo-oddechową, bezprzyrządową i przyrządową, z podaniem tlenu oraz zastosowaniem według wskazań defibrylatora zautomatyzowanego; 2) tamowanie krwotoków zewnętrznych iopatrywanie ran; 3) unieruchamianie złamań ipodejrzeń złamań kości oraz zwichnięć; 4) ochronę przed wychłodzeniem lub przegrzaniem; prowadzenie wstępnego postępowania przeciwwstrząsowego poprzez właściwe ułożenie osób wstanie nagłego zagro5)  żenia zdrowotnego, ochronę termiczną osób wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego; 6) stosowanie tlenoterapii biernej; 7) ewakuację zmiejsca zdarzenia osób wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego; 8) wsparcie psychiczne osób wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego; 9) prowadzenie wstępnej segregacji medycznej wrozumieniu art.43 ust.2. Art. 15. 1.15) Jednostkami współpracującymi zsystemem są służby ustawowo powołane do niesienia pomocy osobom wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, wszczególności: jednostki organizacyjne Państwowej Straży Pożarnej, jednostki ochrony przeciwpożarowej włączone do krajowego systemu ratowniczo-gaśniczego, podmioty uprawnione do wykonywania ratownictwa górskiego na podstawie przepisów ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie i ratownictwie wgórach ina zorganizowanych terenach narciarskich (Dz. U. Nr208, poz.1241 oraz z 2013 r. poz. 7), podmioty uprawnione do wykonywania ratownictwa wodnego na podstawie przepisów ustawy zdnia 18 sierpnia 2011r. obezpieczeństwie osób przebywających na obszarach wodnych (Dz. U. Nr208, poz.1240), inne jednostki podległe lub nadzorowane przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych iMinistra Obrony Narodowej.

2. Jednostkami współpracującymi zsystemem mogą być społeczne organizacje ratownicze, które, w ramach swoich zadań ustawowych lub statutowych, są obowiązane do niesienia pomocy osobom wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli zostaną wpisane do rejestru jednostek współpracujących zsystemem.

3. Jednostki współpracujące zsystemem udzielają kwalifikowanej pierwszej pomocy osobom znajdującym się wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Art. 16.

1. Minister właściwy do spraw wewnętrznych oraz Minister Obrony Narodowej zapewniają przeszkolenie pracowników podległych lub nadzorowanych przez nich służb, policjantów, funkcjonariuszy, strażaków oraz żołnierzy wzakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, iuzyskanie przez nich tytułu ratownika oraz aktualizację wiedzy wtym zakresie.

2. Minister właściwy do spraw wewnętrznych oraz Minister Obrony Narodowej, wporozumieniu zministrem właściwym do spraw zdrowia, określą, wdrodze rozporządzenia, sposób iorganizację przeprowadzenia szkoleń, októrych mowa wust.1, mając na względzie potrzebę przeszkolenia osób wymienionych wtym przepisie wzakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy wliczbie niezbędnej do sprawnego funkcjonowania służb podległych lub nadzorowanych przez tych ministrów. Art. 17.

1. Wojewoda prowadzi rejestr jednostek współpracujących zsystemem, zwany dalej „rejestrem”.

2. Wojewoda, wdrodze decyzji administracyjnej, wpisuje do rejestru jednostkę współpracującą zsystemem, októrej mowa wart.15 ust.2, na jej wniosek, pod warunkiem, że jednostka ta: 1) zapewnia gotowość operacyjną; 2)  dysponuje ratownikami posiadającymi ważne zaświadczenia oukończeniu kursu iuzyskaniu tytułu ratownika wliczbie niezbędnej do zapewnienia gotowości, októrej mowa wpkt 1; 3) dysponuje środkami łączności niezbędnymi do zapewnienia gotowości, októrej mowa wpkt 1.

15)

Wbrzmieniu ustalonym przez art.50 ustawy zdnia 18 sierpnia 2011r. obezpieczeństwie iratownictwie wgórach ina zorganizowanych terenach narciarskich (Dz. U. Nr208, poz.1241), który wszedł wżycie zdniem 2 stycznia 2012r.

 Dziennik Ustaw

3. Rejestr obejmuje następujące dane: 1) nazwę, siedzibę iadres jednostki współpracującej zsystemem; 2)16) teren działania jednostki współpracującej zsystemem; 3) liczbę ratowników posiadających ważne zaświadczenia oukończeniu kursu iuzyskaniu tytułu ratownika; 4) wykaz wyposażenia, jakim dysponuje jednostka współpracująca zsystemem; 5) maksymalny czas dotarcia ratowników tej jednostki na miejsce zdarzenia; 6) numery telefonów kontaktowych.

4. Jednostka współpracująca zsystemem jest obowiązana niezwłocznie informować wojewodę owszelkich zmianach dotyczących danych, októrych mowa wust.3.

5. Wojewoda, wdrodze decyzji administracyjnej, wykreśla zrejestru jednostkę współpracującą zsystemem, która przestała spełniać wymagania określone wust.2.

6. Dane, októrych mowa wust.3 i5, wojewoda przekazuje, nie później niż do dnia 10 każdego miesiąca, do wojewódzkiego centrum zarządzania kryzysowego. Rozdział 3 Planowanie iorganizacja systemu Art. 18. Organami administracji rządowej właściwymi wzakresie wykonywania zadań systemu są: 1) minister właściwy do spraw zdrowia; 2) wojewoda. Art. 19.

1. Nadzór nad systemem na terenie kraju sprawuje minister właściwy do spraw zdrowia.

2. Planowanie, organizowanie, koordynowanie systemu oraz nadzór nad systemem na terenie województwa jest zadaniem wojewody. Art. 20. Wramach nadzoru, októrym mowa wart.19 ust.1, minister właściwy do spraw zdrowia: 1) zatwierdza wojewódzki plan działania systemu ijego aktualizacje; 2) może żądać od wojewody wszelkich informacji dotyczących funkcjonowania systemu na terenie województwa; 3)17) może przeprowadzać kontrolę dysponentów jednostek na zasadach określonych wprzepisach odziałalności leczniczej. Art. 21.18)

1. System działa na obszarze województwa na podstawie wojewódzkiego planu działania systemu, zwanego dalej „planem”, sporządzanego przez wojewodę.

2. Plan wrazie potrzeb podlega aktualizacji.

3. Plan obejmuje wszczególności: 1)  charakterystykę potencjalnych zagrożeń życia lub zdrowia mogących wystąpić na obszarze województwa, wtym analizę ryzyka wystąpienia katastrof naturalnych iawarii technicznych wrozumieniu przepisów ostanie klęski żywiołowej; 2) liczbę irozmieszczenie na obszarze województwa jednostek systemu, októrych mowa wart.32 ust.1; 3) obszary działania irejony operacyjne; 4) sposób koordynowania działań jednostek systemu, októrych mowa wart.32 ust.1;

Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 2 ustawy, októrej mowa wodnośniku

2. Wbrzmieniu ustalonym przez art.179 pkt 2 ustawy, októrej mowa wodnośniku 1.

18) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 3 ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

16) 17)

– 13 –

Poz. 757

 Dziennik Ustaw – 14 – Poz. 757

5) kalkulację kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego; 6)  sposób współpracy zorganami administracji publicznej ijednostkami systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, zinnych województw, zapewniający sprawne iskuteczne ratowanie życia izdrowia, bez względu na przebieg granic województw; sposób współpracy jednostek systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, zjednostkami współpracującymi zsystemem, 7)  októrych mowa wart.15; 8)  informacje olokalizacji wojewódzkich centrów powiadamiania ratunkowego icentrów powiadamiania ratunkowego wrozumieniu ustawy zdnia 24 sierpnia 1991r. oochronie przeciwpożarowej (Dz. U. z2009r. Nr178, poz.1380, z2010r. Nr57, poz.353 oraz z2012r. poz.908) iterenach przez nie obsługiwanych; 9)  opis struktury systemu powiadamiania ostanach nagłego zagrożenia zdrowotnego wcelu dokonania przez przedsiębiorców telekomunikacyjnych zestawienia koniecznych łączy telekomunikacyjnych, zapewniających możliwość niezbędnych przekierowań połączeń z centrum powiadamiania ratunkowego do właściwych jednostek organizacyjnych Policji, Państwowej Straży Pożarnej idysponenta zespołów ratownictwa medycznego.

4. Wplanie umieszcza się ponadto: 1)  odpowiednią do potrzeb liczbę szpitalnych oddziałów ratunkowych iich rozmieszczenie, kierując się kryterium zapewnienia odpowiedniego czasu dotarcia zmiejsca zdarzenia do szpitalnego oddziału ratunkowego oraz liczbą zdarzeń; 2)  wykaz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych wzakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego; centrum urazowe wraz zinformacją ozakresie świadczeń opieki zdrowotnej, niezbędnych do realizacji jego zadań, je3)  żeli centrum urazowe znajduje się na obszarze danego województwa.

5. Umieszczenie elementów planu: októrych mowa wust.4, wymaga uzgodnienia zdyrektorem właściwego wojewódzkiego oddziału Narodowego Fun1)  duszu Zdrowia; dotyczących sposobu współpracy jednostek systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, zjednostkami współpracującymi 2)  zsystemem, októrych mowa wart.15 ust.1, wymaga uzgodnienia zwłaściwym: Szefem Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego, a)  Komendantem Wojskowego Obwodu Profilaktyczno-Leczniczego, b)  komendantem wojewódzkim Państwowej Straży Pożarnej, c)  d)  komendantem wojewódzkim Policji, e)  komendantem oddziału Straży Granicznej, którego zakres działania obejmuje strefę nadgraniczną.

6. Projekt aktualizacji planu sporządza wojewoda iuzgadnia go zpodmiotami, októrych mowa wust.5.

7. Projekt aktualizacji planu uzgodniony zpodmiotami, októrych mowa wust.5, wojewoda przekazuje do zaopiniowania właściwym powiatowym iwojewódzkim jednostkom samorządu terytorialnego. Jednostki te przedstawiają opinię wterminie 14 dni od dnia otrzymania projektu aktualizacji planu.

8. Organy jednostek samorządu terytorialnego iinne podmioty są obowiązane dostarczyć, na pisemne żądanie wojewody, wszelkich informacji niezbędnych do sporządzenia projektu aktualizacji planu.

9. Wojewoda przekazuje projekt aktualizacji planu ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, wcelu zatwierdzenia.

10. Minister właściwy do spraw zdrowia, wterminie 30 dni od dnia otrzymania projektu aktualizacji planu: 1)  może zgłosić zastrzeżenia do poszczególnych postanowień projektu aktualizacji planu; 2)  uzupełnia projekt aktualizacji planu oczęść dotyczącą lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.

11. Wprzypadku, októrym mowa wust.10 pkt 1, minister właściwy do spraw zdrowia odmawia zatwierdzenia projektu aktualizacji planu izaleca wojewodzie dokonanie zmian, określając termin wprowadzenia zmian nie dłuższy niż 7 dni.

 Dziennik Ustaw – 15 – Poz. 757

12. Wojewoda zmienia projekt aktualizacji planu zgodnie zzaleceniami ministra właściwego do spraw zdrowia iprzesyła go ministrowi wcelu zatwierdzenia, chyba że wterminie 3dni od dnia otrzymania tych zaleceń zgłosi do nich zastrzeżenia.

13. Wterminie 3 dni od dnia otrzymania zastrzeżeń minister właściwy do spraw zdrowia rozpatruje je, wrazie uwzględnienia – zatwierdza projekt aktualizacji planu albo zaleca wojewodzie wprowadzenie zmian wterminie nie dłuższym niż 3 dni.

14. Wprzypadku zalecenia wprowadzenia zmian, októrych mowa wust.13, wojewoda zmienia projekt aktualizacji planu zgodnie zzaleceniami ministra właściwego do spraw zdrowia.

15. Plan zostaje zaktualizowany zchwilą zatwierdzenia projektu aktualizacji planu.

16. Ujednolicony tekst planu, wwersji zaktualizowanej, zatwierdzonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia, wojewoda podaje do publicznej wiadomości, wszczególności przez zamieszczenie wBiuletynie Informacji Publicznej.

17. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia: 1)  szczegółowy zakres danych objętych planem oraz poziom ich szczegółowości, 2)  ramowy wzór planu – mając na względzie potrzebę zapewnienia sprawnego planowania inadzoru nad systemem oraz utrzymania przejrzystości ijednolitej konstrukcji planów tworzonych wposzczególnych województwach; 3)  kryteria kalkulacji kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego, zuwzględnieniem kosztów bezpośrednich ipośrednich, związanych zutrzymaniem zespołów. Art. 22. Zatwierdzony plan jest podstawą do zawierania przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia umów na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych, zzastrzeżeniem art.49 ust.2. Art. 23.

1. Wojewoda prowadzi wformie elektronicznej lub pisemnej ewidencję jednostek systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, zobszaru województwa.

2. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zawarciu umowy na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych zdysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego, przekazuje wojewodzie następujące dane otych zespołach: 1)  liczbę zespołów na terenie województwa, na których medyczne czynności ratunkowe zawarto umowę zdysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego; 2)19) miejsce stacjonowania i zasięg działania poszczególnych lotniczych zespołów ratownictwa medycznego na terenie województwa; 3)  czas pozostawania wgotowości.

3. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, po zawarciu umów na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych oraz umów oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zdysponentami jednostek, przekazuje wojewodzie dane ojednostkach systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, wzakresie określonym wprzepisach oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

4. Dane, októrych mowa wust.2, są przekazywane wojewodzie wterminie 30 dni od dnia zakończenia postępowania wsprawie zawarcia umów lub dokonania zmian tych umów. Art. 24.

1. Wojewoda podejmuje działania organizacyjne zmierzające do zapewnienia następujących parametrów czasu dotarcia na miejsce zdarzenia dla zespołu ratownictwa medycznego od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego: 1)  mediana czasu dotarcia – wskali każdego miesiąca – jest nie większa niż 8 minut wmieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców i15 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców; 2)  trzeci kwartyl czasu dotarcia – wskali każdego miesiąca – jest nie większy niż 12minut wmieście powyżej 10tysięcy mieszkańców i20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców;

19)

Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 4 ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

 Dziennik Ustaw – 16 – Poz. 757

3)  maksymalny czas dotarcia nie może być dłuższy niż 15 minut wmieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców i20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców.

2. Przyjmuje się, że 0,5% przypadków onajdłuższych czasach dotarcia wskali każdego miesiąca nie bierze się pod uwagę wnaliczaniu parametrów określonych wust.1, zzastrzeżeniem, że przypadki te nie podlegają kumulacji pomiędzy miesiącami. Art. 25. (uchylony).20) Art. 26. 1.21) Dysponent jednostki właściwy dla miejsca lokalizacji centrum powiadamiania ratunkowego, wrozumieniu ustawy zdnia 24 sierpnia 1991r. oochronie przeciwpożarowej, zatrudnia dyspozytora medycznego albo zawiera znim umowę cywilnoprawną. 1a. (uchylony).22)

2. Dyspozytorem medycznym może być osoba, która: 1)  posiada pełną zdolność do czynności prawnych; 2)  posiada wykształcenie wymagane dla lekarza systemu, pielęgniarki systemu lub ratownika medycznego; 3)  przez okres co najmniej 5 lat była zatrudniona przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych wpogotowiu ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym, oddziale anestezjologii iintensywnej terapii lub wizbie przyjęć szpitala.

3. Dyspozytor medyczny ma prawo iobowiązek doskonalenia zawodowego wróżnych formach kształcenia.

4. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia, formy, sposób izakres doskonalenia zawodowego dyspozytorów medycznych, mając na celu zapewnienie profesjonalnego wykonywania zadań dyspozytora medycznego. Art. 27.

1. Do zadań dyspozytorów medycznych należy wszczególności: 1)  przyjmowanie powiadomień ozdarzeniach, ustalanie priorytetów iniezwłoczne dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia, zgodnie zprzepisami wydanymi na podstawie ust.5; 2)  przekazywanie niezbędnych informacji osobom udzielającym pierwszej pomocy; 3)  przekazywanie osobie kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, zwanej dalej „kierującym”, niezbędnych informacji ułatwiających prowadzenie medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia; 4)23) zbieranie aktualnych informacji odostępnych wrejonie operacyjnym jednostkach systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, iich gotowości oraz przekazywanie tych informacji lekarzowi koordynatorowi ratownictwa medycznego; 5)  zbieranie i archiwizowanie bieżących informacji o zdarzeniach i prowadzonych medycznych czynnościach ratunkowych; 6)24) powiadamianie ozdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, centrów urazowych lub jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych wzakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego; 7)  powiadamianie ozdarzeniu jednostek współpracujących zsystemem, októrych mowa wart.15, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia. 1a.25) Wykonywanie zadań dyspozytora medycznego, októrych mowa wust.1, stanowi udzielanie świadczeń zdrowotnych wrozumieniu art.2 ust.1 pkt 10 ustawy zdnia 15kwietnia 2011r. odziałalności leczniczej.

Przez art.4 pkt 2 ustawy zdnia 5 grudnia 2008r. ozmianie ustawy oochronie przeciwpożarowej oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z2009r. Nr11, poz.59), która weszła wżycie zdniem 10 lutego 2009r.

21) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 3 lit.austawy, októrej mowa wodnośniku 6.

22) Dodany przez art.4 pkt 3 ustawy, októrej mowa wodnośniku 20; uchylony przez art.1 pkt 3 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

23) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 5 lit.austawy, októrej mowa wodnośniku 2.

24) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 4 ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

25) Dodany przez art. 1 pkt 5 lit. b ustawy, o której mowa w odnośniku 2; w brzmieniu ustalonym przez art. 5 pkt 1 ustawy z dnia 14czerwca 2012r. ozmianie ustawy odziałalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz.742), która weszła wżycie zdniem 30 czerwca 2012r.

20)

 Dziennik Ustaw – 17 – Poz. 757

2.26) Wrazie konieczności użycia jednostek systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, spoza rejonu operacyjnego, dyspozytor medyczny powiadamia otym fakcie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.

3. Lekarz koordynator ratownictwa medycznego wcelu sprawnego podjęcia medycznych czynności ratunkowych, ich przeprowadzenia izapewnienia kierowania tymi czynnościami: 1)27) wyznacza dyspozytorów medycznych realizujących zadania określone wust.1 pkt1–4, 6 i7 dla całego rejonu, którego dotyczy sytuacja określona wust.2; 2)  koordynuje działania dysponentów jednostek. 4.28) Dysponent jednostki ma obowiązek prowadzić dokumentację medycznych czynności ratunkowych zgodnie zprzepisami oprawach pacjenta iRzeczniku Praw Pacjenta.

5. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia, ramowe procedury przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego idysponowania zespołami ratownictwa medycznego, mając na względzie potrzebę jak najszybszego ustalenia istotnych elementów stanu faktycznego wtrakcie przyjmowania zgłoszenia, atakże zapewnienie wysłania na miejsce zdarzenia najwłaściwszego wdanym przypadku zespołu ratownictwa medycznego. Art. 28. (uchylony).29) Art. 29. 1.30) Wwojewódzkim centrum powiadamiania ratunkowego działają lekarze koordynatorzy ratownictwa medycznego wliczbie niezbędnej do zapewnienia całodobowej realizacji zadań, októrych mowa wust.2. 1a.31) Działalność lekarza koordynatora ratownictwa medycznego jest finansowana zbudżetu państwa, zczęści, której dysponentem jest wojewoda.

2. Do zadań lekarza koordynatora ratownictwa medycznego należy wszczególności: 1)  nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych; 2)32) koordynacja współpracy dyspozytorów medycznych wprzypadku zdarzeń wymagających użycia jednostek systemu, októrych mowa wart.32 ust.1, spoza jednego rejonu operacyjnego; 3)  udzielanie dyspozytorom medycznym niezbędnych informacji imerytorycznej pomocy; 4)33) udział wpracach wojewódzkiego zespołu zarządzania kryzysowego; 5)34) pełnienie całodobowego dyżuru.

3. Zlekarzami koordynatorami ratownictwa medycznego wojewoda nawiązuje stosunek pracy na podstawie powołania. 4.35) Lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego może być lekarz systemu, który posiada co najmniej 3-letnie doświadczenie zawodowe wpracy wszpitalnym oddziale ratunkowym lub wzespole ratownictwa medycznego. 5.36) Minister właściwy do spraw zdrowia, wporozumieniu zministrem właściwym do spraw wewnętrznych, kierując się koniecznością zapewnienia realizacji zadań, októrych mowa wustawie, określi, wdrodze rozporządzenia, szczegółowy zakres uprawnień iobowiązków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.

Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 5 lit.c ustawy, októrej mowa wodnośniku

2. Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 5 lit.d ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

28) Wbrzmieniu ustalonym przez art.179 pkt 3 ustawy, októrej mowa wodnośniku 1.

29) Przez art.4 pkt 4 ustawy, októrej mowa wodnośniku 20.

30) Wbrzmieniu ustalonym przez art.4 pkt 5 lit.austawy, októrej mowa wodnośniku 20.

31) Dodany przez art.4 pkt 5 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 20.

32) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 6 lit.atiret pierwsze ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

33) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 6 lit.atiret drugie ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

34) Dodany przez art.31 pkt 1 ustawy zdnia 26 kwietnia 2007r. ozarządzaniu kryzysowym (Dz. U. Nr89, poz.590), która weszła wżycie zdniem 22 sierpnia 2007r.

35) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 6 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

36) Dodany przez art.31 pkt 2 ustawy, októrej mowa wodnośniku 34.

26) 27)

 Dziennik Ustaw – 18 – Poz. 757

Art. 30. 1.37) W przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18kwietnia 2002r. ostanie klęski żywiołowej (Dz. U. Nr62, poz.558, zpóźn. zm.38)) lub gdy wocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje niezwłocznie wojewodę opotrzebie postawienia wstan podwyższonej gotowości wszystkich lub niektórych podmiotów wykonujących działalność leczniczą, działających na obszarze danego województwa. 2.37)Wprzypadku, októrym mowa wust.1, wojewoda może nałożyć, wdrodze decyzji administracyjnej, na podmioty wykonujące działalność leczniczą określone wust.1 obowiązek pozostawania wstanie podwyższonej gotowości wcelu przyjęcia osób znajdujących się wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

3. Decyzji, októrej mowa wust.2, nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności.

4. Wojewoda może upoważnić lekarza koordynatora ratownictwa medycznego do wydawania decyzji, októrych mowa wust.2. 5.39) Jeżeli świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez podmioty wykonujące działalność leczniczą wramach wykonania obowiązku, októrym mowa wust.2, nie są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie umowy oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przepisy art.19 ust.2–6 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z2008r. Nr164, poz.1027, zpóźn. zm.40)) stosuje się odpowiednio. Art. 31.

1. Wramach nadzoru, októrym mowa wart.19 ust.2, wojewoda jest uprawniony do przeprowadzania kontroli: 1)  jednostek współpracujących zsystemem, októrych mowa wart.15 ust.2, pod względem spełniania przez nie wymagań określonych wart.17 ust.2; 2)41) dysponentów jednostek działających na obszarze województwa w trybie i na zasadach określonych w przepisach odziałalności leczniczej; 3)  podmiotów prowadzących kursy, pod względem spełniania przez nie wymagań określonych wart.13 ust.8 pkt 1 i2. 2.42) Do przeprowadzania kontroli, októrej mowa wust.1 pkt 1 i3, stosuje się odpowiednio przepisy odziałalności leczniczej dotyczące nadzoru ikontroli. Rozdział 4 Jednostki systemu Art.32. 1.43) Jednostkami systemu są: 1) szpitalne oddziały ratunkowe, 2)  zespoły ratownictwa medycznego, wtym lotnicze zespoły ratownictwa medycznego – zwane dalej „jednostkami systemu”, na których świadczenia zawarto umowy oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 2.44) Z systemem współpracują centra urazowe oraz jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, które zostały ujęte wplanie.

Wbrzmieniu ustalonym przez art.5 pkt 2 lit.austawy zdnia 14 czerwca 2012r. ozmianie ustawy odziałalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz.742), która weszła wżycie zdniem 30 czerwca 2012r.

38) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2002r. Nr74, poz.676, z2006r. Nr50, poz.360 iNr191, poz.1410, z2007r. Nr89, poz.590, z2009r. Nr11, poz.59, z2011r. Nr222, poz.1323 oraz z2012r. poz.908.

39) Wbrzmieniu ustalonym przez art.5 pkt 2 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 37.

40) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2008r. Nr216, poz.1367, Nr225, poz.1486, Nr227, poz.1505, Nr234, poz.1570 iNr237, poz.1654, z2009r. Nr6, poz.33, Nr22, poz.120, Nr26, poz.157, Nr38, poz.299, Nr92, poz.753, Nr97, poz.800, Nr98, poz.817, Nr111, poz.918, Nr118, poz.989, Nr157, poz.1241, Nr161, poz.1278 iNr178, poz.1374, z2010r. Nr50, poz.301, Nr107, poz.679, Nr125, poz.842, Nr127, poz.857, Nr165, poz.1116, Nr182, poz.1228, Nr205, poz.1363, Nr225, poz.1465, Nr238, poz.1578 iNr257, poz.1723 i1725, z2011r. Nr45, poz.235, Nr73, poz.390, Nr81, poz.440, Nr106, poz.622, Nr112, poz.654, Nr113, poz.657, Nr122, poz.696, Nr138, poz.808, Nr149, poz.887, Nr171, poz.1016, Nr205, poz.1203 iNr232, poz.1378, z2012r. poz.123, 1016, 1342 i1548 oraz z2013r. poz.154.

41) Wbrzmieniu ustalonym przez art.5 pkt 3 ustawy, októrej mowa wodnośniku 37.

42) Wbrzmieniu ustalonym przez art.179 pkt 4 ustawy, októrej mowa wodnośniku 1.

43) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 7 ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

44) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 5 ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

37)

 Dziennik Ustaw – 19 – Poz. 757

Art. 32a.45) Medyczne czynności ratunkowe są udzielane przez zespół ratownictwa medycznego w ramach rodzaju działalności leczniczej zgodnego zrodzajem działalności wykonywanej przez dysponenta jednostki, wktórego skład wchodzi ten zespół ratownictwa medycznego. Art. 33.46)

1. Szpitalny oddział ratunkowy, centrum urazowe oraz jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana wzakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego niezwłocznie udzielają niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej pacjentowi urazowemu albo osobie wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 2.47) Wrazie konieczności szpital, wktórym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, centrum urazowe lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana wzakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia niezwłoczny transport sanitarny pacjenta urazowego albo osoby wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej wodpowiednim zakresie. Art. 34. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia: 1)  szczegółowe zadania szpitalnych oddziałów ratunkowych, 2)  szczegółowe wymagania dotyczące lokalizacji szpitalnych oddziałów ratunkowych wstrukturze szpitala oraz warunków technicznych, 3)  minimalne wyposażenie, organizację oraz minimalne zasoby kadrowe szpitalnych oddziałów ratunkowych – uwzględniając konieczność zapewnienia osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego odpowiednich świadczeń opieki zdrowotnej. Art. 35. (uchylony).48) Art. 36.

1. Zespoły ratownictwa medycznego dzielą się na: 1)  zespoły specjalistyczne, wskład których wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, wtym lekarz systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny; 2)  zespoły podstawowe, w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, wtym pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.

2. Zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony wspecjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne ijakościowe określone wPolskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane. 3.49) Wskład zespołów, októrych mowa wust.1, wchodzi kierowca, wprzypadku gdy żaden zczłonków zespołów ratownictwa medycznego nie spełnia warunków, októrych mowa wart.106 ust.1 ustawy zdnia 5 stycznia 2011r. okierujących pojazdami (Dz. U. Nr30, poz.151, zpóźn. zm.50)). Art. 37.

1. Lotniczy zespół ratownictwa medycznego składa się co najmniej ztrzech osób, wtym co najmniej z: jednego pilota zawodowego, lekarza systemu oraz ratownika medycznego lub pielęgniarki systemu.

2. Lotniczy zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony wspecjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne ijakościowe określone wPolskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane oraz wymogi określone wustawie zdnia 3 lipca 2002r. – Prawo lotnicze (Dz. U. z2012r. poz.933, zpóźn. zm.51)).

Dodany przez art.5 pkt 4 ustawy, októrej mowa wodnośniku

37. Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 6 ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

47) Wbrzmieniu ustalonym przez art.5 pkt 5 ustawy, októrej mowa wodnośniku 37.

48) Przez art.1 pkt 1 ustawy zdnia 23 listopada 2012r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. poz.1459), która weszła wżycie zdniem 31 grudnia 2012r.

49) Wbrzmieniu ustalonym przez art.127 ustawy zdnia 5 stycznia 2011r. okierujących pojazdami (Dz. U. Nr30, poz.151 i Nr 92, poz. 530 oraz z 2012 r. poz. 113), która weszła wżycie zdniem 19 stycznia 2013r.

50) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2011r. Nr92, poz.530, Nr106, poz.622, Nr205, poz.1210, Nr227, poz.1367 iNr244, poz.1454, z2012r. poz.113 oraz z2013r. poz.82, 657 i 700.

51) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone wDz. U. z2012r. poz.951 i1544 oraz z2013r. poz.134 i 628.

45) 46)

 Dziennik Ustaw – 20 – Poz. 757

Art.38. 1.52)Oznaczenia systemu używają jednostki systemu, centrum powiadamiania ratunkowego, wojewódzkiego centrum powiadamiania ratunkowego ilekarz koordynator ratownictwa medycznego.

2. Jednostka współpracująca zsystemem, októrej mowa wart.15 ust.2, wpisana do rejestru może używać oznaczenia systemu.

3. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia: 1)  wzór graficzny systemu, będący jego oznaczeniem, 2)  sposób oznakowania: a)53) jednostek systemu, b)  lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, kierującego, osób wykonujących medyczne czynności ratunkowe oraz ratowników zjednostek współpracujących zsystemem, októrych mowa wart.15 ust.2, 3)  wymagania wzakresie umundurowania członków zespołu ratownictwa medycznego – uwzględniając zapewnienie możliwości rozpoznania rodzaju funkcji izadań wykonywanych wsystemie przez oznaczone osoby ijednostki. Art. 39. Zsystemem współdziałają uczelnie medyczne, placówki kształcenia ustawicznego dorosłych, stowarzyszenia lekarskie ozasięgu ogólnokrajowym prowadzące działalność wzakresie medycyny ratunkowej – wzakresie edukacji iprzygotowywania kadr systemu, opracowywania zaleceń proceduralnych funkcjonowania systemu, inicjowania irealizacji zadań naukowo-badawczych wzakresie medycyny ratunkowej, oceny jakości systemu oraz wytyczania kierunków jego rozwoju. Rozdział 4a54) Centra urazowe Art. 39a. Wcentrum urazowym świadczenia zdrowotne, októrych mowa wart.39c ust.1, są udzielane pacjentowi urazowemu przez zespół lekarzy posiadających tytuł specjalisty, zwany dalej „zespołem urazowym”. Art. 39b. Centrum urazowe: 1)  zabezpiecza, wzakresie świadczeń zdrowotnych, októrych mowa wart.39c ust.1, populację nie mniejszą niż 1 mln mieszkańców, zamieszkującą obszar pozwalający na dotarcie z miejsca zdarzenia do centrum urazowego w ciągu 1,5godziny; 2)  współpracuje zpubliczną uczelnią, októrej mowa wart.94 ust.3 pkt 6 ustawy zdnia 27 lipca 2005r. – Prawo oszkolnictwie wyższym (Dz. U. z2012r. poz.572, z późn. zm.55)); 3)  zapewnia działanie wswojej strukturze specjalistycznych oddziałów zabiegowych ipracowni diagnostycznych: a)  oddziału anestezjologii iintensywnej terapii, zapewniającego gotowość co najmniej dwóch stanowisk intensywnej terapii do udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi urazowemu, b)  bloku operacyjnego, zapewniającego stałą gotowość co najmniej jednej sali operacyjnej do udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi urazowemu, c)  pracowni endoskopii diagnostycznej izabiegowej, czynnej całą dobę, d)  oddziałów, wszczególności: – chirurgii ogólnej lub obrażeń wielonarządowych, – ortopedii itraumatologii narządu ruchu, – neurochirurgii lub chirurgii ogólnej zprofilem neurotraumatologii, – chirurgii naczyń lub chirurgii ogólnej zprofilem chirurgii naczyń;

Wbrzmieniu ustalonym przez art.4 pkt 6 lit.a ustawy, októrej mowa wodnośniku

20. Wbrzmieniu ustalonym przez art.4 pkt 6 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 20.

54) Dodany przez art.1 pkt 7 ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

55) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2012 r. poz. 742 i 1544 oraz z 2013 r. poz. 675.

52) 53)

 Dziennik Ustaw – 21 – Poz. 757

4)  zapewnia dostęp do pracowni diagnostyki laboratoryjnej iobrazowej, czynnej całą dobę; 5)  zapewnia dostępność do świadczeń zdrowotnych udzielanych przez lekarza posiadającego tytuł specjalisty wdziedzinie kardiochirurgii lub torakochirurgii wczasie nie dłuższym niż 30 minut od chwili stwierdzenia okoliczności uzasadniających udzielanie takich świadczeń; 6)  dysponuje lądowiskiem lub lotniskiem dla śmigłowca ratunkowego, zlokalizowanym wtakiej odległości, aby możliwe było przyjęcie pacjenta urazowego, bez pośrednictwa specjalistycznych środków transportu sanitarnego. l Art. 39c.

1. Centrum urazowe przyjmuje, kompleksowo diagnozuje iwielospecjaistycznie leczy pacjenta urazowego, zgodnie zaktualną wiedzą medyczną wzakresie leczenia ciężkich, mnogich lub wielonarządowych obrażeń ciała. 2.56) Centrum urazowe, po zakończeniu udzielania świadczeń zdrowotnych, októrych mowa wust.1, kieruje pacjenta urazowego do innego oddziału szpitala, wktórym znajduje się centrum urazowe lub do przedsiębiorstwa innego podmiotu leczniczego wcelu kontynuowania leczenia lub rehabilitacji. 3.56)Zespół urazowy zaleca wskazania co do dalszego leczenia lub rehabilitacji pacjenta urazowego woddziale szpitala lub wprzedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, októrych mowa wust.2, właściwych ze względu na jego stan zdrowia. Art.39d. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, wdrodze rozporządzenia: 1)  szczegółowe wymagania organizacyjne centrum urazowego, w zakresie minimalnego wyposażenia diagnostycznego oraz technicznego, minimalne zasoby kadrowe zespołu urazowego, 2)  3)  kryteria kwalifikacji osoby wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do leczenia wcentrum urazowym, 4)  sposób postępowania zpacjentem urazowym – uwzględniając konieczność zapewnienia pacjentowi urazowemu odpowiednich świadczeń opieki zdrowotnej. Rozdział 5 Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych Art. 40.

1. Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się w momencie przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia.

2. Zespół ratownictwa medycznego po przybyciu na miejsce zdarzenia niezwłocznie rozpoczyna medyczne czynności ratunkowe. Art. 41.

1. Akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kieruje wyznaczony przez dyspozytora medycznego kierujący.

2. Podczas prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kierujący pozostaje wkontakcie zdyspozytorem medycznym.

3. Kierujący może zasięgnąć opinii lekarza wskazanego przez dyspozytora medycznego. Art. 42.

1. Podczas zdarzeń, wktórych prowadzone są także działania wzakresie gaszenia pożarów, ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego, kierowanie jest prowadzone przez kierującego działaniem ratowniczym wrozumieniu przepisów ustawy zdnia 24 sierpnia 1991r. oochronie przeciwpożarowej.

2. Wprzypadku, októrym mowa wust.1, kierujący koordynuje medyczne czynności ratunkowe iwspomaga kierującego działaniem ratowniczym. Art. 43.

1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej oraz stowarzyszeń będących, zgodnie zpostanowieniami ich statutów, towarzystwami naukowo-lekarskimi albo towarzystwami naukowymi ozasięgu ogólnokrajowym, wpisanymi do Krajowego Rejestru Sądowego, ogłasza, wdrodze obwieszczenia, standardy postępowania zespołu ratownictwa medycznego ikierującego, zgodnie zaktualną wiedzą medyczną wzakresie medycyny ratunkowej.

56)

Wbrzmieniu ustalonym przez art.5 pkt 6 ustawy, októrej mowa wodnośniku 37.

 Dziennik Ustaw – 22 – Poz. 757

2. Minister właściwy do spraw zdrowia uwzględnia wobwieszczeniu, októrym mowa wust.1, konieczność ustalenia kolejności udzielania pomocy poszczególnym osobom wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego (segregacji medycznej), ich transportu iudzielania wsparcia psychicznego tym osobom. Art. 44. 1.57) Zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, pod względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora ratownictwa medycznego.

2. Odmowa przyjęcia osoby wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez szpitalny oddział ratunkowy lub szpital, októrych mowa wust.1, skutkuje zastosowaniem kary umownej określonej wumowie oudzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub niezwłocznym rozwiązaniem tej umowy. Art. 45.58)

1. W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, który zgodnie ze standardami postępowania, októrych mowa wart.43, wymaga transportu zmiejsca zdarzenia bezpośrednio do szpitala, wktórym znajduje się centrum urazowe albo do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej wzakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio do wskazanego szpitala, wktórym znajduje się centrum urazowe albo wskazanej jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej wzakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. Wprzypadku transportu poza rejon operacyjny transport koordynuje lekarz koordynator ratownictwa medycznego.59) 2.Wprzypadku odmowy przyjęcia pacjenta urazowego przez szpital, októrym mowa wust.1, albo osoby wstanie nagłego zagrożenia zdrowotnego przez jednostkę, októrej mowa wust.1, przepis art.44 ust.2 stosuje się odpowiednio. Rozdział 6 Finansowanie jednostek systemu Art. 46.

1. Zadania zespołów ratownictwa medycznego, zwyłączeniem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego, są finansowane zbudżetu państwa zczęści, których dysponentami są poszczególni wojewodowie. 2.60) Wprzypadku gdy dysponent jednostki zatrudnia dyspozytora medycznego albo zawiera znim umowę cywilnoprawną, koszt medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez zespół ratownictwa medycznego uwzględnia koszty związane zfunkcjonowaniem tego dyspozytora medycznego.

3. Wojewodowie, do dnia 31 marca roku poprzedzającego rok budżetowy, przedstawiają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia założenia dotyczące finansowania zespołów ratownictwa medycznego. 4.61) Na podstawie założeń, októrych mowa wust.3, minister właściwy do spraw zdrowia, do dnia 20 maja roku poprzedzającego rok budżetowy, przedstawia ministrowi właściwemu do spraw finansów publicznych propozycję wysokości środków na finansowanie, októrym mowa wust.1, wraz zpodziałem tych środków między poszczególne województwa. 5.61) Wcelu ustalenia propozycji wysokości środków na finansowanie zespołów ratownictwa medycznego zuwzględnieniem podziału między poszczególne województwa należy kolejno obliczyć: 1) dla każdego województwa – sumę: a)  iloczynu liczby zespołów podstawowych wtym województwie iwskaźnika kosztów całodobowego utrzymania zespołu podstawowego stanowiącego 0,75 kosztów całodobowego utrzymania zespołu specjalistycznego oraz b)  liczby zespołów specjalistycznych – zwaną dalej „unormowaną liczbą zespołów”; 2) sumę unormowanej liczby zespołów łącznie dla wszystkich województw; 3) dla każdego województwa – udział procentowy unormowanej liczby zespołów wsumie, októrej mowa wpkt 2.

Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 8 ustawy, októrej mowa wodnośniku

2. Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 8 ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

59) Zdanie drugie wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 9 ustawy, októrej mowa wodnośniku 2.

60) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 9 lit.austawy, októrej mowa wodnośniku 6.

61) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 9 lit.b ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

57) 58)

 Dziennik Ustaw – 23 – Poz. 757

6.61) Liczby zespołów, októrych mowa wust.5 pkt 1, ustala się na podstawie planów, uwzględniając współczynniki stanowiące stosunek okresu funkcjonowania zespołu ratownictwa medycznego wdanym roku do całego roku. 7.62) Wterminie określonym wart.120 ust.1 ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, minister właściwy do spraw finansów publicznych przekazuje Prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia informację o wysokości środków na finansowanie, o którym mowa w ust. 1, które będą ujęte wprojekcie ustawy budżetowej. 8.62) Wysokość środków na finansowanie zespołów ratownictwa medycznego dla danego województwa stanowi iloczyn środków ustalonych wustawie budżetowej zprzeznaczeniem na finansowanie zadań zespołów ratownictwa medycznego iudziału procentowego, októrym mowa wust.5 pkt

3. Art. 47.63)

1. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez szpitalne oddziały ratunkowe oraz jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego są finansowane na zasadach iwtrybie określonych wustawie zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w ramach środków określonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia.

2. Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych pacjentowi urazowemu odbywa się oddzielnie dla każdego zakresu tych świadczeń, na zasadach iwtrybie określonych wustawie zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, wramach środków określonych wplanie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia. Art. 48.

1. Działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego jest finansowana zbudżetu państwa zczęści, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia.

2. Do zadań lotniczego zespołu ratownictwa medycznego należy wykonywanie medycznych czynności ratunkowych.

3. Warunkiem finansowania, októrym mowa wust.1, jest zapewnienie ciągłej gotowości lotniczego zespołu ratownictwa medycznego do wykonywania medycznych czynności ratunkowych wzakresie określonym wumowie, októrej mowa wust.5.

4. Kalkulacja kosztów działalności lotniczych zespołów ratow ictwa medycznego dokonywana jest zuwzględnieniem n kosztów bezpośrednich ipośrednich, awszczególności: 1)  kosztów osobowych; 2)  kosztów eksploatacyjnych; 3)  kosztów administracyjno-gospodarczych; 4)  odpisu amortyzacyjnego zwyłączeniem amortyzacji dokonywanej od aktywów trwałych, na które podmiot otrzymał dotację budżetową.

5. Finansowanie, októrym mowa wust.1, odbywa się na podstawie umowy zawartej między ministrem właściwym do spraw zdrowia adysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.

6. Wcelu zawarcia umowy, októrej mowa wust.5, prze rowadza się rokowania pomiędzy ministrem właściwym do p spraw zdrowia adysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.

7. Rokowania przeprowadza komisja powoływana przez ministra właściwego do spraw zdrowia.

8. Rokowania dotyczą warunków wykonywania ifinan o ania medycznych czynności ratunkowych. s w

9. Lotnicze zespoły ratownictwa medycznego mogą wyko ywać zadania poszukiwawcze wramach lotniczego systemu n poszukiwania iratownictwa (ASAR).

10. Zadania, októrych mowa wust.9, są finansowane ze środków przeznaczonych na funkcjonowanie systemu ASAR.

62) 63)

Dodany przez art.1 pkt 9 lit.c ustawy, októrej mowa wodnośniku

6. Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 10 ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

 Dziennik Ustaw – 24 – Poz. 757

Art. 49.

1. Wojewoda powierza przeprowadzenie postępowania ozawarcie umów zdysponentami zespołów ratownictwa medycznego na wykonywanie zadań zespołów ratownictwa medycznego, zawieranie, rozliczanie ikontrolę wykonania tych umów dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. 2.64) Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zawiera umowy, októrych mowa wust.1, na rejony operacyjne, na podstawie planu oraz wramach środków przewidzianych wbudżecie państwa, wczęści, której dysponentem jest wojewoda, ujętych wplanie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia.

3. Środki na finansowanie umów, októrych mowa wust.1, wojewoda przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia wformie dotacji celowej wtrybie ina zasadach określonych wprzepisach ofinansach publicznych wcelu zapewnienia finansowania zadań zespołów ratownictwa medycznego na terenie właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

4. Koszty medycznych czynności ratunkowych wykonanych wroku poprzednim mogą być pokrywane ze środków finansowych przekazanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia, wformie dotacji celowej, wroku następnym.

5. Do postępowania wsprawie zawarcia umów, októrych mowa wust.1, ich zawierania, rozliczania ikontroli stosuje się odpowiednio przepisy ustawy zdnia 27 sierpnia 2004r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

6. Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodo e o Funduszu Zdrowia informuje wojewodę o wszelkich w g nieprawidłowościach związanych zwykonywaniem umów, októrych mowa wust.1, przez zespoły ratownictwa medycznego.

7. Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodo e o Fun uszu Zdrowia, działając wporozumieniu zwojew g d wodą, może rozwiązać umowę na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych wzwiązku zniewywiązywaniem się lub nienależytym wywiązywaniem się zespołów ratownictwa medycznego zobowiązków wynikających zzawartej umowy. Art. 50. 1.65) Minister właściwy do spraw zdrowia, inni właściwi ministrowie, podmiot tworzący podmiot leczniczy, wojewodowie oraz jednostki samorządu terytorialnego mogą finansować lub dofinansować nakłady na inwestycje związane zdziałalnością:66) 1)  zespołów ratownictwa medycznego – wliczbie właściwej dla zapewnienia parametrów czasu określonych wart.24; 2)  szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz centrów urazowych; 3)  stanowisk pracy dyspozytorów medycznych.

2. Finansowanie, októrym mowa wust.1 pkt 1 i2, dokonywane jest także na podstawie programów wieloletnich ustanawianych przez Radę Ministrów na zasadach określonych wprzepisach ofinansach publicznych, dotyczących rozwoju ratownictwa medycznego, wformie dotacji celowej zbudżetu państwa na rzecz właściwego dysponenta jednostki. Rozdział 7 Zmiany wprzepisach obowiązujących Art. 51. (pominięty).67) Art. 52. (pominięty).67) Art. 53. (pominięty).67) Art. 54. (pominięty).67) Art. 55. (pominięty).67) Art. 56. (pominięty).67)

Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 10 ustawy, októrej mowa wodnośniku

2. Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 11 ustawy, októrej mowa wodnośniku 6.

66) Wprowadzenie do wyliczenia wbrzmieniu ustalonym przez art.5 pkt 7 ustawy, októrej mowa wodnośniku 37.

67) Zamieszczony wobwieszczeniu.

64) 65)

 Dziennik Ustaw – 25 – Rozdział 8 Przepisy przejściowe, dostosowujące ikońcowe Art. 56a.68)

1. W2009r. na podstawie założeń, októrych mowa wart.46 ust.3, minister właściwy do spraw zdrowia, do dnia 15 stycznia 2009r., przedstawia ministrowi właściwemu do spraw finansów publicznych wysokość środków na finansowanie zadań, októrych mowa wart.46 ust.1, wraz zpodziałem tych środków pomiędzy poszczególne województwa.

2. Wcelu ustalenia wysokości środków na finansowanie zespołów ratownictwa medycznego pomiędzy poszczególne województwa należy kolejno obliczyć: 1)  każdego województwa – sumę: dla iloczynu liczby zespołów podstawowych wtym województwie iwskaźnika kosztów całodobowego utrzymania a)  zespołu podstawowego stanowiącego 0,75 kosztów całodobowego utrzymania zespołu specjalistycznego oraz b)  liczby zespołów specjalistycznych – zwaną dalej „unormowaną liczbą zespołów”; 2)  sumę unormowanej liczby zespołów łącznie dla wszystkich województw; 3)  każdego województwa – udział procentowy unormowanej liczby zespołów wsumie, októrej mowa wpkt

2. dla

3. Wysokość środków na finansowanie zespołów ratownictwa medycznego dla danego województwa stanowi iloczyn środków ustalonych wustawie budżetowej zprzeznaczeniem na finansowanie zadań zespołów ratownictwa medycznego iudziału procentowego, októrym mowa wust.2 pkt

3.

4. Na rok 2009 liczby zespołów, o których mowa w ust. 2 pkt 1, ustala się na podstawie planów, o których mowa w art. 21, uwzględniając współczynniki stanowiące stosunek okresu funkcjonowania zespołu ratownictwa medycznego wdanym roku do całego roku. Art. 57.69)

1. Do dnia 31 grudnia 2020r. lekarzem systemu może być lekarz posiadający: 1)  specjalizację lub tytuł specjalisty albo który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji wdziedzinie: anestezjologii iintensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii itraumatologii narządu ruchu, ortopedii itraumatologii lub pediatrii albo 2)  3000 godzin wwykonywaniu zawodu lekarza wszpitalnym oddziale ratunkowym, zespole ratownictwa medycznego, lotniczym zespole ratownictwa medycznego lub izbie przyjęć szpitala.

2. Lekarz, októrym mowa wust.1 pkt 2, jest obowiązany rozpocząć szkolenie specjalizacyjne wdziedzinie medycyny ratunkowej do dnia 1 stycznia 2015r.

3. Wprzypadku niespełnienia wymogu, októrym mowa wust.2, lekarz przestaje być lekarzem systemu, októrym mowa wust.1. Art. 58.

1. Osoby, które przed dniem: 1)  wejścia wżycie ustawy uzyskały tytuł zawodowy: a)  „ratownik medyczny”, b) licencjata na kierunku (specjalności) ratownictwo medyczne, 2)  października 2008r. rozpoczęły studia wyższe na kierunku innym niż ratownictwo medyczne iuzyskały tytuł zawo1 dowy licencjata wzakresie (specjalności) ratownictwa medycznego – stają się zdniem wejścia wżycie ustawy ratownikami medycznymi wrozumieniu niniejszej ustawy. Przepisy art.12 stosuje się odpowiednio. Poz. 757

Dodany przez art.1 ustawy zdnia 5 grudnia 2008r. ozmianie ustawy oPaństwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr237, poz.1653), która weszła wżycie zdniem 1 stycznia 2009r.

69) Wbrzmieniu ustalonym przez art.1 pkt 2 ustawy, októrej mowa wodnośniku 48.

68)

 Dziennik Ustaw – 26 – Poz. 757

2. Zdniem wejścia wżycie ustawy ratownicy jednostek współpracujących zsystemem, októrych mowa wart.15, stają się ratownikami wrozumieniu niniejszej ustawy. n g

3. Osoba zatrudniona na stanowisku dyspozytora medycz e o wdniu wejścia wżycie niniejszej ustawy, niespełniająca wymagania określonego wart.26 ust.2 pkt 2 może pełnić tę funkcję po tym dniu. Osoba ta ma obowiązek doskonalenia zawodowego wtrybie określonym wprzepisach wydanych na podstawie art.26 ust.4. Art. 59. (pominięty).67) Art. 60.(pominięty).67) Art. 61. (uchylony).70) Art. 62. (pominięty).67) Art. 63. (pominięty).67) Art. 64. (pominięty).67) Art. 65. (pominięty).67) Art. 66. Tracą moc ustawy: 1)  dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 113, poz. 1207 i Nr 154, poz. 1801, z z2002r. Nr241, poz.2073, z2003r. Nr45, poz.391 iNr124, poz.1152, z2004r. Nr210, poz.2135 oraz z2005r. Nr164, poz.1365 iNr267, poz.2256); 2)  zdnia 6 grudnia 2002r. oświadczeniu usług ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr241, poz.2073, z2003r. Nr99, poz.920 oraz z2004r. Nr210, poz.2135). Art. 67. Ustawa wchodzi wżycie zdniem 1 stycznia 2007r., zwyjątkiem: 1)  art.64, który wchodzi wżycie zdniem ogłoszenia71); 2)  art.18–22, 49 i60, które wchodzą wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia71); 3)  art.8, który wchodzi wżycie zdniem 1 września 2009r.; 4)  art.52 pkt 2, który wchodzi wżycie zdniem 2 stycznia 2008r.

70) 71)

Przez art.4 pkt 8 ustawy, októrej mowa wodnośniku

20. Ustawa została ogłoszona wdniu 20 października 2006r.



Dziennik Ustaw Poz. 757 z 2013 - pozostałe dokumenty:

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1742 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie wymagań dotyczących sprawności technicznej sprzętu przeznaczonego do stosowania środków ochrony roślin

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1741 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji rządowego programu wspierania osób uprawnionych do świadczenia pielęgnacyjnego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1740 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Administracji i Cyfryzacji z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wysokości wynagrodzenia członków i personelu pomocniczego komisji regulacyjnych działających na podstawie ustaw o stosunku Państwa do kościołów oraz związków wyznaniowych w roku 2014

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1739 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie dokumentowania działalności gospodarczej w zakresie usług ochrony osób i mienia

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1738 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Transportowemu Dozorowi Technicznemu

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1737 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie przeprowadzania ochronnych szczepień lisów wolno żyjących przeciwko wściekliźnie

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1736 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 31 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wieloletniej prognozy finansowej jednostki samorządu terytorialnego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1735 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2013 r. w sprawie kwot wartości zamówień oraz konkursów, od których jest uzależniony obowiązek przekazywania ogłoszeń Urzędowi Publikacji Unii Europejskiej

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1734 z 20132013-12-31

  Ustawa z dnia 22 listopada 2013 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1733 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie szczegółowych zasad użycia oddziałów i pododdziałów Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej w czasie stanu wyjątkowego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1732 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 17 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad zatrudniania pracowników w jednostkach wojskowych przewidzianych do użycia lub pobytu poza granicami państwa

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1731 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie wykonywania przez operatorów pocztowych zadań na rzecz obronności, bezpieczeństwa państwa i bezpieczeństwa i porządku publicznego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1730 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stanowisk służbowych w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym oraz wymagań w zakresie wykształcenia i kwalifikacji zawodowych, jakie powinni spełniać funkcjonariusze na poszczególnych stanowiskach służbowych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1729 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Generalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1728 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie udzielania wsparcia nowej inwestycji z Funduszu Strefowego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1727 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie pomocy publicznej udzielanej przedsiębiorcom działającym na podstawie zezwolenia na prowadzenie działalności gospodarczej na terenach specjalnych stref ekonomicznych

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1726 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych wymagań, jakie powinien spełnić podmiot wnioskujący o wyznaczenie go jako jednostkę uprawnioną, sposobu i trybu przeprowadzania kontroli oraz wzoru sprawozdania oceniającego

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1725 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 30 grudnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie dopuszczenia jednostkowego pojazdu

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1724 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie wprowadzenia programu zwalczania gąbczastej encefalopatii bydła na 2014 r.

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1723 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie Systemu Wspomagania Decyzji Państwowej Straży Pożarnej

• Dziennik Ustaw Nr 0, poz. 1722 z 20132013-12-31

  Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie zwolnień od podatku od towarów i usług oraz warunków stosowania tych zwolnień